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RESIDENTADO MÉDICO 2019 – EXAMEN

SIMULACRO N⁰ 1 PARTE A
1) Respecto a la fiebre tifoidea. ¿Cuál enunciado es falso? E. Cefalea
A. Afecta además del hombre a los animales domésticos
B. Cursa con leucopenia y desviación izquierda 8) La asociación de leucocituria, reacción ácida de la orina y urocultivo
C. Presenta frecuentemente hepato y esplenomegalia negativo sugiere el diagnóstico de:
D. Puede provocar enterorragia y perforación intestinal A. Glomerulonefritis aguda
E. Se transmite por vía fecal – oral B. TBC renal
C. Pielonefritis crónica
2) ¿Cuáles de los siguientes parásitos producen síndrome de Loeffler? D. Papilitis necrotizante
1. Oxiuros E. Pielonefritis aguda
2. Tenias
3. Uncinanias 9) El uso de corticoides está indicado preferentemente en:
4. Giardiasis A. Encefalitis post – infecciosa
5. Ascaridiasis B. Meningitis crónica inespecífica
6. Criptosporidium C. Tuberculoma
A. 2,6 D. Meningoencefalitis viral
B. 2,3 E. Meningitis aguda bacteriana por H. influenzae
C. 3,5
D. 4,5 10) En la evaluación inmunológica del paciente diagnosticado con
E. 1,3 hepatitis B, el marcador que indica un incremento en el riesgo de transmisión
(infectividad) de la enfermedad es:
3) ¿Qué microorganismo que se asocia con el linfoma gástrico? A. AntiHBc
A. Citomegalovirus B. AntiHBe
B. Helicobacter pylori C. HbcAg
C. Virus de la hepatitis B D. HbeAg
D. Virus de la hepatitis C E. HbsAg
E. Virus del papiloma humano (VPH)
11) Ud. sospechará resistencia al tratamiento antimalárico si:
4) La infección por el virus de Epstein Barr se ha asociado a los A. La parasitemia no desaparece a los 5 días
siguientes procesos neoplásicos malignos: B. El nivel de parasitemia no disminuye por debajo del 25% a las 48 horas
A. Linfoma de. Hodgkin - Carcinoma basocelular C. Aparece ictericia
B. Sarcoma de Kaposi - Leucemia D. El recuento plaquetario disminuye a 105
C. Linfoma de Burkitt - Carcinoma nasofaríngeo E. El recuento leucocitario está muy aumentado
D. Carcinoma epidermoide - Linfoma no Hodgkin
E. Carcinoma basocelular - Leucemia 12) Tratamiento de elección de Neumocystis jiroveci:
a) Penicilina
5) Los siguientes patógenos producen diarrea aguda no inflamatoria por b) Cloranfenicol
enterotoxinas, excepto: c) Sulfametoxazol – Trimetropin
A. Clostridium perfríngens d) Claritromicina
B. Vibrio cholerae e) Doxiciclina
C. Campylobacter jejuni
D. Estafilococo aureus 13) El diagnostico electrocardiográfico de infarto agudo de miocardio se
E. Cryptosporidium establece por:
A. Depresión inicial del segmento ST
6) Varón de 25 años, pescador. Consulta por parestesia, adinamia y B. Elevación sostenida del ST, seguida de inversión de onda T y onda Q
letargia. Hb: 8.7 g/dL. VCM: 106. La causa de infestación más probable es por: C. Inversión de la onda T
A. Diphyllobothrium pacificum D. Ondas T simétricas y en punta
B. Echinococcus granulosus E. Depresión ST en precordiales y ondas T picudas
C. Strongyloides stercolaris
D. Taenia saginata 14) ¿En qué pacientes el riesgo coronario de equivalente el de aquellos
E. Taenia solium que han sufrido un evento coronario previo?
A. Con síndrome metabólico
7) La manifestación clínica más frecuente del absceso cerebral es: B. Con Dislipidemia mixta
A. Parálisis ocular C. Con elevación de homocisteina en sangre
B. Fiebre D. Diabéticos tipo 2
C. Letargo E. Con HDL
D. Hemiparesia

