0- Medicalización y 3 ejes.

La medicalización es inherente a la salud como industria y es una faceta de la biopolítica. La

medicalización es la tendencia a subordinar el discurso y la normatividad medica científica o
disciplinaria en todas las esferas de la vida. Este hecho se refuerza por el proceso de
mercantilización que piensa a la vida como un objeto mercantil. En la extrema mercantilización todo
lo que tiene sentido para la vida humana puede adquirir situación mercantil o ser colocado en el
lugar de cosa objetivando en función de la producción de ganancia. Este proceso esta en el núcleo
de los fenómenos de objetivación. Las prácticas objetivantes anulan a los sujetos de derechos. Es
una práctica que objetiviza al sujeto abstrayéndolo de su historia, contexto, relaciones.

En términos sencillos consiste en que las cosas que antes eran pensadas como de la vida cotidiana
ahora son pensadas como un problema médico.

Se considera a la medicalización como un analizador privilegiado de la subjetividad e igualmente en

los procesos vitales de Salud-Enfermedad-Cuidado entre lo económico, las instituciones y la vida
cotidiana.

La salud es un fenómeno complejo que debe ser comprendido como un proceso y no como un
estado. Para abordar el problema complejo se desarrolló una estrategia metodológica que articula 3
ejes o niveles de análisis:

Dimensión económica: Refiere al modo de producción e intercambio, es la incorporación de la vida y

la salud al proceso mercantil. Es un nivel de análisis macro y motor de la medicalización. Es sostenido
por las aseguradoras y las industrias de aparatología y farmacología médica, quienes ganan más
mientras más prescriben. Ej: pagar por un servicio que tiene una empresa determinada.

Dimensión institucional: Constituye el nivel meso. Refiere a la forma particular que adquieren
determinadas relaciones sociales en circunstancias históricas particulares. Son las reproducciones de
valores, normas etc, donde el sujeto esta. EJ: colegio, institución. Ej: sistema de salud, familia que no
sabe si medicar o no al chico

Dimensión de la vida cotidiana: Implica un tiempo y un espacio de los objetos y las relaciones que se
resuelve determinado ordenamiento del tiempo y el espacio. Se materializa el cuerpo a cuerpo de la
subjetividad. Los que le pasa a la gente como se particulariza en lo genérico. EJ: el nene que no pudo
aprender, tener cancer

EN ESTA RELACION Y EJES SE PRODUCE LA SUBJETIVIDAD.

1- Relación entre biomedicina y autoatención.

En las sociedades latinoamericanas existen diversos modelos de atención de los padecimientos que
son considerados de forma aislada. Estos modelos buscan prevenir, dar tratamiento, controlar y
aliviar un padecimiento determinado.

Los diversos tipos de atención tienen que ver con las condiciones religiosas, culturales, étnicas y
económicas. Menéndez plantea las siguientes formas:
Biomedicina: Referido a los médicos de primer nivel de atención y del nivel de especialidades para
padecimientos físicos y mentales que la biomedicina reconoce como enfermedades. Se expresan a
través de instituciones oficiales y privadas.

Popular y tradicional: Expresadas atreves de curanderos, brujos, chamanes, etc, Acá se incluye l
papel curativo de ciertos santos o figuras religiosas.

Alternativas o new age: Incluyen sanadores, bioenergéticos, nuevas religiones.

Devenidas de otras tradiciones medicas académicas: Acupuntura, medicina mandarina etc.

Centradas en la autoayuda: ALCOHOLICOS ANONIMOS, Club de diabéticos, etc.

Son maneras de formas de atención que pueden modificarse, no son aisladas o estáticas y se
relacionan entre si.

Los sujetos o grupos sociales reconstituyen y organizan una parte de esas formas de atención en
actividades de “autoatención” que es la forma de atención más constante y el primer núcleo de
articulación practica de las distintas formas de atención.

La biomedicina modifica y cambia constantemente. Se caracteriza por depositar sus expectativas en

el desarrollo de una investigación biomédica, osea explicaciones biológicas a los padecimientos y
soluciones basadas en la producción de fármacos específicos. El rasgo estructural de la biomedicina
es el biologicismo que tiende a subordinar los niveles sociales y psicológicos de los padecimientos. La
relación médico-paciente es reducida en tiempo.

La autoatención constituye una actividad constante a partir de los propios sujetos o grupos. Son las
representaciones y prácticas que la población utilizada a nivel de sujeto y grupo social para
diagnosticar, explicar, atender controlar o solucionar los procesos que afectan a la salud sin la
intervención de curadores profesionales. Implica decidir la auto prescripción el uso de un
tratamiento de forma autónoma.

La biomedicina suele confundir la autoatención con automedicación, pero la automedicación es solo

una parte de ella, además la automedicación pensada por la biomedicina es exclusivamente el uso
de fármacos producidos por la IQF. La biomedicina también confunde la autoatención con
autocuidado, que no es lo mismo ya que la autoatención refiere a la concepción de la salud colectiva
y social y el autocuidado en lo individual.

La relación de la biomedicina hacia la autoatención es contradictora ya que cuestiona la auto

medicalización, pero impulsa constantemente el autocuidado y los diferentes usos de autoatención.

2- Diferencia entre salud como derecho y salud como industria

Desde la corriente medico social/salud colectiva se piensa al derecho a la salud como dentro de un
conjunto de derechos y desde una conceptualización de la salud desde la perspectiva Salud-
Enfermedad- Cuidado. Esta corriente sostiene que la salud debe preservarse más allá de las leyes del
mercado, ósea que la salud no sea un bien.

