Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Semua hak, termasuk terjemahan ke dalam bahasa lain, dilindungi. Tidak ada bagian dari publikasi ini dapat direproduksi
di media cetak, dengan cara photostatic atau dengan cara lain, atau disimpan dalam sistem pencarian, atau ditransmisikan
dalam bentuk apapun, atau dijual tanpa izin tertulis dari Dewan Perawat Internasional. kutipan pendek (di bawah 300 kata)
dapat diproduksi ulang tanpa izin, dengan syarat sumbernya.
Permintaan izin untuk mereproduksi, sebagian atau keseluruhan, atau untuk menerjemahkannya - apakah untuk dijual
atau untuk distribusi non-komersial - harus ditujukan kepada Publikasi Koordinator, Dewan Perawat Internasional (ICN), 3
tempat Jean Marteau, 1201 Jenewa Swiss, Tel .: +41 22 908 0100; Fax: +41 22 908 0101; Email: turin@icn.ch.
kredit foto:. pp 1 Julien Harneis; pp. 9 © Organisasi Perburuhan Internasional / Crozet M .; pp 33 © 2007 Manuel C.
Zacarias, Courtesy of Photoshare.; . Pp 61 © John Urban, Courtesy of Interplast; penutup, pp. 47 WHO / WPRO.
Meneruskan iv
Ucapan Terima Kasih v
Bab Satu: Latar Belakang 1
Bab Dua: Dorongan untuk Pengembangan Rangka Kompetensi Keperawatan Bencana
9
Upaya internasional 11
Peran Perawat 15
Dampak Kesenjangan dalam Pengetahuan 19
Isu Etik dan Kompetensi Budaya 25
Hambatan Perawat Keterlibatan 26
Pendidikan Keperawatan Bencana 28
Bab Tiga: Pengembangan Kompetensi Keperawatan Bencana ICN
33
Definisi Kompetensi dan Kompetensi 34
Perlu untuk Kompetensi di Keperawatan Bencana 35
literatur 36
Dokumen kunci 37
Manajemen Bencana Continuum 39
Pencegahan / Mitigasi 41
kesiapan 42
Tanggapan 44
Pemulihan / Rehabilitasi 45
Bencana terjadi setiap hari di seluruh dunia, berpose ancaman kesehatan masyarakat yang parah dan
mengakibatkan dampak yang luar biasa dalam hal kerusakan kematian, luka-luka, infrastruktur dan fasilitas dan
kehancuran, penderitaan, dan kehilangan mata pencaharian. Negara-negara berkembang dan negara-negara yang
lebih rendah-sumber daya dan masyarakat sangat rentan terhadap dampak bencana pada sistem kesehatan dan
Perawat, sebagai kelompok terbesar dari tenaga kesehatan berkomitmen, sering bekerja dalam situasi
sulit dengan sumber daya yang terbatas, memainkan peran penting ketika bencana pemogokan, menjabat
sebagai responden pertama, petugas triase dan penyedia perawatan, koordinator perawatan dan jasa,
penyedia informasi atau pendidikan, dan konselor. Namun, sistem kesehatan dan pelayanan kesehatan dalam
situasi bencana hanya berhasil bila perawat memiliki kompetensi bencana fundamental atau kemampuan
Dewan Perawat Internasional dan Organisasi Kesehatan Dunia, mendukung negara anggota dan
perawat, mengenali kebutuhan mendesak untuk percepatan upaya untuk membangun kapasitas perawat di
semua tingkatan untuk menjaga populasi, cedera batas dan kematian, dan memelihara sistem kesehatan
fungsi dan masyarakat kesejahteraan, di tengah-tengah ancaman kesehatan terus dan bencana.
Publikasi ini menandakan kemitraan lanjutan antara Dewan Perawat Internasional, Organisasi Kesehatan
Dunia dan populasi yang kami layani dalam memperkuat kapasitas penting dari perawat untuk memberikan layanan
bencana dan darurat dalam sebuah dunia yang selalu berubah dengan ancaman kesehatan yang sedang
iv
Buku ini dibuat oleh Donna M Dorsey, MS, RN, FAAN, untuk Dewan Perawat Internasional (ICN).
penghargaan khusus adalah karena ICN dan Presiden, Dr Hiroko Minami, untuk kepemimpinan mereka
pendidikan dan peran perawat dalam bencana akan memandu pembangunan tenaga kerja
keperawatan lebih siap untuk merespon dan memberikan bantuan kemanusiaan dalam peristiwa
bencana.
Publikasi ini dimungkinkan oleh orang-orang berikut yang menyumbangkan waktu dan saran dalam meninjau draft
publikasi: Geoff Annals, Chief Executive, Organisasi Keperawatan Selandia Baru; Profesor Paul Arbon, Ketua Keperawatan,
Sekolah Kebidanan, Flinders University, Adelaide, Australia; Elizabeth Berryman, Darurat Advisor Kesehatan, Save the
Children, London, Inggris; Lisa Conlon, Dosen, Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Teknologi, Sydney, Australia; Carl
Magnum, PhD, RN, Kesiapan Darurat dan Spesialis Respon, University of Mississippi, Sekolah Keperawatan, Jackson,
Mississippi; Lisa Ogcheol, PhD, RN, Asisten Profesor, Keperawatan Bencana, Palang Merah College of Nursing, Seoul,
Republik Korea; Barbara Russell, MPH, RN, Direktur Pengendalian Infeksi, Baptist Pelayanan Kesehatan, Miami, Florida;
Da'ad Shokeh, Sekretaris Jenderal, Dewan Keperawatan Yordania; Bente Sivertsen, Kebijakan Penasihat, Keperawatan dan
Kebidanan Program, Kantor Wilayah WHO untuk Eropa; Mutiara Stoker, MN, RN; Willama T Stuart, RN; Ron Thompson,
Konsultan Kesehatan Masyarakat, Waterloo, Merseyside; Tomiko Toda, Departemen Urusan Internasional, Persatuan Perawat
Jepang; Teresa Yin, PhD, RN, Direktur Keperawatan, Taipei Veterans General Hospital, Taipei City, Taiwan (Cina); Richard
Garfield, Project Manager, Organisasi Kesehatan Dunia Aksi / Kesehatan di Krisis; dan Kathleen Fritsch, Penasihat Regional
di Keperawatan, Kantor Wilayah WHO untuk Pasifik Barat. Pengetahuan mereka tentang keperawatan bencana, wawasan dan
menyeluruh yang sangat berharga dalam memastikan bahwa Willama T Stuart, RN; Ron Thompson, Konsultan Kesehatan
Masyarakat, Waterloo, Merseyside; Tomiko Toda, Departemen Urusan Internasional, Persatuan Perawat Jepang; Teresa Yin,
PhD, RN, Direktur Keperawatan, Taipei Veterans General Hospital, Taipei City, Taiwan (Cina); Richard Garfield, Project
Manager, Organisasi Kesehatan Dunia Aksi / Kesehatan di Krisis; dan Kathleen Fritsch, Penasihat Regional di Keperawatan,
ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana
Kantor Wilayah WHO untuk Pasifik Barat. Pengetahuan mereka tentang keperawatan bencana, wawasan dan menyeluruh
yang sangat berharga dalam memastikan bahwa Willama T Stuart, RN; Ron Thompson, Konsultan Kesehatan Masyarakat,
Waterloo, Merseyside; Tomiko Toda, Departemen Urusan Internasional, Persatuan Perawat Jepang; Teresa Yin, PhD, RN,
Direktur Keperawatan, Taipei Veterans General Hospital, Taipei City, Taiwan (Cina); Richard Garfield, Project Manager,
Organisasi Kesehatan Dunia Aksi / Kesehatan di Krisis; dan Kathleen Fritsch, Penasihat Regional di Keperawatan, Kantor Wilayah WHO untuk Pasifik Barat. Pengetahuan mere
dihargai.
penghargaan khusus dan terima kasih diberikan kepada Mireille Kingma, Konsultan, Keperawatan
dan Kebijakan Kesehatan, ICN, untuk sarannya, dorongan dan kesabaran selama pengembangan
publikasi ini, serta dukungan nya keperawatan bencana dan Jaringan Tanggap Bencana ICN ini.
Apresiasi dinyatakan atas dukungan finansial dan teknis yang diberikan oleh Kantor
Regional WHO untuk Pasifik Barat. Desain dan tata letak dilakukan oleh Zando Escultura.
Ucapan Terima Kasih
vi
Bencana terjadi setiap hari di suatu tempat di dunia dengan dampak yang dramatis pada individu,
keluarga dan masyarakat. Apakah bencana adalah rumah kebakaran singlefamily atau tsunami yang
menghancurkan sebuah komunitas, kualitas hidup terancam. Laporan Bencana Dunia 2007 melaporkan
peningkatan 60% dalam bencana dalam dekade terakhir (1997-2006) selama dekade sebelumnya (periode
1987
1996). Selain itu, jumlah kematian yang dilaporkan tumbuh dari 600 000 menjadi lebih dari 1,2
juta. Pada saat yang sama, jumlah orang yang terkena naik 230,000,000-270,000,000,
2007).
Negara-negara berkembang sangat rentan karena kurangnya dana untuk kesiapsiagaan bencana dan
dampak bencana pada perawatan kesehatan, infrastruktur ekonomi dan sosial dari wilayah yang terkena
dampak dan kemudian, negara. Bencana dapat mengubah wajah negara berkembang dalam hitungan detik,
memusnahkan tahun pembangunan. Bangsa dengan sumber daya yang lebih besar biasanya mampu
bergerak lebih cepat untuk memulihkan infrastruktur dan ekonomi. Namun, tidak peduli di mana bencana
terjadi, dampak pada populasi dan masyarakat dapat menghancurkan, tanpa meninggalkan bangsa, daerah
“Menurut PBB Biro Pencegahan dan Pemulihan Krisis, sekitar 75 persen dari populasi
dunia tinggal di daerah yang telah terpengaruh setidaknya sekali oleh salah gempa bumi,
siklon tropis, banjir atau kekeringan antara tahun 1980 dan 2000” (IRIN, 2007, p. 3). bencana
alam telah meningkat selama 50 tahun terakhir, dengan peningkatan terbesar dalam satu
dekade terakhir (Birnbaum, 2002). “Rata-rata selama 2000-
2006, 116,3 negara yang dilanda bencana setiap tahun, tetapi pada tahun 2007 itu 133” (Scheuren et
al., 2008, hal. 6). Seperti pada tahun 2006, Asia paling terpengaruh oleh bencana di kedua jumlah
kematian dan jumlah bencana pada tahun 2007 (Hoyois, Schauren, bawah & Guha-Sapir, 2007;
Scheuren et al, 2008.). Statistik ini memperkuat pentingnya perencanaan bencana suara dan mitigasi
Bab satu: Latar Belakang
Tidak ada satu disepakati definisi bencana dan beberapa definisi dari bencana ditemukan
mendefinisikan bencana karena mencerminkan misi, organisasi dan kebutuhan entitas. Tetapi
terlepas dari definisi khusus, semua definisi mengatasi konsep kerusakan luas dari lingkungan,
ekonomi, infrastruktur sosial dan perawatan kesehatan, serta hilangnya nyawa, berlebihan
kemampuan individu dan masyarakat untuk merespon menggunakan sumber daya mereka sendiri.
Berikut definisi dari Strategi Internasional untuk Pengurangan Bencana (ISDR), Federasi
Internasional Palang Merah dan Bulan Sabit Merah (IFRC) dan Organisasi Kesehatan Dunia
• “Sebuah gangguan serius dari berfungsinya suatu komunitas atau masyarakat yang menyebabkan manusia,
material, kerugian ekonomi atau lingkungan yang luas yang melebihi kemampuan komunitas atau masyarakat yang
terkena dampak untuk mengatasi menggunakan sumber daya sendiri” (ISDR, 2004, 9 p;. Organisasi Kesehatan
• “Sebuah tiba-tiba, acara bencana yang serius mengganggu fungsi dari suatu komunitas atau masyarakat
dan menyebabkan manusia, material, dan kerugian ekonomi atau lingkungan yang melebihi kemampuan
Bencana Kompetensi ICN Kerangka
masyarakat atau masyarakat untuk mengatasi menggunakan sumber daya sendiri. Meskipun sering
disebabkan oleh alam, bencana dapat memiliki asal-usul manusia”(Federasi Internasional Palang Merah
pandemi dan kelaparan. bencana teknologi termasuk kimia transportasi, biologi dan radiologi kecelakaan
serta aksi terorisme. Bencana rumit oleh perang atau konflik internal yang telah menyebabkan gangguan
struktur sosial, politik dan ekonomi diklasifikasikan sebagai keadaan darurat yang kompleks atau
bencana yang kompleks. Telah ada peningkatan yang nyata dalam bencana yang kompleks selama
dekade terakhir. Bila digabungkan dengan bencana alam atau teknologi, bencana kompleks membuat
kebutuhan para korban dan pekerjaan mereka yang membantu lebih menantang (Organisasi Pangan
Terlepas dari bagaimana bencana didefinisikan, alam atau buatan manusia, bencana mengganggu
infrastruktur masyarakat akan air, transportasi, komunikasi, listrik, pelayanan kesehatan masyarakat dan
perawatan kesehatan dan meningkatkan biaya keuangan langsung dan tidak langsung, yang mengakibatkan
perubahan besar dalam struktur pembiayaan. Bencana sering membanjiri layanan termasuk pelayanan sosial,
perawatan rumah sakit dan layanan darurat, misalnya polisi, pemadam kebakaran. Selain itu, rutinitas normal dari
masyarakat terganggu. Banyak orang tidak mampu bekerja, fasilitas kesehatan dibanjiri, stabilitas ekonomi
masyarakat terguncang, dan kehidupan keluarga terganggu. Komunitas waktu bertahun-tahun untuk pulih dari
bencana. Dalam beberapa kasus, masyarakat tidak pernah kembali, terutama mereka dengan sumber daya
beberapa ekonomi.
Bencana mengambil tol fisik dan psikologis pada individu. Pengalaman telah menunjukkan bahwa
intervensi yang cepat diperlukan untuk mengatasi masalah fisik dan psikologis. Kegagalan untuk
campur tangan dapat menyebabkan kondisi fisik jangka panjang atau masalah kesehatan mental.