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15) La patología que NO produce insuficiencia cardiaca congestiva es: sistólico III/VI en foco mitral que se irradia hacia la axila. ¿Qué consejo le daría
A. Beri beri usted a la paciente?
B. Tirotoxicosis A. Continuar con tratamiento a base de Penicilina V indefinidamente
C. Artritis reumatoidea B. Realizar un ecocardiograma antes de suspender el tratamiento
D. Anemia crónica C. Cambiar a Penicilina Benzatínica intramuscular cada 8 semanas
E. Vasculopatías pulmonares D. Puede suspenderse tratamiento de Penicilina V
E. Reemplazar Penicilina con vacuna polivalente pneumocócica cada 5
16) Varón de 56 años, con diagnóstico de Wolff parkinson White, presenta años
bruscamente taquicardia con pulso irregular de 180 latidos por minuto con
compromiso hemodinámico. ¿Cuál es la medida terapéutica más adecuada? 22) ¿Cuál es el tumor más frecuente del corazón?
A. Lidocaína A. Hemangioma
B. Quinidina B. Fibroma
C. Cardioversión C. Rabdomioma
D. Amiodarona D. Lipoma
E. Betabloqueador E. Mixoma

17) Varón de 65 años de edad que esporádicamente presenta desde hace 23) En un paciente inmunocompetente, con neumonía adquirida en la
1 año controles de PA; 150/80 mmHg, con posteriores controles normales sin comunidad, el agente etiológico más frecuente es:
evidencia de daño en órganos blancos, quien no recibe tratamiento farmacológico A. Klebsiella pneumoniae
hasta la actualidad. ¿Cuál es la conducta o terapia más adecuada? B. Hemophilus influenzae
A. Antagonistas de calcio C. Mycoplasma pneumoniae
B. Diuréticos D. Streptococcus pneumoniae
C. IECA E. Staphylococcus aureus
D. Beta bloqueadores
E. Control cada 6 meses 24) Paciente varón de 60 años de edad. al examen: estertores en parte
superior de hemitórax izquierdo y a la broncofibroscopía se hallan bacilos ácido-
18) Paciente de 41 años, presenta edema de miembros inferiores, alcohol resistentes. ¿Cuál es la terapia de elección?
aumento inspiratorio de la presión en la vena yugular (signo de Kussmaul), A. Isoniazida, rifampicina, pirazinamida
presencia de 4° ruido cardiaco, ascitis y hepatomegalia dolorosa a la palpación. B. Isoniazida, rifampicina y etambutol
La ecocardiografía revela engrosamiento simétrico de las paredes ventriculares, C. Isoniazida, rifampicina, etambutol, pirazinamida
fracción de eyección 55%. El diagnóstico más probable es: D. Isoniazida, rifampicina, etambutol, pirazinamida, estreptomicina
A. Miocardiopatía hipertrófica E. Isoniazida, rifampicina, etambutol, pirazinamida, kanamicina
B. Miocarditis viral
C. Miocardiopatia alcoholica 25) La formación de cavidades en el pulmón es una complicación
D. Cardiomiopatia restrictiva característica de la neumonía causada por:
E. Miocardiopatía chagasica A. Streptococcus pneumoniae
B. Legionella pneumophila
19) Varón de 30 años de edad, presenta disnea a medianos esfuerzos. Al C. Bacterias anaeróbicas
examen: PA 100/70 mmHg. Auscultación: primer ruido acentuado y segundo ruido D. Micoplasma pneumonmae
acentuado en foco pulmonar, chasquido de apertura durante espiración, retumbo E. Virus de la influenza
diastólico en decúbito lateral izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Insuficiencia mitral 26) En el tratamiento de la TBC, la administración de Etambutol puede
B. Estenosis mitral ocasionar el siguiente efecto adverso:
C. Doble lesión mitral A. Interacción con anticoagulantes
D. Insuficiencia aórtica B. Hepatitis
E. Estenosis aórtica C. Neuritis óptica
D. Ototoxicidad
20) Niño de 2 años evaluado por presentar cianosis al llanto. Al examen E. Interacción con anticonceptivos orales
radiológico: Corazón de tamaño normal, elevación de la punta y concavidad en la
región de la arteria pulmonar. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica? 27) El medicamento de primera elección como terapia de rescate en caso
A. Tetralogía de Fallot de crisis asmática es:
B. Transposición de grandes vasos A. Cromoglicato
C. Atresia tricuspidea B. Corticoide inhalatorio
D. Ventrículo derecho con doble salida C. Teofilina
E. Retorno venoso pulmonar anómalo completo D. Beta – 2 agonistas de acción corta
E. Antileucotrienos
21) Profesora de 25 años tiene antecedente de Fiebre Reumática desde
los 4 años de edad, en tratamiento con Penicilina V por vía oral. A los 8 años dejó 28) ¿En cuál de los siguientes cuadros no se observa derrame pleural
el tratamiento y refiere una recaída, reiniciando su tratamiento. Actualmente exudativo?
pregunta sí puede suspender el tratamiento. Al examen cardiovascular: soplo A. TBC pleural
B. Insuficiencia cardiaca congestiva

