BDUS Densitometría ósea (ultrasonido)

El ultrasonido, o ecografía, es un procedimiento de diagnóstico no invasivo, que se

utiliza para evaluar en tiempo real las estructuras de tejido blando (los músculos, los
órganos y los vasos sanguíneos). Se utiliza también, especialmente, en gineco-
obstetricia para monitorizar periódicamente la evolución fetal durante el embarazo.

¿Cómo funciona?

Las ondas de ultrasonido son producidas por un transductor, el cual puede emitir
ondas de ultrasonido, así como detectar los ecos reflejados por el ultrasonido. En la
mayoría de

los casos, los elementos activos en los transductores de ultrasonido están hechos
de materiales especiales de cristal cerámico llamados piezoeléctricos. Estos
materiales son capaces de producir ondas sonoras cuando un campo eléctrico pasa
a través de ellos, pero también funcionan a la inversa, produciendo un campo
eléctrico cuando reciben una onda sonora. Cuando se utilizan en un escáner de
ultrasonido, el transductor envía un haz de ondas sonoras dentro del cuerpo. Las
ondas sonoras se reflejan de regreso al transductor, por los límites entre los tejidos
en la trayectoria del haz (por ej. el límite entre fluido y tejido blando, o tejido y hueso).
Cuando estos ecos llegan al transductor, se generan señales eléctricas que son
enviadas al escáner de ultrasonido.

Utilizando la velocidad del sonido y el tiempo de regreso de cada eco, el escáner

calcula la distancia entre el transductor y el límite de los tejidos. Estas distancias se
utilizan entonces para generar imágenes bidimensionales de tejidos y órganos.
Durante un examen de ultrasonido, el técnico aplicará un gel a la piel. Esto previene
que se formen bolsas de aire entre el transductor y la piel, lo que puede bloquear
que las ondas de ultrasonido entren al cuerpo.

¿Cómo se realiza el ultrasonido?

Bases físicas del Ultrasonido

Se trata de una forma de diagnóstico médico basado en las imágenes obtenidas
mediante el procesamiento de ecos reflejados por las estructuras corporales, debido
a la acción de impulsos de ondas ultrasónicas.

Se utiliza un transductor que envía ondas de alta frecuencia.

Colocado en determinados lugares y ángulos, las ondas atraviesan la piel y otros

tejidos del cuerpo hasta llegar a los órganos y estructuras internas.

Las ondas sonoras rebotan como un eco y regresan al transductor. Este recoge las
ondas reflejadas, que son convertidas en imagen electrónica de los órganos o
tejidos, para lo que se utiliza la computadora.

El tipo de tejido afecta la velocidad de desplazamiento de las ondas sonoras. El

sonido se desplaza más rápido por el tejido óseo y más lento por el aire.

El transductor interpreta la velocidad y la proporción de regreso de las ondas

sonoras como los distintos tipos de tejido.

Se utiliza gel de ultrasonido sobre la piel para facilitar el movimiento continuo sobre
ella y eliminar el aire entre ambos, logrando mejor conducción.

Las ecografías se utilizan: -para ver el funcionamiento de los órganos internos en

“tiempo real”. Para evaluar el flujo sanguíneo a través de diversos vasos.

Para examinar diversas partes del cuerpo (el abdomen, los senos, la pelvis
femenina, la próstata, las glándulas tiroides y paratiroides, y el sistema vascular).

Los grandes avances tecnológicos los ultrasonidos incluyen imágenes de

ultrasonidos en 3d y/o ultrasonido en 4d (ultrasonido 3d con movimiento).

Tipos de ecografía

Diferentes técnicas para diferentes trastornos:

Ecografía doppler -el ultrasonido doppler permite ver las estructuras internas del
cuerpo, mientras evalúa, al mismo tiempo, el flujo sanguíneo. Puede determinar si
existen problemas en venas y arterias.
· Ecografía vascular - visualiza el sistema vascular y su funcionamiento, permite
detectar coágulos sanguíneos.

· Ecocardiograma - permite visualizar el corazón y sus válvulas, y evaluar la

eficacia de la capacidad de bombeo.

