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ELECTROANALGESIA

Lic. Benavente Ugarte, Yelka Tatiana


CORRIENTE GALVANICA O DIRECTA
La corriente galvánica o directa se le denomina así ya que su dirección
e intensidad es constante y su frecuencia es de valor cero.
Es de tipo polar con polos muy bien definidos, su onda posee una sola fase.

La galvanización es el proceso de aplicación de la corriente galvánica con fines


terapéuticos.

Posee tres fases:

1.Fase de cierre de circuito- donde la intensidad aumenta de manera brusca.


2.Fase estacionaria- donde la intensidad es constante.
3.Fase de apertura de circuito- donde la intensidad desciende a cero.
Para aplicar la corriente galvánica al organismo humano
tenemos que realizarlo a través de la piel y con dos electrodos
ánodo y cátodo.

El ánodo de carga positiva,


atrae iones con carga negativa.

El flujo de cargas se realiza en el


mismo sentido: la corriente va del
cátodo al ánodo.

El cátodo de carga negativa,


atrae iones con carga positiva.
Dosimetría y galvanización
“Cuando se aplica corriente galvánica, es muy importante tener en cuenta la dosis
aplicada para evitar la concentración de corriente debajo del electrodo, con el
consiguiente daño al tejido, que puede llegar a la quemadura”.
Recomendaciones:
• Subir lentamente la intensidad o potencia hasta obtener la sensación del paso de la
corriente por parte del paciente. tener en cuenta la sensibilidad individual del
paciente.
• Durante toda la sesión, se debe observar y estar al tanto de cualquier molestia o
sensación desagradable que pueda sentir el paciente y prevenir riesgos de
quemadura.
• Luego de finalizado el tiempo de tratamiento, se debe bajar la intensidad o potencia,
lentamente, y desconectar el circuito al paciente.
• El tiempo de aplicación es de 10 a 15 min, pero si la corriente es bien tolerada, se
puede llevar hasta 30 min
Se puede conseguir un efecto global de relajación o de
excitación en el paciente.
GALVANIZACIÓN DESCENDENTE:
Se ubica el electrodo (+) a nivel cefálico y el electrodo
(–) a nivel caudal.
• se produce un efecto de relajación y sedación
general.
GALVANIZACIÓN ASCENDENTE:
Se ubica el electrodo (+) a nivel caudal y electrodo (–)
a nivel cefálico
• se produce un efecto de excitación general.
EFECTOS FISIOLOGICOS
Efecto analgésico

Efecto
antiinflamatorio

Disminuye el edema
INDICACIONES

ALTERACIONES ARTROSIS,MIALGIAS
NEURALGIAS
SANGUINEAS Y MIOGELOSIS.
PRECAUCIONES
■ Prever las probables derivaciones eléctricas paciente-tierra o a
otros equipos eléctricos próximos.
■ Tener en cuenta la presencia de trastornos sensitivos y
circulatorios.
■ Nunca aplicar electrodos en áreas donde existan cicatrices
importantes.
■ Aumentar la intensidad y disminuirla muy lentamente.
■ Nunca retirar los electrodos sin apagar el equipo o confirmar que
ya no pasa corriente.
■ No utilizar electrodos metálicos.
■ Para evitar el riesgo de quemaduras con la corriente galvánica,
se debe tener en cuenta los siguientes elementos: El tipo de
corriente y su componente galvánico debe ser bien calculado,
Evaluar bien el estado de la piel, Utilizar electrodos en buen
estado y no unos deteriorados.
■ Debe existir una correcta fijación de electrodos.
CORRIENTE FARÁDICA
■ Corriente de excitación de baja
frecuencia
■ De unos 50 Hz
■ De baja intensidad y de bajo voltaje
que oscila entre 100-200 voltios
utilizados con fines terapéuticos.
■ Es una corriente asimétrica
■ Se utiliza para impedir o retrasar la
degeneración de las fibras musculares
■ Se caracteriza principalmente
por la capacidad de contraer
selectivamente la musculatura
normalmente inervada , la
cual en si es similar a la
contracción voluntaria
muscular , permitiendo
múltiples estimulaciones.
■ Se puede aplicar
directamente sobre el musculo
o indirectamente sobre el
punto motor del nervio
EFECTOS FISIOLOGICOS
■ Efecto Sensitivo : Actúa sobre
los nervios periféricos , sobre
todo en el sistema simpático ,
produciendo un efecto
analgésico , mejorando
también la circulación
sanguínea.

