CLINICAL PATHWAY

DEMAM BERDARAH GRADE 1 DAN 2

Nama Pasien BB Kg
Jenis Kelamin TB Cm
Tanggal Lahir Tanggal Masuk Jam
Diagnosa Masuk RS Tanggal Keluar Jam
Penyakit Umum Kode ICD Hari
Lama Rawat
Penyakit Penyerta Kode ICD
Rencana Rawat
Komplikasi Kode ICD /
R.Rawat/Kelas
Tindakan Kode ICD Ya/Tidak
Rujukan
Dietary Caunseling and Kode ICD :
Surveillance

HARI PENYAKIT
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 KETERANGAN
HARI RAWAT
1 2 3 4 5 6 7
1. ASESMEN AWAL
a. ASESMEN AWAL Dokter IGD Pasien masuk via IGD
MEDIS Dokter Spesialis
b. ASESMEN AWAL Perawat Primer : Dilanjutkan dengan Asasmen
KEPERAWATAN Kondisi umum, tingkat Bio-Psiko-Sosial, Spiritual dan
kesadaran, TTV, riwayat Budaya
alergi, skrinning gizi, nyeri,
status fungsional : bartel
index, resiko jatuh,
 kebutuhan edukasi dan
budaya
2. LABORATORIUM HB,HT,WBC,Trombosit
IGG,IGM, DENGUE
NSI
3. RADIOLOGI/ THORAX AP
IMAGING
4. KONSULTASI
5. ASESMEN LANJUTAN
a. ASESMEN Dokter DPJP Visite harian/follow up
MEDIS Dokter non DPJP/dr. Atas indikasi/Emergency
Ruangan
b. ASESMEN Perawat penaggung jawab Dilakukan dalam 3 shif
KEPERAWATAN
c. ASESMEN GIZI Tenaga gizi Lihat resiko malnutrisi melalui
(nutrisionis/dietisien) skrinning gizi dan mengkaji data
atropometri,biokimia,
fisik/klinis, riwayat makan
termasuk alergi makanan serta
riwayat personal. Asasmen
dalam waktu 48 jam
d. ASESMEN Telaah Resep Dilanjutkan dengan intervensi
FARMASI farmasi sesuai hasil telaah dan
Rekonsiliasi obat Rekonsiliasi obat
6. DIAGNOSIS
a. DIAGNOSIS Demam berdarah grade 1
MEDIS dan 2
b. DIAGNOSA a. Kode(00025): Resiko
KEPERAWATAN ketidakseimbangan Dibuat oleh perawat penanggung
volume cairan jawab. Mengacu pada diagnosis
b. Kode(00195): Resiko NANDA int
ketidakseimbangan
 elektrolit
c. Kode (00007) :
Hiperthermia
d. Kode (00205) :Resiko
shock
e. Kode(00206): Resiko
perdarahan
f. Kode (00132): Nyeri
akut
c. DIAGNOSIS GIZI Peningkatan kebutuhan zat Sesuai dengan data asesmen,
gizi energi berkaitan dengan kemungkinan saja ada diagnosis
meningkatnya kebutuhan lain atau diagnosis berubah
untuk menjaga suhu tubuh selama perawatan
ditandai dengan asupan
tidak adekuat, demam (NI-
1.I)
Tidak cukupnya asuoan
cairan berkaitan dengan
demam meningkat
insensible water losses
ditandai dengan estimasi
asupan kurang dari
kebutuhan (NI-3.1)
7. DISCHARGE Identifikasi kebutuhan Program pendidikan pasien dan
PLANNING edukasi dan latihan selama keluarga
perawatan
Identifikasi kebutuhan
dirumah
Hand Hygiene
Kebersihan lingkungan 3M
(menimbun/menutup,
menguras, mengubur)
8. EDUKASI TERINTEGRASI
 a. EDUKASI/ Penjelasan Diagnosis Oleh semua pemberi asuhan ber
INFORMASI Rencana terapy dasarkan kebutuhan dan juga
MEDIS Informed consent berdasarkan Discharge planning
b. EDUKASI DAN Makanan lunak atau Edukasi gizi dapat dilakukan
KONSELING GIZI makanan biasa dengan gizi saat awal masuk dan atau pada
seimbang hari ke 4 atau hari ke 5
c. EDUKASI a. Peningkatan intake cairan Pengisisan formulir informasi
KEPERAWATAN peroral dan edukasi terintegrasi oleh
b. Tirah baring (bedrest) Pasien dan atau keluarga
c. Cara menurunkang panas
(kompres hangat)
d. EDUKASI Informasi obat Meningkatkan kepatuhan pasien
FARMASI Konseling obat Meminum/menggunakan obat
e. PENGISIAN Lembar edukasi terintegrasi DTT keluarga atau pasien
FORMULIR
INFORMASI DAN
EDUKASI
TERINTEGRASI
9. TERAPIMEDIKA MENTOSA
a. INJEKSI Paracetamol 10-15
mg/kgBB/IV
Varian
b. CAIRAN INFUS RL
Varian
c. OBAT ORAL Paracetamol 10-15
mg/kgBB/kali/oral