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C. Neoplasia metastásico a pleura
D. Granulomatosis de Wegener 36) Mujer de 30 años, que presenta un forúnculo muy inflamado en la
E. Lupus eritematoso sistémico frente. Una semana después desarrolla cefalea frontal, dolor retroorbitario
izquierdo, diplopía y ptosis palpebral. Al examen hay signos de quemosis en la
29) Paciente varón de 17 años de edad previamente sano, interrumpe su región orbitaria izquierda y oftalmoplejía. El diagnóstico completo sería: trombosis
juego de futbol por presentar dolor en hemitorax derecho y dificultad respiratoria. séptica de seno venoso …….:
Es llevado a emergencia y al examen se encuentra: pálido, polipneico con cianosis A. Longitudinal superior
perioral, F.C = 100 x min. T: 36,8° C, hiprsonoridad y ausencia de murmullo B. Cavernosos
vesicular en humiteras derecho. El diagnostico probable es: C. Lateral
A. Hernia diafragmática D. Longitudinal inferior
B. Enfisema localizado E. Sigmoideo
C. Neumotórax
D. Neumonía viral 37) Varón de 42 años que presenta bradicinesia, temblor de reposo y
E. Atelectasia rigidez articular. Se plantea diagnóstico de Parkinson. Señale usted una de las
manifestaciones de la bradicinesia.
30) La dosis de Rifampicina diaria en adultos con TBC pulmonar es: A. Depresión
a) 10 mg/Kg/día B. Anosmia
b) 5 mg/Kg/día C. Sialorrea
c) 15 mg/Kg/día D. Ansiedad
d) 20 mg/Kg/día E. Trastorno del sueño
e) 25 mg/Kg/día
38) La presencia de convulsiones de tipo generalizado en la abstinencia
31) Paciente politraumatizado acude a Emergencia por diagnóstico de alcohólica ocurre frecuentemente por:
fracturas múltiples. Después de 4 días de hospitalización presenta distrés A. En el segundo mes
respiratorio severo y se hace el diagnóstico de contusión pulmonar. El tratamiento B. Entre el tercer y quinto mes
es: C. Entre el sexto y décimo día
A. Intubación más ventilación mecánica D. En la segunda quincena
B. Punción torácica E. En los dos primeros días
C. Toracotomía de urgencia
D. Fijacíon de las fracturas costales 39) Varón de 65 años que presenta cuadro de hemiparesis braquiocrural
E. Manejo del dolor con bloqueo intercostal izquierda y en el transcurso de 12 horas recupera la movilidad. Probablemente se
trata de:
32) Tratamiento de elección absceso pulmonar: A. Tumor en región temporal del hemisferio derecho
a) Drenaje percutáneo B. Hemorragia intracraneana del hemisferio izquierdo
b) Antibioticoterapia C. Ataque isquémico transitorio del hemisferio derecho
c) Radioterapia D. Cisticercosis cerebral
d) Quimioterapia E. Tromboembolia de carótida derecha
e) Cirugía
40) ¿La lesión de cuál de los siguientes nervios periféricos produce “pie
33) La causa más común de hemorragia subaracnoidea espontánea es: caído”?
A. Discrasia sanguínea A. Tibial anterior
B. Malformación arterio – venosa B. Fémorocutaneo
C. Aneurisma cerebral C. Crural
D. Vasculitis intracraneal D. Tibial posterior
E. Traumatismo cráneo – encefálico E. Peroneo común

