Вы находитесь на странице: 1из 84

Sebuah

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 1 2009/11/09 14:41:32


24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 2 2009/11/09 14:41:32
Kerangka ICN
Kompetensi Keperawatan Bencana

Dewan Perawat Internasional

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 1 2009/11/09 14:41:33


ISBN 978-92-95065-79-6

© 2009 Organisasi Kesehatan Dunia dan International Council of Nurses

Semua hak, termasuk terjemahan ke dalam bahasa lain, dilindungi. Tidak ada bagian dari publikasi ini dapat direproduksi
di media cetak, dengan cara photostatic atau dengan cara lain, atau disimpan dalam sistem pencarian, atau ditransmisikan
dalam bentuk apapun, atau dijual tanpa izin tertulis dari Dewan Perawat Internasional. kutipan pendek (di bawah 300 kata)
dapat diproduksi ulang tanpa izin, dengan syarat sumbernya.

Permintaan izin untuk mereproduksi, sebagian atau keseluruhan, atau untuk menerjemahkannya - apakah untuk dijual
atau untuk distribusi non-komersial - harus ditujukan kepada Publikasi Koordinator, Dewan Perawat Internasional (ICN), 3
tempat Jean Marteau, 1201 Jenewa Swiss, Tel .: +41 22 908 0100; Fax: +41 22 908 0101; Email: turin@icn.ch.

kredit foto:. pp 1 Julien Harneis; pp. 9 © Organisasi Perburuhan Internasional / Crozet M .; pp 33 © 2007 Manuel C.
Zacarias, Courtesy of Photoshare.; . Pp 61 © John Urban, Courtesy of Interplast; penutup, pp. 47 WHO / WPRO.

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 2 2009/11/09 14:41:33


Daftar Isi

Meneruskan iv
Ucapan Terima Kasih v
Bab Satu: Latar Belakang 1
Bab Dua: Dorongan untuk Pengembangan Rangka Kompetensi Keperawatan Bencana
9
Upaya internasional 11
Peran Perawat 15
Dampak Kesenjangan dalam Pengetahuan 19
Isu Etik dan Kompetensi Budaya 25
Hambatan Perawat Keterlibatan 26
Pendidikan Keperawatan Bencana 28
Bab Tiga: Pengembangan Kompetensi Keperawatan Bencana ICN
33
Definisi Kompetensi dan Kompetensi 34
Perlu untuk Kompetensi di Keperawatan Bencana 35
literatur 36
Dokumen kunci 37
Manajemen Bencana Continuum 39
Pencegahan / Mitigasi 41

kesiapan 42

Tanggapan 44

Pemulihan / Rehabilitasi 45

Bab Empat: The ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana


47
Pengurangan Risiko, Pencegahan Penyakit dan Promosi Kesehatan 50
Pengembangan Kebijakan dan Perencanaan 51
Praktek etika, Praktek Hukum dan Akuntabilitas 52
Komunikasi dan Berbagi Informasi 53
Pendidikan dan Kesiapsiagaan 54
Perawatan Masyarakat 55
ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana

Perawatan Individu dan Keluarga 56


Perawatan psikologis 58
Perawatan Populasi Rentan (Kebutuhan Khusus Populasi) 58
Kebutuhan Perawatan jangka panjang 59
Bab Lima: Rekomendasi 61
Referensi 67

aku aku aku

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 3 2009/11/09 14:41:33


Meneruskan

Bencana terjadi setiap hari di seluruh dunia, berpose ancaman kesehatan masyarakat yang parah dan

mengakibatkan dampak yang luar biasa dalam hal kerusakan kematian, luka-luka, infrastruktur dan fasilitas dan

kehancuran, penderitaan, dan kehilangan mata pencaharian. Negara-negara berkembang dan negara-negara yang

lebih rendah-sumber daya dan masyarakat sangat rentan terhadap dampak bencana pada sistem kesehatan dan

perawatan kesehatan dan fungsi sosial dan ekonomi secara keseluruhan.

Perawat, sebagai kelompok terbesar dari tenaga kesehatan berkomitmen, sering bekerja dalam situasi

sulit dengan sumber daya yang terbatas, memainkan peran penting ketika bencana pemogokan, menjabat

sebagai responden pertama, petugas triase dan penyedia perawatan, koordinator perawatan dan jasa,

penyedia informasi atau pendidikan, dan konselor. Namun, sistem kesehatan dan pelayanan kesehatan dalam

situasi bencana hanya berhasil bila perawat memiliki kompetensi bencana fundamental atau kemampuan

untuk secara cepat dan efektif merespon.

Dewan Perawat Internasional dan Organisasi Kesehatan Dunia, mendukung negara anggota dan

perawat, mengenali kebutuhan mendesak untuk percepatan upaya untuk membangun kapasitas perawat di

semua tingkatan untuk menjaga populasi, cedera batas dan kematian, dan memelihara sistem kesehatan

fungsi dan masyarakat kesejahteraan, di tengah-tengah ancaman kesehatan terus dan bencana.

Publikasi ini menandakan kemitraan lanjutan antara Dewan Perawat Internasional, Organisasi Kesehatan

Dunia dan populasi yang kami layani dalam memperkuat kapasitas penting dari perawat untuk memberikan layanan

bencana dan darurat dalam sebuah dunia yang selalu berubah dengan ancaman kesehatan yang sedang

berlangsung dan bencana.

Dr Hiroko Minami Dr Shin Young-soo

Presiden, Dewan Perawat Internasional Direktur Regional, WHO Pasifik


Barat
Meneruskan

iv

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 4 2009/11/09 14:41:33


Ucapan Terima Kasih

Buku ini dibuat oleh Donna M Dorsey, MS, RN, FAAN, untuk Dewan Perawat Internasional (ICN).

penghargaan khusus adalah karena ICN dan Presiden, Dr Hiroko Minami, untuk kepemimpinan mereka

dalam pengembangan Kompetensi Keperawatan Bencana. Menciptakan kompetensi yang mendukung

pendidikan dan peran perawat dalam bencana akan memandu pembangunan tenaga kerja

keperawatan lebih siap untuk merespon dan memberikan bantuan kemanusiaan dalam peristiwa

bencana.

Publikasi ini dimungkinkan oleh orang-orang berikut yang menyumbangkan waktu dan saran dalam meninjau draft

publikasi: Geoff Annals, Chief Executive, Organisasi Keperawatan Selandia Baru; Profesor Paul Arbon, Ketua Keperawatan,

Sekolah Kebidanan, Flinders University, Adelaide, Australia; Elizabeth Berryman, Darurat Advisor Kesehatan, Save the

Children, London, Inggris; Lisa Conlon, Dosen, Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Teknologi, Sydney, Australia; Carl

Magnum, PhD, RN, Kesiapan Darurat dan Spesialis Respon, University of Mississippi, Sekolah Keperawatan, Jackson,

Mississippi; Lisa Ogcheol, PhD, RN, Asisten Profesor, Keperawatan Bencana, Palang Merah College of Nursing, Seoul,

Republik Korea; Barbara Russell, MPH, RN, Direktur Pengendalian Infeksi, Baptist Pelayanan Kesehatan, Miami, Florida;

Da'ad Shokeh, Sekretaris Jenderal, Dewan Keperawatan Yordania; Bente Sivertsen, Kebijakan Penasihat, Keperawatan dan

Kebidanan Program, Kantor Wilayah WHO untuk Eropa; Mutiara Stoker, MN, RN; Willama T Stuart, RN; Ron Thompson,

Konsultan Kesehatan Masyarakat, Waterloo, Merseyside; Tomiko Toda, Departemen Urusan Internasional, Persatuan Perawat

Jepang; Teresa Yin, PhD, RN, Direktur Keperawatan, Taipei Veterans General Hospital, Taipei City, Taiwan (Cina); Richard

Garfield, Project Manager, Organisasi Kesehatan Dunia Aksi / Kesehatan di Krisis; dan Kathleen Fritsch, Penasihat Regional

di Keperawatan, Kantor Wilayah WHO untuk Pasifik Barat. Pengetahuan mereka tentang keperawatan bencana, wawasan dan

menyeluruh yang sangat berharga dalam memastikan bahwa Willama T Stuart, RN; Ron Thompson, Konsultan Kesehatan

Masyarakat, Waterloo, Merseyside; Tomiko Toda, Departemen Urusan Internasional, Persatuan Perawat Jepang; Teresa Yin,

PhD, RN, Direktur Keperawatan, Taipei Veterans General Hospital, Taipei City, Taiwan (Cina); Richard Garfield, Project

Manager, Organisasi Kesehatan Dunia Aksi / Kesehatan di Krisis; dan Kathleen Fritsch, Penasihat Regional di Keperawatan,
ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana

Kantor Wilayah WHO untuk Pasifik Barat. Pengetahuan mereka tentang keperawatan bencana, wawasan dan menyeluruh

yang sangat berharga dalam memastikan bahwa Willama T Stuart, RN; Ron Thompson, Konsultan Kesehatan Masyarakat,

Waterloo, Merseyside; Tomiko Toda, Departemen Urusan Internasional, Persatuan Perawat Jepang; Teresa Yin, PhD, RN,

Direktur Keperawatan, Taipei Veterans General Hospital, Taipei City, Taiwan (Cina); Richard Garfield, Project Manager,

Organisasi Kesehatan Dunia Aksi / Kesehatan di Krisis; dan Kathleen Fritsch, Penasihat Regional di Keperawatan, Kantor Wilayah WHO untuk Pasifik Barat. Pengetahuan mere

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 5 2009/11/09 14:41:33


publikasi ditujukan semua aspek keperawatan bencana. Keahlian mereka sangat

dihargai.

penghargaan khusus dan terima kasih diberikan kepada Mireille Kingma, Konsultan, Keperawatan

dan Kebijakan Kesehatan, ICN, untuk sarannya, dorongan dan kesabaran selama pengembangan

publikasi ini, serta dukungan nya keperawatan bencana dan Jaringan Tanggap Bencana ICN ini.

Apresiasi dinyatakan atas dukungan finansial dan teknis yang diberikan oleh Kantor
Regional WHO untuk Pasifik Barat. Desain dan tata letak dilakukan oleh Zando Escultura.
Ucapan Terima Kasih

vi

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 6 2009/11/09 14:41:33


Bab satu:
Latar Belakang

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 1 2009/11/09 14:41:35


Bab satu: Latar Belakang

Bencana terjadi setiap hari di suatu tempat di dunia dengan dampak yang dramatis pada individu,

keluarga dan masyarakat. Apakah bencana adalah rumah kebakaran singlefamily atau tsunami yang

menghancurkan sebuah komunitas, kualitas hidup terancam. Laporan Bencana Dunia 2007 melaporkan

peningkatan 60% dalam bencana dalam dekade terakhir (1997-2006) selama dekade sebelumnya (periode

1987

1996). Selain itu, jumlah kematian yang dilaporkan tumbuh dari 600 000 menjadi lebih dari 1,2

juta. Pada saat yang sama, jumlah orang yang terkena naik 230,000,000-270,000,000,

meningkat 17% (Klyman, Kouppari & Mukheir,

2007).

Negara-negara berkembang sangat rentan karena kurangnya dana untuk kesiapsiagaan bencana dan

dampak bencana pada perawatan kesehatan, infrastruktur ekonomi dan sosial dari wilayah yang terkena

dampak dan kemudian, negara. Bencana dapat mengubah wajah negara berkembang dalam hitungan detik,

memusnahkan tahun pembangunan. Bangsa dengan sumber daya yang lebih besar biasanya mampu

bergerak lebih cepat untuk memulihkan infrastruktur dan ekonomi. Namun, tidak peduli di mana bencana

terjadi, dampak pada populasi dan masyarakat dapat menghancurkan, tanpa meninggalkan bangsa, daerah

atau kekebalan tubuh masyarakat.

“Menurut PBB Biro Pencegahan dan Pemulihan Krisis, sekitar 75 persen dari populasi
dunia tinggal di daerah yang telah terpengaruh setidaknya sekali oleh salah gempa bumi,
siklon tropis, banjir atau kekeringan antara tahun 1980 dan 2000” (IRIN, 2007, p. 3). bencana
alam telah meningkat selama 50 tahun terakhir, dengan peningkatan terbesar dalam satu
dekade terakhir (Birnbaum, 2002). “Rata-rata selama 2000-

2006, 116,3 negara yang dilanda bencana setiap tahun, tetapi pada tahun 2007 itu 133” (Scheuren et

al., 2008, hal. 6). Seperti pada tahun 2006, Asia paling terpengaruh oleh bencana di kedua jumlah

kematian dan jumlah bencana pada tahun 2007 (Hoyois, Schauren, bawah & Guha-Sapir, 2007;

Scheuren et al, 2008.). Statistik ini memperkuat pentingnya perencanaan bencana suara dan mitigasi
Bab satu: Latar Belakang

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 2 2009/11/09 14:41:35


upaya. Termasuk dalam upaya ini adalah persiapan tenaga kerja yang mampu merespons

secara efektif di saat bencana.

Tidak ada satu disepakati definisi bencana dan beberapa definisi dari bencana ditemukan

dalam literatur. Pemerintah, kelompok kemanusiaan dan organisasi lainnya cenderung

mendefinisikan bencana karena mencerminkan misi, organisasi dan kebutuhan entitas. Tetapi

terlepas dari definisi khusus, semua definisi mengatasi konsep kerusakan luas dari lingkungan,

ekonomi, infrastruktur sosial dan perawatan kesehatan, serta hilangnya nyawa, berlebihan

kemampuan individu dan masyarakat untuk merespon menggunakan sumber daya mereka sendiri.

Berikut definisi dari Strategi Internasional untuk Pengurangan Bencana (ISDR), Federasi

Internasional Palang Merah dan Bulan Sabit Merah (IFRC) dan Organisasi Kesehatan Dunia

adalah contoh bagaimana berbagai organisasi mendefinisikan bencana.

• “Sebuah gangguan serius dari berfungsinya suatu komunitas atau masyarakat yang menyebabkan manusia,

material, kerugian ekonomi atau lingkungan yang luas yang melebihi kemampuan komunitas atau masyarakat yang

terkena dampak untuk mengatasi menggunakan sumber daya sendiri” (ISDR, 2004, 9 p;. Organisasi Kesehatan

Dunia, 2007, halaman 7).

• “Sebuah tiba-tiba, acara bencana yang serius mengganggu fungsi dari suatu komunitas atau masyarakat

dan menyebabkan manusia, material, dan kerugian ekonomi atau lingkungan yang melebihi kemampuan
Bencana Kompetensi ICN Kerangka

masyarakat atau masyarakat untuk mengatasi menggunakan sumber daya sendiri. Meskipun sering

disebabkan oleh alam, bencana dapat memiliki asal-usul manusia”(Federasi Internasional Palang Merah

dan Bulan Sabit Merah, 2005, p. 1).


Bencana

Bencana diklasifikasikan sebagai “alami” dan “teknologi” (yaitu buatan manusia).


Keperawatan
Keperawatan

bencana alam termasuk badai, seperti badai dan siklon,


ICN Kerangka
Kompetensi

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 3 2009/11/09 14:41:36


banjir, gempa bumi, ekstrim panas dan dingin keadaan darurat, tsunami, letusan gunung berapi,

pandemi dan kelaparan. bencana teknologi termasuk kimia transportasi, biologi dan radiologi kecelakaan

serta aksi terorisme. Bencana rumit oleh perang atau konflik internal yang telah menyebabkan gangguan

struktur sosial, politik dan ekonomi diklasifikasikan sebagai keadaan darurat yang kompleks atau

bencana yang kompleks. Telah ada peningkatan yang nyata dalam bencana yang kompleks selama

dekade terakhir. Bila digabungkan dengan bencana alam atau teknologi, bencana kompleks membuat

kebutuhan para korban dan pekerjaan mereka yang membantu lebih menantang (Organisasi Pangan

dan Pertanian Perserikatan Bangsa-Bangsa, 1999).

Terlepas dari bagaimana bencana didefinisikan, alam atau buatan manusia, bencana mengganggu

infrastruktur masyarakat akan air, transportasi, komunikasi, listrik, pelayanan kesehatan masyarakat dan

perawatan kesehatan dan meningkatkan biaya keuangan langsung dan tidak langsung, yang mengakibatkan

perubahan besar dalam struktur pembiayaan. Bencana sering membanjiri layanan termasuk pelayanan sosial,

perawatan rumah sakit dan layanan darurat, misalnya polisi, pemadam kebakaran. Selain itu, rutinitas normal dari

masyarakat terganggu. Banyak orang tidak mampu bekerja, fasilitas kesehatan dibanjiri, stabilitas ekonomi

masyarakat terguncang, dan kehidupan keluarga terganggu. Komunitas waktu bertahun-tahun untuk pulih dari

bencana. Dalam beberapa kasus, masyarakat tidak pernah kembali, terutama mereka dengan sumber daya

beberapa ekonomi.