■ Efecto Motor: Se emplea para


estimular los músculos
inervados , actúa sobre el
sistema nervioso motor
EFECTOS FISIOLOGICOS
-Excitomotor
-Hiperemia
-Relajacion muscular
-Estimulacion de los nervios
motores y sensoriales
-Contraccion muscular
-Promueve el retorno venoso
-Aumenta el suministro de sangre
-Accion metabolica
INDICACIONES
■ Trastornos articulares que provoquen
atrofia por inactividad
■ Atrofias causadas por inmovilizaciones
prolongadas
■ Secuelas musculares posteriores a la
recuperación de una parálisis periférica
■ Pacientes con incapacidad de
contracción consciente de ciertos
músculos posteriores a traumatismos y
cirugías
CONTRAINDICACIONES
■ Parálisis espástica
TECNICAS DE APLICACION

■ Se puede colocar de
tres maneras distintas

Longitudinal
Transversal
Tangencial
TANGENCIAL TRANSVERSAL LONGITUDINAL

Se utiliza a nivel de las Se utiliza a nivel de los Se utiliza en casos


articulaciones músculos agonistas y de reeducación
antagonistas muscular o
relajación muscular
CORRIENTES INTERFERENCIALES

Corriente de media
frecuencia.
Con frecuencia superior a
los 1OOOhz.
Gama FM oscila entre:
- 1.000 - 100.000 Hz
(Wyss)
- 2.000 - 3.000 Hz
(Gildemeister)
■ Se le denomina interferencial
debido a que se usan 2 canales
que se cruzan, se interfieren
modulándose en el tejido.
■ Estos canales tienen un desfase en
su frecuencia, esto es , en un canal
manejan 5 000 Hz y en el otro
canal frecuencias dentro del rango
de 5 000 a 5 2000 Hz
■ A este desfase se le denomina
frecuencia de tratamiento que es el
resultante entre ambas frecuencias
EFECTO DE LAS CORRIENTES
INTERFERENCIALES
La electroterapia permite estimular
selectivamente las fibras nerviosas aferentes
mielinizadas (fibras nerviosas gruesas),
originando:
■ Disminución del dolor
■ Normalización del balance neurovegetativo,
con incremento de la circulación.
La estimulación de las fibras nerviosas
aferentes gruesas tiene un efecto inhibidor
sobre la actividad de las finas, y en
consecuencia la percepción del dolor disminuye
o se abole por completo ("efecto enmascarador"
de Lullies)
o Ideales para
usarlo a nivel
muscular.
o Se usa
estéticamente.
o Se usa en
rehabilitación.
EFECTOS FISIOTERAPEUTICOS
Reestructuración en los desequilibrios de
tipo circulatorio.
Procesos de recuperación post-
traumática:
contusiones, esguinces, luxaciones
Analgesia
Lucha contra la atrofia muscular
Vasodilatación
Efectos sensitivos, motores y energéticas
FORTALECIMIENTO MUSCULAR:

o Artrosis.
o Síndrome por abuso.
o Periodos de
inmovilización.
o Contusiones y esguinces.
o Rehabilitación deportiva.
o Flacidez muscular.
o Tratamientos pre y
postparto.
ANALGESIA:

o Procesos post- traumáticos.


