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INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS GENERALES

Nombre : A.C.M
Sexo : Masculino
Edad : 10 años
Fecha de nacimiento : 15 de Julio de 2006
N° de hermanos :
Lugar que ocupa :
Ocupación : Estudiante
Grado de instrucción : 5° de primaria
Evaluado por :

II. MOTIVO DE EVALUACIÓN

Trabajo práctico para el curso de: Psicología Clínica y de la Salud.

III. INSTRUMENTOS UTILIZADOS

- Observación psicológica
- Entrevista psicológica
- Test del Dibujo de la Familia
- Cuestionario De Síntomas Para Niños (RQC)

IV. DESCRIPCIÓN DE CONDUCTA

El evaluado siempre intenta jugar solo, cuando juega con los demás niños
pelea mucho y reniega constantemente, los niños lo rechazan y no quieren
jugar con él ya que el les grita mucho y reniega.

El evaluado se muestra colaborador al realizar el dibujo, hacia la segunda


mitad del dibujo menciona estar cansado, responde de forma escueta a las
preguntas que se le realizan y no suele hacer mayor comentario de lo que se
le pide, haciendo poco contacto visual cuando habla. Realiza el dibujo
siguiendo el orden de izquierda a derecha.
V. ANTECEDENTES FAMILIARES

El menor es hijo único, vivió con sus padres hasta mediados del 2015, sin
embargo a raíz de la separación de sus padres ese mismo año, el padre
decide irse y visitarlo la madre, decide radicar un tiempo en Perú en
compañía de sus dos menores hijos. La relación entre los padres es cordial,
el padre los llama a diario, sin embargo tiene un carácter fuerte según refiere
el evaluado. La mamá tiene dificultades para implantar adecuadamente las
normas en casa, ambos niños tienen muy pocas responsabilidades y/o
deberes y no siempre las cumplen, siendo la madre quien soluciona todos
sus problemas. Cabe resaltar que el hermano mayor tiene el diagnóstico de
TDAH, por lo que suele recibir clases particulares en casa, se frustra y
molesta con facilidad.

VI. INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS:


El DSM-IV indica que por lo menos 5 de los síntomas planteados en el Criterio
B del Trastorno Depresivo Mayor deben estar presentes, al menos durante 2
semanas, para diagnosticar dicho mal. Los síntomas encontrados en este
caso son los siguientes:
1. Estado de ánimo irritable. Desde mediados del año pasado el niño se irrita
fácilmente cuando algo no le sale bien o le llevan la contra, es muy explosivo.

2. Disminución acusada del interés o de la capacidad para el placer en


actividades que antes le atraían mucho. El niño, desde mediados del año
pasado, dejó de realizar actividades que antes eran de su agrado tales como
jugar fútbol o tocar el violín
3. El niño mostró pérdida del apetito hace casi ya un año, lo cual es un
inconveniente para que alcance el peso esperado para su edad.
4. Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse casi cada día desde
el año pasado.
5. Pérdida de energía, se cansa con facilidad y el menor obstáculo representa
un gran esfuerzo para el niño.

De acuerdo a los síntomas encontrados, en base al DSM-IV, y contrastando éstos


con la observación directa del evaluado, la anamnesis y el resultado del
Cuestionario de Síntomas para Niños (RQC) que se le aplicó y cuyo puntaje fue de
14; el niño presenta síntomas de padecer un Trastorno Depresivo Infantil.

VII. CONCLUSIONES

- Necesidad de una figura paterna más constante.


- Valorización del padre y desvalorización de la madre.
- Identificación con la familia.
- Adecuado contacto con su entorno

VIII. RECOMENDACIONES

- Recobrar el vínculo afectivo con la madre.


- Fortalecer el lazo con su hermano mayor.
- Trato equitativo entre hermanos.

Huancayo, 01 de junio de 2017

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