Bencana mengambil tol fisik dan psikologis pada individu. Pengalaman telah menunjukkan bahwa

intervensi yang cepat diperlukan untuk mengatasi masalah fisik dan psikologis. Kegagalan untuk

campur tangan dapat menyebabkan kondisi fisik jangka panjang atau masalah kesehatan mental.

Beberapa individu-orang dengan kondisi yang sudah ada sebelumnya kesehatan, cacat medis,

kesehatan mental atau masalah psikologis serta lemah, wanita, orang tua dan risiko sangat muda-lebih

rentan dan pada. Selain itu, kemampuan individu untuk mengatasi


Bab satu: Latar Belakang

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 4 2009/11/09 14:41:36


bencana dan proses pemulihan secara langsung dipengaruhi oleh budaya individu, sistem dukungan yang

tersedia dan jenis kelamin orang tersebut, pengalaman dengan bencana, pendidikan dan status

psikologis. Proses intervensi bisa sulit, membutuhkan keseimbangan bantuan dan dorongan dalam

menghadapi kerugian dimengerti. Namun, kurangnya jumlah yang cukup dari tenaga kesehatan dan

fasilitas membuat berurusan dengan ini kebutuhan mendesak sulit. Membantu para korban untuk

membangun kembali kehidupan mereka sangat penting untuk pemulihan bangsa.

Kebutuhan individu yang berkualitas siap untuk menanggapi bencana dan untuk berpartisipasi dalam kegiatan

kesiapsiagaan dan pemulihan bencana didokumentasikan dengan baik. Namun, pelatihan seringkali terfragmentasi

atau tidak tersedia. Selama beberapa tahun terakhir, organisasi dan kelompok telah mulai mengatasi masalah ini

dengan mengembangkan kompetensi untuk menggambarkan peran responden dan dengan mengembangkan

program-program pendidikan dan pelatihan khusus. Kompetensi telah dikembangkan untuk pekerja kesehatan

masyarakat, petugas kesehatan, pekerja darurat, penyedia layanan kesehatan mental, perawat darurat dan manajer

darurat. Sebagai kelompok terbesar penyedia layanan kesehatan, perawat perlu mengembangkan kompetensi

dalam respon bencana dan pemulihan. Oleh karena itu, pendidikan bencana untuk semua perawat sangat penting.

Atribut mendasar praktik keperawatan terdiri dari memberikan asuhan keperawatan kepada individu

terluka dan sakit, membantu dan keluarga untuk menangani masalah fisik dan emosional, dan bekerja untuk

meningkatkan masyarakat. Seperti yang dinyatakan oleh Dr Eric Laroche, Asisten Direktur Jenderal WHO

Aksi Kesehatan di Krisis (WHO, 2008):


ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana

“Perawat sering tenaga medis pertama di situs setelah terjadi bencana. Dalam situasi ini di

mana sumber daya yang langka, perawat dipanggil untuk mengambil peran sebagai responden

pertama, perawatan langsung

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 5 2009/11/09 14:41:36


penyedia, di tempat koordinator perawatan, penyedia informasi atau pendidik,

konselor kesehatan mental dan petugas triase.”

Perawat telah menunjukkan nilai mereka dalam situasi bencana banyak karena mereka memiliki pengetahuan,

keterampilan dan kemampuan yang mendukung upaya kemanusiaan dan memberikan kontribusi positif untuk respon

bencana. Namun, tantangan yang dihadapi dalam menangani kompleksitas bencana mensyaratkan bahwa “... setiap

perawat memperoleh pengetahuan dasar dan set minimal keterampilan yang memungkinkan mereka untuk

merencanakan dan menanggapi bencana secara tepat waktu dan tepat” (Veenema, 2007a, p. 17). Bahkan jika satu

pasien tidak dapat mengakses perawatan karena perawat tidak memiliki kompetensi untuk merespons secara efektif,

ini adalah salah satu terlalu banyak.

Selama lebih dari 100 tahun, International Council of Nurses (ICN) telah bekerja untuk memajukan perawat

dan keperawatan, dan membawa keperawatan bersama-sama di seluruh dunia (ICN, 2007). ICN telah bertindak

dalam peran kepemimpinan untuk mendukung perawatan dan pendidikan yang berkualitas di seluruh dunia. Dalam

peran tersebut, ICN telah mengidentifikasi kesiapan dan respon bencana sebagai penting untuk memberikan

perawatan kesehatan yang memadai dan mengatasi tantangan kemanusiaan bencana. Pada tahun 2001, ICN

menerbitkan pernyataan sikap, yang direvisi pada tahun 2006, berjudul Perawat dan Kesiapsiagaan Bencana. Dokumen

ini menekankan, “kesiapsiagaan bencana, termasuk penilaian risiko dan strategi manajemen multi-disiplin di

semua tingkat sistem, sangat penting untuk pengiriman respon yang efektif untuk jangka pendek, menengah, dan

kebutuhan jangka panjang dari populasi yang terkena bencana. Hal ini juga penting untuk pembangunan

berkelanjutan dan terus”(ICN, 2006, hal. 1).

The ICN percaya, “Perawat dengan keterampilan mereka teknis dan pengetahuan tentang

epidemiologi, fisiologi, farmakologi, struktur budaya-keluarga, dan masalah psikologis dapat membantu

dalam program kesiapsiagaan bencana, serta selama bencana” (ICN, 2006, hal. 13). Untuk mendukung
Bab satu: Latar Belakang

perawat dalam bencana

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 6 2009/11/09 14:41:36


kesiapsiagaan dan respon, ICN meluncurkan Tanggap Bencana Jaringan Internasional untuk Perawat pada tahun

2007, sebuah forum bagi perawat untuk bertukar informasi dan dialog tentang isu-isu keperawatan bencana. Dalam

sebuah editorial yang diterbitkan dalam

Ulasan Keperawatan internasional, Dr Hiroko Minami, ICN Presiden, mendesak “perawat dan NNAs [asosiasi

perawat nasional] di setiap negara untuk mengambil peran kepemimpinan dalam upaya untuk

mempersiapkan negara mereka dan wilayah dalam hal terjadi bencana” (Minami, 2007, hal. 2). Kesempatan

untuk bertukar informasi dan ide-ide, pada perspektif global, akan menumbuhkan pengetahuan meningkat

mengenai banyak peran perawat dalam kesiapsiagaan dan tanggap bencana.

The ICN mengharapkan bahwa kompetensi keperawatan bencana bagi perawat generalis akan

membantu memperjelas peran perawat dalam bencana dan membantu dalam pengembangan pelatihan

dan pendidikan bencana. Sifat global bencana membuatnya penting bahwa perawat dilengkapi dengan

kompetensi yang sama untuk bekerja sama dalam menyediakan kebutuhan kesehatan populasi bencana.

The ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana (ICN Kompetensi Keperawatan Bencana)

dibangun di atas ICN Kerangka Kompetensi untuk Perawat generalis (ICN Kompetensi). The ICN

Kompetensi Keperawatan Bencana tidak mengatasi kompetensi tambahan yang dibutuhkan untuk

perawat dalam praktek atau khusus canggih bidang-bidang seperti darurat, keperawatan pediatrik atau

kejiwaan. Namun, mereka melayani sebagai fondasi untuk mengembangkan kompetensi lanjutan

tambahan. The ICN bersikeras diskusi di dalam negeri dan interpretasi kompetensi untuk memastikan

bahwa mereka mencerminkan kebutuhan bangsa dan persyaratan bagi tenaga kerja keperawatan

bencana. Karena lingkungan bencana yang berubah dengan cepat, meningkatkan penelitian dan
ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana

perubahan teknologi, kompetensi harus ditinjau dan direvisi secara teratur.

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 7 2009/11/09 14:41:36


24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 8 2009/11/09 14:41:36
Bagian dua:
Dorongan untuk Pengembangan
Kerangka Bencana
Kompetensi keperawatan

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 9 2009/11/09 14:41:37


Dorongan untuk Pengembangan Rangka Kompetensi
Bagian dua:
Keperawatan Bencana

Bab ini membahas beberapa faktor yang mempengaruhi kebutuhan kompetensi keperawatan

bencana. Ini membahas kebutuhan untuk perawat, di seluruh dunia, untuk terlibat secara aktif dalam

kontinum manajemen bencana; peran perawat; kesenjangan dalam pengetahuan; hambatan; dan dilema

dalam pendidikan keperawatan bencana.

Dampak kemanusiaan dan sistem kesehatan bencana yang mengejutkan. Dari tahun 1998

hingga 2008, hampir 1 juta orang kehilangan nyawa mereka untuk bencana, 3,3 juta luka-luka dan 2

miliar dipengaruhi (data ekstrapolasi dari EMDAT: The OFDA / CRED International Database, 2008).

sistem kesehatan, termasuk sumber daya manusia dan infrastruktur fisik meskipun penting untuk

kelangsungan hidup populasi sangat rentan terhadap darurat besar dan bencana. Setelah tsunami

Samudra Hindia 2004 di Sri Lanka saja, banyak tenaga kesehatan, termasuk petugas medis, perawat,

bidan dan staf pendukung yang hilang, selain jumlah besar terluka, trauma atau pengungsi dan

dengan demikian tidak dapat membantu masyarakat yang terkena dampak dan populasi ( Bank

Pembangunan Asia, Bank Jepang untuk Kerjasama Internasional dan Bank Dunia, 2005; WHO,

2007).
Bagian dua: Dorongan untuk Pengembangan Rangka Kompetensi Keperawatan Bencana

Situasi ini diperkirakan akan terus memburuk. Faktor-faktor seperti perubahan iklim, peningkatan

bangunan di daerah rawan bencana, pertumbuhan kota yang tidak direncanakan, hilangnya hambatan alam,

kurangnya sistem peringatan dan kurangnya sistem untuk memindahkan penduduk ke daerah yang aman

berkontribusi pada peningkatan risiko. Risiko yang intensif untuk populasi miskin yang cenderung hidup di

daerah yang lebih rawan bencana dan di gedung-gedung yang kurang mampu memberikan perlindungan dari

bencana (IRIN, 2007). Peristiwa teknologi yang terjadi lebih sering sebagian karena peraturan yang buruk,

kurangnya pengawasan, infrastruktur penuaan, pertumbuhan yang cepat dan kurangnya pelatihan. Para ahli

sepakat bahwa kesiapsiagaan dan mitigasi bencana sangat penting dalam mengurangi dampak bencana.

10

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 10 2009/11/09 14:41:37


Upaya internasional

upaya di seluruh dunia melalui kepemimpinan PBB dan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO)

telah mulai untuk mengatasi masalah mitigasi bencana dan kesiapsiagaan. Pada bulan Januari

2005, 168 pemerintah mengadopsi

Kerangka Aksi Hyogo, yang merupakan cetak biru 10-tahun untuk pengurangan risiko bencana. Tujuannya

adalah untuk mengurangi tidak hanya kehidupan hilang dalam bencana, tetapi juga kerusakan sumber daya

ekonomi, sosial dan lingkungan masyarakat. Termasuk dalam lima prioritas adalah kebutuhan untuk

memperkuat kesiapsiagaan bencana untuk respon yang efektif (ProVention Consortium, 2007). Tanggapan

yang efektif meliputi personel terlatih dengan keterampilan yang tepat yang memahami peran mereka serta

peran orang lain.

Untuk meningkatkan pelaksanaan Hyogo Framework, PBB menciptakan Landasan Global untuk

Pengurangan Risiko Bencana untuk melayani sebagai forum bagi semua pihak yang terlibat dalam

pengurangan risiko bencana. Global Landasan memperluas pihak yang terlibat dalam pengurangan risiko di

luar pemerintah dan badan-badan PBB untuk memasukkan sektor swasta, masyarakat ilmiah dan

akademik, lembaga keuangan internasional dan kelompok-kelompok lain yang terlibat dalam bencana.

Tujuannya adalah untuk meningkatkan pengakuan bahwa solusi untuk pengurangan risiko bencana yang

beragam dan bisnis semua orang. Pemerintah mempertahankan tanggung jawab utama untuk pengurangan

risiko, meskipun didukung oleh jaringan pemangku kepentingan. Tanpa pendekatan multi-stakeholder,

kemajuan Hyogo Framework akan lambat. Global Landasan juga menyediakan untuk berbagi informasi dan

penyediaan panduan praktis untuk mengurangi risiko bencana ( Landasan Global untuk Pengurangan Risiko

Bencana, 2001).
ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana

WHO, sebagai lembaga utama untuk mengatasi aspek kesehatan kesiapsiagaan dan

tanggap darurat, memainkan peran penting dalam memenuhi tantangan kemanusiaan darurat,

krisis dan bencana. Selanjutnya ke ekstrim

11

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 11 2009/11/09 14:41:37


konsekuensi dari 26 Desember 2004 gempa bumi dan tsunami yang mempengaruhi warga lebih dari 30

negara, pada tahun 2005, World Health Assembly (WHA) mengeluarkan resolusi (WHA 58,1) menyerukan

Organisasi untuk mengintensifkan bimbingan teknis dan dukungan kepada negara-negara membangun

kapasitas tanggap darurat mereka , menekankan pendekatan multisektoral dan komprehensif (WHO,

2005), yang berfokus pada empat fungsi WHO berikut dalam keadaan darurat:

(1) Mengukur kesehatan yang buruk dan segera menilai kebutuhan kesehatan masyarakat

dipengaruhi oleh krisis, mengidentifikasi penyebab prioritas kesehatan yang buruk dan kematian.

(2) Mendukung negara anggota dalam mengkoordinasikan tindakan untuk kesehatan.

(3) Pastikan bahwa kesenjangan kritis dalam menanggapi kesehatan diidentifikasi dengan cepat

dan diisi.
(4) Merevitalisasi dan membangun kapasitas sistem kesehatan untuk kesiapan dan

tanggapan.

Fungsi-fungsi ini diarahkan karya Organisasi dari tahun 2005 ke


2008. Dalam nya rencana strategis jangka menengah 2008-2013, WHO menguraikan tujuan strategis, salah

satunya adalah “untuk mengurangi konsekuensi kesehatan darurat, bencana, krisis dan konflik, dan untuk
Bagian dua: Dorongan untuk Pengembangan Rangka Kompetensi Keperawatan Bencana

meminimalkan dampak sosial dan ekonomi mereka” (2008, hal. 45). Melalui jaringan global, WHO mendukung

negara-negara dalam mengembangkan swasembada kesiapan dan tanggap darurat. Selain itu, WHO bekerja

sama dengan negara-negara untuk mengembangkan arah strategis untuk mengurangi angka kematian, angka

kesakitan dan kecacatan pada bencana dan mengurangi faktor risiko yang berdampak pada kesehatan

masyarakat.

Pada tahun 2006, resolusi lain (WHA 59,22) menyerukan negara-negara anggota untuk lebih

memperkuat dan mengintegrasikan program respon mereka, terutama di tingkat masyarakat dan melalui

kerjasama antar. Resolusi WHA58.1 dan WHA59.22 mengakibatkan sejumlah tindakan spesifik dan

kolaboratif oleh Negara Anggota dan WHO untuk memperkuat kapasitas, prediktabilitas, ketepatan

waktu,

12

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 12 2009/11/09 14:41:37


efektivitas dan akuntabilitas aksi kemanusiaan internasional (WHO,

2007).

Membangun kapasitas kesiapsiagaan dan respon dari negara dan masyarakat adalah dasar untuk

mencapai disepakati bertujuan untuk menyelamatkan nyawa dan mengurangi penderitaan akibat efek dari

bencana. Dalam survei terbaru, WHO menemukan bahwa kebutuhan yang paling mendesak adalah sumber

daya manusia. Kurangnya tenaga terlatih, baik di negara dan seluruh Daerah, menyajikan tantangan besar

untuk respon, transisi dan pemulihan. WHO memandang perawat dan bidan sebagai penting dalam

penanggulangan bencana, tetapi menganggap kurangnya pelatihan bencana sebagai kesenjangan besar

dalam bencana dan tanggap darurat. Di bulan November

2006, Konsultasi Keperawatan dan Kebidanan di Darurat dibawa bersama ahli di bidang
keperawatan bencana dan kebidanan. Konsultasi difokuskan pada peran perawat dan bidan

dalam bencana dan kompetensi yang dibutuhkan untuk menjadi efektif (WHO, 2007).
Menanggapi meningkatnya jumlah orang yang terkena keadaan darurat dan bencana, perawat
WHO dan darurat dan petugas aksi kemanusiaan di Pasifik Barat dan Asia Tenggara Daerah,
mengakui pentingnya biregional jaringan darurat dan keperawatan bencana berfungsi,
mengadakan Joint Asia Pacific Pertemuan Informal dari Mitra Darurat Kesehatan dan

Pemangku Kepentingan Keperawatan, bekerjasama dengan Organisasi Internasional untuk


Migrasi (IOM) pada bulan Oktober 2007 di Bangkok, Thailand. Asia Pasifik Darurat dan
Keperawatan Bencana Jaringan (APEDNN) didirikan selama pertemuan;
ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana

2007).