Beberapa individu-orang dengan kondisi yang sudah ada sebelumnya kesehatan, cacat medis,
kesehatan mental atau masalah psikologis serta lemah, wanita, orang tua dan risiko sangat muda-lebih
tersedia dan jenis kelamin orang tersebut, pengalaman dengan bencana, pendidikan dan status
psikologis. Proses intervensi bisa sulit, membutuhkan keseimbangan bantuan dan dorongan dalam
menghadapi kerugian dimengerti. Namun, kurangnya jumlah yang cukup dari tenaga kesehatan dan
fasilitas membuat berurusan dengan ini kebutuhan mendesak sulit. Membantu para korban untuk
Kebutuhan individu yang berkualitas siap untuk menanggapi bencana dan untuk berpartisipasi dalam kegiatan
kesiapsiagaan dan pemulihan bencana didokumentasikan dengan baik. Namun, pelatihan seringkali terfragmentasi
atau tidak tersedia. Selama beberapa tahun terakhir, organisasi dan kelompok telah mulai mengatasi masalah ini
dengan mengembangkan kompetensi untuk menggambarkan peran responden dan dengan mengembangkan
program-program pendidikan dan pelatihan khusus. Kompetensi telah dikembangkan untuk pekerja kesehatan
masyarakat, petugas kesehatan, pekerja darurat, penyedia layanan kesehatan mental, perawat darurat dan manajer
darurat. Sebagai kelompok terbesar penyedia layanan kesehatan, perawat perlu mengembangkan kompetensi
dalam respon bencana dan pemulihan. Oleh karena itu, pendidikan bencana untuk semua perawat sangat penting.
Atribut mendasar praktik keperawatan terdiri dari memberikan asuhan keperawatan kepada individu
terluka dan sakit, membantu dan keluarga untuk menangani masalah fisik dan emosional, dan bekerja untuk
meningkatkan masyarakat. Seperti yang dinyatakan oleh Dr Eric Laroche, Asisten Direktur Jenderal WHO
“Perawat sering tenaga medis pertama di situs setelah terjadi bencana. Dalam situasi ini di
mana sumber daya yang langka, perawat dipanggil untuk mengambil peran sebagai responden
Perawat telah menunjukkan nilai mereka dalam situasi bencana banyak karena mereka memiliki pengetahuan,
keterampilan dan kemampuan yang mendukung upaya kemanusiaan dan memberikan kontribusi positif untuk respon
bencana. Namun, tantangan yang dihadapi dalam menangani kompleksitas bencana mensyaratkan bahwa “... setiap
perawat memperoleh pengetahuan dasar dan set minimal keterampilan yang memungkinkan mereka untuk
merencanakan dan menanggapi bencana secara tepat waktu dan tepat” (Veenema, 2007a, p. 17). Bahkan jika satu
pasien tidak dapat mengakses perawatan karena perawat tidak memiliki kompetensi untuk merespons secara efektif,
Selama lebih dari 100 tahun, International Council of Nurses (ICN) telah bekerja untuk memajukan perawat
dan keperawatan, dan membawa keperawatan bersama-sama di seluruh dunia (ICN, 2007). ICN telah bertindak
dalam peran kepemimpinan untuk mendukung perawatan dan pendidikan yang berkualitas di seluruh dunia. Dalam
peran tersebut, ICN telah mengidentifikasi kesiapan dan respon bencana sebagai penting untuk memberikan
perawatan kesehatan yang memadai dan mengatasi tantangan kemanusiaan bencana. Pada tahun 2001, ICN
menerbitkan pernyataan sikap, yang direvisi pada tahun 2006, berjudul Perawat dan Kesiapsiagaan Bencana. Dokumen
ini menekankan, “kesiapsiagaan bencana, termasuk penilaian risiko dan strategi manajemen multi-disiplin di
semua tingkat sistem, sangat penting untuk pengiriman respon yang efektif untuk jangka pendek, menengah, dan
kebutuhan jangka panjang dari populasi yang terkena bencana. Hal ini juga penting untuk pembangunan
The ICN percaya, “Perawat dengan keterampilan mereka teknis dan pengetahuan tentang
epidemiologi, fisiologi, farmakologi, struktur budaya-keluarga, dan masalah psikologis dapat membantu
dalam program kesiapsiagaan bencana, serta selama bencana” (ICN, 2006, hal. 13). Untuk mendukung
Bab satu: Latar Belakang
2007, sebuah forum bagi perawat untuk bertukar informasi dan dialog tentang isu-isu keperawatan bencana. Dalam
Ulasan Keperawatan internasional, Dr Hiroko Minami, ICN Presiden, mendesak “perawat dan NNAs [asosiasi
perawat nasional] di setiap negara untuk mengambil peran kepemimpinan dalam upaya untuk
mempersiapkan negara mereka dan wilayah dalam hal terjadi bencana” (Minami, 2007, hal. 2). Kesempatan
untuk bertukar informasi dan ide-ide, pada perspektif global, akan menumbuhkan pengetahuan meningkat
The ICN mengharapkan bahwa kompetensi keperawatan bencana bagi perawat generalis akan
membantu memperjelas peran perawat dalam bencana dan membantu dalam pengembangan pelatihan
dan pendidikan bencana. Sifat global bencana membuatnya penting bahwa perawat dilengkapi dengan
kompetensi yang sama untuk bekerja sama dalam menyediakan kebutuhan kesehatan populasi bencana.
The ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana (ICN Kompetensi Keperawatan Bencana)
dibangun di atas ICN Kerangka Kompetensi untuk Perawat generalis (ICN Kompetensi). The ICN
Kompetensi Keperawatan Bencana tidak mengatasi kompetensi tambahan yang dibutuhkan untuk
perawat dalam praktek atau khusus canggih bidang-bidang seperti darurat, keperawatan pediatrik atau
kejiwaan. Namun, mereka melayani sebagai fondasi untuk mengembangkan kompetensi lanjutan
tambahan. The ICN bersikeras diskusi di dalam negeri dan interpretasi kompetensi untuk memastikan
bahwa mereka mencerminkan kebutuhan bangsa dan persyaratan bagi tenaga kerja keperawatan
bencana. Karena lingkungan bencana yang berubah dengan cepat, meningkatkan penelitian dan
ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana
Bab ini membahas beberapa faktor yang mempengaruhi kebutuhan kompetensi keperawatan
bencana. Ini membahas kebutuhan untuk perawat, di seluruh dunia, untuk terlibat secara aktif dalam
kontinum manajemen bencana; peran perawat; kesenjangan dalam pengetahuan; hambatan; dan dilema
Dampak kemanusiaan dan sistem kesehatan bencana yang mengejutkan. Dari tahun 1998
hingga 2008, hampir 1 juta orang kehilangan nyawa mereka untuk bencana, 3,3 juta luka-luka dan 2
miliar dipengaruhi (data ekstrapolasi dari EMDAT: The OFDA / CRED International Database, 2008).
sistem kesehatan, termasuk sumber daya manusia dan infrastruktur fisik meskipun penting untuk
kelangsungan hidup populasi sangat rentan terhadap darurat besar dan bencana. Setelah tsunami
Samudra Hindia 2004 di Sri Lanka saja, banyak tenaga kesehatan, termasuk petugas medis, perawat,
bidan dan staf pendukung yang hilang, selain jumlah besar terluka, trauma atau pengungsi dan
dengan demikian tidak dapat membantu masyarakat yang terkena dampak dan populasi ( Bank
Pembangunan Asia, Bank Jepang untuk Kerjasama Internasional dan Bank Dunia, 2005; WHO,
2007).
Bagian dua: Dorongan untuk Pengembangan Rangka Kompetensi Keperawatan Bencana
Situasi ini diperkirakan akan terus memburuk. Faktor-faktor seperti perubahan iklim, peningkatan
bangunan di daerah rawan bencana, pertumbuhan kota yang tidak direncanakan, hilangnya hambatan alam,
kurangnya sistem peringatan dan kurangnya sistem untuk memindahkan penduduk ke daerah yang aman
berkontribusi pada peningkatan risiko. Risiko yang intensif untuk populasi miskin yang cenderung hidup di
daerah yang lebih rawan bencana dan di gedung-gedung yang kurang mampu memberikan perlindungan dari
bencana (IRIN, 2007). Peristiwa teknologi yang terjadi lebih sering sebagian karena peraturan yang buruk,
kurangnya pengawasan, infrastruktur penuaan, pertumbuhan yang cepat dan kurangnya pelatihan. Para ahli
sepakat bahwa kesiapsiagaan dan mitigasi bencana sangat penting dalam mengurangi dampak bencana.
10
upaya di seluruh dunia melalui kepemimpinan PBB dan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO)
telah mulai untuk mengatasi masalah mitigasi bencana dan kesiapsiagaan. Pada bulan Januari
Kerangka Aksi Hyogo, yang merupakan cetak biru 10-tahun untuk pengurangan risiko bencana. Tujuannya
adalah untuk mengurangi tidak hanya kehidupan hilang dalam bencana, tetapi juga kerusakan sumber daya
ekonomi, sosial dan lingkungan masyarakat. Termasuk dalam lima prioritas adalah kebutuhan untuk
memperkuat kesiapsiagaan bencana untuk respon yang efektif (ProVention Consortium, 2007). Tanggapan
yang efektif meliputi personel terlatih dengan keterampilan yang tepat yang memahami peran mereka serta
Untuk meningkatkan pelaksanaan Hyogo Framework, PBB menciptakan Landasan Global untuk
Pengurangan Risiko Bencana untuk melayani sebagai forum bagi semua pihak yang terlibat dalam
pengurangan risiko bencana. Global Landasan memperluas pihak yang terlibat dalam pengurangan risiko di
luar pemerintah dan badan-badan PBB untuk memasukkan sektor swasta, masyarakat ilmiah dan
akademik, lembaga keuangan internasional dan kelompok-kelompok lain yang terlibat dalam bencana.
Tujuannya adalah untuk meningkatkan pengakuan bahwa solusi untuk pengurangan risiko bencana yang
beragam dan bisnis semua orang. Pemerintah mempertahankan tanggung jawab utama untuk pengurangan
risiko, meskipun didukung oleh jaringan pemangku kepentingan. Tanpa pendekatan multi-stakeholder,
kemajuan Hyogo Framework akan lambat. Global Landasan juga menyediakan untuk berbagi informasi dan
penyediaan panduan praktis untuk mengurangi risiko bencana ( Landasan Global untuk Pengurangan Risiko
Bencana, 2001).
ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana
WHO, sebagai lembaga utama untuk mengatasi aspek kesehatan kesiapsiagaan dan
tanggap darurat, memainkan peran penting dalam memenuhi tantangan kemanusiaan darurat,
11
negara, pada tahun 2005, World Health Assembly (WHA) mengeluarkan resolusi (WHA 58,1) menyerukan
Organisasi untuk mengintensifkan bimbingan teknis dan dukungan kepada negara-negara membangun
kapasitas tanggap darurat mereka , menekankan pendekatan multisektoral dan komprehensif (WHO,
2005), yang berfokus pada empat fungsi WHO berikut dalam keadaan darurat:
(1) Mengukur kesehatan yang buruk dan segera menilai kebutuhan kesehatan masyarakat
dipengaruhi oleh krisis, mengidentifikasi penyebab prioritas kesehatan yang buruk dan kematian.
(3) Pastikan bahwa kesenjangan kritis dalam menanggapi kesehatan diidentifikasi dengan cepat
dan diisi.
(4) Merevitalisasi dan membangun kapasitas sistem kesehatan untuk kesiapan dan
tanggapan.
satunya adalah “untuk mengurangi konsekuensi kesehatan darurat, bencana, krisis dan konflik, dan untuk
Bagian dua: Dorongan untuk Pengembangan Rangka Kompetensi Keperawatan Bencana
meminimalkan dampak sosial dan ekonomi mereka” (2008, hal. 45). Melalui jaringan global, WHO mendukung
negara-negara dalam mengembangkan swasembada kesiapan dan tanggap darurat. Selain itu, WHO bekerja
sama dengan negara-negara untuk mengembangkan arah strategis untuk mengurangi angka kematian, angka
kesakitan dan kecacatan pada bencana dan mengurangi faktor risiko yang berdampak pada kesehatan
masyarakat.
Pada tahun 2006, resolusi lain (WHA 59,22) menyerukan negara-negara anggota untuk lebih
memperkuat dan mengintegrasikan program respon mereka, terutama di tingkat masyarakat dan melalui
kerjasama antar. Resolusi WHA58.1 dan WHA59.22 mengakibatkan sejumlah tindakan spesifik dan
kolaboratif oleh Negara Anggota dan WHO untuk memperkuat kapasitas, prediktabilitas, ketepatan
waktu,
12
2007).
Membangun kapasitas kesiapsiagaan dan respon dari negara dan masyarakat adalah dasar untuk
mencapai disepakati bertujuan untuk menyelamatkan nyawa dan mengurangi penderitaan akibat efek dari
bencana. Dalam survei terbaru, WHO menemukan bahwa kebutuhan yang paling mendesak adalah sumber
daya manusia. Kurangnya tenaga terlatih, baik di negara dan seluruh Daerah, menyajikan tantangan besar
untuk respon, transisi dan pemulihan. WHO memandang perawat dan bidan sebagai penting dalam
penanggulangan bencana, tetapi menganggap kurangnya pelatihan bencana sebagai kesenjangan besar
2006, Konsultasi Keperawatan dan Kebidanan di Darurat dibawa bersama ahli di bidang
keperawatan bencana dan kebidanan. Konsultasi difokuskan pada peran perawat dan bidan
dalam bencana dan kompetensi yang dibutuhkan untuk menjadi efektif (WHO, 2007).
Menanggapi meningkatnya jumlah orang yang terkena keadaan darurat dan bencana, perawat
WHO dan darurat dan petugas aksi kemanusiaan di Pasifik Barat dan Asia Tenggara Daerah,
mengakui pentingnya biregional jaringan darurat dan keperawatan bencana berfungsi,
mengadakan Joint Asia Pacific Pertemuan Informal dari Mitra Darurat Kesehatan dan
2007).
