Guía: Precauciones estándares

ESCUELA SALUD

GUÍA
PRECAUCIONES ESTÁNDARES

DIRIGIDO A:

Alumnos de Escuela de Salud, cursando la asignatura “Enfermería Básica”.

PRE REQUISITO:

Haber realizado taller de lavado de manos

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INTRODUCCIÓN
El personal que atiende pacientes está en riesgo de adquirir agentes patógenos a
causa de su trabajo, fenómeno que depende de la prevalencia de dichos agentes en
la población atendida y de la exposición a ellos durante los procedimientos que este
personal realiza.
En los últimos años, y específicamente después de la aparición del virus de
inmunodeficiencia humana (VIH), especial preocupación ha surgido en torno al riesgo
de adquirir este agente por la vía de la exposición laboral a sangre y fluidos
corporales, responsable además de la transmisión de agentes como virus de hepatitis
B (VHB) y virus de hepatitis C (VHC), entre otros.

El Programa Nacional establecido por el Ministerio de Salud, en relación a las

Infecciones Intrahospitalarias (IIH) se justifica plenamente al tener en cuenta, que la
presencia de éstas en los centros asistenciales conllevan un aumento tanto de la
morbilidad, de la mortalidad y de los costos tanto para el hospital como para los
pacientes.
La existencia de dichos programas ha demostrado con evidencias, su eficacia en la
reducción de IIH, lo cuál corresponde a un buen indicador de calidad.
La programación de las actuales normas se basa en dos conceptos:
-PRECAUCIONES ESTÁNDARES
-PRECAUCIONES BASADAS EN LA VÍA DE TRANSMISIÓN Y AISLAMIENTO.

OBJETIVOS:

Al finalizar el taller el alumno será capaz de

Identificar según norma los diferentes fluidos corporales a los que serán
expuestos
Aplicar las medidas que sean requeridas según las situaciones planteadas
por el docente.
Usar las técnicas de precauciones estándares según situación clínica
Desechar los materiales según grado de contaminación y en los contenedores
correspondientes

REALIZADO POR:
Enfermera

DURACIÓN:
Dos módulos pedagógicos (90 minutos)

NUMERO DE ALUMNOS POR DOCENTE:

Máximo 10 alumnos

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MARCO TEÓRICO:

Definición de Precauciones Estándares:

Son las medidas destinadas a proteger a los pacientes y al personal de salud de la

exposición a productos biológicos contaminados en la práctica clínica.

Definición de Infecciones Intrahospitalarias:

Infección no presente ni incubándose al momento que una persona ingresa al centro

asistencial. Se estima convencionalmente en 48 horas post ingreso para infecciones
bacterianas.

Definición de fluidos biológicos:

Son todas las secreciones o líquidos biológicos, fisiológicos o patológicos, que se

producen en el organismo. (líquido cefalorraquídeo, líquido sinovial, líquido pleural,
líquido peritoneal, líquido pericárdico, líquido amniótico, etc.).

LAS PRECAUCIONES ESTÁNDARES SE DEBEN APLICAR A TODOS LOS

FLUIDOS DE ALTO RIESGO QUE SON:
o Sangre
o Secreciones genitales (semen, secreciones vaginales)
o Fluidos corporales provenientes de cavidades normalmente estériles
o Cualquier otro fluido secreción o excreción con sangre visible.

Éstas normas dadas por el Ministerio de Salud, deben ser aplicadas por todos los
miembros del equipo de salud, en cualquier lugar donde se otorgue algún tipo de
atención, es decir en cualquier hospital, clínica particular, consulta médica o dental,
laboratorios, hogares de ancianos etc.

Implica a todos los pacientes, independiente de su diagnóstico o patología infecciosa.

Como mencionamos en los objetivos, su finalidad es tanto la protección de los
pacientes, como de todo el personal que los atiende, logrando una atención eficaz,
protegida y de buena calidad.