Proyek Sphere diciptakan pada tahun 1997 oleh sekelompok lembaga swadaya masyarakat kemanusiaan

dan gerakan Palang Merah dan Bulan Sabit Merah. “Sphere didasarkan pada dua keyakinan inti: pertama,

bahwa semua langkah yang mungkin

13

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 13 2009/11/09 14:41:37


harus diambil untuk meringankan penderitaan manusia akibat dari bencana dan konflik, dan kedua, bahwa

mereka yang terkena dampak bencana memiliki hak untuk hidup bermartabat dan karena itu hak untuk

bantuan”(Sphere Project, 2006a, p. 1). Sebuah inisiatif utama dari Proyek Sphere adalah Sphere Handbook, yang

menetapkan standar minimum untuk tanggap bencana dan mendefinisikan apa yang orang terkena dampak

bencana memiliki hak untuk mengharapkan dari bantuan kemanusiaan. Dalam pengantar bab tentang

layanan kesehatan, Buku Pegangan Sphere

menyatakan: “Perawatan kesehatan merupakan penentu penting untuk kelangsungan hidup pada tahap awal bencana” (Sphere

Project, 2006b, hal 254). Tanpa perawat yang berkualitas untuk memenuhi kebutuhan perawatan kesehatan masyarakat yang

terkena dampak bencana dan orang-orang, kemampuan untuk meringankan penderitaan manusia sangat terbatas.

bencana besar dalam beberapa tahun terakhir telah lebih menyoroti kesenjangan dalam perencanaan

dan kesiapan bencana. Bencana ini menyebabkan kerugian manusia dan ekonomi luas bahwa kewalahan

upaya kemanusiaan. Pengalaman menunjukkan kurangnya bencana dan kesiapsiagaan darurat, termasuk

kebutuhan untuk relawan terlatih, sistem komunikasi, kolaborasi antara organisasi dan pendidikan

penduduk dalam kesiapsiagaan bencana. Kurangnya personil yang berkualitas termasuk petugas

kesehatan, bersama dengan perencanaan dan sumber daya yang tidak memadai, sangat menghambat
Bagian dua: Dorongan untuk Pengembangan Rangka Kompetensi Keperawatan Bencana

respon awal terhadap bencana tersebut. Peristiwa ini membuat jelas bahwa melanjutkan pembangunan di

bidang perencanaan dan manajemen bencana itu diperlukan untuk mengurangi kerugian akibat bencana.

Laporan akhir dari Select Committee didukung dua partai untuk menyelidiki persiapan dan

respon terhadap Badai Katrina, Sebuah Kegagalan Initiative,

menyediakan sekilas pada kesiapan memadai dan respon. Laporan tersebut menyimpulkan bahwa

kegagalan bukanlah kegagalan individu melainkan kegagalan kolektif. Semua orang melakukan yang

terbaik, tapi itu tidak cukup. Di antara banyak daerah dievaluasi adalah respon medis. Secara

keseluruhan, respon medis

14

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 14 2009/11/09 14:41:37


memadai dan kehidupan diselamatkan; Namun, diperkirakan bahwa setidaknya 215 orang kehilangan

nyawa mereka di panti jompo dan rumah sakit selama badai sebagai akibat dari rencana evakuasi

fasilitas kesehatan gagal di Louisiana. Selain itu, jumlah tenaga kesehatan di tanah, awalnya, tidak

memadai untuk memenuhi kebutuhan.

Bencana dapat menimbulkan ancaman kesehatan masyarakat yang serius bagi bangsa apapun. Kematian,

trauma, luka, memburuknya penyakit kronis, infeksi, penyebaran penyakit dan kesehatan mental masalah adalah

hanya beberapa dari konsekuensi kesehatan masyarakat potensi bencana. perawatan kesehatan harus tersedia

jika risiko hidup akan berkurang. Kapasitas Sebuah bangsa untuk menanggapi peristiwa bencana berhasil

sebagian bergantung pada kemampuan profesional perawatan kesehatan untuk secara cepat menilai,

berkomunikasi dan mengelola secara efektif selama acara (Cox dan Briggs, 2004). Persiapan perawat dan

profesional kesehatan lainnya harus menjadi prioritas.

Peran Perawat

Tak dapat disangkal, perawat merupakan pemain kunci dalam situasi bencana dan krisis. Sepanjang

sejarah, perawat telah dipanggil untuk menanggapi kebutuhan individu, kelompok dan masyarakat di saat krisis.

Perawat mencari karena kemampuan mereka yang luas perawatan memberikan (misalnya penyediaan

pengobatan, pencegahan penyakit), kreativitas dan kemampuan beradaptasi, kepemimpinan dan berbagai

keterampilan yang dapat diterapkan dalam berbagai pengaturan dan situasi bencana. The ICN (. 2006, p 13)

menggambarkan nilai keterlibatan perawat dalam bencana sebagai:


ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana

“Perawat dengan keterampilan mereka teknis dan pengetahuan tentang epidemiologi,

fisiologi, farmakologi, struktur budaya-keluarga, dan isu-isu psikososial dapat membantu

dalam program kesiapsiagaan bencana, serta selama bencana. Perawat, sebagai

15

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 15 2009/11/09 14:41:37


anggota tim, dapat memainkan peran strategis bekerja sama dengan kesehatan dan sosial

disiplin, badan pemerintah, kelompok masyarakat, dan lembaga non-pemerintah, termasuk

organisasi-organisasi kemanusiaan.”

Sepanjang kontinum manajemen bencana, perawat mengisi array peran. Peran yang paling sering

dikaitkan dengan keperawatan bencana yang terlihat selama fase tanggap bencana, ketika pelestarian

kehidupan dan pemeliharaan kesehatan merupakan prioritas. Namun, Davies dan Moran (2005)

menunjukkan bahwa perawat sangat diperlukan bukan hanya selama respon langsung terhadap bencana,

tapi dari kesiapan dan respon bencana untuk pemulihan jangka panjang untuk menghadapi konsekuensi

kesehatan dari suatu peristiwa.

keperawatan bencana membutuhkan penerapan pengetahuan keperawatan dasar dan keterampilan

dalam lingkungan yang sulit dengan sumber daya yang langka dan perubahan kondisi. Perawat harus mampu

beradaptasi praktek keperawatan untuk situasi bencana spesifik saat bekerja untuk meminimalkan bahaya

kesehatan dan kerusakan yang mengancam jiwa yang disebabkan oleh bencana (Gebbie dan Qureshi, 2002;

Jennings-Sanders, Frisch dan Wing, 2005). Perawat harus bekerja sama dengan profesional kesehatan

lainnya, responden bencana, lembaga swadaya masyarakat dan pemerintah. Perawat harus mampu
Bagian dua: Dorongan untuk Pengembangan Rangka Kompetensi Keperawatan Bencana

menggeser fokus perawatan dari satu pasien ke sejumlah besar pasien. Sebagai fokus dari operasi bencana

berubah dari menyelamatkan nyawa dan perawatan darurat untuk kesehatan masyarakat, perawat harus

memiliki pengetahuan dan keterampilan untuk beradaptasi dengan perubahan fokus perawatan. Perawat juga

harus memahami kompetensi mereka sendiri dan mampu beradaptasi kompetensi mereka untuk konteks dan

situasi bencana. Selain itu, perawat diharapkan untuk bekerja dalam parameter hukum praktek bangsa, wilayah

atau negara di mana mereka bekerja.

Kebutuhan kesehatan penduduk dan kemampuan untuk memberikan perawatan berbeda

sesuai dengan jenis bencana, situasi ekonomi dan politik

16

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 16 2009/11/09 14:41:38


daerah yang terkena, dan sejauh mana infrastruktur kesehatan dikembangkan dan tersedia. Dengan

pemahaman tentang epidemiologi bencana, perawat dapat mengantisipasi konsekuensi kesehatan

tertentu dan masalah pengiriman tergantung pada jenis kejadian bencana. Misalnya, dengan gempa

bumi, salah satu bisa berharap banyak kematian dan luka berat serta fasilitas kesehatan rusak dan

hancur. Di sisi lain, meningkatnya banjir lambat akan menghasilkan kematian jauh lebih sedikit dan

luka-luka dengan lebih sedikit kerusakan infrastruktur kesehatan (Pan American Health Organization,

1999). Menggunakan data dari studi epidemiologi bencana, perawat lebih siap untuk menghadapi

tantangan dari menyediakan perawatan di berbagai jenis bencana dan di bawah kondisi yang berbeda.

kegiatan kesiapsiagaan dan mitigasi telah menjadi prioritas di seluruh dunia (Pencegahan Web, 2008).

Kegiatan ini mengurangi risiko dan dampak bencana pada penduduk dan masyarakat dan karena itu

menyelamatkan nyawa. Perawat yang memiliki pemahaman tentang isu-isu kesehatan di masyarakat

memainkan peran utama dalam perencanaan bencana, pengembangan program, mitigasi, pelatihan dan

pendidikan di masyarakat, negara, tingkat nasional dan internasional. Pengetahuan mereka tentang sumber

daya masyarakat, populasi yang berisiko, individu yang rentan, masalah tenaga kerja, kebutuhan pasokan dan

peran keperawatan dan praktek kontribusi penting untuk perencanaan bencana.

Shri Anil Sinha, Kepala India Pusat Nasional untuk Manajemen Bencana, mengatakan kepada

Asosiasi Perawat terlatih dari India bahwa perawat ‘dapat memberikan kontribusi yang signifikan dalam

mendidik dan menciptakan kesadaran di masyarakat siaga bencana’ (Seda, 2002, hal. 1). Perawat

memainkan peran penting dalam kesiapsiagaan bencana dengan: mendidik masyarakat tentang bencana;
ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana

bekerja untuk mengurangi bahaya di tempat kerja, rumah dan masyarakat; memberikan kontribusi bagi

pengembangan, implementasi dan evaluasi kesiapan masyarakat; berpartisipasi dalam dan mengevaluasi

latihan bencana; dan koordinasi dan bekerja dengan organisasi masyarakat. Di tempat kerja, di mana

perencanaan bencana

17

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 17 2009/11/09 14:41:38


tidak hadir atau terfragmentasi, perawat memiliki peran kepemimpinan dan advokasi dalam mengembangkan

rencana dan latihan bencana.

Pada tahap tanggap bencana, perawat memberikan perawatan dalam berbagai bidang, termasuk trauma,

triase, perawatan darurat, perawatan akut, pertolongan pertama, pengendalian infeksi, perawatan suportif dan

paliatif, dan kesehatan masyarakat. Rumah sakit, stasiun bantuan darurat, tempat penampungan, rumah, situs

imunisasi massal, kamar-kamar mayat dan klinik darurat adalah contoh di mana perawat mungkin diperlukan untuk

berlatih. Perawat mengelola baik dampak fisik dan psikologis. Mereka membuat keputusan mengenai delegasi

perawatan untuk relawan dan petugas kesehatan lainnya untuk memaksimalkan sumber daya. Perawat juga

berfungsi dalam peran kepemimpinan, mengelola dan mengkoordinasikan perawatan kesehatan dan pengasuh.

Perawat juga dapat ditemukan dengan asumsi tanggung jawab pengelolaan aspek-aspek lain dari respon

bencana, seperti berlindung dan pusat kesehatan.

Ketika situasi bencana transisi ke fase pemulihan jangka panjang, perawat mengambil peran pengelolaan

ancaman kesehatan yang berkelanjutan untuk individu, keluarga dan masyarakat, serta kebutuhan perawatan

berkelanjutan dari mereka yang cedera, penyakit, penyakit kronis dan kecacatan . kelompok rentan pada risiko
Bagian dua: Dorongan untuk Pengembangan Rangka Kompetensi Keperawatan Bencana

yang meningkat, seperti perempuan, anak-anak, orang cacat, orang tua dan kurang beruntung, terus menjadi

rentan terhadap penyakit yang mengancam jiwa yang membutuhkan pemantauan keperawatan lanjutan dan

perawatan. Identifikasi mereka dengan kebutuhan kesehatan mental, pemberian dukungan psikologis dan

konseling, dan pendidikan kesehatan mental adalah peran yang mengambil urgensi tambahan sebagai bergerak

bencana untuk pemulihan. Perawat juga mulai fokus pada membangun kembali layanan kesehatan mental

kesehatan dan yang akan melayani seluruh masyarakat.

Selama rekonstruksi dan rehabilitasi fase bencana, fungsi keperawatan yang berhubungan

dengan koordinasi pelayanan dan kesehatan di daerah yang terkena atau re-pemukiman, seperti

manajemen kasus; identifikasi dan

18

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 18 2009/11/09 14:41:38


pelaksanaan arahan yang tepat, termasuk untuk sumber daya sosial sangat penting karena masyarakat

mulai kembali ke kegiatan yang lazim. Menjamin perawatan lanjutan bagi mereka yang membutuhkan

adalah peran fundamental keperawatan. peran tambahan termasuk surveilans kesehatan masyarakat,

skrining, dan pendidikan masyarakat. Peran penghubung antara sumber dan masyarakat sangat penting

sebagai jalur hidup yang diperlukan didirikan kembali. Dalam situasi di mana infrastruktur kesehatan telah

terdiri, perawat sangat penting dalam memberikan keahlian dalam rekonstruksi infrastruktur kesehatan

dan jaringan dukungan.

Dampak Kesenjangan dalam Pengetahuan

Kurangnya kompetensi diterima dan kesenjangan dalam pendidikan telah memberikan kontribusi terhadap

kesulitan dalam merekrut perawat siap untuk menanggapi bencana dan memberikan bantuan secara efektif.

Meskipun beberapa perawat memiliki pengalaman bekerja dalam bencana dan telah mengembangkan keahlian

dalam penanggulangan bencana, terlalu sedikit memenuhi kebutuhan. Perawat ini biasanya berhubungan

dengan organisasi yang mengkhususkan diri dalam bantuan bencana dan bantuan kemanusiaan. Menanggapi

sebagai bagian dari sebuah organisasi meningkatkan efektivitas perawat karena ada arah dan dukungan yang

jelas. Organisasi seperti Palang Merah dan Bulan Sabit Merah merekrut perawat dari lokal ke tingkat

internasional. Banyak kelompok masyarakat yang merespon bencana memerlukan relawan perawat.

Sayangnya, banyak perawat yang tidak menyadari peluang dalam organisasi ini atau percaya bahwa mereka

memiliki sedikit untuk berkontribusi. Tanpa memahami peran mereka dalam bencana, perawat mungkin

memiliki sedikit motivasi untuk terlibat sebelum bencana terjadi. ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana

Pengalaman telah menunjukkan bahwa orang-orang ingin membantu dalam bencana dan kejadian

krisis lainnya. Perawat tidak terkecuali. Kehancuran bencana meminta perawat untuk datang ke tempat

kejadian dengan maksud membantu. Perawat memiliki rasa moral tugas untuk menanggapi, tapi banyak

tiba tanpa manfaat

19

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 19 2009/11/09 14:41:38


pelatihan, pengetahuan tentang situasi atau pemahaman tentang kebutuhan spesifik dari populasi. Sebagai

relawan spontan, peran mereka tidak jelas dan mereka tidak siap untuk menggunakan keterampilan dan

pengetahuan mereka secara efektif dalam situasi bencana. Mereka membahayakan diri sendiri dan orang

lain, dan risiko menjadi beban pekerja lain pada waktu kesulitan dan stres. Hasil, bahkan dengan niat

terbaik, mengarah ke kekacauan tambahan dalam situasi yang sudah kacau.

