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Vacina
É uma substância derivada de, ou
quimicamente semelhante a, um agente
infeccioso particular, causador de doença.
Características gerais das vacinas
Toda vacina é constituída:
pelo próprio agente infeccioso (inativado ou
atenuado), causador da doença em questão
(ou muito próximo a este),
ou
por determinada substância dele derivada
(ou a ela quimicamente semelhante, preparada
em laboratório), além de outros componentes.
Centers for Disease Control and Prevention. Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases. Atkinson W, Wolfe S,
Hamborsky J, eds. 12th ed. Washington DC: Public Health Foundation, 2012. (Chapter 1 e 2)
Manual prático de imunizações/Isabella Ballalai. 1 ed.São Paulo: A.C. Farmacêutica, 2013. p. 37 – 51)
Conceitos Básicos em Imunização
Centers for Disease Control and Prevention. Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases. Atkinson W, Wolfe S, Hamborsky J, eds. 12th ed. Washington DC: Public Health Foundation, 2012. (Chapter 1
e 2). Manual prático de imunizações/Isabella Ballalai. 1 ed.São Paulo: A.C. Farmacêutica, 2013. p. 37 – 51)
Características das Vacinas
ATENUADAS •Rotavirus
•Tuberculose (BCG)
•Poliomielite (OPV)
•Herpes Zoster
Fonte: Adaptado do Ministry of Health. 2011. Immunisation Handbook 2011. Wellington Ministry of Health. Disponível em http://www.health.govt.nz/publication/immunisation-
handbook-2011 (acessado em 02.04.2014).
Características das Vacinas
VACINAS COMBINADAS
Agente Liquido de
Adjuvantes
Imunizante Suspensão
Substâncias
antibióticas
Conservantes Estabilizantes
ou
Germicidas
Adjuvantes
Alumínio (Glenny em 1926);
CPG 7909;
AS 04 (alumínio + MPL)
Aumentam a persistência do antígeno
em células dendríticas e macrófagos;
PAPEL DO ADJUVANTE NA
ATIVAÇÃO DA RESPOSTA IMUNE Retardam a liberação do antígeno do
local de injeção;
São Imunopotencializadores.
1) VOGEL FR, et al.. Immunologic Adjuvantes. In Vaccines, Plotkin & Orenstein, 4th edition, page 69- 79. 2004. 2) HARPER, DM et al. The Lancet, 367:1247-1255, 2006. Cooper C.L. et al, Safety and Immunogenicity of
CPG 7909 injection as na adjuvant to Fluarix influenza vaccine. Vaccine 22 (2004) 3136-3143
Calendário vacinal: rotina ,norma ou dogma?
O calendário vacinal é construído ao longo de vários anos e
incorpora usos e costumes dentro de uma lógica imunológica e de
saúde pública.
Há diferenças entre países por questões as mais variadas possíveis,
nem sempre de ordem técnica.
Os calendários vacinais são passíveis de flexibilização, desde que
respeitem os princípios imunológicos, epidemiológicos e de
segurança.
Deve-se sempre buscar evitar oportunidades perdidas, atender ao
conforto e à segurança do paciente e a melhor proteção possível.
Calendários
Idade do paciente
Intervalo entre as doses da vacina
Maleabilidade do Calendário
OPORTUNIDADE!!!
VACINAÇÃO SIMULTÂNEA
Intervalo entre a administração de
vacinas de antígenos diferentes
ADULTO
PREMATUROS HOMENS
MULHERES ADULTO/IDOSO
OCUPACIONAL
Calendários SBIm e Consensos
CALENDÁRIOS CONSENSOS
• Prematuro • Mulher – Febrasgo
• Criança • Idosos – SBBG
• Adolescente
• Pneumologia – SBPT
• Mulher
• Homem • Cardiopatia – SBC
• Idoso • Reumatologia – SBR
• Ocupacional GUIAS
• Especiais – Guia
• Viajantes – Guia
CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO
DA CRIANÇA
HEPATITE B - 3 ou 4 doses?