d. REKTAL
10. TATALAKSANA/ INTERVENSI (TLI)
a. TLI MEDIS
b. TLI a. Kode NIC(1400):
KEPERAWATAN Manajemen demam
 b. Kode NIC(2080):
Manajemen cairan
c. Kode NIC(337):
Pemenuhan kebutuhan
ADL
d. Kode NIC(4190):
Kolaborasi pemasangan
infus
e. Kode NIC(2304):
Kolabotasi pemberian
oral
f. Kode NIC(2314):
kolaborasi pemberian
obat IV
c. TLI GIZI Cukupncairan dari makanan Bentuk makanan kebutuhan zat
dan minuman gizi disesuaikan dengan usia dan
Diet makanan lunak atau kondisi klinis anak, secara ber
makanan biasa Tahap Sesuai dengan hasil
monitoring
d. TLI FARMASI Rekomendasi kepada DPJP
11. MONITORING DAN EVALUASI
a. Dokter DPJP Asesmen ulang dan review Monitoring perkembangan
verifikasi rencana Asuhan pasien
b . KEPERAWATAN a. Kode NOC (413): Mengacu pada NOC
Monitoring TTV/4jam
b. Kode NOC (200):
Monitoring cairan dan
perdarahan
c. Kode NOC (1400):
Monitoring nyeri
Monitoring asupan makanan Sesuai dengan masalah gizi dan
c. GIZI Monitoring Antropometri tanda gejala yang akan diliahat
kenajuannya, menov pada hari
 ke 4 dan ke5 kecuali asupan
makanan
Monitoring Biokimia
Monitoring fisik/klinis Mengacu kepada IDNT
terkait gizi (International dietetics dan
nutrition terminology)
Monitoring interaksi obat Menyusun software interaksi
d. FARMASI Monitoring efek samping Dilanjutkan dengan interaksi
obat
Pemantauan terapy obat
12. MOBILISASI ATAU REHABILITASI
a. MEDIS
b. KEPERAWATAN Dibantu sebagian Tahapan mobilisasi sesuai
kondisi pasien
c. FISIOTERAPI
13. OUTCOME/HASIL
a. MEDIS Demam hilang
Shock negatif
b. KEPERAWATAN a. Suhu tubuh normal Mengacu pada NOC dilakukan
b. Hemodinamik stabil dalam 3 shift
c. Nyeri berkurang
d. Perdarahan negatif
c. GIZI Asupan makanan ≥80% Status gizi berdasarkan biokimia
antropometri, fisik/klinis
Asupan cairan adekuat
Status gizi optimal
d. FARMASI Terapi obat sesuai indikasi Meningkatkan kualitas hidup
Obat rasional Pasien
14. KRITERIA TTV dalam batas normal Status pasien/TTV sesuai
PULANG Trombosit diatas 100.000 dengan PPK
Sesuai NOC
15. RENCANA PULANG/ Resume medis dan Pasien membawa resume
 EDUKASI keperawatan keperawatan/rujukan/surat
PELAYANAN Penjelasan diberikan sesuai Kontrol
LANJUTAN dengan keadaan umum
pasien
Surat pengantar kontrol
VARIAN

Bandar Lampung, 1 Januari 2018

Dokter Penangung jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verifikasi

(......................................................) (..........................................) (.............................)