o Mialgias.
o Neuralgias.
o Espondilosis.
o Periartritis.
TIPOS DE INTERFERENCIALES
■ La PREMODULADA o BIPOLAR
– La interferencia se efcetua en el
equipo y se rectifica en el paciente ,
de esta menera no hay interferencia
en el tejido y se usa un solo canal
– Es eficiente cuando se da
tratamiento a un segmento

■ La Cuadripolar , TIENE UNA EXCELENTE


ACCION EN AREAS EXTENSAS
COLOCACION DE LOS ELECTRODOS
■ Es cruzada para el tratamiento en
cuadripolar
■ El cruce debe ser el sitio origen del
dolor con una separación no mayor
de 20cm entre los electrodos del
mismo canal
■ Se ajusta la intensidad
balanceándola entre canales a
sensaciones uniformes en el área
de tratamiento para así lograr una
mas eficiente interferencia
MÉTODO BIPOLAR

Se emplean dos electrodos.


Produce una corriente alterna
completamente modulada.
Con el método bipolar, la
profundidad de la modulación
en el tejido tiene el mismo
valor en todas direcciones; es
siempre del 100 %
MÉTODO TETRAPOLAR

Se emplean cuatro electrodos y produce dos


corrientes no moduladas. La interferencia ocurre
cuando las dos corrientes se intersecan dentro de los
tejidos.
La profundidad de la modulación depende de la
dirección de la corriente, y puede variar entre 0-100
% la profundidad de la modulación siempre ocurre en
las diagonales (45º) de las dos corrientes.
Esto para tejidos homogéneos; en la situación real, el
tejido es heterogéneo, de modo que, la intensidad de
los dos canales tiene que ser usada hasta conseguir
el 100 % de modulación de profundidad
MODULACION DE LAS
CORRIENTES INTERFERENCIALES

• Modulación Sinusoidal: Corresponde a


las interferenciales clásicas

• Modulación Cuadrangular: Usada


para el fortalecimiento musculas

• Modulación Triangular: Empleada en


el tratamiento de las denervaciones
periféricas
Las distintas AMF producen sensaciones MODULACION DE LA AMF
diferentes en el paciente, de forma que la
corriente puede adaptarse a la sensibilidad y la
patología de los tejidos tratados.
La elección de la AMF tiene una gran
importancia terapéutica.

Puede ajustarse según se requiera,


dependiendo de la naturaleza, el estadío, la
gravedad y la localización del trastorno.

Se aconseja emplear una AMF alta, de 80 – 200


Hz, en problemas agudos con dolor intenso e
hipersensibilidad, o si el paciente siente temor
hacia la estimulación eléctrica.

La AMF baja, inferior a los 50 Hz es usada para


problemas subagudos o crónicos, produciendo
contracciones musculares.
o Depende de la zona y el estado.
SESIONES: o 3 veces por semana.
o 15 sesiones.
o Se deben estirar los músculos después de
PRECAUCIONES: cada sesión.
o El paciente puede/debe hacer actividad
física los días que no asista a sesión.

o Pacientes portadores de marcapasos


CONTRAINDICACIONES o Zonas de piel que presenten heridas abiertas o
micosis
o Prótesis metálicas subyacentes de localización
superficial, en el caso de que el paciente
experimente dolor
o Gangrena
o Inflamaciones locales
o Fiebre
o Neoplasias
o Tuberculosis
o Trombosis
o Embarazo
o Implantes metálicos
CORRIENTES DIADIANAMICAS
Son semisinusoidales de baja
frecuencia a partir de la
rectificacio simple (50hz) o
doble (100Hz)de una corriente
sinusoidal
Ademas de influir en el
fenomeno inflamatorio y en los
trastornos de tipo circulatorio
CARACTERÍSTICAS: EFECTOS
FISIOLÓGICOS:
■ Representan corrientes alternas
de una o dos fases rectificadas.
■ Analgésico.
■ Con forma sinusoidal. ■ Amplificación del umbral del dolor.
■ Excito - motor.
■ Con una duración de los trenes
de impulso de 10 ms.

