UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE NICARAGUA

UNAN-León

Componente de ciencias
fisiológicas
EVALUACION DE CONOCIMIENTOS PREVIOS

Meyling Jocasta García | Especialidad de Ortodoncia | jueves 07 de febrero de 2019

Docente: Dr. Ramón Hernández
1. ¿Qué significa estomatognático?
R: El sistema estomatognático (SE), del griego stoma: boca y
gnathos: mandíbula o maxila (hueso, porción ósea), llamado también
aparato masticador, se refiere a las estructuras de la boca y de los
maxilares vinculados anatómica y funcionalmente. (Respuesta de
criterio propio)

2. ¿Qué es la sustancia adamantina?

R: Constituida básicamente por millones de unidades estructurales
de prismas, es considerada universalmente como “esmalte”. Esta es
calificada como la estructura más dura del cuerpo humano.

3. ¿Por qué duele un diente fisurado?

R: Como cirujano dentista, considero que duele un diente fisurado
(llámese ruptura por accidente u otra índole iatrogénica) debido a
que cada una de las capas que conforma una estructura dental, están
interconectadas entre sí. Al haber una ruptura del equilibrio de estas
estructuras, en este caso una fisura, que daña primeramente la capa
de esmalte, deja al descubierto la dentina que es la segunda capa y
básicamente se ha formado una puerta hacia el interior que conecta
los túbulos dentinarios con las primeras conexiones pulpares que se
reflejan finalmente como dolor. (Respuesta de criterio propio)

4. ¿En qué consisten las líneas de Owen?

R: Representan las líneas de crecimiento o incrementales. Ellas se
forman básicamente durante el periodo de descanso de formación de
la dentina, donde estas áreas hipocalcificadas son conocidas como
líneas de Owen.

5. ¿En qué consisten las líneas o estrías de Retzius?

R: El esmalte presenta dos tipos de incrementos: las transversales y
las de Retzius. Las Retzius, son líneas o bandas espaciadas de treinta
a cuarenta micrómetros que discurren oblicuamente desde la unión
amelocementaria (unión dentina-esmalte), hasta la superficie del
esmalte, las cuales posteriomente se manifiestan externamente
recibiendo el nombre de perikimatia. Causadas por una perturbación
o repetición sistemática de amelogénesis, cuyas bases fisiológicas se
desconocen.

PÁGINA 1
6. ¿En qué consiste el triángulo de Bonwill?
R: William Gibson Arlington Bonwill, el creador
de este triángulo, describe que este refiere que
la distancia entre los cóndilos era de cuatro
pulgadas, la misma que había entre cada cóndilo
y el punto de contacto de los dos incisivos
centrales inferiores, de manera que estos tres
puntos formaban un triángulo equilátero constante a lo largo de la
vida. Siendo un triángulo equilátero.

7. ¿Por qué al diente no se le considera hueso?

R: El esmalte no es considerado un tejido óseo, ya que no posee
células dentro de las sustancias mineralizadas, sino más bien es un
casco que da protección al resto de los tejidos que conforma el diente,
es llamado también sustancia adamantina, como mencionamos
anteriormente en la pregunta #2. (Respuesta de criterio propio)

8. ¿Qué es el bruxismo y cuál es su explicación?

R: Es una actividad parafuncional que consiste en el apriete y
rechinamiento dental, de causa multifactorial. Por aparecerse en
estados de sueño, en algunas de sus formas, explicaremos
brevemente la parte del sueño. Siendo este un estado de reducción
de la conciencia, es víctima de un desbalance de las vías directas e
indirectas del ganglio basal sin desbalance en el circuito de
retroalimentación nigroestriatal.

A nivel muscular: El patrón típico de actividad electromiográfica

(EMG), característico del bruxismo del sueño, está constituido por
episodios repetitivos y recurrentes de Actividad Rítmica Muscular
Masticatoria (ARMM) en el músculo masetero y temporal, que por lo
general están asociados con fenómenos de microdespertar.

9. ¿Qué es la curva de Spee y la curva de Wilson?

