PAN CEREBELOSO

El síndrome cerebeloso es una enfermedad que ataca al cerebelo, produciendo una serie
de signos y síntomas que interfieren en su actividad: hipotonía, ataxia, alteración del
equilibrio y la marcha, temblor intencional, trastornos de los reflejos, nistagmo y disartria.

El cerebelo es una de las partes que conforman el sistema nervioso central. Este órgano
es la parte de mayor tamaño del cerebro posterior y se encuentra ubicado en la fosa
craneal posterior, por detrás del cuarto ventrículo, el bulbo raquídeo y la protuberancia.

Este órgano se divide, desde el punto de vista funcional, en dos grandes partes:

 El cerebelo medio, también conocido como vermiano o paleocerebelo, está

relacionado con la regulación postural corporal (de tipo estático o dinámico) y con
el equilibrio.
 El cerebelo lateral, o neocerebelo, cuya función está vinculada con la
coordinación de movimientos de tipo complejo y la regulación del tono muscular.

La función principal del cerebelo es conseguir que los movimientos sean uniformes y
coordinados. Para lograr tal cometido, recibe las órdenes e información de otros órganos
como el cerebro, la médula espinal y los receptores sensoriales.

Al cerebelo siempre se le han atribuido funciones relacionadas con la motricidad y,

gracias a nuevos estudios, se le han atribuido otras nuevas. Entre ellas, encontramos las
siguientes:

 Regulación del tono muscular.

 Mantener la postura y equilibrio gracias a la información aportada por el sistema
vestibular.
 Medición de la fuerza y energía necesaria para los actos motores.
 Activación de los procesos de aprendizaje relacionados con el aparato motor.
 Intervención en procesos cognitivos y en la fluencia del lenguaje.
 Regulación de la función ejecutiva y de los procesos emocionales.
 Síntomas del síndrome Cerebeloso

1. Hipotonía

Es decir, bajo tono muscular. Este síntoma se caracteriza por la disminuida resistencia a
la palpación o manipulación pasiva de los músculos.

Normalmente, la hipotonía va acompañada de la disminución de los reflejos

osteotendinosos y los de tipo pendular. Una manera de determinar estos efectos es con la
prueba de Stewart Holmes, en la que se le pide al paciente que flexione su brazo y
oponga resistencia. Mientras, la persona que realiza la prueba tratará de traerlo hacia él.

El efecto es que, al soltarlo, el paciente se golpeará su cara con su propio brazo. En el

caso de una persona que carezca de una enfermedad que afecta al cerebelo, se
detendría el tríceps y, de esta manera, se frenaría la flexión del brazo.

2. Ataxia

La ataxia consiste en la alteración de la coordinación de los movimientos voluntarios. Este

síntoma da lugar a la aparición de los siguientes signos:

 Hipermetría: se produce cuando una persona ejecuta un movimiento y no

consigue interrumpirlo. Una vez que se ha conseguido el objetivo, a través del
movimiento ejecutado, estas personas exageran los movimientos y continúan en
movimiento.
 Asinergia: falta de coordinación entre los músculos relacionados en la realización
de un movimiento determinado. Babinski apunta a que no es una incoordinación,
sino una perturbación en la facultad de asociación de los movimientos elementales
en los actos complejos.
 Discronometría: afectación de los movimientos relacionada con el momento de
inicio y finalización de los mismos, así como su duración total.
 Adiadococinesia, incapacidad para controlar determinados movimientos
musculares. Este signo es notorio cuando se trata de detener un impulso y
sustituirlo por otro.

3. Alteración del equilibrio y de la marcha

Esta alteración produce inestabilidad en una posición erecta (también conocido como
ortostatismo). Por esta razón, los pacientes que sufren síndrome cerebeloso tienden a
separar los pies para ampliar su base de sustentación.

Durante la marcha, presentan frecuentes oscilaciones y éstas no varían si se cierran los

ojos, como ocurre en los trastornos vestibulares.

4. Temblor intencional

Presentan temblores que se pueden apreciar fácilmente, en la realización de movimientos

en los que intervienen la musculatura fina. Es decir, son movimientos imprecisos, por
ejemplo: abrocharse los botones, escribir, etc.

5. Trastornos de los reflejos

Presentan reflejos durante un mayor tiempo. En el caso de reflejo osteotendinoso, se

produce un movimiento pendular de la rodilla tras haber percutido en el tendón rotuliano.

6. Nistagmo

Trastorno del movimiento ocular, similar a una ataxia de estos músculos. Este síntoma es
una oscilación rítmica de los ojos que se demuestra más fácilmente al desviar los ojos en
dirección horizontal.

Puede ocurrir que la oscilación tenga la misma velocidad en ambas direcciones (nistagmo
peduncular) o bien, que sea más rápida en una dirección que en otra (nistagmo en
sacudida).

7. Disartria

La disastria es producida por la ataxia en los músculos de la laringe. La articulación de las

palabras se produce en sacudidas y las sílabas se emiten, normalmente, separadas entre
sí.

8. Otras afectaciones relacionadas

No están relacionadas directamente con el cerebelo, pero sí por alojarse en estructuras

cercanas a éste. Son las siguientes:

 Cefaleas debido a la comprensión de las meninges.

  Náuseas y vómitos, ya que el centro del vómito está alojado en la formación
reticular del bulbo raquídeo.
 Trastornos de la visión y diplopía (visión doble) causados por la compresión del VI
par craneal.

SINTOMAS

Bajo tono muscular. Este síntoma se

Hipotonía
caracteriza por la disminuida resistencia a
la palpación o manipulación pasiva de los
músculos.

Alteración de la coordinación de los

Ataxia
movimientos voluntarios. Su signos son:
 Hipermetría
 Asinergia.
 Discronometría
 Adiadococinesia,

Alteración del equilibrio y de la marcha Hay inestabilidad en una posición erecta,

tienden a separar los pies para ampliar su
base de sustentación.

Los temblores se aprecian fácilmente, en la

Temblor intencional
realización de movimientos en los que
intervienen la musculatura fina.

Los reflejos duran más tiempo

Trastornos de los reflejos

Nistagmo Oscilación rítmica de los ojos en dirección

horizontal.

Disartria Producida por la ataxia en los mús. de la

laringe y la articulación es defectuosa.

Cefaleas
Otras afectaciones relacionadas
Náuseas y Vómitos
Trastorno de la visión y diplopía