■ Con una frecuencia baja (50 ó


100 Hz)
TIPOS DE CORRIENTES DIADIANAMICAS
CORRIENTE DIADINAMICA
MONOFASICA
■ Compuesta por impulsos semisinusoidales con
eliminación de la fase negativa
■ La frecuencia es de 50Hz ,el impulso puede ser,
según el fabricante de 6,8 o 10 ms
■ Su principal indicación es el tratamiento del
dolor ,sobre todo el dolor subagudo y crónico
■ Su componente galvanico es del 33 % pero en
los equipos modernos se les puede agregar una
base galvanica de 5 %(permite un estimulo
sensitivo)
DIADINAMICA MODALIDAD DIFASICA
■ Presenta una frecuencia de 100Hz compuesta
de impulsos semisinusoidales de entre 6 y 10
ms,sin pausas con frecuencia de 100 Hz
■ Tiene energia anlagesica y relajante en las
contracciones musculares reflejas ,aunque su
efecto es poco duradero
■ Planteada para el tratamiento de neuralgias
,dolores cronicos y para realizar bloqueos
simpaticos
■ Su componente galvanico es de 166 %
■ El tiempo de aplicación no debe sr mayor a 2 o
6 minutos
DIADINAMICAS MODULADAS EN
CORTOS PERIODOS
■ Constituye una sucesión de las
corrientes de MF y DF ,con duracion
de 1s cada una
■ Frecuencia entre 50 y 100 Hz
■ Componente galvanico de 50%
■ Tratamiento para paciente que posen
dolor e inflamacion,ya que contribuye
a la reabsorcion del edema
■ Tiempo de aplicación entre 4 a 8 min
DIADINAMICAS LARGOS PERIODOS
■ Constituye una sucesión de las corrientes de
MF y DF
■ En este caso se combina 5s de MF y 10 s de
DF ,componente galvanico dificil de
determinar,se le puede agregar una base de
5%
■ Presenta efectos analgesicos mas largos que
la DF ,se considera la corriente analgesica
por excelencia dentro de las diadinamicas
■ Se recomienda para la reabsorción de
edemas y equimosis por activacion de la
circulación de retorno
INDICACIONES
■ DF: disfunciones neurovegetativas,
problemas espasmódicos de la
circulación y dolores de origen
simpático.
■ MF: Acción tonificante sobre los
músculos, localización de procesos
inflamatorios y degenerativos en las
zonas de los segmentos de columna
vertebral, así como también en
los puntos gatillos.

■ CP y LP: Efecto analgésico


y reabsorción de edemas
postraumáticos, neuralgias, ciática,
problemas atónicos de circulación y
síndrome de pos trombosis.
CORRIENTE DE ALTO VOLTAJE
■ Se caracteriza por la ocurrencia de una
pareja de pulsos triangulares de muy
breve duración entre 0,2 y 7 us,con
interfase de hasta 65 us,en trenes de
0,1 a 0,4 ms seguidos de un largo
intervalo de reposo,con frecuencias de 2
a 200n Hz casi siempre de 197 Hz
■ Denominado alto voltaje porque el
estimulo tiene una intensidad de mas de
500V entre 2 y 2,5 A
■ En pacientes con dolor agudo, la
frecuencia recomendada es de 50 a 120
HZ se sugiere la polaridad alternante
,duración de 30 min
■ Paciente con dolor
crónico .la
frecuencia
recomendada es
de 2 a 15Hz ,la
duración debe ser
de 10 a 15 min.
■ Tratamiento de
ulceras la
frecuencia
recomendada es
de 10 Hz
CORRIENTES TRABERT

Es una forma especializada de estimulación eléctrica que esta diseñada


para reducir el dolor ,en contrastes con otras formas de estimulación
electrica,que se utilizan para producir contracciones musculares .