34) Dentro de los síntomas que se presentan en la migraña NO se 41) De los siguientes trastornos, ¿cuáles son los que tienen alto riesgo de
considera: desarrollar cáncer colorrectal?:
A. Localización unilateral (1) Colitis ulcerativa por más de 10 años.
B. Cefalea pulsátil (2) Enfermedad diverticular de colon.
C. Aura asociada (3) Malformación arteriovenosa de colon.
D. Otalgia (4) Poliposis adenomatosa familiar.
E. Alivio de los síntomas al dormir (5) Síndrome de cáncer de colon no polipósico hereditario.
A. 1,2,5.
35) ¿En cuál de las siguientes entidades clínicas no se ha demostrado que B. 1,2,4.
exista un claro mecanismo inmunológico? C. 1,4,5.
A. Miastenia gravis D. 2,3,4.
B. Esclerosis lateral amiotrófica E. 2,4,5.
C. Síndrome de Guillan Barré
D. Dermatomiositis 42) En la actualidad, ¿cuál es la técnica quirúrgica más recomendada para
E. Esclerosis múltiple reparar hernias inguinales directas?:

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A. Halsted. A. El nervio lingual
B. Bassini. B. La vena facial
C. Lichtenstein. C. La arterial facial
D. Mac Vay. D. El conducto de Wharton
E. Potensky E. El nervio facial

43) Hombre de 35 años de edad, sufre trauma abdominal abierto por arma 50) El músculo recto lateral es inervado por el nervio…
de fuego con orificio de entrada en flanco izquierdo y salida por fosa ilíaca A. VI
derecha. ¿Cuál es la conducta recomendada?: B. V
A. Sólo hidratación. C. II
B. Observación y manejo médico. D. III
C. Laparotomía exploradora. E. IV
D. Transfusión de sangre.
E. Paracentesis. 51) ¿Cuál es el mecanismo de producción en la fractura de Colles?
A. Mano en dorsiextensión
44) En un paciente de 45 años con una masa en cabeza de páncreas e B. Mano en dorsiflexión
ictericia obstructiva, la biopsia de una adenopatía del tronco celíaco es informada C. Codo en flexión
intraoperatoriamente como metástasis de un adenocarcinoma. ¿Qué tipo de D. Codo en extensión
cirugía debemos practicarle?: E. Antebrazo en pronación
A. Duodenopancreatectomía cefálica.
B. Derivación bilio-digestiva. 52) Lactante de 3 meses con displasia congénita de cadera. ¿Cuál es el
C. Duodenopancreatectomía total. signo más característico al examen físico?
D. Extirpación simple de la masa pancreática. A. Rodillas simétricas
E. Duodenopancreatectomía cefálica con linfadenectomía del tronco celíaco. B. Hiperlordosis
C. Pliegues simétricos
45) Varón de 50 años, hace 20 días presenta pesadez posprandial con D. Limitación a la abducción
hiporexia y pérdida 5 kg de peso. Endoscopía alta: lesión antral circunscrita a la E. Limitación a la aducción
mucosa y submucosa. No evidencia de hiperplasia ganglionar ¿Qué tipo de
gastrectomía es la más adecuada? 53) RN de 4200 g, por parto vaginal con dificultad en la expulsión. Apgar
A. Total- Hoffman 8 al min. Presenta impotencia funcional del miembro superior derecho, tumoración
B. Subtotal-Billroth I dolorosa a la palpación encima del hombro. Reflejo moro unilateral. Resto del
C. Total radical examen sin alteración. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
D. Total- Y de Roux A. Parálisis braquial tipo Erb
E. Sub total-Billroth II B. Fractura de clavícula
C. Fractura de cabeza humeral
46) ¿Cuál es el tratamiento quirúrgico indicado para el reflujo D. Tumor óseo en miembro superior
gastroesofágico grave? E. Parálisis braquial tipo Klumpke
A. Vagotomía troncular
B. Gastrectomía manga 54) Una fractura en rodete no tiene una de estas características:
C. Banda gástrica A) Es una lesión por compresión
D. Gastrectomía subtotal B) Suele ser metafisiaria
E. Fundoplicatura C) Se denomina también fractura en torus
D) Son inestables
47) La vía más frecuente de ingreso de gérmenes para la producción de E) Se trata con inmovilización simple
absceso hepático piógeno es:
A. Sistema portal 55) Varón de 18 años, presenta dolor en hemiabdomen inferior que se
B. Hematógena irradia hacia genitales desde hace 8 horas, se acompaña de náuseas y vómitos
C. Por contigüidad alimentarios hasta en 2 oportunidades. Examen: FV: estables, abdomen doloroso,
D. Criptogénica en hipogastrio se aprecia testículo derecho elevado y doloroso a la palpación.
E. Árbol biliar ¿Cuál es la actitud terapéutica más aconsejable?
A. Exploración quirúrgica testicular
48) La fractura del maxilar superior que incluye el proceso alveolar, el B. Antibioticoterapia
paladar y las apófisis pterigoides se denomina: C. Analgésicos y antiinflamatorios
A. Le Fort I D. Reducción manual testicular
B. Le Fort II E. Laparotomía exploratoria
C. Le Fort III
D. Fisura factor N° 2 56) ¿Cuál de las siguientes pruebas es la indicada para el diagnóstico de
E. Fisura factor N° 4 cáncer de próstata?
A. Antígeno prostático específico
49) ¿Qué estructura se debe respetar en la disección cervical del B. Fosfatasas alcalinas
compartimento submandibular? C. Fosfatasas acidas