Proyek Sphere diciptakan pada tahun 1997 oleh sekelompok lembaga swadaya masyarakat kemanusiaan
dan gerakan Palang Merah dan Bulan Sabit Merah. “Sphere didasarkan pada dua keyakinan inti: pertama,
13
mereka yang terkena dampak bencana memiliki hak untuk hidup bermartabat dan karena itu hak untuk
bantuan”(Sphere Project, 2006a, p. 1). Sebuah inisiatif utama dari Proyek Sphere adalah Sphere Handbook, yang
menetapkan standar minimum untuk tanggap bencana dan mendefinisikan apa yang orang terkena dampak
bencana memiliki hak untuk mengharapkan dari bantuan kemanusiaan. Dalam pengantar bab tentang
menyatakan: “Perawatan kesehatan merupakan penentu penting untuk kelangsungan hidup pada tahap awal bencana” (Sphere
Project, 2006b, hal 254). Tanpa perawat yang berkualitas untuk memenuhi kebutuhan perawatan kesehatan masyarakat yang
terkena dampak bencana dan orang-orang, kemampuan untuk meringankan penderitaan manusia sangat terbatas.
bencana besar dalam beberapa tahun terakhir telah lebih menyoroti kesenjangan dalam perencanaan
dan kesiapan bencana. Bencana ini menyebabkan kerugian manusia dan ekonomi luas bahwa kewalahan
upaya kemanusiaan. Pengalaman menunjukkan kurangnya bencana dan kesiapsiagaan darurat, termasuk
kebutuhan untuk relawan terlatih, sistem komunikasi, kolaborasi antara organisasi dan pendidikan
penduduk dalam kesiapsiagaan bencana. Kurangnya personil yang berkualitas termasuk petugas
kesehatan, bersama dengan perencanaan dan sumber daya yang tidak memadai, sangat menghambat
Bagian dua: Dorongan untuk Pengembangan Rangka Kompetensi Keperawatan Bencana
respon awal terhadap bencana tersebut. Peristiwa ini membuat jelas bahwa melanjutkan pembangunan di
bidang perencanaan dan manajemen bencana itu diperlukan untuk mengurangi kerugian akibat bencana.
Laporan akhir dari Select Committee didukung dua partai untuk menyelidiki persiapan dan
menyediakan sekilas pada kesiapan memadai dan respon. Laporan tersebut menyimpulkan bahwa
kegagalan bukanlah kegagalan individu melainkan kegagalan kolektif. Semua orang melakukan yang
terbaik, tapi itu tidak cukup. Di antara banyak daerah dievaluasi adalah respon medis. Secara
14
nyawa mereka di panti jompo dan rumah sakit selama badai sebagai akibat dari rencana evakuasi
fasilitas kesehatan gagal di Louisiana. Selain itu, jumlah tenaga kesehatan di tanah, awalnya, tidak
Bencana dapat menimbulkan ancaman kesehatan masyarakat yang serius bagi bangsa apapun. Kematian,
trauma, luka, memburuknya penyakit kronis, infeksi, penyebaran penyakit dan kesehatan mental masalah adalah
hanya beberapa dari konsekuensi kesehatan masyarakat potensi bencana. perawatan kesehatan harus tersedia
jika risiko hidup akan berkurang. Kapasitas Sebuah bangsa untuk menanggapi peristiwa bencana berhasil
sebagian bergantung pada kemampuan profesional perawatan kesehatan untuk secara cepat menilai,
berkomunikasi dan mengelola secara efektif selama acara (Cox dan Briggs, 2004). Persiapan perawat dan
Peran Perawat
Tak dapat disangkal, perawat merupakan pemain kunci dalam situasi bencana dan krisis. Sepanjang
sejarah, perawat telah dipanggil untuk menanggapi kebutuhan individu, kelompok dan masyarakat di saat krisis.
Perawat mencari karena kemampuan mereka yang luas perawatan memberikan (misalnya penyediaan
pengobatan, pencegahan penyakit), kreativitas dan kemampuan beradaptasi, kepemimpinan dan berbagai
keterampilan yang dapat diterapkan dalam berbagai pengaturan dan situasi bencana. The ICN (. 2006, p 13)
15
organisasi-organisasi kemanusiaan.”
Sepanjang kontinum manajemen bencana, perawat mengisi array peran. Peran yang paling sering
dikaitkan dengan keperawatan bencana yang terlihat selama fase tanggap bencana, ketika pelestarian
kehidupan dan pemeliharaan kesehatan merupakan prioritas. Namun, Davies dan Moran (2005)
menunjukkan bahwa perawat sangat diperlukan bukan hanya selama respon langsung terhadap bencana,
tapi dari kesiapan dan respon bencana untuk pemulihan jangka panjang untuk menghadapi konsekuensi
dalam lingkungan yang sulit dengan sumber daya yang langka dan perubahan kondisi. Perawat harus mampu
beradaptasi praktek keperawatan untuk situasi bencana spesifik saat bekerja untuk meminimalkan bahaya
kesehatan dan kerusakan yang mengancam jiwa yang disebabkan oleh bencana (Gebbie dan Qureshi, 2002;
Jennings-Sanders, Frisch dan Wing, 2005). Perawat harus bekerja sama dengan profesional kesehatan
lainnya, responden bencana, lembaga swadaya masyarakat dan pemerintah. Perawat harus mampu
Bagian dua: Dorongan untuk Pengembangan Rangka Kompetensi Keperawatan Bencana
menggeser fokus perawatan dari satu pasien ke sejumlah besar pasien. Sebagai fokus dari operasi bencana
berubah dari menyelamatkan nyawa dan perawatan darurat untuk kesehatan masyarakat, perawat harus
memiliki pengetahuan dan keterampilan untuk beradaptasi dengan perubahan fokus perawatan. Perawat juga
harus memahami kompetensi mereka sendiri dan mampu beradaptasi kompetensi mereka untuk konteks dan
situasi bencana. Selain itu, perawat diharapkan untuk bekerja dalam parameter hukum praktek bangsa, wilayah
16
tertentu dan masalah pengiriman tergantung pada jenis kejadian bencana. Misalnya, dengan gempa
bumi, salah satu bisa berharap banyak kematian dan luka berat serta fasilitas kesehatan rusak dan
hancur. Di sisi lain, meningkatnya banjir lambat akan menghasilkan kematian jauh lebih sedikit dan
luka-luka dengan lebih sedikit kerusakan infrastruktur kesehatan (Pan American Health Organization,
1999). Menggunakan data dari studi epidemiologi bencana, perawat lebih siap untuk menghadapi
tantangan dari menyediakan perawatan di berbagai jenis bencana dan di bawah kondisi yang berbeda.
kegiatan kesiapsiagaan dan mitigasi telah menjadi prioritas di seluruh dunia (Pencegahan Web, 2008).
Kegiatan ini mengurangi risiko dan dampak bencana pada penduduk dan masyarakat dan karena itu
menyelamatkan nyawa. Perawat yang memiliki pemahaman tentang isu-isu kesehatan di masyarakat
memainkan peran utama dalam perencanaan bencana, pengembangan program, mitigasi, pelatihan dan
pendidikan di masyarakat, negara, tingkat nasional dan internasional. Pengetahuan mereka tentang sumber
daya masyarakat, populasi yang berisiko, individu yang rentan, masalah tenaga kerja, kebutuhan pasokan dan
Shri Anil Sinha, Kepala India Pusat Nasional untuk Manajemen Bencana, mengatakan kepada
Asosiasi Perawat terlatih dari India bahwa perawat ‘dapat memberikan kontribusi yang signifikan dalam
mendidik dan menciptakan kesadaran di masyarakat siaga bencana’ (Seda, 2002, hal. 1). Perawat
memainkan peran penting dalam kesiapsiagaan bencana dengan: mendidik masyarakat tentang bencana;
ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana
bekerja untuk mengurangi bahaya di tempat kerja, rumah dan masyarakat; memberikan kontribusi bagi
pengembangan, implementasi dan evaluasi kesiapan masyarakat; berpartisipasi dalam dan mengevaluasi
latihan bencana; dan koordinasi dan bekerja dengan organisasi masyarakat. Di tempat kerja, di mana
perencanaan bencana
17
Pada tahap tanggap bencana, perawat memberikan perawatan dalam berbagai bidang, termasuk trauma,
triase, perawatan darurat, perawatan akut, pertolongan pertama, pengendalian infeksi, perawatan suportif dan
paliatif, dan kesehatan masyarakat. Rumah sakit, stasiun bantuan darurat, tempat penampungan, rumah, situs
imunisasi massal, kamar-kamar mayat dan klinik darurat adalah contoh di mana perawat mungkin diperlukan untuk
berlatih. Perawat mengelola baik dampak fisik dan psikologis. Mereka membuat keputusan mengenai delegasi
perawatan untuk relawan dan petugas kesehatan lainnya untuk memaksimalkan sumber daya. Perawat juga
berfungsi dalam peran kepemimpinan, mengelola dan mengkoordinasikan perawatan kesehatan dan pengasuh.
Perawat juga dapat ditemukan dengan asumsi tanggung jawab pengelolaan aspek-aspek lain dari respon
Ketika situasi bencana transisi ke fase pemulihan jangka panjang, perawat mengambil peran pengelolaan
ancaman kesehatan yang berkelanjutan untuk individu, keluarga dan masyarakat, serta kebutuhan perawatan
berkelanjutan dari mereka yang cedera, penyakit, penyakit kronis dan kecacatan . kelompok rentan pada risiko
Bagian dua: Dorongan untuk Pengembangan Rangka Kompetensi Keperawatan Bencana
yang meningkat, seperti perempuan, anak-anak, orang cacat, orang tua dan kurang beruntung, terus menjadi
rentan terhadap penyakit yang mengancam jiwa yang membutuhkan pemantauan keperawatan lanjutan dan
perawatan. Identifikasi mereka dengan kebutuhan kesehatan mental, pemberian dukungan psikologis dan
konseling, dan pendidikan kesehatan mental adalah peran yang mengambil urgensi tambahan sebagai bergerak
bencana untuk pemulihan. Perawat juga mulai fokus pada membangun kembali layanan kesehatan mental
Selama rekonstruksi dan rehabilitasi fase bencana, fungsi keperawatan yang berhubungan
dengan koordinasi pelayanan dan kesehatan di daerah yang terkena atau re-pemukiman, seperti
18
mulai kembali ke kegiatan yang lazim. Menjamin perawatan lanjutan bagi mereka yang membutuhkan
adalah peran fundamental keperawatan. peran tambahan termasuk surveilans kesehatan masyarakat,
skrining, dan pendidikan masyarakat. Peran penghubung antara sumber dan masyarakat sangat penting
sebagai jalur hidup yang diperlukan didirikan kembali. Dalam situasi di mana infrastruktur kesehatan telah
terdiri, perawat sangat penting dalam memberikan keahlian dalam rekonstruksi infrastruktur kesehatan
Kurangnya kompetensi diterima dan kesenjangan dalam pendidikan telah memberikan kontribusi terhadap
kesulitan dalam merekrut perawat siap untuk menanggapi bencana dan memberikan bantuan secara efektif.
Meskipun beberapa perawat memiliki pengalaman bekerja dalam bencana dan telah mengembangkan keahlian
dalam penanggulangan bencana, terlalu sedikit memenuhi kebutuhan. Perawat ini biasanya berhubungan
dengan organisasi yang mengkhususkan diri dalam bantuan bencana dan bantuan kemanusiaan. Menanggapi
sebagai bagian dari sebuah organisasi meningkatkan efektivitas perawat karena ada arah dan dukungan yang
jelas. Organisasi seperti Palang Merah dan Bulan Sabit Merah merekrut perawat dari lokal ke tingkat
internasional. Banyak kelompok masyarakat yang merespon bencana memerlukan relawan perawat.
Sayangnya, banyak perawat yang tidak menyadari peluang dalam organisasi ini atau percaya bahwa mereka
memiliki sedikit untuk berkontribusi. Tanpa memahami peran mereka dalam bencana, perawat mungkin
memiliki sedikit motivasi untuk terlibat sebelum bencana terjadi. ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana
Pengalaman telah menunjukkan bahwa orang-orang ingin membantu dalam bencana dan kejadian
krisis lainnya. Perawat tidak terkecuali. Kehancuran bencana meminta perawat untuk datang ke tempat
kejadian dengan maksud membantu. Perawat memiliki rasa moral tugas untuk menanggapi, tapi banyak
19
relawan spontan, peran mereka tidak jelas dan mereka tidak siap untuk menggunakan keterampilan dan
pengetahuan mereka secara efektif dalam situasi bencana. Mereka membahayakan diri sendiri dan orang
lain, dan risiko menjadi beban pekerja lain pada waktu kesulitan dan stres. Hasil, bahkan dengan niat
Bencana tidak seperti situasi lain di mana perawat dapat bekerja. Banyak perawat dan profesional
kesehatan lainnya tiba di lokasi bencana siap untuk membantu, tetapi mereka berharap untuk memberikan
perawatan dengan cara yang sama mereka lakukan di rumah. Ini jelas tidak terjadi. Untuk lebih menggambarkan
titik, sebuah studi oleh JenningsSaunders, Frisch dan Wing (2007) mengevaluasi persepsi mahasiswa
keperawatan tentang keperawatan bencana. Siswa dirasakan bahwa darurat dan perawatan kritis perawat akan
memiliki peran paling aktif dalam bencana dan berfokus pada peran pengasuhan dari semua perawat. Mereka
gagal untuk menghargai peran penting lainnya perawat bermain dalam bencana. Pada kenyataannya, peran
keperawatan adalah jauh lebih luas dari harapan banyak perawat, melampaui peran klinis tradisional. Sebagai
contoh, perawat mungkin harus membangun situs klinis, yang akan mencakup pengadaan peralatan dan
perlengkapan medis, prosedur mendirikan dan mengelola perawatan. Bekerja di lingkungan yang kurang dari
ideal dengan berbagai tantangan kesehatan, sumber daya yang langka, keamanan yang rapuh, dan orang-orang
Bagian dua: Dorongan untuk Pengembangan Rangka Kompetensi Keperawatan Bencana
menghadapi kondisi kesulitan tidak dapat dibandingkan dengan hari-hari kerja dari setiap penyedia layanan
kesehatan.