R: Curva de Spee: Es la curva de la superficie de oclusión que

va desde el vértice o punta del canino hasta la cúspide
distovestibular del segundo molar inferior. Esta curva suele estar
alterada en casos de maloclusión dental, provocando traumas
oclusales o falta de guías anteriores. Normalmente debe tener una
profundidad no mayor a 1.5mm. Esta es detectable en una vista
sagital. (Respuesta de criterio propio)

PÁGINA 2
 Curva de Wilson: En sentido transverso, esta atraviesa las
superficies de las cúspides vestibulares y palatinas de los molares y
premolares superior e inferiores. Es decir, pasa de una hemiarcada
(es la mitad de una arcada ya sea una arcada superior y una inferior)
a otra. (Respuesta de criterio propio)

10. ¿Qué es la hidroxiapatita y cuál es su importancia?

R: Es un biocristal, formado por átomos de calcio, fósforo, e
hidrógeno. Está presente en dientes y huesos confiriéndoles su
dureza característica, pertenece a la familia de las apatitas, presenta
una estructura hexagonal. Por contener cantidad de calcio, este le
permite a las estructuras que lo contienen, incluyendo al diente, a la
excitabilidad nerviosa y funcionamiento del tejido mineralizado
como tal.

11. ¿En qué consiste el espacio de inoclusión fisiológico?

R: También conocido como espacio libre fisiológico que presentan
las personas desde que nacen, y que permanece aún después de
haber perdido todas sus piezas dentales. Es el espacio comprendido
entre las superficies oclusales en estado de reposo que corresponde
clínicamente a la diferencia existente entre la dimensión vertical
postural (esta es la de reposo) y la dimensión vertical oclusal
(cuando entran en contacto las piezas dentales) las piezas dentarias
superiores e inferiores en inoclusión. Normalmente este espacio
varía entre 1mm hasta 4mm o más, eso depende del estado oclusal
de cada persona. No puede ser modificado por ningún procedimiento
odontológico, pero si afectado por problemas de hipo o
hipertonicidad muscular. (Respuesta de criterio propio)

12. Enumere los componentes del sistema estomatognático

R: a. componentes esqueléticos: huesos craneofaciales.
b. componentes musculares: músculos de la masticación,
deglución y de la expresión facial.
c. componentes articulares: ATM y alveolodentaria o gónfosis.
d. Ligamentos: de la atm y ligamentos periodontales.
e. componente de tejido blando: lengua, carrillos y labios.
F: sistema vascular
g. sistema nerviosos
h: sistema dental (Respuesta de criterio propio)

13. ¿Qué es la membrana de Nasmyth o cutícula del esmalte?

R: Es una especie de membrana delgada y delicada formada de
proteínas salivales localizada debajo de los epitelios, presente en los
dientes recién erupcionados antes de que estos entren en oclusión.

PÁGINA 3
 Su nombre se le debe a su investigador. Posteriormente se pierde
esta debido a la masticación.

14.Enumere y explique cada una de las etapas de la deglución.

R: Etapas de la deglución somática o madura:
a. Etapa oral: Conocida como etapa voluntaria, donde intervienen
principalmente la lengua y músculos linguales. Se caracteriza por los
siguientes episodios:
Al inicio de esta etapa.
- Lengua en descanso
- Mandíbula en descanso
- Arcos separados
- Labios en contacto sin acción
- Conducto respiratorio abierto a través de las fosas
nasales
- Punta de la lengua en contacto con os incisivos
inferiores
Al comienzo de la deglución.
- Punta de la lengua se coloca en borde alveolar palatino de los
anterosuperiores.
- Lengua adopta aspecto de cuchara doblándose anterior, lateral y
posteriormente formando con el paladar blando la válvula
palatolingual para evitar la entrada del bolo al esófago de manera
prematura.
Durante la deglución.
- Bolo lanzado hacia atrás por músculos linguales
- La lengua se aprieta en su parte anterior.
- Desciende posteriormente conjunto con el paladar blando,
realizando el empuje del bolo apretadamente como cuando “sacas
pasta dental del tubo” según Ardran.
b. Etapa faríngea: Conocida como etapa refleja donde intervienen
principalmente la lengua, paladar blando y faringe. Se caracteriza
por los siguientes episodios
- El paladar blando se eleva y cierra por arriba para perder
comunicación con la vía nasal. Esto sucede hasta que entra en
contacto con la pared posterior de la faringe
- Desciende la lengua y manda el bolo a la hipofaringe
- Se cierra la faringe por arriba
- Se eleva la laringe para cerrar la vía aérea.
- Se eleva el piso de la hipofaringe, el hioides constituyendo la base
esquelética para el movimiento reflejo.
- La epiglotis se mueve secundariamente a los movimientos antes
mencionados.
c. Etapa esofágica: También es refleja. Involucra principalmente el
esófago.