Bencana tidak seperti situasi lain di mana perawat dapat bekerja. Banyak perawat dan profesional

kesehatan lainnya tiba di lokasi bencana siap untuk membantu, tetapi mereka berharap untuk memberikan

perawatan dengan cara yang sama mereka lakukan di rumah. Ini jelas tidak terjadi. Untuk lebih menggambarkan

titik, sebuah studi oleh JenningsSaunders, Frisch dan Wing (2007) mengevaluasi persepsi mahasiswa

keperawatan tentang keperawatan bencana. Siswa dirasakan bahwa darurat dan perawatan kritis perawat akan

memiliki peran paling aktif dalam bencana dan berfokus pada peran pengasuhan dari semua perawat. Mereka

gagal untuk menghargai peran penting lainnya perawat bermain dalam bencana. Pada kenyataannya, peran

keperawatan adalah jauh lebih luas dari harapan banyak perawat, melampaui peran klinis tradisional. Sebagai

contoh, perawat mungkin harus membangun situs klinis, yang akan mencakup pengadaan peralatan dan

perlengkapan medis, prosedur mendirikan dan mengelola perawatan. Bekerja di lingkungan yang kurang dari

ideal dengan berbagai tantangan kesehatan, sumber daya yang langka, keamanan yang rapuh, dan orang-orang
Bagian dua: Dorongan untuk Pengembangan Rangka Kompetensi Keperawatan Bencana

menghadapi kondisi kesulitan tidak dapat dibandingkan dengan hari-hari kerja dari setiap penyedia layanan

kesehatan.

Transisi dari kegiatan sehari-hari praktik keperawatan untuk operasi bencana yang menantang, tetapi untuk

perawat tanpa pelatihan atau pendidikan bencana, bahkan lebih sulit. Menyediakan perawatan di sebuah rumah

sakit lapangan, pemberian pertolongan pertama di sudut toko, bekerja di sebuah rumah sakit masyarakat asing, dan

mengelola kebutuhan kesehatan populasi yang besar di tempat penampungan di bawah kondisi yang kurang ideal

bisa menjadi sulit bagi perawat apapun, terutama yang tanpa pengetahuan tentang

20

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 20 2009/11/09 14:41:38


keperawatan bencana. Komunikasi mungkin terfragmentasi atau sulit. Akibatnya, informasi yang

bersangkutan mengenai situasi bencana tidak selalu lulus dari perawat bertugas untuk perawat

bantuan, membuat situasi lebih sulit. Sering kebingungan dengan prosedur kadang-kadang rumit

oleh masalah keamanan. 2004 Sumatera-Andaman Gempa Bumi dan Tsunami memberikan sekilas

apa perawat Australia yang dialami ketika menanggapi bencana. Seperti dituturkan Arbon et al (.

2006, p 176), perawat akan:

“Diperlukan untuk bekerja dalam situasi sulit, tidak teratur dan kurang sumber daya

di mana pelayanan kesehatan disediakan dengan peralatan apa pun dan personil yang

tersedia. Dalam konteks ini perawat akan terkena cedera dan penyakit yang mereka

jarang ditemui dalam lingkungan perawatan kesehatan Australia, akan memiliki batas

tradisional di lingkup mereka praktek menantang dan akan diminta untuk menarik tidak

hanya pada keterampilan klinis mereka tetapi juga di relatif unik keterampilan profesi

keperawatan dalam pembentukan kembali dan manajemen pengaturan perawatan

kesehatan seperti rumah sakit.”

Hal ini tidak biasa bagi perawat untuk mengekspresikan perasaan terkejut, kebingungan dan frustrasi

ketika harapan tidak sesuai dengan realitas situasi. Dalam kata-kata salah satu perawat yang ditugaskan untuk

bekerja di tempat penampungan kebutuhan khusus selama Badai Katrina, “Apa yang saya tahu tentang

kebutuhan khusus? Saya seorang perawat kardiologi dengan 4 atau 5: 1 rasio tidak 40: 1 di gym besar

!!!”(Bless, 2005, hal 5.). tugas bencana dapat menjadi mudah luar biasa, terutama ketika seseorang tidak tahu

apa yang diharapkan.


ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana

Pelajaran dari bencana sebelumnya, seperti Pakistan Gempa, Badai Katrina dan

Sumatera-Andaman Gempa Bumi dan Tsunami dari


2004, memperkuat pentingnya pelatihan bencana sebelum menanggapi untuk

21

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 21 2009/11/09 14:41:38


perawat dan responden lainnya. Kemampuan untuk menjadi fleksibel terhambat oleh kurangnya

pemahaman situasi. Berkomunikasi adalah frustrasi karena masalah bahasa dan kurangnya alat

komunikasi. Teamwork terhalang oleh kurangnya pemahaman tentang berbagai peran responden.

Selain itu, perawat sering membuat pengorbanan pribadi untuk membantu dalam bencana, yang

berdampak negatif terhadap operasi bencana, serta perawat. Kegagalan untuk memahami struktur dan

organisasi tanggap bencana berkurang kemampuan perawat untuk menjadi efektif dan menyebabkan

tingginya tingkat frustrasi.

Selama Badai Katrina, beberapa perawat yang datang dengan peralatan mereka sendiri dan

mendirikan klinik atau muncul di fasilitas kesehatan siap untuk bekerja, hanya untuk berbalik. Hal ini

menciptakan lebih marah dan frustrasi. Selain itu, kegagalan untuk memahami hukum dan peraturan

yang berlaku ditempatkan perawat dan pasien dalam bahaya.

Dua studi yang meneliti kebutuhan kesehatan di tempat penampungan mengungkapkan tantangan

dalam memberikan perawatan selama bencana. Di sebuah penampungan di Austin, Texas, di mana

Badai Katrina korban dipindahkan, lebih dari 50% dari korban tiba dengan gejala penyakit akut.
Bagian dua: Dorongan untuk Pengembangan Rangka Kompetensi Keperawatan Bencana

Setidaknya 59% dari orang-orang yang dilaporkan setidaknya satu penyakit kronis. Faktor risiko lain yang

diidentifikasi termasuk penyakit mental dan gangguan, kurangnya obat-obatan, keterbatasan fisik,

penyalahgunaan zat, dan persyaratan diet khusus (Vest dan Valadez, 2006). Sebuah studi dari masalah

kesehatan penduduk di Astrodome di Houston, Texas, ditemukan hipertensi yang tidak terkontrol,

dermatitis dan kondisi kulit lainnya, infeksi pernapasan dan infeksi saluran pencernaan. kondisi kronis

seperti diabetes dan asma juga hadir. Sejumlah besar orang tua dan anak-anak diperlukan tindakan

khusus untuk memastikan keamanan. Selain itu, ada individu dengan kebutuhan mendesak perawatan,

masalah kesehatan mental akut, dan kondisi kejiwaan berpotensi serius ( Medical News Today, 2006).

Studi ini menggambarkan pentingnya penilaian masyarakat yang mencakup

22

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 22 2009/11/09 14:41:38


evaluasi kondisi kesehatan yang sudah ada dan pengetahuan tentang epidemiologi

bencana.

Mengelola beberapa masalah kesehatan dalam kondisi penampungan sangat menuntut. Kemampuan untuk menilai

situasi dengan cepat dan beradaptasi standar perawatan yang dibutuhkan bisa sangat menantang bahkan untuk perawat

bencana berpengalaman. Beberapa perawat telah mengalami kurangnya kepercayaan dalam kemampuan mereka untuk

memberikan perawatan dalam situasi bencana. Sebuah pemahaman dasar tentang apa yang diharapkan ketika bekerja di

tempat penampungan dan bagaimana mengelola sejumlah besar penduduk adalah keharusan.

Gempa Iran tahun 2003 adalah kuat, menewaskan lebih dari 43 000 orang, melukai 20 000 dan

meninggalkan lebih dari 60 000 orang kehilangan tempat tinggal. Kota Bam, termasuk infrastruktur

kesehatan, hancur. Sebuah studi dirancang untuk menyelidiki pengalaman 13 perawat terdaftar selama

upaya bantuan bencana gempa bumi Bam. Ini mengungkapkan bahwa perawat tidak siap. Perawat tiba

pertama di lokasi bencana menyatakan kebingungan dan kekecewaan dengan tidak adanya protokol.

Mereka dibiarkan untuk bekerja dalam gelap. Protokol memandu perawat dalam membuat keputusan

praktik suara, terutama dalam situasi yang tidak biasa. Para perawat merasa kurangnya pengetahuan

dalam setiap situasi mereka dihadapkan. Mereka mengalami kesulitan berurusan dengan prioritas

perawatan, beban kerja yang berat dan kurangnya sumber daya. kerja sama tim yang buruk dalam

mengelola perawatan oleh semua tenaga medis tercatat. Kurangnya koordinasi antara penanggap

mengakibatkan duplikasi usaha. Situasi bekerja sangat stres. Perawat merasa ketidakpuasan dengan

situasi, yang mengarah ke perasaan putus asa. Studi ini menemukan kebutuhan untuk protokol, kerja tim

dan pendidikan di bidang keperawatan bencana (Nasrabadi, Naji, Mirzabeigi dan Dadbakhs,
ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana

2007). Situasi ini menggambarkan bagaimana kesenjangan dalam pengetahuan tentang dampak keperawatan bencana buruk

pada kemampuan perawat dan betapa pentingnya untuk memiliki pemimpin perawat berpengalaman.

23

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 23 2009/11/09 14:41:38


selamat bencana mengalami berbagai tanggapan emosional dan psikologis. Dalam sebuah studi yang

selamat dari bencana banjir 2000 di Tokai, Jepang, 70% dari responden mengeluhkan gangguan mood segera

setelah banjir (Sakai, 2006). Perawat harus siap untuk memberikan dukungan emosional dan psikologis bagi

korban dan responden, dan membuat rujukan yang tepat di mana diperlukan. Dalam sebuah studi dari

mahasiswa keperawatan Swedia yang telah menyelesaikan kursus keperawatan bencana dasar, Suserud (2003)

menemukan bahwa siswa gagal untuk mengenali kebutuhan untuk mengatasi masalah-masalah kesehatan

mental dan terfokus hanya pada luka fisik. Masih hari ini, terlalu banyak perawat menanggapi bencana

mengharapkan bahwa peran mereka akan difokuskan pada luka fisik dan penyakit yang selamat. Sementara

masalah kesehatan mental adalah perhatian utama, banyak perawat kurang memiliki pengetahuan yang cukup

untuk mengenali potensi konsekuensi kesehatan mental di bencana. Kegagalan untuk mengidentifikasi reaksi

stres normal bencana, kegagalan untuk memberikan perawatan psikologis yang tepat dan kegagalan untuk

mengenali kebutuhan untuk perawatan kesehatan mental tambahan dapat menunda atau mempersulit

pemulihan individu. Semua perawat harus kompeten untuk memberikan dukungan psikologis dan memiliki

pengetahuan yang diperlukan untuk mengatasi masalah kesehatan mental.


Bagian dua: Dorongan untuk Pengembangan Rangka Kompetensi Keperawatan Bencana

kebutuhan fisik dan psikologis juga dialami oleh pekerja bantuan bencana. Seperti korban bencana,

kebutuhan kesehatan mental sering diabaikan. Banyak pekerja tidak pernah terkena penderitaan dan

kehancuran bencana. Mereka cenderung bekerja berjam-jam dan mendapatkan sedikit istirahat. Mereka

juga dapat berhadapan dengan budaya asing dan ketegangan politik. Semua faktor ini menempatkan

mereka pada risiko cedera, penyakit atau masalah psikologis. masalah psikologis sering kali diamati sebagai

perubahan perilaku, yang berdampak tidak hanya pada individu tetapi juga pada operasi bantuan. Perawat

harus mampu mengidentifikasi kebutuhan psikologis dan menerapkan intervensi keperawatan mendukung

untuk menjamin kesejahteraan tenaga kesehatan dengan memenuhi kebutuhan dasar manusia mereka

selama masa stres tersebut.

24

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 24 2009/11/09 14:41:38


Isu Etik dan Kompetensi Budaya

The ICN Kode Etik (2006) menekankan penghormatan terhadap hak asasi manusia, kepekaan terhadap

nilai-nilai dan adat istiadat, martabat, keadilan dan keadilan. Perawat diharapkan untuk berlatih sesuai dengan

ajaran ini dalam bencana dan memodifikasi praktek mereka seperti yang diperlukan untuk memenuhi

kebutuhan lingkungan bencana (Deeny, Davies, Gillespie dan Spencer 2007). Pemberian bantuan

membutuhkan perhatian dengan adat dan budaya dan jaminan martabat individu dan kerahasiaan. Ada

potensi untuk nilai-nilai ini akan berkurang dalam menghadapi kebutuhan besar untuk bantuan.

Bencana memerlukan perawat untuk membuat sulit, pilihan etis dalam menghadapi sumber daya yang

langka. Keputusan sering dibuat untuk kebaikan yang lebih besar daripada individu. Pergeseran fokus dari

merawat individu untuk menyediakan layanan kesehatan yang optimal di tingkat masyarakat tidak datang

secara alami bagi banyak perawat. Sebagai contoh, saat bencana, perawat yang bekerja di triase mungkin perlu

memilih antara dua pasien yang membutuhkan pembedahan, satu luka parah dengan kemungkinan kecil untuk

bertahan hidup dan yang lainnya dengan luka serius tapi kesempatan baik pemulihan. Selama masa

non-bencana, pasien luka parah akan dikirim ke operasi pertama, tetapi dalam bencana dengan sumber daya

yang terbatas, pasien dengan kesempatan terbesar untuk bertahan hidup akan pergi dulu. Dalam situasi lain,

seorang perawat mungkin perlu memberikan imunisasi dengan vaksin terbatas yang tersedia. Yang menjadi

prioritas? Jenis-jenis keputusan bisa menyakitkan bagi perawat. Tenaga kerja keperawatan harus menyadari

isu-isu praktek etis dalam bencana agar peserta dihargai dan efektif dalam penanggulangan bencana.
ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana

Selama Badai Katrina, kekurangan dalam kompetensi budaya diidentifikasi. Setibanya di sebuah

penampungan di Louisiana, Dr Jennifer Brown menemukan perawat yang marah bahwa sebagian besar

penduduk Afrika-Amerika masih berada di tempat penampungan. Dia lebih lanjut mencatat bahwa staf tidak

mengerti Pemerintah yang

25

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 25 2009/11/09 14:41:38


cek belum dicairkan karena pengungsi tidak memiliki rekening giro atau bahwa mereka menggunakan uang

itu untuk membeli barang-barang yang dianggap tidak penting oleh staf. Kegagalan untuk memahami

budaya dan norma-norma populasi menciptakan rasa bahwa staf tidak peduli tentang pengungsi.

Kesenjangan budaya menciptakan lingkungan yang membantu sangat sulit (Clemens, 2006).

Ketika bekerja secara internasional, perawat menghadapi masalah yang sama ketika mereka tidak dapat

menerima budaya dan nilai-nilai masyarakat. Perawat diharapkan untuk menampilkan rasa hormat dan

mempromosikan martabat dalam norma-norma budaya dari individu, kelompok dan masyarakat. Perawat yang

menjadi begitu terlibat dalam mekanisme respon bencana dapat dengan mudah mengabaikan rasa hormat,

martabat dan norma-norma budaya. Perawat harus berusaha untuk menjadi kompeten secara budaya untuk

memberikan perawatan yang diperlukan dan bantuan seefektif mungkin dalam keadaan bencana.

Hambatan Perawat Keterlibatan

Sumatera-Andaman Gempa Bumi dan Tsunami tahun 2004 dan Badai Katrina tahun 2005
Bagian dua: Dorongan untuk Pengembangan Rangka Kompetensi Keperawatan Bencana

adalah dua contoh dari bencana yang menekankan pentingnya tenaga kerja kesehatan disiapkan
dan siap merespon untuk memberikan bantuan bencana. The meningkat di seluruh dunia

dampak, ruang lingkup dan kompleksitas bencana telah membuat penting bahwa profesional
perawatan kesehatan berperan dalam mitigasi bencana dan siap untuk merespon bila
diperlukan. Tanpa tenaga kerja siap lebih banyak nyawa bisa hilang selama peristiwa bencana.

kesiapsiagaan darurat bergantung pada kemampuan dan kemauan dari tenaga kerja perawatan
kesehatan untuk melaporkan kepada pekerjaan di keadaan darurat atau bencana. Sebagai
anggota kunci dari tim tanggap bencana, perawat harus siap untuk melaporkan kepada
pekerjaan di semua jenis kondisi dan dalam beberapa kasus untuk jangka waktu yang lama.
peristiwa baru-baru,

26

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 26 2009/11/09 14:41:38


Faktor-faktor yang akan membantu untuk memastikan bahwa perawat bersedia untuk merespon.