Transisi dari kegiatan sehari-hari praktik keperawatan untuk operasi bencana yang menantang, tetapi untuk
perawat tanpa pelatihan atau pendidikan bencana, bahkan lebih sulit. Menyediakan perawatan di sebuah rumah
sakit lapangan, pemberian pertolongan pertama di sudut toko, bekerja di sebuah rumah sakit masyarakat asing, dan
mengelola kebutuhan kesehatan populasi yang besar di tempat penampungan di bawah kondisi yang kurang ideal
bisa menjadi sulit bagi perawat apapun, terutama yang tanpa pengetahuan tentang
20
bersangkutan mengenai situasi bencana tidak selalu lulus dari perawat bertugas untuk perawat
bantuan, membuat situasi lebih sulit. Sering kebingungan dengan prosedur kadang-kadang rumit
oleh masalah keamanan. 2004 Sumatera-Andaman Gempa Bumi dan Tsunami memberikan sekilas
apa perawat Australia yang dialami ketika menanggapi bencana. Seperti dituturkan Arbon et al (.
“Diperlukan untuk bekerja dalam situasi sulit, tidak teratur dan kurang sumber daya
di mana pelayanan kesehatan disediakan dengan peralatan apa pun dan personil yang
tersedia. Dalam konteks ini perawat akan terkena cedera dan penyakit yang mereka
jarang ditemui dalam lingkungan perawatan kesehatan Australia, akan memiliki batas
tradisional di lingkup mereka praktek menantang dan akan diminta untuk menarik tidak
hanya pada keterampilan klinis mereka tetapi juga di relatif unik keterampilan profesi
Hal ini tidak biasa bagi perawat untuk mengekspresikan perasaan terkejut, kebingungan dan frustrasi
ketika harapan tidak sesuai dengan realitas situasi. Dalam kata-kata salah satu perawat yang ditugaskan untuk
bekerja di tempat penampungan kebutuhan khusus selama Badai Katrina, “Apa yang saya tahu tentang
kebutuhan khusus? Saya seorang perawat kardiologi dengan 4 atau 5: 1 rasio tidak 40: 1 di gym besar
!!!”(Bless, 2005, hal 5.). tugas bencana dapat menjadi mudah luar biasa, terutama ketika seseorang tidak tahu
Pelajaran dari bencana sebelumnya, seperti Pakistan Gempa, Badai Katrina dan
21
pemahaman situasi. Berkomunikasi adalah frustrasi karena masalah bahasa dan kurangnya alat
komunikasi. Teamwork terhalang oleh kurangnya pemahaman tentang berbagai peran responden.
Selain itu, perawat sering membuat pengorbanan pribadi untuk membantu dalam bencana, yang
berdampak negatif terhadap operasi bencana, serta perawat. Kegagalan untuk memahami struktur dan
organisasi tanggap bencana berkurang kemampuan perawat untuk menjadi efektif dan menyebabkan
Selama Badai Katrina, beberapa perawat yang datang dengan peralatan mereka sendiri dan
mendirikan klinik atau muncul di fasilitas kesehatan siap untuk bekerja, hanya untuk berbalik. Hal ini
menciptakan lebih marah dan frustrasi. Selain itu, kegagalan untuk memahami hukum dan peraturan
Dua studi yang meneliti kebutuhan kesehatan di tempat penampungan mengungkapkan tantangan
dalam memberikan perawatan selama bencana. Di sebuah penampungan di Austin, Texas, di mana
Badai Katrina korban dipindahkan, lebih dari 50% dari korban tiba dengan gejala penyakit akut.
Bagian dua: Dorongan untuk Pengembangan Rangka Kompetensi Keperawatan Bencana
Setidaknya 59% dari orang-orang yang dilaporkan setidaknya satu penyakit kronis. Faktor risiko lain yang
diidentifikasi termasuk penyakit mental dan gangguan, kurangnya obat-obatan, keterbatasan fisik,
penyalahgunaan zat, dan persyaratan diet khusus (Vest dan Valadez, 2006). Sebuah studi dari masalah
kesehatan penduduk di Astrodome di Houston, Texas, ditemukan hipertensi yang tidak terkontrol,
dermatitis dan kondisi kulit lainnya, infeksi pernapasan dan infeksi saluran pencernaan. kondisi kronis
seperti diabetes dan asma juga hadir. Sejumlah besar orang tua dan anak-anak diperlukan tindakan
khusus untuk memastikan keamanan. Selain itu, ada individu dengan kebutuhan mendesak perawatan,
masalah kesehatan mental akut, dan kondisi kejiwaan berpotensi serius ( Medical News Today, 2006).
22
bencana.
Mengelola beberapa masalah kesehatan dalam kondisi penampungan sangat menuntut. Kemampuan untuk menilai
situasi dengan cepat dan beradaptasi standar perawatan yang dibutuhkan bisa sangat menantang bahkan untuk perawat
bencana berpengalaman. Beberapa perawat telah mengalami kurangnya kepercayaan dalam kemampuan mereka untuk
memberikan perawatan dalam situasi bencana. Sebuah pemahaman dasar tentang apa yang diharapkan ketika bekerja di
tempat penampungan dan bagaimana mengelola sejumlah besar penduduk adalah keharusan.
Gempa Iran tahun 2003 adalah kuat, menewaskan lebih dari 43 000 orang, melukai 20 000 dan
meninggalkan lebih dari 60 000 orang kehilangan tempat tinggal. Kota Bam, termasuk infrastruktur
kesehatan, hancur. Sebuah studi dirancang untuk menyelidiki pengalaman 13 perawat terdaftar selama
upaya bantuan bencana gempa bumi Bam. Ini mengungkapkan bahwa perawat tidak siap. Perawat tiba
pertama di lokasi bencana menyatakan kebingungan dan kekecewaan dengan tidak adanya protokol.
Mereka dibiarkan untuk bekerja dalam gelap. Protokol memandu perawat dalam membuat keputusan
praktik suara, terutama dalam situasi yang tidak biasa. Para perawat merasa kurangnya pengetahuan
dalam setiap situasi mereka dihadapkan. Mereka mengalami kesulitan berurusan dengan prioritas
perawatan, beban kerja yang berat dan kurangnya sumber daya. kerja sama tim yang buruk dalam
mengelola perawatan oleh semua tenaga medis tercatat. Kurangnya koordinasi antara penanggap
mengakibatkan duplikasi usaha. Situasi bekerja sangat stres. Perawat merasa ketidakpuasan dengan
situasi, yang mengarah ke perasaan putus asa. Studi ini menemukan kebutuhan untuk protokol, kerja tim
dan pendidikan di bidang keperawatan bencana (Nasrabadi, Naji, Mirzabeigi dan Dadbakhs,
ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana
2007). Situasi ini menggambarkan bagaimana kesenjangan dalam pengetahuan tentang dampak keperawatan bencana buruk
pada kemampuan perawat dan betapa pentingnya untuk memiliki pemimpin perawat berpengalaman.
23
selamat dari bencana banjir 2000 di Tokai, Jepang, 70% dari responden mengeluhkan gangguan mood segera
setelah banjir (Sakai, 2006). Perawat harus siap untuk memberikan dukungan emosional dan psikologis bagi
korban dan responden, dan membuat rujukan yang tepat di mana diperlukan. Dalam sebuah studi dari
mahasiswa keperawatan Swedia yang telah menyelesaikan kursus keperawatan bencana dasar, Suserud (2003)
menemukan bahwa siswa gagal untuk mengenali kebutuhan untuk mengatasi masalah-masalah kesehatan
mental dan terfokus hanya pada luka fisik. Masih hari ini, terlalu banyak perawat menanggapi bencana
mengharapkan bahwa peran mereka akan difokuskan pada luka fisik dan penyakit yang selamat. Sementara
masalah kesehatan mental adalah perhatian utama, banyak perawat kurang memiliki pengetahuan yang cukup
untuk mengenali potensi konsekuensi kesehatan mental di bencana. Kegagalan untuk mengidentifikasi reaksi
stres normal bencana, kegagalan untuk memberikan perawatan psikologis yang tepat dan kegagalan untuk
mengenali kebutuhan untuk perawatan kesehatan mental tambahan dapat menunda atau mempersulit
pemulihan individu. Semua perawat harus kompeten untuk memberikan dukungan psikologis dan memiliki
kebutuhan fisik dan psikologis juga dialami oleh pekerja bantuan bencana. Seperti korban bencana,
kebutuhan kesehatan mental sering diabaikan. Banyak pekerja tidak pernah terkena penderitaan dan
kehancuran bencana. Mereka cenderung bekerja berjam-jam dan mendapatkan sedikit istirahat. Mereka
juga dapat berhadapan dengan budaya asing dan ketegangan politik. Semua faktor ini menempatkan
mereka pada risiko cedera, penyakit atau masalah psikologis. masalah psikologis sering kali diamati sebagai
perubahan perilaku, yang berdampak tidak hanya pada individu tetapi juga pada operasi bantuan. Perawat
harus mampu mengidentifikasi kebutuhan psikologis dan menerapkan intervensi keperawatan mendukung
untuk menjamin kesejahteraan tenaga kesehatan dengan memenuhi kebutuhan dasar manusia mereka
24
The ICN Kode Etik (2006) menekankan penghormatan terhadap hak asasi manusia, kepekaan terhadap
nilai-nilai dan adat istiadat, martabat, keadilan dan keadilan. Perawat diharapkan untuk berlatih sesuai dengan
ajaran ini dalam bencana dan memodifikasi praktek mereka seperti yang diperlukan untuk memenuhi
kebutuhan lingkungan bencana (Deeny, Davies, Gillespie dan Spencer 2007). Pemberian bantuan
membutuhkan perhatian dengan adat dan budaya dan jaminan martabat individu dan kerahasiaan. Ada
potensi untuk nilai-nilai ini akan berkurang dalam menghadapi kebutuhan besar untuk bantuan.
Bencana memerlukan perawat untuk membuat sulit, pilihan etis dalam menghadapi sumber daya yang
langka. Keputusan sering dibuat untuk kebaikan yang lebih besar daripada individu. Pergeseran fokus dari
merawat individu untuk menyediakan layanan kesehatan yang optimal di tingkat masyarakat tidak datang
secara alami bagi banyak perawat. Sebagai contoh, saat bencana, perawat yang bekerja di triase mungkin perlu
memilih antara dua pasien yang membutuhkan pembedahan, satu luka parah dengan kemungkinan kecil untuk
bertahan hidup dan yang lainnya dengan luka serius tapi kesempatan baik pemulihan. Selama masa
non-bencana, pasien luka parah akan dikirim ke operasi pertama, tetapi dalam bencana dengan sumber daya
yang terbatas, pasien dengan kesempatan terbesar untuk bertahan hidup akan pergi dulu. Dalam situasi lain,
seorang perawat mungkin perlu memberikan imunisasi dengan vaksin terbatas yang tersedia. Yang menjadi
prioritas? Jenis-jenis keputusan bisa menyakitkan bagi perawat. Tenaga kerja keperawatan harus menyadari
isu-isu praktek etis dalam bencana agar peserta dihargai dan efektif dalam penanggulangan bencana.
ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana
Selama Badai Katrina, kekurangan dalam kompetensi budaya diidentifikasi. Setibanya di sebuah
penampungan di Louisiana, Dr Jennifer Brown menemukan perawat yang marah bahwa sebagian besar
penduduk Afrika-Amerika masih berada di tempat penampungan. Dia lebih lanjut mencatat bahwa staf tidak
25
itu untuk membeli barang-barang yang dianggap tidak penting oleh staf. Kegagalan untuk memahami
budaya dan norma-norma populasi menciptakan rasa bahwa staf tidak peduli tentang pengungsi.
Kesenjangan budaya menciptakan lingkungan yang membantu sangat sulit (Clemens, 2006).
Ketika bekerja secara internasional, perawat menghadapi masalah yang sama ketika mereka tidak dapat
menerima budaya dan nilai-nilai masyarakat. Perawat diharapkan untuk menampilkan rasa hormat dan
mempromosikan martabat dalam norma-norma budaya dari individu, kelompok dan masyarakat. Perawat yang
menjadi begitu terlibat dalam mekanisme respon bencana dapat dengan mudah mengabaikan rasa hormat,
martabat dan norma-norma budaya. Perawat harus berusaha untuk menjadi kompeten secara budaya untuk
memberikan perawatan yang diperlukan dan bantuan seefektif mungkin dalam keadaan bencana.
Sumatera-Andaman Gempa Bumi dan Tsunami tahun 2004 dan Badai Katrina tahun 2005
Bagian dua: Dorongan untuk Pengembangan Rangka Kompetensi Keperawatan Bencana
adalah dua contoh dari bencana yang menekankan pentingnya tenaga kerja kesehatan disiapkan
dan siap merespon untuk memberikan bantuan bencana. The meningkat di seluruh dunia
dampak, ruang lingkup dan kompleksitas bencana telah membuat penting bahwa profesional
perawatan kesehatan berperan dalam mitigasi bencana dan siap untuk merespon bila
diperlukan. Tanpa tenaga kerja siap lebih banyak nyawa bisa hilang selama peristiwa bencana.
kesiapsiagaan darurat bergantung pada kemampuan dan kemauan dari tenaga kerja perawatan
kesehatan untuk melaporkan kepada pekerjaan di keadaan darurat atau bencana. Sebagai
anggota kunci dari tim tanggap bencana, perawat harus siap untuk melaporkan kepada
pekerjaan di semua jenis kondisi dan dalam beberapa kasus untuk jangka waktu yang lama.
peristiwa baru-baru,
26
Memahami faktor-faktor yang mempengaruhi kemampuan dan kemauan untuk melaporkan bekerja di bencana sangat
penting untuk memastikan tenaga kerja yang memadai. Sejumlah penelitian telah menyelidiki kemampuan dan kemauan
dari pekerja perawatan kesehatan untuk melaporkan bekerja dalam situasi darurat atau bencana. Dr Kristine Qureshi dan
lain-lain (2005) menemukan bahwa faktor yang mempengaruhi kemampuan seseorang untuk melaporkan saat bencana
termasuk: masalah transportasi, masalah kesehatan pribadi, perawatan anak, tanggung jawab perawatan tua, dan
perawatan hewan peliharaan. Faktor yang mempengaruhi kesediaan untuk bekerja dalam acara bencana termasuk: rasa
takut dan kekhawatiran untuk diri dan keluarga, masalah kesehatan pribadi, perawatan anak dan perawatan orang tua.