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D. TAC pélvico
E. Urografía excretora 64) ¿Cuál es el porcentaje de pérdida de peso en la deshidratación
moderada en lactantes?
57) ¿Cuál es la complicación más grave de la traqueostomía? A. 5 – 10%
A. Mediastinitis severa B. 3 – 4%
B. Neumotórax a tensión C. > 10%
C. Hemorragia local D. < 3%
D. Fístula esofágica E. > 15%
E. Estenosis traqueal
65) Recién nacido de tres días, con vómitos biliosos, distensión abdominal
58) El periodo de riesgo máximo de vasoespasmo, post HSA por ruptura e incapacidad para eliminar meconio. En el examen se encuentra abdomen poco
aneurismática, está descrito entre los días: distendido. Rx simple de abdomen: niveles hidroaéreos con patrón de obstrucción
A. 3-14 proximal y con ausencia de gas distal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
B. 1-3 A. Atresia yeyuno ileal
C. 6-8 B. Atresia duodenal
D. Después del dia 17 C. Estenosis pilórica hipertrófica
E. 10 a 14 D. Atresia de colon
E. Síndrome del tapón meconial
59) De las medidas profilácticas inmediatas al nacimiento ¿Cuál es
prioritaria por estar relacionada con sepsis neonatal? 66) Lactante de 11 meses, presenta fiebre de 39°C, deposiciones liquidas
A. Credé oftálmico sanguinolentas con abundante moco y pujo. Hemograma: leucocitosis con
B. Adecuado manejo del cordón umbilical desviación izquierda. Reacción inflamatoria en heces: abundantes polimorfo
C. Baño y cuidados de piel nucleares. ¿Cuál es la etiología más probable?
D. Cubrirlo con campos tibios A. Clostridium difficile
E. Contacto piel a piel con la madre B. Giardia Lamblia
C. Yersinia enterocolítica
60) El fracaso en la reanimación cardiopulmonar de un recién nacido D. Shigella spp
prematuro, tiene como principal causa el siguiente factor: E. Enterobacter agglomerans
A. Debilidad de pared costal
B. Diafragma inmaduro 67) RN de 72 hs. que presenta ictericia hasta el cuello. Con nivel de
C. Bajos niveles de surfactante bilirrubina de 8 mg/dL., en buen estado general, reflejos normales e hígado
D. Hipotermia palpable a 2 cm. del reborde costal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
E. Hiperglicemia A. Incompatibilidad AO
B. Hepatitis viral
61) Lactante de 3 semanas de vida, primogénito, presenta vómitos no C. Ictericia fisiológica
biliosos que aumentaron progresivamente haciéndose más frecuente y en D. Sepsis
“proyectil”. Examen: onda peristáltica que se proyecta de epigastrio a E. Incompatibilidad fetal por Rh
mesogastrio, tumoración pequeña palpable en cuadrante superior derecho. Rx
simple de abdomen: burbuja de gas en el estómago. ¿Cuál es el diagnóstico más 68) Se recibe a un RN de 3400 g. con llanto enérgico, buen tono muscular
probable? y discreta cianosis distal. El procedimiento a seguir es:
A. Atresia de esófago A. Secarlo y colocarlo en contacto materno piel a piel.
B. Estenosis hipertrófica del píloro B. Secarlo y estimularlo con fricción al dorso
C. Atresia duodenal C. Secarlo y administrarle oxigeno
D. Páncreas anular D. Administrarle oxígeno libre
E. Vólvulo de estómago E. Iniciar reanimación cardiorespiratoria