Stolkiner plantea que en nuestra época hay un antagonismo central entre objetivación y
subjetivación en un movimiento en donde todo puede adquirir condición mercantil y desde esta
mirada podemos ubicar distintas posiciones sobre el derecho a la salud:

Los liberales extremos coinciden con una definición biologicista e individual de la salud-enfermedad.
Los menos extremos sostienen que el estado debe brindar un mínimo de servicios de salud y
despues los sujetos se encuentran librados a la posibilidad de acceder o no dependiendo del
mercado.

En cambio, el pensamiento medico social considera a la salud como un proceso dando lugar a que
se garantice el acceso a los ciudadanos al mismo asi también como el derecho a la no medicalización
de la vida.

La medicalización es inherente a la salud como industria y es una faceta de la biopolítica. La

medicalización es la tendencia a subordinar el discurso y la normatividad medica científica o
disciplinaria en todas las esferas de la vida. Este hecho se refuerza por el proceso de
mercantilización que piensa a la vida como un objeto mercantil. En la extrema mercantilización todo
lo que tiene sentido para la vida humana puede adquirir situación mercantil o ser colocado en el
lugar de cosa objetivando en función de la producción de ganancia. Este proceso esta en el núcleo
de los fenómenos de objetivación. Las prácticas objetivantes anulan a los sujetos de derechos.

El derecho a la salud ha sido una de las premisas de la medicina social latinoamericana. La idea del
ejercicio pleno de salud es una idea fuerza que puede sostener practicas antagónicas con el proceso
de objetivación universal inherente al capitalismo actual.

3- Diferencie entre multidisciplina de interdisciplina. Ejemplifique

El enfoque multidisciplinario es aquel en el que se yuxtaponen distintas áreas del conocimiento, en
el cual cada disciplina se dedica a su especialidad sin que haya una relación ni transformación en las
disciplinas involucradas. Surge del positivismo que separa las áreas del conocimiento, basándose en
divisiones supuestamente pedagógicas. Fragmenta el conocimiento y obstaculiza la comprensión de
la pluralidad. Desarticula la teoría y la práctica.

El enfoque interdisciplinario es la colaboración de diversas disciplinas atreves de la convergencia de

los problemas. Surge ante una demanda social frente a a la aparición de problemas cada vez más
complejos y la necesidad de abordajes mas abarcativos. Surge del construccionismo que concibe a la
realidad como una totalidad estructurada y estructurante. Reconoce la realidad como contradictoria.
Favorece la integración y producción de conocimientos nuevos atreves de intercambios
interdisciplinarios que producen crecimientos mutuos, estos intercambios implican interacción,
cooperación y reciprocidad.

Es necesario para hablar de interdisciplina un trabajo en equipo, que la interacción entre disciplinas
sea fomentada y provocada, que haya flexibilidad en cuanto a modelos y técnicas. Esta integración
lleva a la orientación transdiciplinaria, una metodología que compatibiliza la unidad y la diversidad
de la ciencia. Supone un sistema total que integre las distintas disciplinas a través de un marco
conceptual común que brinde un intento de explicación científica totalizadora de la realidad.

Rolando Garcia, plantea que un sistema complejo, es decir un sistema heterogéneo donde existe
mutua dependencia de las funciones que cumplen dichos elementos del sistema total es la manera
ideal de trabajar sobre los conocimientos. Es un juego dialectico en el cual cuando se modifica algo
se modifica otra cosa, ósea todo está relacionado y para ello plantea un estudio acode al tipo de
sistema: una investigación disciplinaria.

Garcia propone formar equipos pluridisciplinarios para abordar la interdisciplinaridad, osea grupos
de trabajo integrados por representantes de distintas disciplinas.

4- Porque es importante la interdisciplina para el abordaje Salud-

Enfermedad- Cuidado?
Stolkiner nos invita a realizar una mirada crítica a la definición de salud de la OMS y a los modelos
médicos hegemónicos (de tipo biologicistas). Plantea que la salud es un proceso y no un estado ya
que es algo dinámico.

Desde el inicio la corriente del pensamiento medico social problematizo a las practicas hegemónicas
rompiendo con la reducción biologicista y con la dualidad individuo-sociedad invitando a pensar
sobre la relación entre proceso de trabajo y salud o los modos de respuesta social frente a la
enfermedad como parte del proceso. Inicialmente se utilizó el termino de Proceso de Salud-
enfermedad-Atención para luego se modificó a proceso salud- enfermedad- cuidado.

El proceso salud- enfermedad- cuidado propone una práctica integral que incorpora la dimensión
subjetiva, historia social tanto en poblaciones como en sujetos singulares además muestra la
imposibilidad de diferenciar las enfermedades mentales de biológicas y la necesidad de incorporar lo
social.

A partir de ese planteo lo ideal y el éxito de la salud mental seria su extinción para quedar
incorporado a las practicas integrales de salud.

La interdisciplina requiere de un trabajo sostenido y constante que encuentra obstáculos con la

lógica hegemónica y la mercantilización. El trabajo interdisciplinario es un trabajo grupal. Las
consecuencias del modelo capitalista como el incremento del desempleo y brechas de inequidad
complejizar la demanda y aparece como necesario actuar de forma conjunta.

La interdisciplinaridad obligo a reconocer la incompletud de las herramientas de cada disciplina.

Inscribe la acción cooperativa de los sujetos.

Rolando Garcia, plantea que un sistema complejo, es decir un sistema heterogéneo donde existe
mutua dependencia de las funciones que cumplen dichos elementos del sistema total es la manera
ideal de trabajar sobre los conocimientos. Es un juego dialectico en el cual cuando se modifica algo
se modifica otra cosa, ósea todo está relacionado y para ello plantea un estudio acode al tipo de
sistema: una investigación disciplinaria.

Garcia propone formar equipos pluridisciplinarios para abordar la interdisciplinaridad, osea grupos
de trabajo integrados por representantes de distintas disciplinas.