Salah satu survei dari 1500 karyawan mengungkapkan bahwa tanggung jawab pengasuh adalah
prediktor utama dari kemauan pekerja perawatan kesehatan untuk melaporkan dalam bencana (Rosenfeld et
al., 2007). Sebuah studi perawat Jepang diminta untuk menanggapi Great Hanshin-Awaji Earthquake 1995
menemukan bahwa tanggung jawab rumah adalah masalah umum dalam menentukan apakah untuk
relawan untuk bencana (Mitani, Kuboyama dan Shirakawa, 2003). Kurangnya pengetahuan bencana juga
Jenis bencana juga berdampak pada kemauan untuk bekerja. Ketakutan dan kekhawatiran yang tinggi
dalam bencana yang melibatkan kimia, biologi, agen nuklir radiologi dan yang terkait dengan penyakit dan
penyakit. Sebuah tinjauan literatur tentang kesediaan untuk bekerja dalam menanggapi bencana selesai Erin
Smith (2007) menemukan bahwa ancaman infeksi secara dramatis berdampak pada respon terhadap bencana.
Selain itu, ia mencatat bahwa literatur menunjukkan bahwa semakin lama acara berlangsung, semakin sulit
ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana
Hasil studi ini menyoroti kebutuhan untuk pendidikan bencana yang memadai dan kesiapsiagaan.
27
dan keluarga, langkah-langkah keamanan, alat pelindung diri, dan harapan peran persyaratan
pengetahuan dasar untuk mengurangi rasa takut dan kekhawatiran dalam situasi bencana. Perawat
harus memahami peran mereka dalam kesiapan, terutama individu dan keluarga kesiapan. Sedang
dipersiapkan untuk bencana atau keadaan darurat sangat penting untuk keselamatan individu dan
keluarga. Perawat memiliki tanggung jawab untuk mempersiapkan terlebih dahulu agar tersedia dalam
waktu kebutuhan. Pendidikan di bidang kesiapsiagaan sangat penting untuk mengurangi hambatan
yang menghalangi respon terhadap bencana. sistem kesehatan dan masyarakat pada umumnya
mungkin memiliki tanggung jawab untuk memberikan dukungan dan perawatan tanggungan tenaga
Kompleksitas bencana dilihat saat ini membutuhkan tenaga kerja perawatan kesehatan berpendidikan
mampu bekerja di semua bidang kontinum bencana. Pada Rapat American Public Health Association tahun
Bagian dua: Dorongan untuk Pengembangan Rangka Kompetensi Keperawatan Bencana
2006, Dr Frederick Slone (2006) menekankan pentingnya memiliki tenaga kesehatan siap untuk merespon
dengan cepat dalam waktu peristiwa bencana, membuat pendidikan bencana prioritas nasional. bencana
baru-baru ini telah menunjukkan bahwa kurangnya pengetahuan dalam menanggapi dan manajemen
bencana menciptakan kebingungan di antara responden dan keterlambatan respon kemanusiaan yang
efektif.
Sifat sporadis pendidikan keperawatan bencana telah menghasilkan tenaga kerja dengan kemampuan yang
terbatas untuk merespon dalam kejadian bencana, mengembangkan kebijakan, mendidik atau menerima peran
kepemimpinan. Sebagai sektor terbesar dari tenaga kerja perawatan kesehatan, ketidakmampuan keperawatan untuk
berpartisipasi aktif dengan cara berpengetahuan seluruh kontinum bencana akan menempatkan populasi yang berisiko.
28
Di Amerika Serikat, pendidikan keperawatan bencana termasuk dalam sebagian besar kurikulum
pendidikan keperawatan sampai awal 1970-an. konten itu terbatas, tapi itu memberikan mahasiswa
keperawatan dengan informasi dasar tentang bencana dan peran perawat. Kemudian, pada akhir
1990-an, bunga diperbaharui untuk termasuk pendidikan kesiapsiagaan bencana dalam kurikulum
sebagai kebutuhan perawat untuk menanggapi bencana meningkat. Dampak dari bencana alam itu
mempengaruhi lebih banyak orang dan masyarakat karena pergeseran dalam membangun dan
pertumbuhan penduduk. Acara teroris 9/11 lanjut menunjukkan perlunya pendidikan keperawatan
bencana. Sebuah survei elektronik yang dikembangkan oleh Nursing Darurat Kesiapan Koalisi
Pendidikan (Koalisi Keperawatan sebelumnya Internasional untuk Mass Casualty Pendidikan) dikirim
ke semua tingkat program keperawatan di Amerika Serikat sebelum tragedi 11 September 2001 dan
selama dua tahun akademik berikut untuk menentukan tingkat pendidikan bencana termasuk dalam
kurikulum. Sebanyak 348 program keperawatan menyelesaikan survei. Selama 2000-2001 tahun
akademik, sekitar sepertiga responden (32,7 persen) menunjukkan cakupan konten kesiapsiagaan
bencana dalam kurikulum mereka. Meskipun banyak sekolah yang termasuk konten kesiapan dalam
kurikulum mereka dengan 2002-2003, tingkat sebesar sedikit lebih dari setengah (53 persen)
responden. Hanya sekitar empat jam dari konten dalam kesiapsiagaan bencana diberikan,
2001. Selain itu, 75% dari responden melaporkan bahwa fakultas perawat yang kurang
siap di bidang kesiapsiagaan bencana (Weiner, Irwin, Trangenstein dan Gordon, 2005).
ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana
Di bagian lain dunia, pendidikan keperawatan bencana mengikuti pola yang sama seperti yang
dari Amerika Serikat meskipun minat baru dalam keperawatan bencana. Universitas Istanbul,
29
kurikulum mereka. Secara keseluruhan, bagaimanapun, terlalu sedikit program sedang mempersiapkan perawat
baru untuk situasi bencana. Di Jepang, 60% dari program pendidikan keperawatan tidak saja keperawatan bencana
dan tidak berniat menambahkan kursus di masa depan (Yamamoto dan Watanabe, 2006).
pengembangan kurikulum, kurangnya alat pengajaran, anggaran yang tidak memadai, pengalaman
bencana terbatas dan beberapa juara, pendidikan keperawatan bencana belum menjadi prioritas. Ada
juga kurangnya kepercayaan antar fakultas yang merasa tidak siap untuk mengajar keperawatan
bencana. Penelitian dan oleh karena dasar bukti untuk menyusui bencana jarang. Faktor-faktor ini
Menurut Dr Hiroko Minami, ICN Presiden, “Sangat penting bahwa perawat terdidik di
semua tingkatan dalam hal bencana” (ICN, 2007, hal.
213). program pascasarjana telah dikembangkan di Amerika Serikat, Eropa dan Asia untuk mempersiapkan
Bagian dua: Dorongan untuk Pengembangan Rangka Kompetensi Keperawatan Bencana
perawat sebagai ahli dalam bencana, berurusan dengan isu-isu seperti peran kepemimpinan, pendidikan dan
kebijakan. Namun, banyak program yang diperlukan untuk mempersiapkan dan mempertahankan tenaga kerja
Kurangnya pendidikan formal telah menciptakan tenaga kerja dengan sedikit atau tanpa kompetensi di
bidang keperawatan bencana. Akibatnya, banyak perawat tidak melihat respon bencana sebagai prioritas atau
kurang percaya diri untuk merespon bila diperlukan. Sebagai contoh, 70% dari sekolah perawat di daerah tiga
county dari utara-timur Ohio, Amerika Serikat, menanggapi survei pada pendidikan bencana merasa mereka
membutuhkan pendidikan tambahan yang terkait dengan tanggap darurat untuk merespons secara efektif
30
merespon.
Hal ini penting untuk dicatat bahwa pendidikan berkelanjutan dalam kesiapsiagaan dan respon
bencana tidak diperlukan di banyak negara dan apa yang tersedia sangat bervariasi. Meskipun perawat
telah menunjukkan minat dalam pendidikan bencana, tingkat ketertarikan mereka umumnya tetes sebagai
waktu menyusul acara darurat meningkat. Persembahan dibutuhkan baik di kelas dan online untuk
menjamin akses pendidikan bencana. kompetensi standar yang diperlukan untuk mendukung
program-program yang akan membahas persyaratan dasar untuk peran perawat dalam bencana.
31
Bab ini berfokus pada proses yang digunakan untuk mengembangkan ICN Kompetensi
Keperawatan Bencana untuk Perawat generalis. Proses ini termasuk mengidentifikasi struktur
memperoleh masukan dari para ahli, dan meninjau literatur saat ini.
“ Kompetensi ” adalah kata yang sering digunakan yang didefinisikan secara tidak konsisten dalam
literatur (Fleming dan Holmes, 2005). Dalam profesi kesehatan, “kompetensi” digunakan untuk
menggambarkan pengetahuan yang memungkinkan praktisi untuk melakukan kegiatan secara konsisten
dengan cara yang aman. Ini adalah penentu utama kinerja. Ada kesepakatan umum di keperawatan yang
dan
The ICN (1997, p. 44) mendefinisikan kompetensi sebagai “tingkat kinerja menunjukkan aplikasi
Bab Tiga: Pengembangan ICN Kompetensi Keperawatan Bencana
yang efektif dari pengetahuan, keterampilan dan penilaian”. Ini adalah definisi ini yang digunakan
sebagai fondasi untuk Kompetensi ICN dan untuk Kompetensi Keperawatan Bencana ICN.
Kemampuan untuk melakukan sesuai dengan standar yang telah ditetapkan atau kompetensi yang diperoleh
melalui pengalaman kerja, pendidikan, mentor dan pelatihan (Kak, Burkhalter dan Cooper, 2001). Gebbie dan Gill
(2004) mendefinisikan “kompetensi” sebagai keterampilan diterapkan dan pengetahuan yang memungkinkan
orang
34
kegiatan yang diharapkan dari profesi saat melaksanakan pekerjaan tertentu. kompetensi keperawatan
digunakan untuk menggambarkan praktek keperawatan umum, peran khusus (seperti perawatan bencana)
Ruang lingkup dan kompleksitas bencana mengharuskan perawat memiliki seperangkat kompetensi
keperawatan bencana. Dari perspektif global, beberapa model ada yang fokus pada keperawatan bencana
(Wynd, 2006). Perawat harus mampu bekerja secara internasional, di berbagai pengaturan dengan perawat
dan penyedia layanan kesehatan dari seluruh belahan dunia. Untuk menjamin tenaga kerja keperawatan
global yang siap untuk merespon jika terjadi bencana, kompetensi sangat penting.
kompetensi:
| memfasilitasi komunikasi;
35
untuk pengembangan kurikulum dan review, melanjutkan program pendidikan dan pelatihan. Kompetensi mendorong
konsistensi dalam apa pengetahuan dan keterampilan yang diajarkan dan diharapkan pada pekerjaan. Mereka
memungkinkan untuk penilaian pengetahuan individu dan keterampilan dan identifikasi kebutuhan pelatihan tambahan.
Pada saat bencana, kemampuan untuk mengidentifikasi kesenjangan dalam pengetahuan dan keterampilan dan
memberikan pelatihan khusus terkait dengan kesenjangan yang diidentifikasi sangat penting. aplikasi sistematis
Kompetensi berfungsi sebagai landasan untuk penelitian, dibuktikan berbasis praktik dan standar
pembangunan. Mereka juga alat penting dalam menciptakan deskripsi pekerjaan dan program orientasi. Yang
paling penting adalah kemampuan bagi seorang individu untuk menggunakan kompetensi untuk penilaian diri
pengetahuan, keterampilan dan kemampuan. Memahami keterbatasan memungkinkan seorang individu untuk
membuat keputusan yang tepat tentang tugas kerja dan kebutuhan pendidikan tambahan.
literatur
Untuk menjamin penilaian yang luas informasi yang berkaitan dengan bencana, keperawatan dan
kompetensi, pencarian awal dari literatur dilakukan dengan menggunakan database utama, yaitu ERIC,
PubMed, MEDLINE, dan CINAHL. mesin-Google pencari internet, Yahoo, AltaVista dan Excite-digunakan
Bab Tiga: Pengembangan ICN Kompetensi Keperawatan Bencana
Kata kunci yang digunakan untuk sumber pencarian termasuk: “bencana”, “bencana”,
36
tersebut. artikel yang relevan diidentifikasi dan diperoleh. referensi tambahan ditemukan dengan
meninjau daftar referensi yang bersangkutan. Juga Ulasan berada dokumen kompetensi spesifik
yang berhubungan dengan profesional kesehatan, manajemen bencana, personil bencana dan
bencana.
bencana adalah: Kompetensi Inti untuk Semua Pekerja Kesehatan Masyarakat (Gebbie, 2001),
Kompetensi Inti untuk Keperawatan dan Kebidanan di Darurat (WHO, 2006), APRN Darurat
Kesiapan dan Semua Bahaya Response (2007 ), Darurat dan Kesiapsiagaan Bencana: Kompetensi
Inti untuk Perawat (Gebbie dan Qureshi, 2002), Mental Health Kompetensi (Iowa Departemen
Kesehatan, 2006) dan Perawatan Kesehatan Pekerja Kompetensi Pelatihan Bencana (Hsu et al,
2006)..
Dokumen kunci
The ICN Kode Etik menjelaskan prinsip-prinsip perilaku dan nilai-nilai moral bersama keperawatan. Etika
merupakan elemen penting dari pengambilan keputusan dan praktik keperawatan. keperawatan bencana
ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana
tidak terkecuali. Mendasari ICN Kompetensi Keperawatan Bencana yang prinsip-prinsip dan nilai-nilai moral
The ICN Kompetensi berfungsi sebagai landasan untuk praktek keperawatan. Mereka
37
hukum; (2) Ketentuan perawatan dan manajemen; dan (3) pengembangan profesional. The ICN
Kompetensi Keperawatan Bencana adalah subset dari Kompetensi ICN, mencerminkan peran
khusus dan kegiatan perawat dalam bencana. Diharapkan perawat akan menunjukkan kompetensi
keperawatan dasar serta kompetensi keperawatan bencana ketika bekerja dalam situasi bencana.