Memahami faktor-faktor yang mempengaruhi kemampuan dan kemauan untuk melaporkan bekerja di bencana sangat

penting untuk memastikan tenaga kerja yang memadai. Sejumlah penelitian telah menyelidiki kemampuan dan kemauan

dari pekerja perawatan kesehatan untuk melaporkan bekerja dalam situasi darurat atau bencana. Dr Kristine Qureshi dan

lain-lain (2005) menemukan bahwa faktor yang mempengaruhi kemampuan seseorang untuk melaporkan saat bencana

termasuk: masalah transportasi, masalah kesehatan pribadi, perawatan anak, tanggung jawab perawatan tua, dan

perawatan hewan peliharaan. Faktor yang mempengaruhi kesediaan untuk bekerja dalam acara bencana termasuk: rasa

takut dan kekhawatiran untuk diri dan keluarga, masalah kesehatan pribadi, perawatan anak dan perawatan orang tua.

Salah satu survei dari 1500 karyawan mengungkapkan bahwa tanggung jawab pengasuh adalah

prediktor utama dari kemauan pekerja perawatan kesehatan untuk melaporkan dalam bencana (Rosenfeld et

al., 2007). Sebuah studi perawat Jepang diminta untuk menanggapi Great Hanshin-Awaji Earthquake 1995

menemukan bahwa tanggung jawab rumah adalah masalah umum dalam menentukan apakah untuk

relawan untuk bencana (Mitani, Kuboyama dan Shirakawa, 2003). Kurangnya pengetahuan bencana juga

ditemukan untuk menjadi penangkal untuk merekrut perawat.

Jenis bencana juga berdampak pada kemauan untuk bekerja. Ketakutan dan kekhawatiran yang tinggi

dalam bencana yang melibatkan kimia, biologi, agen nuklir radiologi dan yang terkait dengan penyakit dan

penyakit. Sebuah tinjauan literatur tentang kesediaan untuk bekerja dalam menanggapi bencana selesai Erin

Smith (2007) menemukan bahwa ancaman infeksi secara dramatis berdampak pada respon terhadap bencana.

Selain itu, ia mencatat bahwa literatur menunjukkan bahwa semakin lama acara berlangsung, semakin sulit
ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana

untuk mempertahankan tenaga kerja.

Hasil studi ini menyoroti kebutuhan untuk pendidikan bencana yang memadai dan kesiapsiagaan.

Perawat harus mampu menganalisis risiko dan membuat

27

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 27 2009/11/09 14:41:38


keputusan yang menyangkut partisipasi mereka. Misalnya, implikasi dari jenis bencana pada individu

dan keluarga, langkah-langkah keamanan, alat pelindung diri, dan harapan peran persyaratan

pengetahuan dasar untuk mengurangi rasa takut dan kekhawatiran dalam situasi bencana. Perawat

harus memahami peran mereka dalam kesiapan, terutama individu dan keluarga kesiapan. Sedang

dipersiapkan untuk bencana atau keadaan darurat sangat penting untuk keselamatan individu dan

keluarga. Perawat memiliki tanggung jawab untuk mempersiapkan terlebih dahulu agar tersedia dalam

waktu kebutuhan. Pendidikan di bidang kesiapsiagaan sangat penting untuk mengurangi hambatan

yang menghalangi respon terhadap bencana. sistem kesehatan dan masyarakat pada umumnya

mungkin memiliki tanggung jawab untuk memberikan dukungan dan perawatan tanggungan tenaga

kesehatan jika panggilan untuk merespon adalah untuk diperhatikan.

Pendidikan Keperawatan Bencana

Kompleksitas bencana dilihat saat ini membutuhkan tenaga kerja perawatan kesehatan berpendidikan

mampu bekerja di semua bidang kontinum bencana. Pada Rapat American Public Health Association tahun
Bagian dua: Dorongan untuk Pengembangan Rangka Kompetensi Keperawatan Bencana

2006, Dr Frederick Slone (2006) menekankan pentingnya memiliki tenaga kesehatan siap untuk merespon

dengan cepat dalam waktu peristiwa bencana, membuat pendidikan bencana prioritas nasional. bencana

baru-baru ini telah menunjukkan bahwa kurangnya pengetahuan dalam menanggapi dan manajemen

bencana menciptakan kebingungan di antara responden dan keterlambatan respon kemanusiaan yang

efektif.

Sifat sporadis pendidikan keperawatan bencana telah menghasilkan tenaga kerja dengan kemampuan yang

terbatas untuk merespon dalam kejadian bencana, mengembangkan kebijakan, mendidik atau menerima peran

kepemimpinan. Sebagai sektor terbesar dari tenaga kerja perawatan kesehatan, ketidakmampuan keperawatan untuk

berpartisipasi aktif dengan cara berpengetahuan seluruh kontinum bencana akan menempatkan populasi yang berisiko.

28

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 28 2009/11/09 14:41:38


Risiko ini lebih meningkat keraguan untuk merespon sebagai akibat dari kurangnya pengetahuan.

Di Amerika Serikat, pendidikan keperawatan bencana termasuk dalam sebagian besar kurikulum

pendidikan keperawatan sampai awal 1970-an. konten itu terbatas, tapi itu memberikan mahasiswa

keperawatan dengan informasi dasar tentang bencana dan peran perawat. Kemudian, pada akhir

1990-an, bunga diperbaharui untuk termasuk pendidikan kesiapsiagaan bencana dalam kurikulum

sebagai kebutuhan perawat untuk menanggapi bencana meningkat. Dampak dari bencana alam itu

mempengaruhi lebih banyak orang dan masyarakat karena pergeseran dalam membangun dan

pertumbuhan penduduk. Acara teroris 9/11 lanjut menunjukkan perlunya pendidikan keperawatan

bencana. Sebuah survei elektronik yang dikembangkan oleh Nursing Darurat Kesiapan Koalisi

Pendidikan (Koalisi Keperawatan sebelumnya Internasional untuk Mass Casualty Pendidikan) dikirim

ke semua tingkat program keperawatan di Amerika Serikat sebelum tragedi 11 September 2001 dan

selama dua tahun akademik berikut untuk menentukan tingkat pendidikan bencana termasuk dalam

kurikulum. Sebanyak 348 program keperawatan menyelesaikan survei. Selama 2000-2001 tahun

akademik, sekitar sepertiga responden (32,7 persen) menunjukkan cakupan konten kesiapsiagaan

bencana dalam kurikulum mereka. Meskipun banyak sekolah yang termasuk konten kesiapan dalam

kurikulum mereka dengan 2002-2003, tingkat sebesar sedikit lebih dari setengah (53 persen)

responden. Hanya sekitar empat jam dari konten dalam kesiapsiagaan bencana diberikan,

2001. Selain itu, 75% dari responden melaporkan bahwa fakultas perawat yang kurang
siap di bidang kesiapsiagaan bencana (Weiner, Irwin, Trangenstein dan Gordon, 2005).
ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana

Di bagian lain dunia, pendidikan keperawatan bencana mengikuti pola yang sama seperti yang

dari Amerika Serikat meskipun minat baru dalam keperawatan bencana. Universitas Istanbul,

Hadassah Hebrew University dan University

29

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 29 2009/11/09 14:41:38


dari Hindia Barat adalah contoh dari sekolah-sekolah yang telah memasukkan pendidikan kebencanaan dalam

kurikulum mereka. Secara keseluruhan, bagaimanapun, terlalu sedikit program sedang mempersiapkan perawat

baru untuk situasi bencana. Di Jepang, 60% dari program pendidikan keperawatan tidak saja keperawatan bencana

dan tidak berniat menambahkan kursus di masa depan (Yamamoto dan Watanabe, 2006).

Dengan meningkatnya tuntutan kurikulum, kurangnya kompetensi standar untuk mendukung

pengembangan kurikulum, kurangnya alat pengajaran, anggaran yang tidak memadai, pengalaman

bencana terbatas dan beberapa juara, pendidikan keperawatan bencana belum menjadi prioritas. Ada

juga kurangnya kepercayaan antar fakultas yang merasa tidak siap untuk mengajar keperawatan

bencana. Penelitian dan oleh karena dasar bukti untuk menyusui bencana jarang. Faktor-faktor ini

berkontribusi pada kurangnya masuknya pendidikan kebencanaan dalam kurikulum keperawatan.

Menurut Dr Hiroko Minami, ICN Presiden, “Sangat penting bahwa perawat terdidik di
semua tingkatan dalam hal bencana” (ICN, 2007, hal.
213). program pascasarjana telah dikembangkan di Amerika Serikat, Eropa dan Asia untuk mempersiapkan
Bagian dua: Dorongan untuk Pengembangan Rangka Kompetensi Keperawatan Bencana

perawat sebagai ahli dalam bencana, berurusan dengan isu-isu seperti peran kepemimpinan, pendidikan dan

kebijakan. Namun, banyak program yang diperlukan untuk mempersiapkan dan mempertahankan tenaga kerja

internasional perawat untuk melakukan peran pendidikan dan kepemimpinan.

Kurangnya pendidikan formal telah menciptakan tenaga kerja dengan sedikit atau tanpa kompetensi di

bidang keperawatan bencana. Akibatnya, banyak perawat tidak melihat respon bencana sebagai prioritas atau

kurang percaya diri untuk merespon bila diperlukan. Sebagai contoh, 70% dari sekolah perawat di daerah tiga

county dari utara-timur Ohio, Amerika Serikat, menanggapi survei pada pendidikan bencana merasa mereka

membutuhkan pendidikan tambahan yang terkait dengan tanggap darurat untuk merespons secara efektif

(Mosca, Sweeney dan Brenner 2005). Pelatihan khusus

30

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 30 2009/11/09 14:41:38


program yang diperlukan untuk mengisi kesenjangan pengetahuan dan meningkatkan kesediaan perawat untuk

merespon.

Hal ini penting untuk dicatat bahwa pendidikan berkelanjutan dalam kesiapsiagaan dan respon

bencana tidak diperlukan di banyak negara dan apa yang tersedia sangat bervariasi. Meskipun perawat

telah menunjukkan minat dalam pendidikan bencana, tingkat ketertarikan mereka umumnya tetes sebagai

waktu menyusul acara darurat meningkat. Persembahan dibutuhkan baik di kelas dan online untuk

menjamin akses pendidikan bencana. kompetensi standar yang diperlukan untuk mendukung

program-program yang akan membahas persyaratan dasar untuk peran perawat dalam bencana.

ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana

31

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 31 2009/11/09 14:41:38


24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 32 2009/11/09 14:41:38
Bab Tiga:
Pengembangan Bencana ICN
Kompetensi keperawatan

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 33 2009/11/09 14:41:39


Bab Tiga: Pengembangan Kompetensi Keperawatan Bencana
ICN

Bab ini berfokus pada proses yang digunakan untuk mengembangkan ICN Kompetensi

Keperawatan Bencana untuk Perawat generalis. Proses ini termasuk mengidentifikasi struktur

pengorganisasian untuk kompetensi, menentukan keunggulan dan keterbatasan kompetensi,

memperoleh masukan dari para ahli, dan meninjau literatur saat ini.

Definisi Kompetensi dan Kompetensi

“ Kompetensi ” adalah kata yang sering digunakan yang didefinisikan secara tidak konsisten dalam

literatur (Fleming dan Holmes, 2005). Dalam profesi kesehatan, “kompetensi” digunakan untuk

menggambarkan pengetahuan yang memungkinkan praktisi untuk melakukan kegiatan secara konsisten

dengan cara yang aman. Ini adalah penentu utama kinerja. Ada kesepakatan umum di keperawatan yang

“kompetensi” mencerminkan berikut:

| pengetahuan, pemahaman dan penilaian;

| berbagai keterampilan ─ kognitif, teknis atau psikomotor dan interpersonal;

dan

| berbagai atribut dan sikap”(Alexander dan Runciman pribadi,


2003, hal. 16).

The ICN (1997, p. 44) mendefinisikan kompetensi sebagai “tingkat kinerja menunjukkan aplikasi
Bab Tiga: Pengembangan ICN Kompetensi Keperawatan Bencana

yang efektif dari pengetahuan, keterampilan dan penilaian”. Ini adalah definisi ini yang digunakan

sebagai fondasi untuk Kompetensi ICN dan untuk Kompetensi Keperawatan Bencana ICN.

Kemampuan untuk melakukan sesuai dengan standar yang telah ditetapkan atau kompetensi yang diperoleh

melalui pengalaman kerja, pendidikan, mentor dan pelatihan (Kak, Burkhalter dan Cooper, 2001). Gebbie dan Gill

(2004) mendefinisikan “kompetensi” sebagai keterampilan diterapkan dan pengetahuan yang memungkinkan

orang

34

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 34 2009/11/09 14:41:39


untuk melakukan pekerjaan mereka. Mereka adalah pernyataan deskriptif yang diamati dan

memungkinkan untuk pengukuran kompetensi. Kompetensi yang berharga untuk menggambarkan

kegiatan yang diharapkan dari profesi saat melaksanakan pekerjaan tertentu. kompetensi keperawatan

digunakan untuk menggambarkan praktek keperawatan umum, peran khusus (seperti perawatan bencana)

dan praktek khusus (Hird, 1995).

Perlu untuk Kompetensi di Keperawatan Bencana

Ruang lingkup dan kompleksitas bencana mengharuskan perawat memiliki seperangkat kompetensi

keperawatan bencana. Dari perspektif global, beberapa model ada yang fokus pada keperawatan bencana

(Wynd, 2006). Perawat harus mampu bekerja secara internasional, di berbagai pengaturan dengan perawat

dan penyedia layanan kesehatan dari seluruh belahan dunia. Untuk menjamin tenaga kerja keperawatan

global yang siap untuk merespon jika terjadi bencana, kompetensi sangat penting.

kompetensi:

| memfasilitasi penyebaran perawat global;

| menciptakan konsistensi dalam perawatan yang diberikan;

| memfasilitasi komunikasi;

| membangun kepercayaan diri;

| memfasilitasi pendekatan yang lebih profesional;

| mempromosikan tujuan bersama;


ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana

| memungkinkan untuk pendekatan terpadu;

| meningkatkan kemampuan perawat untuk bekerja secara efektif dalam

struktur organisasi; dan

| membantu perawat berfungsi berhasil sebagai anggota multidisiplin


tim.

35

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 35 2009/11/09 14:41:39


Kompetensi mendukung pembelajaran dan penilaian. Mereka melayani sebagai panduan atau sumber daya

untuk pengembangan kurikulum dan review, melanjutkan program pendidikan dan pelatihan. Kompetensi mendorong

konsistensi dalam apa pengetahuan dan keterampilan yang diajarkan dan diharapkan pada pekerjaan. Mereka

memungkinkan untuk penilaian pengetahuan individu dan keterampilan dan identifikasi kebutuhan pelatihan tambahan.

Pada saat bencana, kemampuan untuk mengidentifikasi kesenjangan dalam pengetahuan dan keterampilan dan

memberikan pelatihan khusus terkait dengan kesenjangan yang diidentifikasi sangat penting. aplikasi sistematis

kompetensi meminimalkan risiko yang terkait dengan penanggulangan bencana.

Kompetensi berfungsi sebagai landasan untuk penelitian, dibuktikan berbasis praktik dan standar

pembangunan. Mereka juga alat penting dalam menciptakan deskripsi pekerjaan dan program orientasi. Yang

paling penting adalah kemampuan bagi seorang individu untuk menggunakan kompetensi untuk penilaian diri

pengetahuan, keterampilan dan kemampuan. Memahami keterbatasan memungkinkan seorang individu untuk

membuat keputusan yang tepat tentang tugas kerja dan kebutuhan pendidikan tambahan.

literatur

Untuk menjamin penilaian yang luas informasi yang berkaitan dengan bencana, keperawatan dan

kompetensi, pencarian awal dari literatur dilakukan dengan menggunakan database utama, yaitu ERIC,

PubMed, MEDLINE, dan CINAHL. mesin-Google pencari internet, Yahoo, AltaVista dan Excite-digunakan
Bab Tiga: Pengembangan ICN Kompetensi Keperawatan Bencana

untuk pencarian tambahan.