PÁGINA 4
- El esfínter esófagico se abre y da paso al alimento al esófago.
- Desciende la laringe a su posición. (Respuesta de criterio propio)

15. ¿Qué es la articulación Gónfosis y que es el órgano dentario?

Representa uno de los tres tipos de articulación fibrosas existentes.
Esta básicamente es la articulación de las raíces dentarias con la
cavidad alveolar en la que se alojan. La unión se verifica por
múltiples fibras colágenas, que se extienden entre las dos superficies
articulares y constituyen el periodonto. (Respuesta de criterio
propio)

16.¿A qué se le llama diastema? ¿cuándo se considera fisiológico?

R: Los diastemas son espacios existentes entre dos superficies
dentales los cuales están ausentes los puntos de contactos
interdentales. Estos son patológicos en la dentición permanente que
puede ser debido a una cantidad de hueso basal mayor que la
cantidad dentaria existente, y fisiológicos en la dentición temporal
conocidos también otros como espacios primates según la
localización. Primates cuando están entre lateral y canino en arco
superior y entre canino y molar en el arco inferior. Generalizados,
cuando son espacios entre incisivos lo cual permite que quepan
posteriormente las piezas permanentes de tamaño
considerablemente más grandes. (Respuesta de criterio propio)

17. ¿Qué es la discrepancia óseo-dentaria (positiva, negativa, nula)?

Esta discrepancia se obtiene a partir de los distintos análisis de
modelos que pueden ser realizados en dentición mixta y permanente.
En la mixta se utiliza para predicción de erupción de premolares y
ver si el paciente requerirá o no de un sistema de extracciones
seriadas. En el análisis permanente para ver cuanta discrepancia hay
entre la cantidad de espacio disponible (que es el hueso con el que
contamos para que alcancen los dientes) y la cantidad de espacio
necesario (cantidad de hueso necesario para que quepan los dientes).
Al sacar esta discrepancia, si nos arroja un dato donde nuestro hueso
sobra más que material dental, nuestro valor será positivo. Si
nuestro hueso es más pequeño y falta espacio para colocar los
dientes, nuestro valor será negativo y habrá que hacer degaste,
extracciones o pro inclinaciones según el grado de severidad y nula
cuando la discrepancia está dentro de los parámetros normales.
(Respuesta de criterio propio)

PÁGINA 5
18. ¿Qué cantidad de saliva se puede llegar a producir por cada
día?
R: Aunque no es una cantidad exacta, se estima que una persona
puede producir al dia entre 1 y 1.5 lt. Esto depende de la estimulación
de la misma secreción.

19.Enumere las 3 glándulas salivales ¿dónde drenan sus

conductos?
a. La parótida: La más grande de todas, ubicada inferior al
arco cigomático drena en la boca a través del conducto de
Stenon. Atraviesa masetero, buccinador y tejido adiposo
llegado hasta la superficie superolateral del segundo
molar superior. Su secreción es serosa.
b. La submandibular: En el ángulo interno mandibular, produce una
secreción mixta. Desemboca a través deL conducto de Warthon.
c. La sublingual: La más pequeña, localizada en el piso de la boca. Su
conducto de secreción es el de Bartholin

20. ¿Cuál es la glándula salival que produce la mayor cantidad de

saliva?
R: LA SUBMANDIBULAR ES LA QUE PRODUCE MAYOR CANTIDAD DE
SALIVA: 60%, parótida 30% y sublingual 5%.

21. ¿Cuál es la diferencia entre la composición del hueso y la del diente?

R: Que el hueso tiene regeneración y el diente no.

22. ¿A qué se le llama periquimatias y líneas de imbricación de

Pickerill?
R: Las estrías de retzius se conocen externamente como
periquimatias al igual que las de imbricación. Las periquimatias
están en toda la superficie dental en dientes recién erupcionados. Las
de imbricación se localizan en el tercio cervical (cuello) del diente.