The Kompetensi Pendidikan untuk Perawat Terdaftar Menanggapi Mass Casualty Insiden (Stanley,
2003), yang dikembangkan oleh Nursing Darurat Kesiapan Koalisi Pendidikan, adalah salah satu set
pertama kompetensi dikembangkan untuk perawat bencana. Kompetensi fokus pada pengetahuan dan
keterampilan yang diperlukan untuk menanggapi peristiwa korban massal termasuk kimia, bahan
peledak, nuklir, biologi dan radiologi. Kompetensi dirancang untuk berlaku untuk semua perawat yang
bekerja di setiap tempat. Kompetensi jatuh ke dalam tiga bidang: (1) kompetensi inti, (2) pengetahuan
inti, dan (3) pengembangan peran profesional. 1998 Essentials Baccalaureate Pendidikan untuk Praktek
2003). Kompetensi ini berfokus pada fase respon dari insiden korban massal.
Di Jepang, abad ke-21 Centre of Excellence untuk Keperawatan Bencana di mana-mana Masyarakat
dikembangkan Kompetensi Inti Diperlukan untuk Keperawatan Bencana, juga dikenal sebagai COE
Bab Tiga: Pengembangan ICN Kompetensi Keperawatan Bencana
Kompetensi (Yamamoto, 2004). Kompetensi dirancang sebagai kompetensi keperawatan bencana dasar.
Lima domain diidentifikasi: sikap Fundamental terhadap keperawatan bencana; penilaian yang sistematis
dan penyediaan asuhan keperawatan bencana; Perawatan ketentuan untuk orang yang rentan dan
keluarga mereka; Perawatan manajemen dalam situasi bencana; dan Profesional penghakiman. Dari
domain ini kompetensi spesifik diidentifikasi (Minami et al., 2006). Kompetensi ini ditulis menggabungkan
38
Bencana tidak dapat dianggap sebagai peristiwa point-in-time, tetapi fase yang agak berbeda, yang
semuanya memerlukan tindakan untuk mengurangi dampak dari bencana. Fase bencana pra-insiden, insiden
dan pasca insiden. Tahap pra-insiden termasuk kegiatan yang dirancang untuk mencegah atau mengurangi
dampak potensial dari bencana serta mempersiapkan masyarakat dan penduduk untuk bencana atau darurat.
Semua kegiatan yang terlibat dalam penanggulangan bencana atau keadaan darurat adalah fase insiden.
Pemulihan dan rehabilitasi membentuk fase pasca-insiden. Perawat memiliki peran yang sangat berharga
Pendekatan yang telah dikembangkan dan disempurnakan selama 30 tahun terakhir untuk lebih
efektif menangani bencana adalah kontinum manajemen bencana. Hal ini didefinisikan sebagai
“tubuh kebijakan dan keputusan administratif dan kegiatan operasional yang berkaitan dengan
berbagai tahap bencana di semua tingkatan” (World Service Program Tanggap Darurat Gereja, 2008,
hal.
2). Kontinum manajemen bencana merupakan proses yang berkesinambungan yang terintegrasi yang berkaitan
dengan setiap fase dari bencana. Ini adalah rantai terus menerus kegiatan yang mencakup mitigasi /
Kontinum manajemen bencana diterima di seluruh dunia sebagai metode untuk mengatasi semua aspek
yang terkait dengan bencana. Meskipun ada beberapa variasi dalam terminologi yang digunakan untuk
menggambarkan berbagai tahap dan kegiatan, semua menggambarkan sebuah sistem yang terus-menerus
dengan kegiatan yang terhubung, beberapa di antaranya terjadi secara bersamaan (Wisner dan Adams, 2002).
ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana
Dalam keperawatan, dua model yang ditemukan dalam literatur: (1) Model Manajemen Keperawatan Jennings
Bencana (2004), dan (2) Keperawatan Timeline Bencana oleh Veenema (2007a, p 8.). Kedua model ini
mencerminkan konsep kontinum manajemen bencana. The Jennings Model menggambarkan empat tahap;
39
Veenema ini menggunakan terminologi yang sama tetapi menggabungkan kegiatan di tiga kategori yang terkait
Fase Bencana
Pencegahan /
kesiapan Tanggapan Pemulihan Rekonstruksi /
Mitigasi Rehabilitasi
Gambar 1 menggambarkan model kontinum manajemen bencana yang digunakan dalam pengembangan
kompetensi keperawatan bencana. Tidak peduli Model yang digunakan oleh komunitas atau daerah.
Beberapa model menggabungkan kegiatan di mana orang lain memisahkan kegiatan. Apa yang penting
untuk dipahami adalah bahwa proses ini terus menerus, dan dirancang untuk mengurangi membahayakan
populasi, infrastruktur dan pengembangan, dan membangun ketahanan masyarakat (WHO, 1999). Hal ini
juga penting untuk dicatat bahwa fase bencana tidak terjadi secara berurutan, tetapi mungkin tumpang tindih
atau terjadi secara bersamaan. Panjang setiap fase bervariasi tergantung pada bencana individu dan
Bab Tiga: Pengembangan ICN Kompetensi Keperawatan Bencana
mungkin tidak, tentu, terjadi dalam urutan yang tepat digambarkan. Semua model mengambil pendekatan
semua bahaya, yang berarti bahwa perencanaan dilakukan untuk mempersiapkan semua jenis bencana,
ancaman dan bahaya dan menciptakan prosedur dan kebijakan yang berlaku untuk situasi apa pun.
Kontinum manajemen bencana membutuhkan keterlibatan kelompok, organisasi dan individu, termasuk
namun tidak terbatas pada; pemerintah, organisasi non-pemerintah, bisnis dan industri,
40
kontinum manajemen bencana adalah peran perawat. Menyelamatkan nyawa dan memenuhi kebutuhan
Pencegahan / Mitigasi
Pencegahan / mitigasi adalah proses yang dirancang untuk mencegah atau meminimalkan risiko yang terkait
dengan bencana. Mengidentifikasi risiko dan mengambil tindakan yang tepat dapat mencegah bencana sama sekali
atau mengurangi efek dari bencana. Ini meliputi berbagai kegiatan untuk mengurangi hilangnya nyawa dan properti.
Pelajaran dari insiden yang sebenarnya, pelatihan dan latihan berkontribusi pada pengembangan rencana aksi yang
menggambarkan apa yang harus diambil tindakan untuk mengurangi atau menghilangkan risiko jangka panjang bagi
kehidupan manusia dan menjaga masyarakat atau mengurangi potensi dampak bencana.
zoster tahan api atau sistem sprinkler di rumah-rumah di daerah rawan kebakaran, perubahan
struktural dalam infrastruktur atau rekayasa solusi seperti pembangunan bendungan untuk
mengontrol aliran air. Di Bangladesh, sistem peringatan dini bahwa penduduk langsung
melarang pembangunan di daerah rawan banjir, persyaratan untuk imunisasi, kode keamanan,
kode bangunan untuk membuat bangunan yang lebih aman dan pendidikan masyarakat. Ada juga
ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana
peran masyarakat umum dalam mengurangi risiko untuk diri dan properti dengan mengambil
41
masyarakat dan individu. Perawat bekerja dengan profesional kesehatan lainnya untuk menentukan risiko
penyakit utama, berkolaborasi pada pengembangan rencana untuk mengurangi risiko diidentifikasi, dan
membantu dalam pengembangan sistem pengawasan yang terkait dengan wabah penyakit. Perawat melakukan
kebutuhan masyarakat penilaian untuk menentukan prevalensi sudah ada penyakit, kerentanan fasilitas
kesehatan dan identifikasi populasi rentan, seperti yang dengan penyakit kronis, masalah kesehatan mental, atau
cacat. Informasi ini memberikan data yang berharga untuk rencana bencana. Perawat bekerja sama dalam
mengembangkan rencana untuk perumahan alternatif dan intervensi lainnya yang dirancang untuk mengurangi
kerentanan populasi ini. Partisipasi dalam kegiatan pengurangan risiko di fasilitas perawatan kesehatan untuk
menciptakan lingkungan yang aman dan berkelanjutan untuk perawatan atau mengidentifikasi situs alternatif
untuk perawatan setelah bencana adalah kegiatan lain yang memerlukan keahlian perawat. Bekerja dalam
kemitraan dengan penyedia perawatan kesehatan lainnya dan tokoh masyarakat, perawat membantu untuk
merencanakan evakuasi fasilitas kesehatan dan relokasi pasien seperti yang diperlukan.
Membantu untuk membentuk kebijakan publik yang akan mengurangi konsekuensi atau dampak potensial dari
bencana adalah peran penting karena pengetahuan perawat dari masyarakat dan daerah kerentanan. Bekerja dengan
pembuat kebijakan untuk mengidentifikasi bahaya, risiko bahaya tersebut menimbulkan kepada penduduk, dan
infrastruktur kesehatan untuk mengembangkan solusi yang mengurangi risiko adalah bagian dari peran keperawatan.
pendidikan masyarakat yang sedang berlangsung terkait dengan identifikasi dan penghapusan kesehatan dan
Bab Tiga: Pengembangan ICN Kompetensi Keperawatan Bencana
keselamatan risiko dalam rumah atau komunitas adalah daerah lain di mana perawat membawa keahlian.
kesiapan
Kesiapan mungkin merupakan fase paling kritis dalam kontinum manajemen bencana.
42
Kesiapan adalah fase manajemen bencana di mana perencanaan dan kesiapan adalah prioritas.
Tujuannya adalah untuk mencapai tingkat yang memuaskan kesiapan untuk menanggapi situasi darurat
(Warfield, 2007). ISDR mendefinisikan kesiapan sebagai “kegiatan dan langkah-langkah yang diambil di muka
untuk memastikan respon yang efektif terhadap dampak bahaya, termasuk penerbitan peringatan dini tepat
waktu dan efektif dan evakuasi sementara orang dan properti dari lokasi terancam” (ISDR, 2004, hal. 30). Ini
mencakup berbagai langkah-langkah untuk memastikan bahwa masyarakat dipersiapkan untuk bereaksi
terhadap keadaan darurat. Elemen kesiapan meliputi: relawan merekrut, perencanaan, pelatihan,
memperlengkapi, pendidikan publik, berolahraga dan mengevaluasi. Kesiapan merupakan proses yang
berkesinambungan yang membutuhkan penelaahan berkala dan revisi berdasarkan perubahan lingkungan,
perubahan staf, informasi baru dan teknologi. kegiatan pembangunan yang mempertahankan dan meningkatkan
kapasitas untuk merespon adalah elemen penting dari kesiapan. Ini termasuk membangun tenaga kerja
keperawatan siap untuk merespon pada saat dibutuhkan. Membuat database perawat siap, perekrutan
perencanaan dan kegiatan retensi dan pelatihan dan berolahraga adalah semua kegiatan yang diperlukan untuk
Perawat memainkan peran kunci dalam kegiatan kesiapsiagaan. Penciptaan kebijakan yang terkait dengan
respon dan pemulihan memerlukan input keperawatan. Kebijakan terkait dengan penggunaan tenaga tanpa izin
ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana
termasuk penyedia layanan kesehatan dari luar yurisdiksi bencana atau perubahan standar perawatan tidak dapat
dibuat tanpa keterlibatan penuh keperawatan. Perawat memberikan penilaian kebutuhan masyarakat dan sumber daya
yang berhubungan dengan kesehatan dan perawatan medis yang memberikan kontribusi pada kegiatan perencanaan.
kegiatan perencanaan seperti komunikasi, koordinasi dan kolaborasi, peralatan dan pasokan kebutuhan, pelatihan,
43
memberikan pelatihan kepada perawat lain dan profesional kesehatan, serta masyarakat. Kapasitas melalui
perekrutan dan pemeliharaan tenaga kerja keperawatan bencana siap juga merupakan bagian dari peran
keperawatan. Selain itu, perawat yang terlibat dalam peran kepemimpinan, perencanaan, berpartisipasi dalam, dan
evaluasi latihan kesiapan untuk memastikan bahwa masyarakat, dan tenaga kerja keperawatan itu sendiri,
disiapkan dalam waktu darurat atau bencana. Kolaborasi dengan perencana, organisasi yang terlibat dalam bantuan
bencana, instansi pemerintah, profesional perawatan kesehatan dan kelompok masyarakat untuk mengembangkan
Tanggapan
Masa tanggap meliputi tindakan segera diambil dalam menghadapi bencana. Ini termasuk
mobilisasi responden ke daerah bencana. Pada fase respon, tujuannya adalah untuk menyelamatkan
banyak nyawa mungkin, menyediakan untuk memenuhi kebutuhan mendesak para korban dan
mengurangi dampak kesehatan jangka panjang dari bencana. Fase ini bisa berlangsung beberapa hari
Peran perawat dalam fase respon menyediakan perawatan kesehatan baik fisik dan mental. Perawatan
disediakan dalam berbagai pengaturan dalam kondisi menantang yang membutuhkan tenaga kerja
Bab Tiga: Pengembangan ICN Kompetensi Keperawatan Bencana
berpengetahuan, terampil dan kreatif. Mengelola sumber daya yang langka, koordinasi perawatan, menentukan
apakah standar perawatan harus diubah, membuat rujukan yang tepat, triase, penilaian, pengendalian dan
evaluasi infeksi hanya beberapa keterampilan perawat menggunakan dalam fase respon. Mengidentifikasi
individu dengan penyakit kronis atau cacat adalah tanggung jawab penting. Dengan akses perawatan
kesehatan dan mobilitas terbatas, orang-orang ini beresiko besar karena panas, kelembaban dan isu-isu
dingin, dan kesulitan dalam mempertahankan diet yang tepat. Posting Traumatic Stress Disorder, depresi
44
tanda-tanda masalah kesehatan mental, harus memberikan perawatan dan harus membuat rujukan, yang
diperlukan.
Peran termasuk advokasi bagi pasien dan korban, mengajar, dan kepemimpinan dan manajemen. Perawat
harus memantau responden untuk menjamin bahwa kesehatan mental atau perawatan fisik tidak diperlukan. Selain
itu, perawat memberikan pelatihan di tempat untuk perawat lain dan petugas kesehatan dan relawan. Pada fase ini,
perawat sering bekerja sebagai bagian dari tim perawatan kesehatan dan kolaboratif dengan responden lain untuk
memberikan bantuan kepada banyak korban mungkin. Selama tanggapan, perawat menggunakan keterampilan
mereka dalam epidemiologi untuk mengidentifikasi pola-pola penyakit untuk mendeteksi ancaman penyakit menular
atau bahaya kesehatan lainnya. Mereka juga mengumpulkan data tentang cedera dan penyakit terlihat selama
Pemulihan / Rehabilitasi
Setelah kebutuhan mendesak terpenuhi, tahap pemulihan dapat dimulai. Pada fase ini, pekerjaan
terkonsentrasi pada membantu masyarakat dan penduduk yang terkena dampak pulih dari dampak bencana.