62) ¿Cuál es la función de la Inmunoglobulina A secretora de la leche 69) ¿Cuál de las siguientes alternativas es la medida prioritaria en la
humana? atención inmediata del recién nacido?
A. Antiinfecciosa A. Aspiración de secreciones y secado de piel
B. Quelante B. Somatometría
C. Nutritiva C. Aplicar Credé oftálmico
D. Antiplaquetaria D. Identificación
E. Antioxidativa E. Trasladarlo a incubadora

63) Preescolar de 3 meses de vida, se alimenta con biberón ¿Qué 70) Recién nacido de 37 semanas de edad gestacional, con peso en el
compromiso bucal se presenta con más frecuencia? percentil 15. ¿Cuál sería su clasificación neonatal para su edad gestacional?
A. Gingivoestomalitis A. Prematuro pequeño
B. Estomatitis herpética B. A término pequeño
C. Disfunción motora oral C. Prematuro adecuado
D. Disfunción lingual D. A término grande
E. Desmineralización dentaria E. A término adecuado

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71) Se define como RN de ‘’extremadamente peso bajo al nacer’’ a los que 78) Varón de 35 años a quien se le realizó ligadura y sección de los
tienen un peso inferior a…..g. conductos deferentes. ¿Qué condición mínima debe cumplir para indicar
A. 1000 espermatograma de control y determinar azoospermia?
B. 1500 A. Tener 10 eyaculaciones
C. 2000 B. Tener 20 eyaculaciones
D. 1750 C. Tener 5 eyaculaciones
E. 500 D. Luego de 1 semana
E. Luego de 1 mes
72) Además de la hemorragia, un efecto adverso grave de la heparina es:
A. Hipopotasemia. 79) Mujer de 28 años, con PAP: NIC I. Se le realiza colposcopía la cual
B. Alcalosis metabólica. fue satisfactoria y negativa. ¿Cuál es el próximo paso a seguir?
C. Diarrea. A. Control en 6 meses
D. Trombocitopenia. B. Control de 3 meses
E. Disentería C. Biopsia
D. Legrado endocervical
73) Las articulaciones metacarpofalángicas son articulaciones: E. Control en 1 año
a. Articulaciones planas
b. Articulaciones esfenoideas 80) Mujer de 32 años. Hace tres meses presenta flujo vaginal abundante
c. Articulaciones trocoides y a veces con rasgos de sangre. Al examen: cérvix con ulceraciones y epitelio
d. Articulaciones condíleas blanco focal. PAP: lesión intraepitelial de alto grado. ¿Cuál es la conducta a
e. Articulaciones en silla de montar seguir?
A. Legrado fraccionado
74) ¿Cómo se denomina a la estructura de la piel que recibe la sensibilidad B. Colposcopia y biopsia
táctil? C. Tratamiento de cervicitis y nuevo PAP
A. Complejo de Merkel D. Conización fría
B. Corpúsculo de Pacini E. Inspección visual con ácido acético
C. Corpúsculo de Ruffini
D. Bulbo de Krause 81) Puérpera de 5 días, refiere mastalgia y herida en el pezón de la mama
E. Corpúsculo de Malpighi derecha. Antecedente de cáncer de mama en madre y hermanas. Examen: tumor,
calor, rubor y dolor en cuadrante supero externo de mama derecha. ¿Cuál es el
75) ¿A partir de qué semana de gestación la testosterona comienza a ser diagnóstico más probable?
elaborada por los testículos? A. Cáncer ductal
A 12 B. Mastitis
B 4 C. Cáncer lobulillar
C 7 D. Enfermedad de Paget
D 24 E. Papiloma intraductal
E 32
82) Mujer de 52 años que acude a consulta externa y presenta tumoración
76) Mujer de 36 años, abortadora recurrente, acude para consejería de crecimiento rápido, lobulada de contorno abollonado y bien delimitado en
preconcepcional. Dice tener ecografía compatible con leiomioma uterino. Si el mama izquierda de 6x5 cm localizado en cuadrante externo, radio 2-5, Al examen:
leiomioma submucoso fuera el causante de las pérdidas recurrentes. ¿Cuál sería piel brillante y tensa, no adherencia y consistencia dura. No adenopatías. ¿Cuál
la alteración menstrual característica? es el diagnóstico más probable?
A. Oligomenorreas A. Mastopatía fibroquística
B. Hipomenorreas B. Mastitis
C. Menstruación normal C. Tumor Phyllodes
D. Hipermenorreas D. Adenocarcinoma
E. Prolomenorreas E. Lipoma