23. Enumere con su nombre y su función cada uno de los grupos de

dientes.
R: incisivos centrales y laterales: cortar
Caninos: desgarrar los alimentos más duros.
Primeros y segundos premolares: apoyan a caninos desgarrando
y realizan un poco de molienda.
Primeros, segundos y terceros molares: molienda total para
formación del bolo. (Respuesta de criterio propio)

24. ¿Qué es el anillo o triángulo de Waldeyer y que estructuras lo

conforman?

PÁGINA 6
 R: Espacio triangular en la porción inferior y lateral del cuello,
limitado por el borde externo del músculo largo del cuello, el borde
interno del músculo escaleno anterior y cara superior clavicular o de
la primera costilla. Este triángulo contiene a la arteria vertebral que
sale de la parte media de la base al vértice del triángulo que es el
tubérculo de Chassaignac o carotideo, ganglio estrellado cervico
toracico, troncoarterial tirobicervicoescapular, vasos subclavios, asa
frenicosimpática y del recurrente de la arteria subclavia.

25. ¿Cuál es la medida que puede llegar a alcanzar la apertura

máxima de la boca?
R: El recorrido normal de la apertura máxima mandibular en el
adulto se encuentra entre los 53 y 58 mm, con un promedio de 40
mm, un niño a partir de los siete años puede lograr estos promedios
de apertura mandibular.

26. ¿Cuál es la diferencia entre movimiento ortodóntico y

movimiento ortopédico?
R: El movimiento ortodontico involucra exclusivamente dientes,
mueve solo dientes. El movimiento ortopédico utiliza fuerzas
mayores para modificar huesos basales, es decir cambios de posición
de mandíbula y maxila. (Respuesta de criterio propio)

27. Explique la función de las células: ameloblastos, odontoblastos

y cementoblastos.
R: Ameloblastos: Formación de esmalte. La célula hacia delante
secreta la formación de prismas (varillas de hidroxiapatita que
forman el esmalte y van desde el limite amelodentinario hasta la
superficie del esmalte) y hacia el lado secretan interprismas
(estructuras que le dan permeabilidad al esmalte y posee, material
inorgánico (cristales de fosfato de calcio y carbonato de calcio),
orgánico (proteínas amorfas como: enamelinas y amelogeninas) y
agua. La destrucción mineral del ameloblasto es un estudio
constante de la cariología.

Odontoblastos: Formación de dentina. Con la formación del

proceso odontoblástico se inicia la producción de la dentina la cual
se va aponiendo lentamente produciéndose así el avance de la célula
hacia el interior en dirección a la pulpa. Las vesículas disminuyen
abruptamente de número en la zona en la que el proceso
odontoblástico se halla sumergido en la matriz mineralizada, sin
embargo son numerosas en la predentina.

Cementoblastos: formación de cemento. Este posee

numerosas funciones, y una de ellas, la principal es que sirve de

PÁGINA 7
 anclaje a las fibras delligamento periodontal a la raíz del diente. A
parte es el encargado de cubrir y proteger a la totalidad de la
superficie radicular del diente desde el cuello anatómico hasta el
ápice, aunque en ocasiones puede extenderse sobre el esmalte en la
región cervical.

28. ¿Qué es el triángulo de Filatov (triángulo de la muerte) en la

cara y cuál es su importancia?

R: TRIÁNGULO DE LA MUERTE FACIAL

Epónimo: Triángulo de Filatov – Triángulo Naso-Geniano-Labial
Límites:
• Inferior: Labio superior
• Laterales: Surcos nasogenianos
• Vértice: Raíz de la nariz

Pasa que si la sangre drenada desde el labio superior o zona

adyacente a la mejilla hasta la raíz de la nariz se encuentra infectada,
ésta puede transmitirse a las venas oftálmicas y dirigirse hacia el
seno cavernoso, provocando una peligrosa infección que se
extenderá al cerebro, causando una encefalitis con consecuencias
graves y que puede ser potencialmente MORTAL. De ahí la
importancia en el tratamiento oportuno de las sinusitis complicadas
y trombosis del seno cavernoso.

PÁGINA 8