DTPw ou DTPa
VACINAS ACELULARES
HIb E COMBINADAS
VIP
ROTAVÍRUS - LIMITE MAXIMO DE IDADE - MAIS MALEÁVEL
PCV10 OU PCV13
MENINGOCÓCICA C CONJUGADA - REFORÇOS
INFLUENZA - VACINAÇÃO UNIVERSAL
FEBRE AMARELA
HPV
CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO
DO PREMATURO
BCG
Hepatite B
Palivizumabe
Pneumocócica conjugada
Influenza
Poliomielite
Rotavirus
DTPa
HIb
Comentários
1. BCG Poucos estudos mostram eventual diminuição da resposta imune ou eventos adversos
aumentados com o BCG em menores de 1.500 g a 2.000 g. Por precaução aguardar o peso de
2.000 g para vacinar.
2. HEPATITE Para bebês nascidos com idade gestacional inferior a 33 semanas e/ou com menos de 2.000 g,
desconsidera-se a primeira dose, e utiliza-se o esquema 0-1-2-6 meses. A vacina deve ser aplicada via
intramuscular no vasto lateral da coxa e a HBIG na perna contralateral.
8. TRÍPLICE BACTERIANA A utilização de vacinas acelulares reduz o risco de apneias, crises de cianose e
episódios convulsivos após aplicação da vacina tríplice bacteriana.
CALENDÁRIO NACIONAL DE VACINAÇÃO
Grupo alvo Idade BCG Hepatite B Penta VIP e VOP Pneumo 10 Rotavírus Meningo C Febre Amarela Tríplice viral Tetra viral Hepatite A Dupla adulto HPV dTpa adulto
Dose ao
Ao nascer Dose única
nascer
1ª Dose
2 meses 1ª Dose 1ª Dose 1ª Dose
(com VIP)
3 meses 1ª Dose
2ª Dose
4 meses 2ª Dose 2ª Dose 2ª Dose
(com VIP)
5 meses 2ª Dose
Criança
3ª Dose
6 meses 3ª Dose 3ª Dose
(com VOP)
4 anos
2º reforço Reforço
(com DTP) (com VOP)
(1) Dose (1) Reforço 4
Adolescente 10 a 19 anos 3 doses 2 doses 3 doses
a cada 10 anos a cada 10 anos
(1) (1)
3 doses Dose 1 dose Reforço
Adulto 20 a 59 anos
(até 49 anos) a cada 10 anos (até 49 anos) a cada 10 anos
(2)
60 anos Dose Reforço
Idoso
ou mais a cada 10 anos a cada 10 anos
• Vacinas aplicadas
simultaneamente
apresentam resposta tão boa
quanto se administradas em
momentos diferentes.
• Vacina aplicada não expira.
• Uma vacina postergada é
uma vacina perdida.
Centers for Disease Control and Prevention. Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases. Atkinson W, Wolfe S, Hamborsky J, eds. 12th ed. Washington DC:
Public Health Foundation, 2012. (Chapter 1 e 2)
Manual prático de imunizações/Isabella Ballalai. 1 ed.São Paulo: A.C. Farmacêutica, 2013. p. 37 – 51)
Para que uma vacina alcance o máximo de efetividade
com o mínimo de danos possíveis alguns cuidados
devem ser levados em consideração:
Persiga o 5
Vacinas que contêm derivado de alumínio, toxóides, vacinas subunitárias
ou mortas, toleram mais o calor, mas o congelamento pode inativá-las.
Manual prático de imunizações/Isabella Ballalai. 1 ed.São Paulo: A.C. Farmacêutica, 2013. p. 55-63
Temperature sensitivity of vaccines. WHO Department of Immunization, Vaccines and Biologicals. 2006
CARACTERISTICAS DAS VACINAS
Vacinas Virais:
Mais sensíveis ao calor e a luz;
Podem ser congeladas.
OPV (Sabin), Sarampo, SCR, SCRV, Febre Amarela e Varicela.
Vacinas inativadas:
Não podem ser congeladas;
Perdem a potência quando expostas à temperatura abaixo de 0oC.
DPT, dT, DpT, dpT, Hepatite B, Hepatite A, Raiva, Hib, Influenza, Pneumococo
conjugada e polissacarídica, Meningite conjugada (C e ACWY), IPV, HPV e
Rotavírus.
Manual prático de imunizações/Isabella Ballalai. 1 ed.São Paulo: A.C. Farmacêutica, 2013. p. 55-63
Conceitos Básicos em Imunização
Conservação e Armazenamento