SURAT PERMOHONAN IZIN TIDAK MASUK KERJA

Kepada yth.
Kepala Sekolah SDN GEMBONGAN I
Di tempat

Bersama ini saya :

Nama : LILIS ELISA, S.Pd

NIP/NUPTK : 9058759660300053

mengajukan permohonan izin/cuti*) tidak masuk kerja:

dari tanggal : 14 Januari s.d. 14 Maret 2019
alasan/urusan**) : Cuti Melahirkan

Pekerjaan yang ditinggalkan selama saya izin, yang belum ditangani adalah sebagai berikut :
- Guru Kelas IV
Demikian saya sampaikan. Terima kasih atas perhatian dan izin yang diberikan.

Karawang, 14 Januari 2019

Mengetahui, Yang mengajukan permohonan,
Kepala Sekolah SDN GEMBONGAN I

ACAH, S.Pd LILIS ELISA, S.Pd

NIP. 19660403 200003 2 003 NUPTK. 9058759660300053

*) Coret yang tidak perlu

**) sebutkan kota/negara tujuan, dan lampirkan surat penugasan/surat undangan/surat dokter/jadwal kegiatan bila ada

 Diproses lebih lanjut ke Ka. Kepala Sekolah SDN GEMBONGAN I

 Persetujuan Pemberian Izin, No. 421.2/SD-024/I/2019

Karawang, 14 Januari 2019

Menyetujui :
Kepala Sekolah SDN GEMBONGAN I,

ACAH, S.Pd
NIP. 19660403 200003 2 003