Kata kunci yang digunakan untuk sumber pencarian termasuk: “bencana”, “bencana”,

“menyusui”, “kesehatan masyarakat”, “kompetensi”, “kompetensi”, “etika”, “peran keperawatan”,

“pelatihan”, “pendidikan”, “manajemen bencana”, “organisasi bencana”, “statistik bencana”,

“organisasi Kesehatan Dunia”, “United Nations”, “bantuan bencana internasional”, “Internasional

Palang Merah”, “Merah

36

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 36 2009/11/09 14:41:39


Cross”,‘organisasi keperawatan’,‘Homeland Security’,‘CDC’,‘FEMA’, dan kombinasi dari istilah

tersebut. artikel yang relevan diidentifikasi dan diperoleh. referensi tambahan ditemukan dengan

meninjau daftar referensi yang bersangkutan. Juga Ulasan berada dokumen kompetensi spesifik

yang berhubungan dengan profesional kesehatan, manajemen bencana, personil bencana dan

bencana.

dokumen kompetensi yang berkontribusi pada pengembangan kompetensi keperawatan

bencana adalah: Kompetensi Inti untuk Semua Pekerja Kesehatan Masyarakat (Gebbie, 2001),

Kompetensi Inti untuk Keperawatan dan Kebidanan di Darurat (WHO, 2006), APRN Darurat

Kesiapan dan Semua Bahaya Response (2007 ), Darurat dan Kesiapsiagaan Bencana: Kompetensi

Inti untuk Perawat (Gebbie dan Qureshi, 2002), Mental Health Kompetensi (Iowa Departemen

Kesehatan, 2006) dan Perawatan Kesehatan Pekerja Kompetensi Pelatihan Bencana (Hsu et al,

2006)..

Dokumen kunci

Sebuah tinjauan dari beberapa kunci dokumen-selain dari kompetensi tersebut


dokumen-kontribusi terhadap pengembangan ICN Bencana Kompetensi. The ICN Kode Etik
(2006) dan ICN Kompetensi (2003), misalnya, menjabat sebagai fondasi untuk kompetensi.

The ICN Kode Etik menjelaskan prinsip-prinsip perilaku dan nilai-nilai moral bersama keperawatan. Etika

merupakan elemen penting dari pengambilan keputusan dan praktik keperawatan. keperawatan bencana
ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana

tidak terkecuali. Mendasari ICN Kompetensi Keperawatan Bencana yang prinsip-prinsip dan nilai-nilai moral

dari Kode Etik ICN.

The ICN Kompetensi berfungsi sebagai landasan untuk praktek keperawatan. Mereka

adalah harapan dasar untuk kinerja perawat, apapun

37

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 37 2009/11/09 14:41:39


dari daerah praktek. Kompetensi dibagi menjadi tiga kategori: (1) profesional, etika dan praktek

hukum; (2) Ketentuan perawatan dan manajemen; dan (3) pengembangan profesional. The ICN

Kompetensi Keperawatan Bencana adalah subset dari Kompetensi ICN, mencerminkan peran

khusus dan kegiatan perawat dalam bencana. Diharapkan perawat akan menunjukkan kompetensi

keperawatan dasar serta kompetensi keperawatan bencana ketika bekerja dalam situasi bencana.

The Kompetensi Pendidikan untuk Perawat Terdaftar Menanggapi Mass Casualty Insiden (Stanley,

2003), yang dikembangkan oleh Nursing Darurat Kesiapan Koalisi Pendidikan, adalah salah satu set

pertama kompetensi dikembangkan untuk perawat bencana. Kompetensi fokus pada pengetahuan dan

keterampilan yang diperlukan untuk menanggapi peristiwa korban massal termasuk kimia, bahan

peledak, nuklir, biologi dan radiologi. Kompetensi dirancang untuk berlaku untuk semua perawat yang

bekerja di setiap tempat. Kompetensi jatuh ke dalam tiga bidang: (1) kompetensi inti, (2) pengetahuan

inti, dan (3) pengembangan peran profesional. 1998 Essentials Baccalaureate Pendidikan untuk Praktek

Keperawatan Profesional digunakan sebagai kerangka untuk menggambarkan kompetensi (Stanley,

2003). Kompetensi ini berfokus pada fase respon dari insiden korban massal.

Di Jepang, abad ke-21 Centre of Excellence untuk Keperawatan Bencana di mana-mana Masyarakat

dikembangkan Kompetensi Inti Diperlukan untuk Keperawatan Bencana, juga dikenal sebagai COE
Bab Tiga: Pengembangan ICN Kompetensi Keperawatan Bencana

Kompetensi (Yamamoto, 2004). Kompetensi dirancang sebagai kompetensi keperawatan bencana dasar.

Lima domain diidentifikasi: sikap Fundamental terhadap keperawatan bencana; penilaian yang sistematis

dan penyediaan asuhan keperawatan bencana; Perawatan ketentuan untuk orang yang rentan dan

keluarga mereka; Perawatan manajemen dalam situasi bencana; dan Profesional penghakiman. Dari

domain ini kompetensi spesifik diidentifikasi (Minami et al., 2006). Kompetensi ini ditulis menggabungkan

pandangan yang luas dari kegiatan keperawatan bencana.

38

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 38 2009/11/09 14:41:39


Manajemen Bencana Continuum

Bencana tidak dapat dianggap sebagai peristiwa point-in-time, tetapi fase yang agak berbeda, yang

semuanya memerlukan tindakan untuk mengurangi dampak dari bencana. Fase bencana pra-insiden, insiden

dan pasca insiden. Tahap pra-insiden termasuk kegiatan yang dirancang untuk mencegah atau mengurangi

dampak potensial dari bencana serta mempersiapkan masyarakat dan penduduk untuk bencana atau darurat.

Semua kegiatan yang terlibat dalam penanggulangan bencana atau keadaan darurat adalah fase insiden.

Pemulihan dan rehabilitasi membentuk fase pasca-insiden. Perawat memiliki peran yang sangat berharga

dalam semua tahap.

Pendekatan yang telah dikembangkan dan disempurnakan selama 30 tahun terakhir untuk lebih

efektif menangani bencana adalah kontinum manajemen bencana. Hal ini didefinisikan sebagai

“tubuh kebijakan dan keputusan administratif dan kegiatan operasional yang berkaitan dengan

berbagai tahap bencana di semua tingkatan” (World Service Program Tanggap Darurat Gereja, 2008,

hal.

2). Kontinum manajemen bencana merupakan proses yang berkesinambungan yang terintegrasi yang berkaitan

dengan setiap fase dari bencana. Ini adalah rantai terus menerus kegiatan yang mencakup mitigasi /

pencegahan, kesiapsiagaan, respon, pemulihan / rehabilitasi.

Kontinum manajemen bencana diterima di seluruh dunia sebagai metode untuk mengatasi semua aspek

yang terkait dengan bencana. Meskipun ada beberapa variasi dalam terminologi yang digunakan untuk

menggambarkan berbagai tahap dan kegiatan, semua menggambarkan sebuah sistem yang terus-menerus

dengan kegiatan yang terhubung, beberapa di antaranya terjadi secara bersamaan (Wisner dan Adams, 2002).
ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana

Dalam keperawatan, dua model yang ditemukan dalam literatur: (1) Model Manajemen Keperawatan Jennings

Bencana (2004), dan (2) Keperawatan Timeline Bencana oleh Veenema (2007a, p 8.). Kedua model ini

mencerminkan konsep kontinum manajemen bencana. The Jennings Model menggambarkan empat tahap;

pra-bencana, bencana terjadi, setelah

39

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 39 2009/11/09 14:41:39


hasil bencana, dan klien / populasi. Ia dirancang sebagai alat untuk perawat kesehatan masyarakat. Model

Veenema ini menggunakan terminologi yang sama tetapi menggabungkan kegiatan di tiga kategori yang terkait

dengan garis waktu dari bencana.

Gambar Continuum Manajemen 1. Bencana

Manajemen Bencana Continuum

Fase Bencana

Pre-Insiden Kejadian pasca Insiden

Pencegahan /
kesiapan Tanggapan Pemulihan Rekonstruksi /
Mitigasi Rehabilitasi

Gambar 1 menggambarkan model kontinum manajemen bencana yang digunakan dalam pengembangan

kompetensi keperawatan bencana. Tidak peduli Model yang digunakan oleh komunitas atau daerah.

Beberapa model menggabungkan kegiatan di mana orang lain memisahkan kegiatan. Apa yang penting

untuk dipahami adalah bahwa proses ini terus menerus, dan dirancang untuk mengurangi membahayakan

populasi, infrastruktur dan pengembangan, dan membangun ketahanan masyarakat (WHO, 1999). Hal ini

juga penting untuk dicatat bahwa fase bencana tidak terjadi secara berurutan, tetapi mungkin tumpang tindih

atau terjadi secara bersamaan. Panjang setiap fase bervariasi tergantung pada bencana individu dan
Bab Tiga: Pengembangan ICN Kompetensi Keperawatan Bencana

mungkin tidak, tentu, terjadi dalam urutan yang tepat digambarkan. Semua model mengambil pendekatan

semua bahaya, yang berarti bahwa perencanaan dilakukan untuk mempersiapkan semua jenis bencana,

ancaman dan bahaya dan menciptakan prosedur dan kebijakan yang berlaku untuk situasi apa pun.

Kontinum manajemen bencana membutuhkan keterlibatan kelompok, organisasi dan individu, termasuk

namun tidak terbatas pada; pemerintah, organisasi non-pemerintah, bisnis dan industri,

40

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 40 2009/11/09 14:41:40


tokoh masyarakat, profesional perawatan kesehatan, perencana, dan masyarakat. Terintegrasi di seluruh

kontinum manajemen bencana adalah peran perawat. Menyelamatkan nyawa dan memenuhi kebutuhan

kemanusiaan korban sambil membantu masyarakat untuk bertahan membutuhkan keterlibatan

keperawatan di seluruh kontinum manajemen bencana.

Pencegahan / Mitigasi

Pencegahan / mitigasi adalah proses yang dirancang untuk mencegah atau meminimalkan risiko yang terkait

dengan bencana. Mengidentifikasi risiko dan mengambil tindakan yang tepat dapat mencegah bencana sama sekali

atau mengurangi efek dari bencana. Ini meliputi berbagai kegiatan untuk mengurangi hilangnya nyawa dan properti.

Pelajaran dari insiden yang sebenarnya, pelatihan dan latihan berkontribusi pada pengembangan rencana aksi yang

menggambarkan apa yang harus diambil tindakan untuk mengurangi atau menghilangkan risiko jangka panjang bagi

kehidupan manusia dan menjaga masyarakat atau mengurangi potensi dampak bencana.

Pencegahan / mitigasi dapat menggabungkan, misalnya, solusi teknologi, seperti herpes

zoster tahan api atau sistem sprinkler di rumah-rumah di daerah rawan kebakaran, perubahan

struktural dalam infrastruktur atau rekayasa solusi seperti pembangunan bendungan untuk

mengontrol aliran air. Di Bangladesh, sistem peringatan dini bahwa penduduk langsung

mengungsi ke tempat penampungan telah diperbaiki. Pendekatan ini dapat melibatkan

pengembangan kebijakan atau kegiatan legislatif. Contohnya termasuk undang-undang yang

melarang pembangunan di daerah rawan banjir, persyaratan untuk imunisasi, kode keamanan,

kode bangunan untuk membuat bangunan yang lebih aman dan pendidikan masyarakat. Ada juga
ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana

peran masyarakat umum dalam mengurangi risiko untuk diri dan properti dengan mengambil

langkah-langkah yang mencegah atau mengurangi dampak bencana. Di banyak daerah,

41

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 41 2009/11/09 14:41:40


Peran perawat dalam pencegahan dan mitigasi dimulai dengan risiko mengidentifikasi baik di tingkat

masyarakat dan individu. Perawat bekerja dengan profesional kesehatan lainnya untuk menentukan risiko

penyakit utama, berkolaborasi pada pengembangan rencana untuk mengurangi risiko diidentifikasi, dan

membantu dalam pengembangan sistem pengawasan yang terkait dengan wabah penyakit. Perawat melakukan

kebutuhan masyarakat penilaian untuk menentukan prevalensi sudah ada penyakit, kerentanan fasilitas

kesehatan dan identifikasi populasi rentan, seperti yang dengan penyakit kronis, masalah kesehatan mental, atau

cacat. Informasi ini memberikan data yang berharga untuk rencana bencana. Perawat bekerja sama dalam

mengembangkan rencana untuk perumahan alternatif dan intervensi lainnya yang dirancang untuk mengurangi

kerentanan populasi ini. Partisipasi dalam kegiatan pengurangan risiko di fasilitas perawatan kesehatan untuk

menciptakan lingkungan yang aman dan berkelanjutan untuk perawatan atau mengidentifikasi situs alternatif

untuk perawatan setelah bencana adalah kegiatan lain yang memerlukan keahlian perawat. Bekerja dalam

kemitraan dengan penyedia perawatan kesehatan lainnya dan tokoh masyarakat, perawat membantu untuk

merencanakan evakuasi fasilitas kesehatan dan relokasi pasien seperti yang diperlukan.

Membantu untuk membentuk kebijakan publik yang akan mengurangi konsekuensi atau dampak potensial dari

bencana adalah peran penting karena pengetahuan perawat dari masyarakat dan daerah kerentanan. Bekerja dengan

pembuat kebijakan untuk mengidentifikasi bahaya, risiko bahaya tersebut menimbulkan kepada penduduk, dan

infrastruktur kesehatan untuk mengembangkan solusi yang mengurangi risiko adalah bagian dari peran keperawatan.

pendidikan masyarakat yang sedang berlangsung terkait dengan identifikasi dan penghapusan kesehatan dan
Bab Tiga: Pengembangan ICN Kompetensi Keperawatan Bencana

keselamatan risiko dalam rumah atau komunitas adalah daerah lain di mana perawat membawa keahlian.

kesiapan

Kesiapan mungkin merupakan fase paling kritis dalam kontinum manajemen bencana.

Peristiwa terkini telah menunjukkan bahwa fokus pada

42

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 42 2009/11/09 14:41:40


kesiapan telah memadai. bencana baru-baru ini lebih lanjut menekankan perlunya perencanaan

kesiapsiagaan. Ketidakcukupan perencanaan kesiapsiagaan dalam bencana ini diciptakan situasi

kacau, meningkatkan penderitaan korban dan korban jiwa.

Kesiapan adalah fase manajemen bencana di mana perencanaan dan kesiapan adalah prioritas.

Tujuannya adalah untuk mencapai tingkat yang memuaskan kesiapan untuk menanggapi situasi darurat

(Warfield, 2007). ISDR mendefinisikan kesiapan sebagai “kegiatan dan langkah-langkah yang diambil di muka

untuk memastikan respon yang efektif terhadap dampak bahaya, termasuk penerbitan peringatan dini tepat

waktu dan efektif dan evakuasi sementara orang dan properti dari lokasi terancam” (ISDR, 2004, hal. 30). Ini

mencakup berbagai langkah-langkah untuk memastikan bahwa masyarakat dipersiapkan untuk bereaksi

terhadap keadaan darurat. Elemen kesiapan meliputi: relawan merekrut, perencanaan, pelatihan,

memperlengkapi, pendidikan publik, berolahraga dan mengevaluasi. Kesiapan merupakan proses yang

berkesinambungan yang membutuhkan penelaahan berkala dan revisi berdasarkan perubahan lingkungan,

perubahan staf, informasi baru dan teknologi. kegiatan pembangunan yang mempertahankan dan meningkatkan

kapasitas untuk merespon adalah elemen penting dari kesiapan. Ini termasuk membangun tenaga kerja

keperawatan siap untuk merespon pada saat dibutuhkan. Membuat database perawat siap, perekrutan

perencanaan dan kegiatan retensi dan pelatihan dan berolahraga adalah semua kegiatan yang diperlukan untuk

mempersiapkan tenaga kerja keperawatan.

Perawat memainkan peran kunci dalam kegiatan kesiapsiagaan. Penciptaan kebijakan yang terkait dengan

respon dan pemulihan memerlukan input keperawatan. Kebijakan terkait dengan penggunaan tenaga tanpa izin
ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana

termasuk penyedia layanan kesehatan dari luar yurisdiksi bencana atau perubahan standar perawatan tidak dapat

dibuat tanpa keterlibatan penuh keperawatan. Perawat memberikan penilaian kebutuhan masyarakat dan sumber daya

yang berhubungan dengan kesehatan dan perawatan medis yang memberikan kontribusi pada kegiatan perencanaan.

kegiatan perencanaan seperti komunikasi, koordinasi dan kolaborasi, peralatan dan pasokan kebutuhan, pelatihan,

berlindung, pertolongan pertama

43

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 43 2009/11/09 14:41:40


stasiun, dan transportasi darurat semua membutuhkan keahlian keperawatan. Perawat mengembangkan dan

memberikan pelatihan kepada perawat lain dan profesional kesehatan, serta masyarakat. Kapasitas melalui

perekrutan dan pemeliharaan tenaga kerja keperawatan bencana siap juga merupakan bagian dari peran

keperawatan. Selain itu, perawat yang terlibat dalam peran kepemimpinan, perencanaan, berpartisipasi dalam, dan

evaluasi latihan kesiapan untuk memastikan bahwa masyarakat, dan tenaga kerja keperawatan itu sendiri,

disiapkan dalam waktu darurat atau bencana. Kolaborasi dengan perencana, organisasi yang terlibat dalam bantuan

bencana, instansi pemerintah, profesional perawatan kesehatan dan kelompok masyarakat untuk mengembangkan

rencana kesiapsiagaan sangat penting.