77) Mujer de 23 años, G:0, P:0, presenta dolor intenso localizado en bajo 83) En la clasificación del prolapso de órganos pélvicos conocida como
vientre hace 2 horas. FUR: hace 6 semanas, con β-HCG negativa. Al examen POPQ, el punto C corresponde a:
palidez de piel y mucosa, PA: 90/60mmHg. FC: 100xmin, T: 36.6°C, Abdomen: A. Vejiga
doloroso a la palpación profunda. Al tacto vaginal dolor intenso en fosa iliaca B. Cérvix
derecha se palpa pequeña tumoración de 3x2cm. Ecografía: Imagen C. Uretra
hipoecogénica de 3x2 cm en anexo derecho y liquido en cavidad con un halo D. Hiato genital
radiante. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? E. Periné
A. Cuerpo lúteo hemorrágico
B. Embarazo ectópico 84) ¿Cuál es la segunda causa de muerte materna en el Perú?
C. Quiste a pedículo torcido A. Hemorragia
D. Endometrioma B. Sepsis
E. Quiste seroso C. Pre-eclampsia

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D. Aborto
E. Tuberculosis 91) En una gestante con bacteriuria asintomática, ¿A qué se debe la
ausencia de disuria?
85) La ingesta periconcepcional de ácido fólico reduce el riesgo de A. Alcalinidad urinaria
defectos: B. Comprensión vesical
A. Del tubo neural C. Incapacidad microbiana
B. Cardiacos D. Aumento de flujo renal
C. Del tubo digestivo E. Relajación del músculo liso
D. Óseos
E. En la migración de células germinales 92) ¿Cuál es la cobertura en niños menores de cinco años de acuerdo a
la siguiente información?
86) Gestante de 34 semanas. Antecedente de 02 partos de 39 semanas, Población Atendidos Atenciones
01 parto gemelar de 33 semanas, 01 embarazo ectópico, teniendo todos sus hijos Total 5000 4500 8000
vivos. ¿Cuál es su fórmula obstétrica actual?
< de 5 años 1000 800 2500
A. G: 6 , P: 4014
a. 40%
B. G: 4 , P: 2214
b. 50%
C. G: 4 , P: 2212
c. 15%
D. G: 5 , P: 4014
d. 80%
E. G: 5 , P: 2214
e. 10%

87) Gestante de 33 semanas, acude por presentar sangrado vaginal rojo

93) En el contexto del Modelo de Atención Integral en Salud basado en la
rutilante, dolor tipo contráctil y disminución de movimientos fetales. Al examen
Familia y Comunidad ¿Cuál es el intervalo de edad (en años) de la población
presenta tono uterino aumentado y LCF: 100 x min. ¿Cuál es el diagnóstico más
objetivo en la etapa de vida adolescente?
probable?
a. 11 – 17
A. Placenta previa
b. 12 – 18
B. Vasa previa
c. 12 – 17
C. Rotura del seno marginal
d. 13 – 18
D. Desprendimiento prematuro de placenta
e. 11 – 18
E. Rotura uterina