Pemulihan termasuk memulihkan layanan penting, membangun kembali infrastruktur dan perumahan, dan
memenuhi kebutuhan penduduk sambil membantu mereka untuk memulihkan kehidupan mereka. Recovery
adalah proses jangka panjang yang membutuhkan tujuan baik jangka pendek dan jangka panjang untuk
Perawat melanjutkan peran dalam memberikan perawatan dan dukungan bagi mereka dengan kebutuhan
kesehatan fisik dan mental. Mereka yang terluka atau sakit atau orang-orang dengan penyakit kronis, penyakit
kesehatan mental, atau cacat harus dipantau untuk mengurangi risiko komplikasi. Arahan harus dilakukan untuk tepat
penyedia layanan kesehatan, instansi pemerintah atau bantuan untuk perumahan, makanan, obat-obatan, medis
45
memenuhi biaya perawatan. Perawat juga menindaklanjuti dengan selamat untuk memastikan semua kebutuhan telah
terpenuhi.
Perawat memiliki peran dalam pemulihan infrastruktur perawatan kesehatan. Tanpa infrastruktur
pelayanan kesehatan, masyarakat akan berjuang untuk bertahan hidup. pelayanan medis sementara harus
dialihkan kembali ke fasilitas permanen. Perawat harus memberikan kepemimpinan dalam kegiatan
perencanaan dan rekonstruksi untuk memastikan bahwa kebutuhan pasien dapat terpenuhi. Mungkin juga ada
kebutuhan untuk layanan tambahan sebagai akibat dari bencana. Perawat adalah orang yang dapat
mengidentifikasi dan advokasi untuk kebutuhan pasien. Peran advokasi sangat penting selama tahap pemulihan
Selama pemulihan dan rehabilitasi fase perawat mengevaluasi rencana bencana dan juara
diperlukan perubahan untuk meningkatkan pengelolaan bencana dan dampak bencana pada penduduk.
Evaluasi merupakan komponen penting dalam mengurangi dampak bencana di masa depan. Perawat
memiliki tanggung jawab untuk menyediakan dokumentasi dan mengevaluasi proses sementara aktif
berpartisipasi dalam kegiatan tindak lanjut yang mencakup perencanaan dan pengembangan
masyarakat.
Bab Tiga: Pengembangan ICN Kompetensi Keperawatan Bencana
46
kompetensi yang ada di bidang kesehatan masyarakat, kesehatan mental, petugas kesehatan,
manajer darurat, keperawatan dan keperawatan bencana. materi pelatihan dan kurikulum diperiksa
untuk memahami hasil yang diharapkan dari program. Penting untuk pengembangan kompetensi
dua dokumen kompetensi keperawatan bencana: (1) Kompetensi Pendidikan untuk Perawat
Terdaftar Menanggapi Mass Casualty Insiden (Stanley, 2003), dan (2) Kompetensi Inti Diperlukan
untuk Keperawatan Bencana (Yamamoto, 2004). Semua upaya dilakukan untuk menggabungkan
Fokus dari Kompetensi Keperawatan Bencana ICN adalah perawat generalis. Semua perawat
diharapkan mampu menunjukkan kompetensi ini. Kompetensi yang terkait dengan keperawatan khusus
seperti perawatan darurat, keperawatan anak dan keperawatan kesehatan masyarakat tidak secara
khusus dimasukkan ke dalam dokumen. Hal ini diantisipasi bahwa kompetensi perawat praktek khusus
akan diintegrasikan dengan kompetensi inti dari ICN Kerangka Kompetensi untuk Perawat generalis. Ini
tidak boleh dilupakan bahwa ICN perawat generalis kompetensi menjadi dasar dari Kompetensi
keperawatan dasar dan kompetensi keperawatan bencana khusus untuk situasi bencana.
ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana
bahwa semua aspek keperawatan bencana termasuk dalam kompetensi. “Manajemen bencana
48
Dalam empat bidang, 10 domain diidentifikasi: (1) pengurangan risiko, pencegahan penyakit dan
promosi kesehatan; (2) pengembangan kebijakan dan perencanaan; (3) praktek etis, praktek hukum dan
akuntabilitas; (4) komunikasi dan berbagi informasi; (5) pendidikan dan kesiapan; (6) mengurus
masyarakat; (7) perawatan individu dan keluarga; (8) perawatan psikologis; (9) mengurus masyarakat yang
rentan; dan (10) pemulihan jangka panjang individu, keluarga dan masyarakat. Penomoran dari kompetensi
Kompetensi Kompetensi
Pengurangan Risiko, Praktek etika, Praktek Perawatan dari Masyarakat jangka panjang Individu,
Pencegahan Penyakit dan Hukum dan Akuntabilitas Peduli Individu dan Keluarga Keluarga dan Pemulihan
Pengembangan Kebijakan Masyarakat
Psikologis Perawatan dari
Promosi Kesehatan dan
Komunikasi dan Populasi Rentan
Perencanaan
Informasi Pendidikan
Berbagi dan
Kesiapsiagaan
Bencana
Keperawatan
Keperawatan
* COE: Center of Excellence; ICN, Dewan Perawat Internasional; NEPEC, Keperawatan Gawat Darurat Kesiapan Koalisi Pendidikan.
ICN Kerangka
Kompetensi
49
(3) Berpartisipasi dalam perencanaan untuk memenuhi kebutuhan pelayanan kesehatan di bencana.
(4) Mengidentifikasi tantangan untuk sistem perawatan kesehatan dan bekerja dengan tim
(5) Mengidentifikasi populasi yang rentan dan mengkoordinasikan kegiatan untuk mengurangi risiko.
kesiapan.
(2) Menilai masyarakat untuk menentukan masalah kesehatan yang sudah ada,
prevalensi penyakit, penyakit kronis dan kecacatan dan sumber daya pelayanan
kesehatan di masyarakat.
50
makanan.
(5) Mengakui rencana bencana di tempat kerja dan peran seseorang dalam
tangga).
(9) Menafsirkan peran (s) dari perawat dalam kaitannya dengan anggota lain dari tim.
51
(11) Menjelaskan peran kesehatan masyarakat dalam bencana dan bagaimana kaitannya dengan
perawat peran.
(1) Bekerja sama dengan orang lain untuk mengidentifikasi dan mengatasi tantangan etika.
masyarakat.
(1) Praktek sesuai dengan lokal, negara bagian, nasional dan internasional
(2) Mengerti bagaimana hukum dan peraturan khusus untuk dampak bencana di
dalam bencana.
52
(5) Menjelaskan masalah hukum dan peraturan yang terkait dengan isu-isu seperti:
y delegasi.
3.3 Akuntabilitas
(3) Mengidentifikasi batas-batas sendiri pengetahuan, keterampilan dan kemampuan dalam bencana
sistem.
(2) Berkomunikasi dengan cara yang mencerminkan kepekaan terhadap keragaman
ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana
dari populasi.
(3) Menjelaskan prinsip-prinsip komunikasi krisis dalam krisis
(4) Mengidentifikasi dan mengkomunikasikan informasi penting segera untuk pihak yang
berwenang.
53
hambatan.
peralatan.
(11) Memelihara catatan dan dokumentasi dan memberikan laporan sebagai
wajib.
(1) Menjaga pengetahuan dalam bidang yang relevan dengan bencana dan bencana
perawatan.
(3) Berusaha untuk memperoleh pengetahuan baru dan mempertahankan keahlian dalam bencana
perawatan.
latihan.
54
kartu, pakaian yang sesuai, obat nyamuk, botol air) dalam hal penyebaran
untuk bencana.
(10) Membantu dalam mengembangkan sistem untuk mengatasi keperawatan dan perawatan kesehatan
6. Perawatan Masyarakat
(2) Data Mengumpulkan mengenai cedera dan penyakit seperti yang diperlukan.
(3) Mengevaluasi kebutuhan kesehatan dan sumber daya yang tersedia di bencana tersebut
(4) Bekerja sama dengan tim tanggap bencana untuk mengurangi bahaya dan
kegiatan.
ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana
(7) Bekerja sama dengan organisasi-organisasi bantuan untuk mengatasi kebutuhan dasar
bencana.
(9) Mengevaluasi dampak intervensi keperawatan pada yang berbeda
55
berbasis bukti.
(10) Mengelola sumber daya dan perlengkapan yang dibutuhkan untuk memberikan perawatan di
masyarakat.
7.1 Penilaian
peduli kebutuhan.
(2) Melakukan riwayat kesehatan dan usia penilaian yang tepat yang
(5) Mengidentifikasi pola yang tidak biasa atau pengelompokan penyakit dan cedera yang mungkin
menunjukkan paparan biologis atau zat lainnya yang terkait dengan bencana.
7.2 Pelaksanaan
(1) Mengimplementasikan intervensi keperawatan yang tepat termasuk darurat dan perawatan
56
memberikan asuhan keperawatan untuk memenuhi kebutuhan pasien perawatan diidentifikasi dan
(6) Mempersiapkan pasien untuk transportasi dan menyediakan untuk keselamatan pasien
selama transportasi.
imunisasi.
(8) Mengimplementasikan prinsip-prinsip pengendalian infeksi untuk mencegah penyebaran penyakit.
(9) Mengevaluasi hasil dari tindakan keperawatan dan merevisi perawatan yang diperlukan.
(11) Menjaga keamanan pribadi dan keselamatan orang lain di tempat yang
bencana
keyakinan budaya, sosial dan spiritual dari populasi sebagai situasi memungkinkan.
(15) Mengelola kegiatan pelayanan kesehatan yang diberikan oleh orang lain.
ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana
(16) Bekerja dengan individu dan lembaga untuk membantu korban sesuai
(17) Advokat untuk selamat dan responden untuk menjamin akses ke perawatan.
(18) Mengacu selamat kepada kelompok atau lembaga lain yang diperlukan.
57
responden.
(4) Menggunakan hubungan terapi efektif dalam situasi bencana.
(5) Mengidentifikasi respon perilaku individu bencana dan memberikan intervensi yang tepat
(8) Mengidentifikasi strategi coping yang sesuai untuk selamat, keluarga dan responden.
kesehatan mental tambahan dan mengacu pada sumber daya yang tepat.
Bab empat: The ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana
(Misalnya orang tua, wanita hamil, anak-anak, dan individu dengan cacat atau kondisi kronis
termasuk:
58
organisasi-organisasi yang melayani populasi rentan dalam memenuhi kebutuhan sumber daya.
(6) Berkonsultasi dengan anggota tim perawatan kesehatan untuk menjamin terus
(1) Mengembangkan rencana untuk bertemu jangka pendek dan jangka panjang fisik dan
(2) Mengidentifikasi perubahan kebutuhan korban dan merevisi rencana perawatan yang diperlukan.
(3) Mengacu selamat dengan kebutuhan tambahan untuk organisasi yang tepat
atau spesialis.
cedera.
ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana
(6) Bekerja sama dengan komunitas perawatan kesehatan yang ada untuk kesehatan
(7) Berfungsi sebagai advokat untuk selamat dalam memenuhi jangka panjang
kebutuhan.
59
meningkatkan respon.
tanggapan.
(4) Mengidentifikasi bidang perbaikan yang diperlukan dan berkomunikasi daerah-daerah untuk
(6) informasi saham tentang sumber rujukan dan sumber daya yang digunakan dalam
bencana.
(8) Bekerja sama dengan kelompok-kelompok dan lembaga untuk membangun kembali sesuai
60
61
Dampak peningkatan bencana pada individu dan masyarakat membutuhkan pengembangan lanjutan dari perawat
yang kompeten untuk mengisi kebutuhan untuk penyedia layanan kesehatan untuk menanggapi keadaan darurat manusia
yang kompleks. Bencana dengan dampak global tidak dapat ditangani oleh komunitas tunggal atau bangsa. Mereka sering
membutuhkan banyak sumber daya dan orang-orang dengan latar belakang yang berbeda dan pendidikan bekerja sama
untuk menyelamatkan nyawa. Dalam keperawatan, ini mengamanatkan tenaga kerja dengan kompetensi yang sama, yaitu
perawat yang memahami pekerjaan yang harus dilakukan dan bagaimana menerapkan pekerjaan tanpa memandang
bahasa, pendidikan dan pengalaman. The ICN Kompetensi Keperawatan Bencana disajikan dalam Bab Empat adalah
bencana, kompetensi harus dilihat sebagai dokumen hidup yang memerlukan tinjauan rutin, klarifikasi
dan revisi. Rekomendasi disajikan di bawah ini untuk penggunaan Kompetensi Keperawatan Bencana
sudah dikembangkan di suatu negara. Mereka dirancang untuk melayani sebagai model
perawat nasional dan otoritas yang bertanggung jawab mungkin ingin meninjau kompetensi
62
(4) ICN Kompetensi Keperawatan Bencana menggambarkan kompetensi yang diharapkan dari perawat
generalis bekerja di sebuah bencana, membuat kompetensi alat yang berharga dalam menentukan
apakah perawat memiliki pengetahuan, keterampilan dan kemampuan untuk berfungsi dengan aman
dalam situasi bencana. Kesenjangan dalam pengetahuan dapat diidentifikasi. Program pelatihan
perawat memiliki keterampilan dasar dalam keadaan darurat dan perawatan trauma,
manajemen perdarahan, penilaian status mental, lavage mata, dan manajemen cedera
menghancurkan dan fraktur (Veenema, 2007b, hal. 206-207). Jika keterampilan ini bukan
bagian dari program keperawatan dasar, atau jika perawat tidak dapat menunjukkan
(Sebuah) oleh perawat individu untuk menilai kebutuhan pendidikan mereka sendiri;
63
(8) Inklusi pendidikan keperawatan bencana dalam program keperawatan dasar adalah prioritas.
program pendidikan keperawatan dasar harus memiliki pengetahuan dan keterampilan untuk
pendidikan merupakan suatu keharusan. Mayoritas perawat tahu sedikit tentang keperawatan
bencana. Kurangnya pengetahuan telah diidentifikasi sebagai penghalang untuk respon bencana.