· Ecografía abdominal - detecta anomalías en órganos abdominales (riñones,

hígado, páncreas, vesícula biliar) pudiendo detectar litiasis biliar o tumores.

· Ecografía renal - examina los riñones y el tracto urinario.

· Ecografía obstétrica - permite controlar el tamaño del embrión y el desarrollo

fetal.

· Ecografía pélvica - determina causas del dolor de pelvis, como un embarazo

ectópico en las mujeres.

· Ecografía del seno - utilizada para examinar una masa en el tejido del seno.

· Ecografía de tiroides - examina la tiroides para detectar anomalías.

· Ecografía del escroto - para investigar en profundidad el dolor de testículos.

· Ecografía de próstata - se examinan nódulos que se haya notado durante una

exploración física.

Ejemplos.
Tomado de: https://www.radiologyinfo.org/sp/info.cfm?pg=genus

Fahey y otros. “Visualización in vivo de malignidades abdominales con elastografía

por fuerza de radiación acústica”, Fís. Med. Bio. 53 (2008) 279-293.

CR Radiografía computarizada

Los sistemas de Radiografía Computarizada (CR) consisten en placas de fósforos

fotoestimulables de BaFX:Eu2+ donde X puede ser cualquiera de los halógenos Cl,
Br o I (o una mezcla arbitraria de ellos).

Los fósforos fotoestimulables almacena la energía de los rayos X absorbida en una

estructura cristalina “trampas”. Esta energía atrapada puede ser liberada si es
estimulada por energía de luz adicional de una apropiada longitud de onda por el
proceso de luminiscencia foto-estimulada (PSL, por sus siglas en inglés). El ciclo
por el que una placa de fósforo usada en CR se esquematiza en la donde se crea
la imagen latente en el momento en que la película expuesta durante el examen,
posteriormente pasa por el proceso de lectura, finalmente es borrado con el uso de
luz fluorescente y de nuevo usado para una nueva exposición.

Ciclo de una placa de fósforo en CR. Imagen obtenida del curso protección
radiológica en radiología digital, IAEA 2010
El detector PSP no expuesto es colocado en un casete con una forma y apariencia
a la de un casete del sistema de pantalla-película. La geometría de los rayos X y la
técnica de imagen son similares a la adquisición de pantalla película. Durante la
exposición, los rayos X son transmitidos a través del paciente y son absorbidos por
la placa. La energía depositada en el material PSP causa que los electrones sean
elevados desde un estado base de energía a una “trampa” estable conocida como
un “centro-F”.

Esta es una imagen “electrónica” inobservable latente, en la cual el número de

electrones atrapados es proporcional al número de fotones de rayos X incidentes
sobre la placa. En el primer paso la placa expuesta debe ser leída para producir una
imagen de rayos X. En el siguiente paso, el casete es colocado en el lector donde
la placa es extraída y escaneada con un láser de luz altamente focalizado y de luz
intensa de baja energía (~2 eV). Los electrones atrapados en la matriz del detector
PSP son estimulados por la energía del láser, y una fracción significativa retorna a
estados de mínima energía dentro del fósforo, con una liberación simultánea de PSL
de más alta energía (~3 eV). La intensidad de PSL, proporcional al número de
electrones liberados, es ópticamente capturada por un ensamble de guía de luz
ubicada en las proximidades de la placa. Un tubo fotomultiplicador (PMT, por sus
siglas en inglés) en la salida de la guía de luz convierte y amplifica la PSL a un
correspondiente voltaje de salida (AAPM, 2006)

Proceso de lectura en radiografía computarizada. Imagen obtenida del curso

protección radiológica en radiología digital, IAEA 2010

IAEA, 2010. TECDOC-1646: Establecimiento de Niveles Orientativos en

Radiografía General y Mamografía. Tech. rep., Organismo Internacional de Energía
Atómica.

IAEA, February 2011. Implementation of the international code of practice on

dosimetry in diagnostic radiology. Tech. rep., IAEA

DG Diafanografia

Transluminacion de la mama, con fotografía trasnluminada sobre una película

sensible a los rayos infrarrojos.