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Las Precauciones Estándares son:

Lavado clínico de manos
Uso de guantes
Equipo de protección personal, lentes, máscaras, pecheras, gorros.
Manejo de la ropa contaminada
Manejo del material cortopunzante

INSUMOS Y EQUIPOS NECESARIOS PARA EL TALLER

SALA DE SIMULACIÓN, adecuada a la carrera del alumno

Lavamanos, agua,
dispensadores de jabón desinfectante,
dispensadores de toallas de papel.
Dos cajas de guantes de procedimiento ( M y L)
1 Lentes protector ocular ,por alumno
1 gorros desechable por alumno
1 mascarillas desechable por alumno
Delantal quirúrgico
Pinza Kelly
1 pecheras plásticas por alumno
5 Bolsas de basura,
1 rollo cinta para sellar
20 Jeringas
20agujas
ampollas de medicamentos
4 safe box o caja de desechos de material cortopunzante colocadas en su
correspondiente dispositivo. ( si no es así una pinza kelly )

NOTA: El alumno debe presentarse en la unidad con su correspondiente

uniforme y/o delantal, sin joyas, uñas cortas y sin esmalte, y el pelo
recogido.

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DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO

Lavado de manos

Colocación de guantes

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Equipo de protección personal

Eliminación de ropa

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Uso de Caja de material cortopunzante

BIBLIOGRAFÍA:
MINSAL. Manual de Infecciones Intrahospitalarias. Santiago. Chile
www.sociedadmedicallanquihue.cl/ ( ultima visita Diciembre 2004)
epi.minsal.cl/epi/html/vigilan/sars/circular31web.pdf

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ANEXO GUIA PARA EL DOCENTE

DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO

EVIDENCIAS:
El alumno será capaz de
- Hacer uso de las precauciones estándares según casos clínicos

INTRUCCIONES:
A continuación, se proponen escenarios de trabajo para el taller.
Los alumnos deberán ser divididos en grupos en relación al número de escenarios
propuestos.
El docente facilitará el aprendizaje de las habilidades de los alumnos, enseñando,
reforzando y permitiendo que el alumno desarrolle destrezas hasta lograr en forma
correcta realizar la técnica o procedimiento solicitado en cada escenario.
Todos los grupos de trabajo deben rotar por los escenarios.

PROPUESTA DE ESCENARIOS DE PROCEDIMIENTOS PARA EL TALLER:

Escenario 1:
Demostración de materiales e insumos que se usan en la aplicación de precauciones
estándares.

Escenario 2:
Precauciones estándares: Uso y eliminación de material corto punzante. En
situaciones como curaciones, cirugías, aspiración de secreciones.

Escenario 3:
Precauciones estándares: uso de EPP (gorro, delantal, lente, mascarilla) y eliminación.

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METODOLOGÍA DE EVALUACIÓN:
Instrucciones:
El docente aplicará la pauta de evaluación correspondiente.
El docente preparará los escenarios de acuerdo a las situaciones planteadas, con los
materiales entregados, antes de realizar la evaluación

SITUACIONES DE SIMULACIÓN PARA EVALUACION

SITUACION 1:
Ingresa al servicio de urgencia un paciente que presenta vómitos explosivos.
Realice la atención del paciente aplicando medidas de precauciones estándares.

SITUACION 2:
Usted, debe colaborar con la enfermera en la curación de una escara profunda.
Elimine el material contaminado al término del procedimiento.
SUGERENCIA PARA EL DOCENTE: REALIZAR LA SIMULACION DE ESTE CASO
CLINICO, EN ROL PLAY ENTRE DOS ALUMNOS

SITUACION 3:
En una cirugía menor deberá ayudar al médico a arsenalear pasando instrumental
quirúrgico estéril. Elimine el material contaminado al término del procedimiento.
SUGERENCIA PARA EL DOCENTE: REALIZAR LA SIMULACION DE ESTE CASO
CLINICO, EN ROL PLAY ENTRE DOS ALUMNOS

SITUACION 4:
Usted trabaja en una toma de muestra e ingresa un paciente con orden de exámenes
de sangre. El paciente es portador de VIH positivo. Realice la Toma de muestra
aplicando precaucioes estándares y eliminación de material contaminado luego de
tomar la muestra.
SUGERENCIA PARA EL DOCENTE: REALIZAR CON SIMULADOR DE BRAZO

SITUACION 5:
Ud., debe tomar una muestra de sangre en un paciente con aislamiento respiratorio.
Aplique precauciones estándares.