Pendidikan merupakan salah satu kunci untuk membangun tenaga kerja keperawatan bencana.
keperawatan bencana.
perawat pediatrik, bidan dan praktisi perawat harus membangun kompetensi untuk
64
manajemen tenaga kerja memberikan dukungan kepada keperawatan dalam situasi bencana.
(14) penelitian keperawatan bencana dan bencana keperawatan yang diperlukan dalam
dibuktikan-mengenai praktek, pendidikan dan kebijakan. pemahaman yang lebih baik dari dampak
dan efek jangka panjang dari bencana pada orang-orang dan masyarakat, peningkatan
pengetahuan tentang model praktik keperawatan yang efektif adalah dua contoh dari jenis
untuk membangun harapan mengenai peran perawat bisa bermain di bencana. Adalah
penting bahwa perawat menafsirkan kompetensi dan peran perawat selama proses
pengembangan kebijakan.
(16) Sangat penting bahwa negara-negara dan fasilitas pelayanan kesehatan mengembangkan rencana untuk
Staf rilis keperawatan dididik dalam keperawatan bencana, terutama manajer perawat, untuk
bekerja di lokasi bencana dengan posisi normal mereka diisi oleh perawat lain. Hal ini akan
membantu untuk memastikan bahwa perawat lebih ahli tersedia untuk seluruh tanggap
(17) perencanaan tenaga kerja dan kesiapan sangat penting untuk menjamin efektif
dan negara harus mengembangkan sistem tenaga kerja yang meliputi pengembangan
kebijakan, database perawat siap, perekrutan dan retensi strategi, dan program pelatihan.
kebutuhan perhatian
65
tanggungan, transportasi dan peralatan pelindung). Diskusi bertugas profesional kesehatan untuk
perawatan akan lebih mempersiapkan perawat untuk merespon dengan cepat dalam situasi bencana.
Bab Lima: rekomendasi
66
Alexander, M., & Runciman, P. (2003). ICN Kerangka Kompetensi untuk Perawat generalis. Jenewa: Dewan Internasional
Keperawatan.
Pendidikan APRN Siaga Darurat dan Semua Bahaya Response. ( 2007). Tersedia dari National Organization of Nurse
Arbon, P. et al. (2006). perawat Australia relawan untuk gempa Sumatera-Andaman dan tsunami 2004: Sebuah tinjauan
pengalaman dan analisis data yang dikumpulkan oleh Tsunami Relawan Hotline. Australasian Keperawatan Darurat
Journal, 9, 171-178.
Bank Pembangunan Asia, Bank Jepang untuk Kerjasama Internasional dan Bank Dunia. (2005). Sri Lanka 2005
program pemulihan pasca tsunami kerusakan awal dan penilaian kebutuhan, Lampiran 5. Tersedia dari Asian
April 2009.
Birnbaum, ML (2002). kedokteran bencana: status, peran, tanggung jawab, dan kebutuhan.
Memberkati, M. (2005). Dalam kata-kata kita sendiri: Badai Katrina: Perawat dan NP bantuan. Tersedia dari Medscape
Clemens, L. (2006). Budaya kompeten: keperawatan bencana. Tersedia dari minoritas Nurse. com:
2007.
ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana
Cox, E., & Briggs, S. (2004). keperawatan bencana: batas baru untuk perawatan kritis. Critical Care Nurse, 24 ( 3), 16-22.
Davies, K., & Moran, L. (2005). Perawat perlu keterampilan maju dalam perawatan kesehatan bencana. British Journal of Nursing,
14 ( 4), 190.
67
Veenema, keperawatan bencana dan kesiapsiagaan darurat untuk kimia, terorisme biologi dan radiologi dan bahaya lainnya
EM-DAT: The OFDA / CRED International Database. (2008). Data mengajukan Université Catholique de Louvain.
tersedia dari EM-DAT Acara Darurat Database: http://www.emdat.be./ database / terms.html, diakses 24 April 2009.
Fleming, V., & Holmes, A. (2005). keperawatan dan pendidikan kebidanan program dasar di Eropa. Tersedia dari Kantor
Wilayah Organisasi Kesehatan Dunia untuk Eropa: http: // www. euro.who.int/document/e86582.pdf, diakses Juli 2007 7.
Organisasi Pangan dan Pertanian. (1999). Menanggapi bencana yang kompleks. Tersedia di:
2008.
Gebbie, K. (2001). kompetensi inti bagi semua pekerja kesehatan masyarakat. New York: Pusat Pengendalian dan
Gebbie, K., & Gill, E. (2004). Kompetensi-to-kurikulum toolkit: Mengembangkan kurikulum untuk pekerja kesehatan
Gebbie, K., & Qureshi, K. (2002). Darurat dan bencana kesiapan: kompetensi inti untuk perawat. American Journal of
Landasan Global untuk Pengurangan Risiko Bencana. ( 2001). Tersedia dari Pencegahan Web:
Sistem Kesehatan Penelitian, Inc (2005). standar diubah perawatan di acara korban massal.
Hird, V. (1995). kompetensi keperawatan: kesenian keperawatan. Tersedia dari CIAP online Anytime:
68
staf inti rumah sakit direkomendasikan untuk kesiapsiagaan bencana. Tersedia dari Emergency Medicine Belajar dan
Hoyois, P., Schauren, JM., Di bawah, R., & Guha-Sapir, D. (2007). Bencana tahunan statistik Ulasan: Bilangan dan Tren
Hsu, EB et al. (2006). kompetensi pekerja kesehatan untuk pelatihan bencana. Tersedia dari PubMed:
ICN menciptakan jaringan bencana. (2007). Ulasan Keperawatan Internasional, 54 ( 3), 213-215.
ICN. (2007). Tentang ICN. Tersedia dari Dewan Perawat Internasional: http://www.icn.ch/ abouticn.htm, diakses 23 Juli
2007.
ICN. (2006, 21 Mei). Pernyataan bencana. Tersedia dari Dewan Perawat Internasional: http://www.icn.ch, diakses 20
Juni 2006.
ICN. (2006). Perawat dan kesiapsiagaan bencana. Jenewa: Dewan Perawat Internasional.
ICN. (2001). Perawat dan bencana kesiapan: Sebuah pernyataan posisi. Jenewa: Dewan Perawat
Internasional.
ICN. (1997). ICN Peraturan: Menuju model abad ke-21. Jenewa: Dewan Perawat Internasional.
ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana
Iowa Departemen Kesehatan. (2006). kompetensi kesehatan mental bagi penyedia layanan kesehatan untuk terorisme
Federasi Internasional Palang Merah dan Bulan Sabit Merah. (2008). Tentang bencana.
69
ISDR. (2004). Terminologi: hal Dasar pengurangan risiko bencana. Tersedia dari Strategi Internasional untuk
2008.
Jennings-Sanders, A., Frisch, N., & Wing, S. (2005). Perawatan persepsi siswa tentang keperawatan bencana. Manajemen
Jennings-Saunders, A. (2004). Mengajar keperawatan bencana dengan memanfaatkan Jennings Keperawatan Bencana Model
Kak, N., Burkhalter, B., & Cooper, M. (2001). Mengukur kompetensi penyedia layanan kesehatan. Tersedia dari
Klyman, Y., Kouppari, N., & Mukhier, M. (2007). Bencana Dunia melaporkan 2007: Fokus pada diskriminasi. Jenewa:
Medical News Today. ( 2006). Penulis meninjau respon medis Astrodome badai katrina. tersedia dari Medical News Today: http:
Minami, H. (2007). Membantu negara kita mempersiapkan diri untuk bencana. Ulasan Keperawatan Internasional, 54 ( 1), 2.
Minami, H., et al. (2006). kompetensi inti yang diperlukan untuk menyusui bencana. Tersedia dari Basis Informasi untuk
Mitani, S., Kuboyama, K., & Shirakawa, K. (2003). Keperawatan bencana mendadak: Faktor
Referensi
70
Mosca, N., Sweeney, PH, & Brenner, P. (2005). Menilai bioterorisme dan kesiapsiagaan bencana kebutuhan pelatihan
untuk perawat sekolah. Jurnal Manajemen Kesehatan Masyarakat dan Praktek (Tambahan), 11 ( 6), S38-S44.
Nasrabadi, A., Naji, H., Mirzabeigi, G., & Dadbakhs, M. (2007). bantuan gempa: tanggapan perawat Iran di Bam, 2003,
Organisasi Kesehatan Pan Amerika. (1999). Bantuan kemanusiaan dalam situasi bencana.
12 Juli 2007.
Pencegahan Web. (2008). ISDR System - Sejarah. Tersedia dari http: //www.preventionweb. net / english / hyogo / ISDR /
Konsorsium ProVention. (2007). Kerangka Aksi Hyogo. Tersedia dari http: // www. proventionconsortium.org/?pageid=36,
Qureshi, K. et al. (2005). Kesehatan kemampuan dan kemauan pekerja untuk melaporkan kepada bertugas selama
bencana bencana. Jurnal Kesehatan Urban: Buletin New York Academy of Medicine, 82 ( 3), 378-388.
Rosenfeld, P., et al. (2007). Kemampuan dan kemauan untuk melaporkan kepada wrk saat bencana: Hasil survei
karyawan perawatan di rumah (Abstrak). Tersedia dari American Public Health Association:
Sakai, A. (2006). Abstrak: Penilaian jangka panjang dari bencana banjir yang sebenarnya di Tokai.
ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana
Tersedia dari Japan Society of Nursing Bencana: http://www.jsdn.gr.jp/eng_interna_vol5b. html, diakses 14 Juli 2007.
Scheuren, JM. et al. (2008). bencana tahunan tinjauan statistik: Angka-angka dan tren
emdat.be/Documents/Publications/Annual%20Disaster%20Statistical%20Review%202007.
71
Seda, S. (2002, April). Peran perawat dalam kesiapsiagaan bencana. Tersedia dari Find Artikel:
Pilih Komite didukung dua partai. (2006). Kongres Laporan: H. RPT. 109-377 - Sebuah Kegagalan inisiatif: Laporan akhir
Komite didukung dua partai untuk Menyelidiki Persiapan dan Respon untuk Badai Katrina. Tersedia dari GPO Access:
Smith, E. (2007). kemauan petugas kesehatan darurat untuk bekerja selama keadaan darurat besar dan bencana. Australia
Sphere Project. (2006a). Selamat Datang di Sphere Project. Tersedia dari Sphere Project: http: // www.sphereproject .org,
Sphere Project. (2006b). Pendahuluan, pelayanan kesehatan. Tersedia dari Sphere Project:
2007.
Stanley, J. (2003). Menggunakan sumber daya yang belum dimanfaatkan: kompetensi pendidikan untuk perawat terdaftar
menanggapi insiden korban massal. Nashville: Koalisi Keperawatan Internasional untuk Mass Casualty Pendidikan.
Suserud, BO (1993). Bertindak di lokasi bencana: pandangan yang diungkapkan oleh mahasiswa keperawatan Swedia.
Veenema, T. (2007a). Essentials perencanaan bencana. Dalam T. Veenema (Ed.), keperawatan bencana dan
kesiapsiagaan darurat untuk kimia, biologi, dan terorisme Rrdiological dan bahaya lainnya ( pp. 3-23). New York: Springer
Publishing Company.
Veenema, T. (2007b). Mengelola keadaan darurat di luar rumah sakit: peristiwa khusus, pertemuan Mass, dan insiden
korban massal. Dalam T. Veenema (Ed.), keperawatan bencana dan kesiapsiagaan darurat untuk kimia, biologi, dan
72
Rompi, J., & Valadez, A. (2006). kondisi kesehatan dan faktor-faktor risiko orang terlindung terlantar akibat Badai
Walter, J. (2006). Bencana Dunia melaporkan 2006. Jenewa: Federasi Internasional Palang Merah dan Bulan Sabit
Merah.
Warfield, C. (nd). Siklus manajemen bencana. Tersedia dari Mitigasi Bencana dan Manajemen:
Weiner, E., Irwin, M., Trangenstein, P., & Gordon, J. (2005). kurikulum kesiapsiagaan darurat di sekolah keperawatan di
SIAPA. (2008). Jangka menengah rencana strategis 2009-2013. Tersedia dari Organisasi Kesehatan Dunia:
SIAPA. (2007). pengurangan resiko dan kesiapan darurat: WHO strategi enam tahun untuk sektor kesehatan dan
SIAPA. (2006). Kontribusi keperawatan dan kebidanan dalam bencana: Laporan konsultasi WHO. Tersedia dari
SIAPA. (2006). WHA 59,22 kesiapan dan tanggap darurat. Tersedia dari Organisasi Kesehatan Dunia:
SIAPA. (2005). Tindakan Kesehatan WHA58.1 dalam kaitannya dengan krisis dan bencana, dengan penekanan khusus
pada gempa bumi dan tsunami 26 Desember 2004. Tersedia dari Organisasi Kesehatan Dunia:
73
Kantor Regional WHO untuk Pasifik Barat. (2009). Darurat dan kemanusiaan tindakan: Bencana. Tersedia dari Kantor
Wilayah WHO untuk Pasifik Barat: http: //www.wpro. who.int/health_topics/disasters/, diakses 6 April 2009.
Kantor Regional WHO untuk Pasifik Barat. (2008). Press release: perawat Asia Pasifik bertemu untuk meningkatkan
Tersedia dari Kantor Wilayah WHO untuk Pasifik Barat: http://www.wpro.who.int/ media_centre / press_releases /
Kantor Regional WHO untuk Pasifik Barat. (2007). Melaporkan pertemuan informal Bersama Asia Pasifik
emergencypPartners kesehatan dan pemangku kepentingan keperawatan. Tersedia dari Kantor Wilayah WHO untuk
2007APEDNNReport.pdf
Wisner, B., & Adams, J. (2002). kesehatan lingkungan dalam keadaan darurat dan bencana.
Wynd, C. (2006). Sebuah model yang diusulkan untuk keperawatan bencana militer. Online Journal of Isu dalam
Yamamoto, A. (2004). keperawatan bencana dalam masyarakat di mana-mana. Jepang Journal of Science Keperawatan, 1 ( 1), 57-63.
Yamamoto, A., & Watanabe, T. (2006). kompetensi keperawatan bencana. Jepang: University of Hyogo, Graduate School of
Nursing.
Referensi
74