European Resuscitation Council ALS Provider Course April 2006

Pre-course Test OBAVEZNO u celosti poneti na kurs

1 Molimo, ne pišite na ove papire
2 Za odgovore koristite poseban list, prateći uputstva na njemu.

P1 Tokom resuscitacije:
a odnos 5 ventilacija prema 15 kompresija je pravilan
b provera postojanja znakova cirkulacije se uobičajeno ne vrši duže od 10 sekundi
c pri spoljašnjoj kompresiji grudnog koša ruje se pravilno pozicioniraju na gornju trećinu
grudnog koša
d prekordijalni udarac se može izvesti u slučaju monitorisanog aresta kada se vidi
ventrikularna fibrilacija

P2 Endotahealna intubacija:
a kod odrasle muške osobe se primenjuje tubus 8.0 mm unutrašnjeg prečnika
b u odraslih se primenjuje zakrivljena spatula laringoskopa
c najpouzdanija potvrda kod pacijenta u arestu se dobija monitorisanjem CO2
koncentracije
d potvrdjuje se auskultacijom disajnih šumova u srednjoj aksilarnoj liniji

P3 EKG:
a za kontinuirani monitoring preko papučica manualnog defibrilatora preporučuje se
korišćenje EKG elektroda
b pri monitoringu samoljepljivim elekrodama, tri odvoda je povoljnije postaviti preko
koštanih nego preko mišićnih površina
c normalan PR interval je duži od 0.2 sekunde
d dužina normalnog QRS kompleksa je manja od 0.12 sekundi

P4 Kod utopljenika:
a inicijalni tretman zavisi od vrste vode ( slatka ili slana voda )
b resuscitacija se započinje i kada je pacijent utopljen a hladnoj vodi 10 minuta
c prilikom utopljenja respiratorni arrest prethodi srčanom zastoju
d prophylactic steroid and antibiotic therapy should be given
P5 Stigli ste unutar 4 minuta srčanog zastoja kod žene od 70kg. Plasirana je IV
linija. Pulsa nema. EKG snimak pokazuje asistoliju. Dve obučene
medicinske sestre sprovode KPR. Vaše dalje instrukcije su:
a isporuka šoka od 360J
b natrijum bikarbonat 500 mmol IV bolus
c kalcijum hlorid 5 ml 10% rastvor IV bolus
d adrenalin 1 mg IV i razmotriti atropin 3.0 mg

P6 Kod hospitalizovanih pacijenata:

a srčani zastoj je najčešće iznenadni, neočekivani dogadjaj
b puls-oksimetrija je nepouzdan indicator ventilacije
c diureza veća od 30 ml /sat-1 ukazuje na adekvatan srčani output
d nema potrebe za monitoring EKG-a nakon neočekivanog kolapsa

P7 Električna aktivnost bez pulsa (PEA):

a ima dobru prognozu kada je uzrokovana infarktom miokarda
b karakteriše je električna aktivnost srca bez palpabilnog pulsa
c potrebno je dati 300 mg amiodarona IV
d često se javlja kod pacijenata u arestu čiji je uzrok hipovolemija

P8 Davanje lekova tokom KPR:

a intrakardijalno davanje ima prednost nad perifernom IV linijom
b kada je centralni venski kateter plasiran, opredeljujemo se za ovaj venski put
c kada se koristi periferna venska kanulacija, kanila mora biti najmanje 14 G promera
d kalcijum hlorid se može davati endotrahealno

P9 Adrenalin:
a adrenalin je čist alfa-adrenergički agonist
b kod srčanog zastoja se može davati endotrahealno
c povećava sistamsku vaskularnu rezistenciju
d poboljšava koronarnu i cerebralnu perfuziju tokom KPR
P10 Kod monitoringa srca:
a frekvencija komora izmedju 60-100 otkucaja/minut smatra se normalnom
b asistolija se prikazuje kao potpuno ravna linija
c kod standardne trake brzine od 25 mm u sekundi frekvenca komora se računa deleći
broj velikih kvadrata izmedju dva R talasa sa 60
d ventrikularna tahikardija uvek zahteva neodložnu kardioverziju

P11 Žena, 55 godina sa jakim bolom iza grudne kosti, koja bol traje 1 sat, žali se I
na mučninu i preznojavanje. Frekvenca pulsa je 38 / min-1, BP 75/45 mmHg.
EKG monitor pokazuje sinus bradkardiju. Preporučićete sledeće:
a atropin 500 mcg IV
b prokainamid 500 mg IV
c opioidna analgezija je kontraindikovana
d dati 24% kiseonik preko maske dok ne stignu rezultati gasne analize

P12 Tokom ventilacije usta na usta, sledeće bolesti se mogu preneti sa pacijenta
na spasioca
a hepatitis B
b humani immunodeficijentni virus
c cytomegalovirus
d tuberculosis (TB)