SITUACION 6:
Usted trabaja en un centro medico donde se realizará un procedimiento de cirugía
menor en un paciente para lo cual debe vestir al médico con equipo de protección
personal. Selecciones los materiales y realice el procedimiento.

SITUACION 7:
En su servicio se encuentra un paciente que presentó sangramiento rectal. Realice la
eliminación de la ropa considerando las precauciones estándares.

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SITUACION 8:
Usted debe colaborar con la enfermera en la aspiración de secreciones de un paciente
con una infección que se transmite por vía respiratoria.
Aplique las precauciones estándares requeridas en el procedimiento.

SITUACION 9:
Usted colaboró con el médico en sutura de una herida cortante de cuero cabelludo en
un paciente que se cae en la calle. Al término del procedimiento realice la eliminación
de material aplicando las precauciones estándares.

SITUACION 10:
Usted se encuentra en el servicio de rayos con un paciente que bruscamente presenta
vómitos con sangre. Realice la atención de éste paciente aplicando medidas de
precauciones estándares.

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PAUTAS DE EVALUACION:

Nombre del alumno:

Fecha:

Puntaje: Nota:

EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL C MC NC

1. Reúne el material según caso planteado
2. Aplica técnica de colocación de equipos de
protección personal en forma secuencial
3. Fundamenta su respuesta, en relación a su
quehacer
4. desecha el material utilizado, según normas de
eliminación
5. Se lava las manos

DESECHO DE MATERIAL CORTOPUNZANTE C MC NC

1. Reconoce el material cortopunzante utilizado
2. Identifica fluidos que representan algún riesgo
3. Elimina material cortopunzante en safe box,
correctamente
4. Fundamenta su respuesta, en relación a su
quehacer
5. Se lava las manos

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ELIMINACON DE ROPA CONTAMINADA C MC NC

1. Reune el material necesario
2. Identifica fluidos corporales que representan algún
riesgo
3. Utiliza elementos de protección personal para
eliminación de ropa contaminada.
4. Retira la ropa contaminada correctamente
5. Elimina la ropa contaminada en contenedores
6. . Fundamenta su respuesta, en relación a su
quehacer

7. Se lava las manos

Observaciones…………….

C: Competente
MC: Medianamente Competente
NC: No Competente

C: Competente

MC: Medianamente Competente

NC: No Competente

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MATERIALES E INSUMOS PARA TALLERE INTEGRADO

PRECAUCIONES ESTANDERES
COLOCACION DE GUANTES DE PROCEDIMIENTO

FORMATO DE ENTREGA MATERIALES

INSTITUCIÓN: Instituto profesional Duoc UC.

SEDE: ANTONIO VARAS

ASIGNATURA: ENS2100

TALLER: Manipulación y colocación de guantes estériles

Precauciones estándares

FECHA:

DOCENTE:

MODULOS:

SALA:

SIMULADORES:
No tiene

MATERIALES GENERALES POR SALA:

Papel Clinic

Jabón

Papeleros

Guantes de procedimientos S y M

MATERIALES POR TALLER:

2 Safe box
2 Pinzas Kelly
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1 Rollo de cinta para sellar

3 Bolsas de basura
Carro de eliminación de ropa sucia
Agujas de jeringa usadas
Equipos de curación
Sondas de aspiración

MATERIALES POR ALUMNO:

1 Par de Guantes estériles

1 Lente protector
1 Gorro
1 Mascarilla
1 Pechera plástica
1 Delantal quirúrgico
2 Aguja
1 Jeringa de 5 ml
1 Ampolla de agua destilada o suero fisiológico

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