94) ¿Cuál de las siguientes alternativas corresponde al documento emitido

88) Mujer de 35 años, con dolor pélvico y sangrado vaginal luego de tres
por la Comisión Nacional Sectorial o la Comisión Regional Sectorial, que da fe de
semanas de retraso menstrual. Antecedentes: fumadora, G:4 P:2022, régimen
que el establecimiento de salud cumple con el nivel predeterminado para brindar
catamenial regular, no anticonceptivos, cesareada 2 veces, dos legrados uterinos
una atención en salud de calidad y haber aprobado la evaluación externa?
por aborto incompleto. Se aplica duchas vaginales. Examen: vagina con sangre
a. Informe técnico de la autoevaluación
rojo vino escasa que fluye por orificio cervical, útero AVF ligeramente aumentado
b. Informe de la evaluación interna
de tamaño y de consistencia blanda, anexos no dolorosos. sub unidad βHCG:
c. Informe de la evaluación externa
12,000 mUI/ml, ecografía: saco gestacional con embrión activo a 2 cm de orificio
d. Documento de categorización
cervical externo. Control βHCG a las 48 horas: 15,000 mUI/ml. De favorecer la
e. Constancia de acreditación
continuación del embarazo, ¿Cuál sería la complicación a la que se expone a la
paciente?
95) Se desarrolló una investigación para establecer la posible asociación
A. Placenta previa
entre un determinado factor de riesgo (F) y el desarrollo de la enfermedad (E). Se
B. Rotura uterina
establecieron dos grupos de participantes diferenciados por la presencia del factor
C. Vasa previa
(F). Luego de una observación de dos años se determinaron cuántos casos (E)
D. Acretismo placentario
se habían producido en cada grupo, para hacer el análisis correspondiente. ¿A
E. Abruptio placentae
qué diseño epidemiológico corresponde esta investigación?
a. Casos y controles
89) De los siguientes factores conocidos como responsables de retardo
b. Ecológicos
de crecimiento intrauterino. ¿Cuál está relacionado con el tipo I?
c. Estudio de prevalencia
A. Hipertensión arterial materna
d. Cohortes
B. Desprendimiento prematuro de placenta
e. Cuasi - experimental
C. Placenta previa
D. Genéticos
96) ¿Cómo se denomina el proceso que se realiza para garantizar que los
E. Toxemias del tercer trimestre
comportamientos y las decisiones se ajusten a las normas, políticas,
procedimientos y metas de la organización, así como a los requisitos legales?
90) Primigesta de 22 semanas, Rh negativo no sensibilizada. ¿Cuál de las
a. Monitoreo
siguientes acciones sería la más adecuada a realizar durante el control prenatal?
b. Control
A. Aplicar Test de Liley en líquido amniótico
c. Supervisión
B. Aplicar Test de Coombs semanal
d. Planificación
C. Realizar Doppler de la arteria umbilical
e. Evaluación
D. Realizar Doppler de la arteria cerebral media
E. Administrar inmunoglobulina anti-D en la semana 28

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97) Se decide tomar el seguimiento por 05 años de todos los pacientes
diagnosticados como casos nuevos de TBC pulmonar BK (+) durante el año 2010,
para descartar la multidrogoresistencia (MDR), ¿cuál de los siguientes diseños
utilizaría?
a. Casos y controles
b. Cohortes
c. Clínico
d. Experimental
e. Ensayo controlado

98) El ensayo clínico controlado es un tipo de estudio:

a. Casos y controles
b. Cohortes
c. Experimental
d. Descriptivo
e. Cuasiexperimental

99) El aumento repentino e inesperado de la frecuencia de una

enfermedad en la población se denomina:
a. Pandemia
b. Endemia
c. Epidemia
d. Prevalencia
e. Recurrencia

100) La velocidad propagación de un daño a la salud, se mide utilizando la

tasa de...
a. Prevalencia
b. Incidencia
c. Letalidad
d. Mortalidad
e. Morbilidad

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