Presenta componente Galvanico que es de 28.5%bastante importante para


generar cambios electroquimicos bajo los electrodos
• Este tipo de corriente fue descubierta por
Träbert, el cual se basó en una corriente
galvánica, interrumpiéndola cada 5 ms con
un estímulo rectangular de 2 ms y una
frecuencia resultante de 142 Hz.

• Adecuada para estimular fibras de


contracción rápida
INDICACIONES
■ La indicación fundamental para
la aplicación de la corriente de
Trabert es el tratamiento del
dolor, ya sea de tipo muscular
paravertebral o articular,el
dolor derivado de contracturas
o el dolor postraumático
■ Mayor efectividad en el
tratamiento de dolor crónico
TRATAMIENTO DEL DOLOR

-Tipo muscular.( mialgias)


-Articular.(artrosis)
-Dolor derivado de contracturas o dolor
postraumático.
-Radiculopatías.
-Neuralgias

• Trastornos del flujo sanguíneo


EFECTOS
• Contracciones musculares fugaces (Por esto
también les llaman ultra excitantes).
• -El polo (−) favorece el trofismo y alcaliniza el
medio es muy adecuado para los procesos con
bajo nivel inflamatorio y cúmulo de catabolitos.
• El polo (+) reduce la actividad metabólica,
coagula y reduce la hiperexcitabilidad de las
terminaciones nerviosas generadoras de dolor.
• Estimulación de circulación sanguínea, mejora
la circulación como consecuencia de la
relajación muscular.
• Reducción del dolor.
Técnica paravertebral: Para la
corriente, según Träbert, se
describieron cuatro métodos de
colocación de los electrodos en la
columna vertebral:

TECNICAS DE APLICACION
Método I
(aplicación
cervical):

Se coloca el electrodo (−)


proximal (C1- C2) y el
electrodo (+) caudal (C6-D1)
Se emplea en los
tratamientos de la columna
cervical. En caso de aplicar
un tratamiento en los
miembros superiores, se
aplica primero la corriente
en la columna cervical
(segmento medular
correspondiente al plexo
braquial).
Método II (aplicación dorsal):

Se coloca el
electrodo (+)
proximal (parte
alta de columna
dorsal) y el
electrodo (–) distal
(parte media
inferior de la
columna dorsal).
Método III
(aplicación
dorsolumbar):
Se coloca el
electrodo (+)
proximal (parte
inferior de la dorsal)
y el electrodo (–)
distal a nivel lumbar.
Método IV
(aplicación
lumbosacra):
Se coloca el electrodo
(+) en la región lumbar y
el electrodo (–) en la
región sacra. En caso de
realizar un tratamiento a
los dos miembros
inferiores, una variante
será colocar el electrodo
(+) en la lumbar y utilizar
dos electrodos negativos,
uno encima de cada
glúteo.
TÉCNICA TECNICA SOBRE PUNTOS
LONGITUDINAL DOLOROSOS

Se aplica fundamentalmente en los


En la práctica diaria, se comporta como la técnica para
miembros. El electrodo (+) ubicado
abordaje de nervios. Incluso, en el caso de un punto
de manera proximal y el electrodo doloroso “gatillo” (trigger point) o de los que suelen tratarse
(–) ubicado de manera distal. en Medicina Tradicional China, lo que está establecido es
Siempre dentro del mismo colocar allí el electrodo (−), y el electrodo (+) quedaría en
segmento. posición proximal
Técnica para abordajes de troncos
nerviosos
Es similar a la anterior, pero en este caso el
electrodo (+) ubicado a nivel de la emergencia de la
raíz del nervio en cuestión y el electrodo (−) ubicado
en algún lugar distal del recorrido del mismo nervio.

Técnica transregional
Diseñada específicamente para el trabajo en
articulaciones. Ambos electrodos quedan
contrapuestos, abarcando la articulación. Según la
experiencia, no se aplica mucho este tipo de
corriente con esta técnica por considerar otras
modalidades físicas más efectivas.

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