Tanggapan

Masa tanggap meliputi tindakan segera diambil dalam menghadapi bencana. Ini termasuk

mobilisasi responden ke daerah bencana. Pada fase respon, tujuannya adalah untuk menyelamatkan

banyak nyawa mungkin, menyediakan untuk memenuhi kebutuhan mendesak para korban dan

mengurangi dampak kesehatan jangka panjang dari bencana. Fase ini bisa berlangsung beberapa hari

sampai beberapa minggu tergantung pada besarnya bencana.

Peran perawat dalam fase respon menyediakan perawatan kesehatan baik fisik dan mental. Perawatan

disediakan dalam berbagai pengaturan dalam kondisi menantang yang membutuhkan tenaga kerja
Bab Tiga: Pengembangan ICN Kompetensi Keperawatan Bencana

berpengetahuan, terampil dan kreatif. Mengelola sumber daya yang langka, koordinasi perawatan, menentukan

apakah standar perawatan harus diubah, membuat rujukan yang tepat, triase, penilaian, pengendalian dan

evaluasi infeksi hanya beberapa keterampilan perawat menggunakan dalam fase respon. Mengidentifikasi

individu dengan penyakit kronis atau cacat adalah tanggung jawab penting. Dengan akses perawatan

kesehatan dan mobilitas terbatas, orang-orang ini beresiko besar karena panas, kelembaban dan isu-isu

dingin, dan kesulitan dalam mempertahankan diet yang tepat. Posting Traumatic Stress Disorder, depresi

44

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 44 2009/11/09 14:41:40


dan kecemasan sering terlihat setelah terjadinya bencana. Perawat harus terus memantau korban untuk

tanda-tanda masalah kesehatan mental, harus memberikan perawatan dan harus membuat rujukan, yang

diperlukan.

Peran termasuk advokasi bagi pasien dan korban, mengajar, dan kepemimpinan dan manajemen. Perawat

harus memantau responden untuk menjamin bahwa kesehatan mental atau perawatan fisik tidak diperlukan. Selain

itu, perawat memberikan pelatihan di tempat untuk perawat lain dan petugas kesehatan dan relawan. Pada fase ini,

perawat sering bekerja sebagai bagian dari tim perawatan kesehatan dan kolaboratif dengan responden lain untuk

memberikan bantuan kepada banyak korban mungkin. Selama tanggapan, perawat menggunakan keterampilan

mereka dalam epidemiologi untuk mengidentifikasi pola-pola penyakit untuk mendeteksi ancaman penyakit menular

atau bahaya kesehatan lainnya. Mereka juga mengumpulkan data tentang cedera dan penyakit terlihat selama

bencana, yang kemudian dikomunikasikan kepada ahli epidemiologi untuk analisis.

Pemulihan / Rehabilitasi

Setelah kebutuhan mendesak terpenuhi, tahap pemulihan dapat dimulai. Pada fase ini, pekerjaan

terkonsentrasi pada membantu masyarakat dan penduduk yang terkena dampak pulih dari dampak bencana.

Pemulihan termasuk memulihkan layanan penting, membangun kembali infrastruktur dan perumahan, dan

memenuhi kebutuhan penduduk sambil membantu mereka untuk memulihkan kehidupan mereka. Recovery

adalah proses jangka panjang yang membutuhkan tujuan baik jangka pendek dan jangka panjang untuk

rehabilitasi, rekonstruksi dan pembangunan berkelanjutan.


ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana

Perawat melanjutkan peran dalam memberikan perawatan dan dukungan bagi mereka dengan kebutuhan

kesehatan fisik dan mental. Mereka yang terluka atau sakit atau orang-orang dengan penyakit kronis, penyakit

kesehatan mental, atau cacat harus dipantau untuk mengurangi risiko komplikasi. Arahan harus dilakukan untuk tepat

penyedia layanan kesehatan, instansi pemerintah atau bantuan untuk perumahan, makanan, obat-obatan, medis

45

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 45 2009/11/09 14:41:40


peralatan, khusus perawatan, kebutuhan kesehatan medis atau mental jangka panjang, atau bantuan keuangan untuk

memenuhi biaya perawatan. Perawat juga menindaklanjuti dengan selamat untuk memastikan semua kebutuhan telah

terpenuhi.

Perawat memiliki peran dalam pemulihan infrastruktur perawatan kesehatan. Tanpa infrastruktur

pelayanan kesehatan, masyarakat akan berjuang untuk bertahan hidup. pelayanan medis sementara harus

dialihkan kembali ke fasilitas permanen. Perawat harus memberikan kepemimpinan dalam kegiatan

perencanaan dan rekonstruksi untuk memastikan bahwa kebutuhan pasien dapat terpenuhi. Mungkin juga ada

kebutuhan untuk layanan tambahan sebagai akibat dari bencana. Perawat adalah orang yang dapat

mengidentifikasi dan advokasi untuk kebutuhan pasien. Peran advokasi sangat penting selama tahap pemulihan

untuk memastikan bahwa semua kebutuhan terpenuhi.

Selama pemulihan dan rehabilitasi fase perawat mengevaluasi rencana bencana dan juara

diperlukan perubahan untuk meningkatkan pengelolaan bencana dan dampak bencana pada penduduk.

Evaluasi merupakan komponen penting dalam mengurangi dampak bencana di masa depan. Perawat

memiliki tanggung jawab untuk menyediakan dokumentasi dan mengevaluasi proses sementara aktif

berpartisipasi dalam kegiatan tindak lanjut yang mencakup perencanaan dan pengembangan

masyarakat.
Bab Tiga: Pengembangan ICN Kompetensi Keperawatan Bencana

46

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 46 2009/11/09 14:41:40


Bab empat:
The ICN Kerangka Bencana
Kompetensi keperawatan

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 47 2009/11/09 14:41:40


The ICN Kerangka Kompetensi
Bab empat:
Keperawatan Bencana

The ICN Kompetensi Keperawatan Bencana dikembangkan setelah analisis kerangka

kompetensi yang ada di bidang kesehatan masyarakat, kesehatan mental, petugas kesehatan,

manajer darurat, keperawatan dan keperawatan bencana. materi pelatihan dan kurikulum diperiksa

untuk memahami hasil yang diharapkan dari program. Penting untuk pengembangan kompetensi

dua dokumen kompetensi keperawatan bencana: (1) Kompetensi Pendidikan untuk Perawat

Terdaftar Menanggapi Mass Casualty Insiden (Stanley, 2003), dan (2) Kompetensi Inti Diperlukan

untuk Keperawatan Bencana (Yamamoto, 2004). Semua upaya dilakukan untuk menggabungkan

konsep-konsep dari kedua dokumen ke dalam kompetensi.

Fokus dari Kompetensi Keperawatan Bencana ICN adalah perawat generalis. Semua perawat

diharapkan mampu menunjukkan kompetensi ini. Kompetensi yang terkait dengan keperawatan khusus

seperti perawatan darurat, keperawatan anak dan keperawatan kesehatan masyarakat tidak secara

khusus dimasukkan ke dalam dokumen. Hal ini diantisipasi bahwa kompetensi perawat praktek khusus

akan diintegrasikan dengan kompetensi inti dari ICN Kerangka Kompetensi untuk Perawat generalis. Ini

tidak boleh dilupakan bahwa ICN perawat generalis kompetensi menjadi dasar dari Kompetensi

Keperawatan Bencana ICN. keperawatan bencana melibatkan aplikasi sistematis kompetensi

keperawatan dasar dan kompetensi keperawatan bencana khusus untuk situasi bencana.
ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana

Dalam mengembangkan kompetensi, struktur pengorganisasian diidentifikasi untuk memastikan

bahwa semua aspek keperawatan bencana termasuk dalam kompetensi. “Manajemen bencana

kontinum” terpilih sebagai struktur organisasi karena beberapa alasan:

| itu adalah proses yang diakui di seluruh dunia;

| Peran keperawatan terintegrasi sepanjang itu;


TheBelakang

| menyediakan cara yang konsisten untuk mengatur kompetensi; dan


empat:
Bab satu: Latar

48

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 48 2009/11/09 14:41:40


| itu meningkatkan kemampuan untuk mengembangkan kurikulum pendidikan yang mengintegrasikan

kontinum manajemen bencana dengan kompetensi.

Kompetensi yang diselenggarakan di bawah empat bidang:

| kompetensi mitigasi / pencegahan;


| kompetensi kesiapan;
| kompetensi respon; dan

| kompetensi pemulihan / rehabilitasi.

Dalam empat bidang, 10 domain diidentifikasi: (1) pengurangan risiko, pencegahan penyakit dan

promosi kesehatan; (2) pengembangan kebijakan dan perencanaan; (3) praktek etis, praktek hukum dan

akuntabilitas; (4) komunikasi dan berbagi informasi; (5) pendidikan dan kesiapan; (6) mengurus

masyarakat; (7) perawatan individu dan keluarga; (8) perawatan psikologis; (9) mengurus masyarakat yang

rentan; dan (10) pemulihan jangka panjang individu, keluarga dan masyarakat. Penomoran dari kompetensi

hanya untuk kemudahan membaca dan tidak menunjukkan prioritas.

Gambar 2. ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana *

ICN Kerangka Kompetensi NEPEC Kompetensi


Kerangka Kompetensi
Perawat generalis COE Kompetensi
Keperawatan Bencana

Pencegahan / Kompetensi respon Pemulihan /


Mitigasi kesiapan Kompetensi Rehabilitasi
Bencana Kompetensi ICN Kerangka

Kompetensi Kompetensi

Pengurangan Risiko, Praktek etika, Praktek Perawatan dari Masyarakat jangka panjang Individu,
Pencegahan Penyakit dan Hukum dan Akuntabilitas Peduli Individu dan Keluarga Keluarga dan Pemulihan
Pengembangan Kebijakan Masyarakat
Psikologis Perawatan dari
Promosi Kesehatan dan
Komunikasi dan Populasi Rentan
Perencanaan
Informasi Pendidikan
Berbagi dan
Kesiapsiagaan
Bencana
Keperawatan
Keperawatan

* COE: Center of Excellence; ICN, Dewan Perawat Internasional; NEPEC, Keperawatan Gawat Darurat Kesiapan Koalisi Pendidikan.
ICN Kerangka
Kompetensi

49

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 49 2009/11/09 14:41:40


1. Pengurangan Risiko, Pencegahan Penyakit dan Promosi Kesehatan

1.1 Pengurangan Risiko dan Pencegahan Penyakit

(1) Menggunakan data epidemiologi mengevaluasi risiko dan efek dari

bencana pada komunitas dan populasi dan menentukan implikasi untuk


menyusui.
(2) Bekerja sama dengan profesional perawatan kesehatan lainnya, masyarakat

organisasi, pemimpin pemerintah dan masyarakat untuk mengembangkan

langkah-langkah pengurangan risiko untuk mengurangi kerentanan populasi.

(3) Berpartisipasi dalam perencanaan untuk memenuhi kebutuhan pelayanan kesehatan di bencana.

(4) Mengidentifikasi tantangan untuk sistem perawatan kesehatan dan bekerja dengan tim

multidisiplin untuk mengurangi tantangan.

(5) Mengidentifikasi populasi yang rentan dan mengkoordinasikan kegiatan untuk mengurangi risiko.

(6) Memahami prinsip-prinsip dan proses isolasi, karantina,


penahanan dan dekontaminasi dan membantu dalam mengembangkan rencana

untuk implementasi di masyarakat.

(7) Bekerja sama dengan organisasi-organisasi dan pemerintah untuk membangun

kapasitas masyarakat untuk mempersiapkan dan menanggapi bencana.


Bab empat: The ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana

1.2 Promosi kesehatan

(1) Berpartisipasi dalam kegiatan pendidikan masyarakat terkait dengan bencana

kesiapan.
(2) Menilai masyarakat untuk menentukan masalah kesehatan yang sudah ada,

prevalensi penyakit, penyakit kronis dan kecacatan dan sumber daya pelayanan

kesehatan di masyarakat.

50

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 50 2009/11/09 14:41:41


(3) Mitra dengan orang lain untuk melaksanakan langkah-langkah yang akan mengurangi risiko

terkait dengan orang-ke-orang penularan penyakit, sanitasi dan penyakit bawaan

makanan.

(4) Berpartisipasi dalam perencanaan untuk memenuhi kebutuhan perawatan kesehatan

masyarakat seperti, imunisasi massal dan program pemberian obat.

(5) Bekerja dengan masyarakat untuk memperkuat sistem perawatan kesehatan

kemampuan untuk merespon dan pulih dari bencana.

2. Pengembangan Kebijakan dan Perencanaan

(1) Menunjukkan pemahaman tentang terminologi bencana yang relevan.

(2) Menjelaskan tahapan kontinum manajemen bencana:

pencegahan / mitigasi, kesiapsiagaan, respon dan pemulihan / rehabilitasi.

(3) Menjelaskan peran pemerintah dan organisasi dalam bencana

perencanaan dan respon.

(4) Memahami rencana bencana masyarakat dan bagaimana kaitannya dengan

nasional dan rencana respons internasional.

(5) Mengakui rencana bencana di tempat kerja dan peran seseorang dalam

tempat kerja pada saat bencana.


(6) Berpartisipasi dalam perencanaan bencana dan pengembangan kebijakan.

(7) Kontribusi untuk pengembangan, evaluasi dan modifikasi dari

rencana bencana masyarakat.

(8) Memastikan bahwa kebutuhan masyarakat yang rentan termasuk dalam


ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana

rencana bencana masyarakat (termasuk anak-anak, wanita, wanita hamil, orang


dengan cacat mental atau fisik, orang tua dan masyarakat miskin lainnya / rumah

tangga).

(9) Menafsirkan peran (s) dari perawat dalam kaitannya dengan anggota lain dari tim.

51

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 51 2009/11/09 14:41:41


(10) Berpartisipasi secara politik dan legislatif dalam pengembangan

kebijakan yang berkaitan dengan kesiapan dan tanggap bencana.

(11) Menjelaskan peran kesehatan masyarakat dalam bencana dan bagaimana kaitannya dengan

perawat peran.

3. Praktek etika, Praktek Hukum dan Akuntabilitas

3.1 Praktek etis

(1) Bekerja sama dengan orang lain untuk mengidentifikasi dan mengatasi tantangan etika.

(2) Menerapkan kerangka etika disetujui nasional untuk mendukung

pengambilan keputusan dan prioritas.

(3) Melindungi hak-hak, nilai-nilai dan martabat individu dan

masyarakat.

(4) Praktek sesuai dengan keyakinan budaya, sosial dan spiritual


dari individu dan masyarakat.
(5) Menjaga kerahasiaan dalam komunikasi dan dokumentasi.
(6) Mengerti satu keyakinan pribadi sendiri dan bagaimana orang-orang kepercayaan

berdampak pada respon bencana.

(7) Menjelaskan bagaimana isu-isu dan etika keamanan mungkin bertentangan.

3.2 Praktek Hukum


Bab empat: The ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana

(1) Praktek sesuai dengan lokal, negara bagian, nasional dan internasional

hukum yang berlaku.

(2) Mengerti bagaimana hukum dan peraturan khusus untuk dampak bencana di

praktek keperawatan dan korban bencana.

(3) Mengakui peran hukum kesehatan masyarakat untuk melindungi masyarakat

dalam bencana.

(4) Memahami implikasi hukum dari bencana dan darurat

52

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 52 2009/11/09 14:41:41


peristiwa (misalnya keamanan, menjaga bukti, kerahasiaan).

(5) Menjelaskan masalah hukum dan peraturan yang terkait dengan isu-isu seperti:

y bekerja sebagai sukarelawan;

y peran dan tanggung jawab relawan;


y meninggalkan pasien;
y adaptasi standar pelayanan;
y peran dan tanggung jawab untuk majikan; dan

y delegasi.

3.3 Akuntabilitas

(1) Menerima akuntabilitas dan tanggung jawab atas tindakan sendiri.

(2) Delegasi kepada orang lain sesuai dengan praktek profesional,

hukum dan peraturan yang berlaku dan situasi bencana.

(3) Mengidentifikasi batas-batas sendiri pengetahuan, keterampilan dan kemampuan dalam bencana

dan praktek sesuai dengan mereka.

(4) Praktek sesuai dengan hukum dan peraturan yang mengatur


perawat dan praktik keperawatan.

(5) Advokat untuk penyediaan perawatan yang aman dan tepat.