P13 Trahealna sukcija:

a sprovodi se najmanje 15 sekundi
b kroz ET tubus se pstiže povećanje ventilacije dodatnim kiseonikom
c može uzrokovati hipoksiju
d pre intubacije se uvek mora raditi

P14 Davanje 8.4% natrijum bikarbonata:

a may produce an intracellular acidosis
b should occur after 5 minutes of CPR if spontaneous circulation has not been restored
c may be indicated in tricyclic antidepressant overdose
d is recommended via the tracheal tube if IV access is difficult or delayed

P15 Tromboliza:
A indikovana je kod produženog bola u grudima I depresije ST segmenta u V4-V6
B indikovana je kod produženog bola u grudima I elevacije ST segmenta u V4-V6
C indikovana u tretmanu nestabilne angine pectoris
D nikada ne koristiti u prisustvu disekcije aorte
P16 Pravilno zbrinjavanje odraslog pacijenta u ventrikularnoj fibrilaciji
A digoxin 500 mcg IV
B adrenalin 1mg IV posle svakog šoka
C atropin 3mg posle 2 provere ritma
D inicijalni bifazični šok od 150-200J

P17 Sledeće tvrdnje su tačne

A adrenalin 1mg IV može se dati svim pacijentima u srčanom zastoju
B lidokain 100mg je lek izbora kod svih pacijenata sa ventrikularnom tahikardijom
C adenozin je učinkovit u tretmanu paroksizmalne supraventrikularne tahikardije
D inicijalna doza amiodarona je 300mg IV kod refrakterne ventrikularne fibrilacije na šok

P18 Kompresije grudnog koša

A ne prekidati ih na duže od 10 sekundi kako bi se proverili znaci cirkulacije kada
pacijent načini pokret ili počne normalno disati
B ne prekidati ih zbog ventilacije kada je pacijent intubiran
C u odraslih se izvodi frekvencom 60/minuti
D započinje se kod svih pacijenata bez svetsi

P19 Krikotiroidektomija
A izvodi se ispod krikoidne hrskavice
B kod srčanog zastoja je uobičajeno izvodi u lokalnoj anesteziji
C može uzrokovati subkutani emfizem
D indikovana je kada svi ostali pokušaju obezbedjivanja disajnoj puta nisu uspeli

P20 Atropin
A povećava automatizam sinusnog čvora
B može se dati endotrahealno
C povećava sprovodjenje kroz AV čvor
D može izazvati aritmije

P21 U odnosu na 12-kanalni EKG P1

A prisutna je sinus bradikardija
B trombolitička terapija može biti indikovana
C monitoring je preporučljiv
D aspirin izbegavati

P22 U odnosu na EKG P2

A ovaj ritam može biti udružen sa spontanom cirkulacijom
B adrenalin 1mg IV je inicijalni tretman
C prekordijalni udarac može biti indikovan
D defibrilacija je tretman izbora kod pacijenata bez pulsa u hospitalnim uslovima
P23 U odnosu na EKG P3
A komorna frekvencija je 90-110/minutu
B Ritam je regularan
C ritam je supraventrikularnog porekla
D ritam je atrijalni flater

P24 U odnosu na EKG P4

A komorna frekvencija je 150-200/minuti
B ritam je iregularan
C ritam je ventrikularnog porekla
D P talasi su jasno uočljivi

P25 U odnosu na EKG P5

A vetrikularna frekvenca je 40-50/minuti
B atropin može biti indikovan
C atrijalna frekvenca je 60-80/minuti
D trajanje QRS kompleksa je produženo

P26 U odnosu na EKG P5

A ovaj ritam uvek uzrokuje gubitak svesti
B pacient neće imati puls
C Ako je pacijent svestan, eksterni pejsing je odgovarajući tretman
D postoji rizik od razvijanja asistolije

P27 U odnosu na EKG P6

A ventrikularna frekvenca je 50-60/minuti
B PR interval je normalan
C Atropin 0,5-1,0mg je osnovi tretman zbrinjavanja ovog ritma
D adrenalin je kontraindikovan u prisustvu ovog ritma

P28 U odnosu na EKG P7

A ventrikularna frekvenca je 100-150/minuti
B ritam je iregularan
C QRS je normalne dužine
D P talasi su jasno uočljivi

P29 U odnosu na EKG P7

A atropin je odgovarajući u terapiji ovog ritma
B ako je pacijent svestan, ritam ne iziskuje bilo koji tretman
C kod sistolnog krvnog pritiska od 70mmHg, terapija izbora je sinhroni DC šok
D amiodaron može biti indikovan

P30 U odnosu na EKG P8

A ventrikularna frekvenca je 60-80/minuti
B pacijent može ostati svestan
C eksterni pejsing može biti indikovan
D Amiodaron 300mg IV bi se trebao dati