4. Komunikasi dan Berbagi Informasi

(1) Menjelaskan rantai komando dan peran perawat dalam

sistem.
(2) Berkomunikasi dengan cara yang mencerminkan kepekaan terhadap keragaman
ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana

dari populasi.
(3) Menjelaskan prinsip-prinsip komunikasi krisis dalam krisis

intervensi dan manajemen risiko.

(4) Mengidentifikasi dan mengkomunikasikan informasi penting segera untuk pihak yang

berwenang.

53

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 53 2009/11/09 14:41:41


(5) Menggunakan berbagai alat komunikasi untuk mengurangi bahasa

hambatan.

(6) Koordinat informasi dengan anggota lain dari bencana


Tim respon.

(7) Menyediakan informasi up-to-date untuk tim tanggap bencana

mengenai masalah kesehatan dan kebutuhan sumber daya.

(8) Bekerja dengan tim tanggap bencana untuk menentukan perawat

peran dalam bekerja dengan media dan lain-lain tertarik bencana.

(9) Memahami proses manajemen informasi kesehatan di


bencana.

(10) Menunjukkan kemampuan untuk menggunakan komunikasi khusus

peralatan.
(11) Memelihara catatan dan dokumentasi dan memberikan laporan sebagai

wajib.

(12) Berkomunikasi kesehatan diidentifikasi atau dicurigai dan / atau lingkungan

risiko terhadap pihak yang berwenang (yaitu Kesehatan Masyarakat).

5. Pendidikan dan Kesiapsiagaan

(1) Menjaga pengetahuan dalam bidang yang relevan dengan bencana dan bencana

perawatan.

(2) Berpartisipasi dalam latihan di tempat kerja dan masyarakat.


Bab empat: The ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana

(3) Berusaha untuk memperoleh pengetahuan baru dan mempertahankan keahlian dalam bencana

perawatan.

(4) Memfasilitasi penelitian dalam bencana.

(5) Mengevaluasi kebutuhan untuk pelatihan tambahan dan memperoleh diperlukan

latihan.

(6) Mengembangkan dan memelihara rencana kesiapan pribadi dan keluarga.

(7) Menjelaskan peran perawat dalam berbagai tugas bencana (misalnya

penampungan, situs perawatan darurat, pengaturan perawatan kesehatan sementara,

54

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 54 2009/11/09 14:41:41


koordinasi bencana dan unit manajemen).

(8) Mempertahankan kit pribadi bencana / darurat (misalnya identifikasi

kartu, pakaian yang sesuai, obat nyamuk, botol air) dalam hal penyebaran
untuk bencana.

(9) Mengimplementasikan kegiatan kesiapan sebagai bagian dari tim multidisiplin.

(10) Membantu dalam mengembangkan sistem untuk mengatasi keperawatan dan perawatan kesehatan

personil pengembangan kapasitas untuk tanggap bencana.

(11) Mengambil peran kepemimpinan dalam pengembangan dan implementasi

pelatihan program untuk perawat dan penyedia perawatan kesehatan lainnya.

(12) Mengevaluasi kesiapan masyarakat dan mengambil tindakan untuk meningkatkan

kesiapan mana diperlukan.

6. Perawatan Masyarakat

(1) Menjelaskan tahapan respon masyarakat terhadap bencana dan

implikasi untuk intervensi keperawatan.

(2) Data Mengumpulkan mengenai cedera dan penyakit seperti yang diperlukan.

(3) Mengevaluasi kebutuhan kesehatan dan sumber daya yang tersedia di bencana tersebut

daerah yang terkena untuk memenuhi kebutuhan dasar penduduk.

(4) Bekerja sama dengan tim tanggap bencana untuk mengurangi bahaya dan

risiko di daerah yang terkena bencana.

(5) Mengerti bagaimana memprioritaskan perawatan dan mengelola beberapa situasi.

(6) Berpartisipasi dalam strategi pencegahan seperti imunisasi massal

kegiatan.
ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana

(7) Bekerja sama dengan organisasi-organisasi bantuan untuk mengatasi kebutuhan dasar

masyarakat (misalnya tempat tinggal, makanan, air, perawatan kesehatan).

(8) Menyediakan pendidikan tentang implikasi kesehatan berbasis masyarakat

bencana.
(9) Mengevaluasi dampak intervensi keperawatan pada yang berbeda

55

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 55 2009/11/09 14:41:41


populasi dan budaya dan menggunakan hasil evaluasi untuk membuat keputusan

berbasis bukti.

(10) Mengelola sumber daya dan perlengkapan yang dibutuhkan untuk memberikan perawatan di

masyarakat.

(11) Efektif berpartisipasi sebagai bagian dari tim multidisiplin.

7. Perawatan Individu dan Keluarga

7.1 Penilaian

(1) Melakukan penilaian cepat dari situasi bencana dan keperawatan

peduli kebutuhan.

(2) Melakukan riwayat kesehatan dan usia penilaian yang tepat yang

termasuk respon fisik dan psikologis untuk bencana.

(3) Mengakui gejala penyakit menular dan mengambil langkah-langkah

untuk mengurangi paparan selamat.

(4) Menjelaskan tanda dan gejala paparan kimia,


biologi, radiologi, nuklir dan ledakan agen.

(5) Mengidentifikasi pola yang tidak biasa atau pengelompokan penyakit dan cedera yang mungkin

menunjukkan paparan biologis atau zat lainnya yang terkait dengan bencana.

(6) Menentukan kebutuhan untuk dekontaminasi, isolasi atau karantina dan


Bab empat: The ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana

mengambil tindakan yang tepat.

(7) Mengakui kesehatan dan kesehatan mental kebutuhan responden dan

membuat arahan yang tepat.

7.2 Pelaksanaan

(1) Mengimplementasikan intervensi keperawatan yang tepat termasuk darurat dan perawatan

trauma sesuai dengan prinsip-prinsip ilmiah yang diterima.

56

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 56 2009/11/09 14:41:41


(2) Berlaku kritis, fleksibel dan kreatif berpikir untuk menciptakan solusi di

memberikan asuhan keperawatan untuk memenuhi kebutuhan pasien perawatan diidentifikasi dan

diantisipasi akibat bencana.

(3) Menerapkan prinsip-prinsip triase diterima saat membuat perawatan berdasarkan

situasi bencana dan sumber daya yang tersedia.

(4) Menyesuaikan standar praktik keperawatan, seperti yang diperlukan, berdasarkan

sumber daya yang tersedia dan kebutuhan perawatan pasien.

(5) Menciptakan lingkungan perawatan pasien yang aman.

(6) Mempersiapkan pasien untuk transportasi dan menyediakan untuk keselamatan pasien

selama transportasi.

(7) Menunjukkan administrasi yang aman dari obat-obatan, vaksin dan

imunisasi.
(8) Mengimplementasikan prinsip-prinsip pengendalian infeksi untuk mencegah penyebaran penyakit.

(9) Mengevaluasi hasil dari tindakan keperawatan dan merevisi perawatan yang diperlukan.

(10) Menyediakan perawatan dengan cara tidak menghakimi.

(11) Menjaga keamanan pribadi dan keselamatan orang lain di tempat yang

bencana

(12) Dokumen peduli sesuai dengan prosedur bencana.


(13) Menyediakan perawatan dengan cara yang mencerminkan budaya, sosial, spiritual dan

latar belakang beragam individu.


(14) Mengelola perawatan almarhum dengan cara yang menghormati

keyakinan budaya, sosial dan spiritual dari populasi sebagai situasi memungkinkan.

(15) Mengelola kegiatan pelayanan kesehatan yang diberikan oleh orang lain.
ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana

(16) Bekerja dengan individu dan lembaga untuk membantu korban sesuai

di berhubungan kembali dengan anggota keluarga dan orang yang dicintai.

(17) Advokat untuk selamat dan responden untuk menjamin akses ke perawatan.

(18) Mengacu selamat kepada kelompok atau lembaga lain yang diperlukan.

57

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 57 2009/11/09 14:41:41


8. Perawatan psikologis

(1) Menjelaskan tahapan respon psikologis bencana dan

diharapkan respon perilaku.

(2) Memahami dampak psikologis bencana pada orang dewasa,

anak-anak, keluarga, masyarakat rentan dan masyarakat.

(3) Menyediakan dukungan psikologis yang sesuai untuk selamat dan

responden.
(4) Menggunakan hubungan terapi efektif dalam situasi bencana.

(5) Mengidentifikasi respon perilaku individu bencana dan memberikan intervensi yang tepat

seperti yang diperlukan (misalnya psikologis pertolongan pertama).

(6) Membedakan antara respon adaptif terhadap bencana dan


tanggapan maladaptif.

(7) Berlaku intervensi kesehatan mental yang tepat dan inisiasi

arahan yang diperlukan.

(8) Mengidentifikasi strategi coping yang sesuai untuk selamat, keluarga dan responden.

(9) Mengidentifikasi selamat dan responden yang membutuhkan dukungan perawatan

kesehatan mental tambahan dan mengacu pada sumber daya yang tepat.
Bab empat: The ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana

9. Perawatan Populasi Rentan (Kebutuhan Khusus Populasi)

(1) Menggambarkan populasi yang rentan pada risiko akibat bencana

(Misalnya orang tua, wanita hamil, anak-anak, dan individu dengan cacat atau kondisi kronis

yang membutuhkan perawatan lanjutan) dan mengidentifikasi implikasi bagi keperawatan,

termasuk:

(Sebuah) respon fisik dan psikologis terhadap bencana


populasi rentan; dan

58

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 58 2009/11/09 14:41:41


(B) kebutuhan unik dan risiko tinggi populasi rentan

terkait dengan bencana tersebut.

(2) Menciptakan lingkungan hidup yang memungkinkan populasi rentan terhadap

berfungsi sebagai independen mungkin.

(3) Advokat untuk kebutuhan masyarakat yang rentan.


(4) Mengidentifikasi sumber daya yang tersedia, membuat arahan yang tepat dan bekerja sama dengan

organisasi-organisasi yang melayani populasi rentan dalam memenuhi kebutuhan sumber daya.

(5) Mengimplementasikan perawatan yang mencerminkan kebutuhan masyarakat yang rentan

terkena dampak bencana.

(6) Berkonsultasi dengan anggota tim perawatan kesehatan untuk menjamin terus

peduli dalam memenuhi kebutuhan perawatan khusus.

10. Kebutuhan Perawatan jangka panjang

10.1 Individu dan Keluarga Pemulihan

(1) Mengembangkan rencana untuk bertemu jangka pendek dan jangka panjang fisik dan

keperawatan psikologis membutuhkan korban.

(2) Mengidentifikasi perubahan kebutuhan korban dan merevisi rencana perawatan yang diperlukan.

(3) Mengacu selamat dengan kebutuhan tambahan untuk organisasi yang tepat

atau spesialis.

(4) Mengajarkan selamat strategi untuk pencegahan penyakit dan

cedera.
ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana

(5) Membantu fasilitas perawatan kesehatan setempat dalam pemulihan.

(6) Bekerja sama dengan komunitas perawatan kesehatan yang ada untuk kesehatan

pemeliharaan dan perawatan kesehatan.

(7) Berfungsi sebagai advokat untuk selamat dalam memenuhi jangka panjang

kebutuhan.

59

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 59 2009/11/09 14:41:41


10.2 Pemulihan komunitas

(1) Mengumpulkan data terkait dengan penanggulangan bencana untuk evaluasi.

(2) Mengevaluasi respon keperawatan dan praktek selama bencana dan

bekerja sama dengan organisasi-organisasi keperawatan untuk mengatasi masalah dan

meningkatkan respon.

(3) Berpartisipasi dalam analisis data yang berfokus pada peningkatan

tanggapan.

(4) Mengidentifikasi bidang perbaikan yang diperlukan dan berkomunikasi daerah-daerah untuk

personil yang tepat.

(5) Membantu masyarakat dalam transisi dari fase respon


dari bencana / darurat melalui pemulihan dan rehabilitasi untuk fungsi normal.

(6) informasi saham tentang sumber rujukan dan sumber daya yang digunakan dalam

bencana.

(7) Membantu dalam mengembangkan strategi pemulihan yang meningkatkan kualitas

kehidupan bagi masyarakat.

(8) Bekerja sama dengan kelompok-kelompok dan lembaga untuk membangun kembali sesuai

pelayanan kesehatan dalam masyarakat.


Bab empat: The ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana

60

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 60 2009/11/09 14:41:41


Bab Lima:
rekomendasi

61

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 61 2009/11/09 14:41:42


Bab Lima: rekomendasi

Dampak peningkatan bencana pada individu dan masyarakat membutuhkan pengembangan lanjutan dari perawat

yang kompeten untuk mengisi kebutuhan untuk penyedia layanan kesehatan untuk menanggapi keadaan darurat manusia

yang kompleks. Bencana dengan dampak global tidak dapat ditangani oleh komunitas tunggal atau bangsa. Mereka sering

membutuhkan banyak sumber daya dan orang-orang dengan latar belakang yang berbeda dan pendidikan bekerja sama

untuk menyelamatkan nyawa. Dalam keperawatan, ini mengamanatkan tenaga kerja dengan kompetensi yang sama, yaitu

perawat yang memahami pekerjaan yang harus dilakukan dan bagaimana menerapkan pekerjaan tanpa memandang

bahasa, pendidikan dan pengalaman. The ICN Kompetensi Keperawatan Bencana disajikan dalam Bab Empat adalah

langkah pertama menuju menciptakan tenaga kerja tersebut.

Dengan pertumbuhan pengetahuan tentang bencana, tanggap bencana dan keperawatan

bencana, kompetensi harus dilihat sebagai dokumen hidup yang memerlukan tinjauan rutin, klarifikasi

dan revisi. Rekomendasi disajikan di bawah ini untuk penggunaan Kompetensi Keperawatan Bencana

ICN dan untuk kegiatan tambahan yang terkait dengan kompetensi.

(1) Kompetensi ini tidak dimaksudkan untuk menggantikan kompetensi

sudah dikembangkan di suatu negara. Mereka dirancang untuk melayani sebagai model

konsensus internasional. Di negara-negara di mana kompetensi berada di tempat, asosiasi

perawat nasional dan otoritas yang bertanggung jawab mungkin ingin meninjau kompetensi

mereka terhadap kompetensi ICN ke:

(Sebuah) menentukan apakah penambahan kompetensi mereka dibutuhkan;

(B) menyelaraskan kompetensi bencana mereka dengan Bencana ICN

Kompetensi keperawatan; atau

(C) mengambil tindakan.

(2) Di negara-negara di mana kompetensi sedang dikembangkan atau belum dikembangkan,

yang ICN Kompetensi Keperawatan Bencana memberikan


Bab Lima: rekomendasi

62

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 62 2009/11/09 14:41:42


bimbingan dalam pengembangan kompetensi keperawatan bencana nasional.

(3) Kompetensi ditulis dalam bahasa mudah untuk


menjamin pemahaman dan kemudahan penggunaan oleh semua khalayak. Beberapa

kompetensi dapat dikombinasikan dan terorganisir untuk membuat kompetensi yang

komprehensif, penurunan jumlah keseluruhan. Ini mungkin berguna ketika menyusun

kompetensi bencana untuk tujuan pendidikan.

(4) ICN Kompetensi Keperawatan Bencana menggambarkan kompetensi yang diharapkan dari perawat

generalis bekerja di sebuah bencana, membuat kompetensi alat yang berharga dalam menentukan

apakah perawat memiliki pengetahuan, keterampilan dan kemampuan untuk berfungsi dengan aman

dalam situasi bencana. Kesenjangan dalam pengetahuan dapat diidentifikasi. Program pelatihan

kemudian dapat dikembangkan untuk mengatasi defisit pengetahuan tentang perawat.

(5) The ICN Kompetensi Keperawatan Bencana menganggap generalis yang

perawat memiliki keterampilan dasar dalam keadaan darurat dan perawatan trauma,

termasuk: pernapasan dan saluran napas penilaian, manajemen nyeri, penilaian

kardiovaskular, manajemen hipovolemia dan penggantian cairan, membakar penilaian,

manajemen perdarahan, penilaian status mental, lavage mata, dan manajemen cedera

menghancurkan dan fraktur (Veenema, 2007b, hal. 206-207). Jika keterampilan ini bukan

bagian dari program keperawatan dasar, atau jika perawat tidak dapat menunjukkan

kompetensi dalam keterampilan ini, program pendidikan harus dikembangkan untuk

mengatasi kesenjangan dalam pengetahuan.


ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana

(6) The ICN Kompetensi Keperawatan Bencana memberikan dasar bagi

pengembangan alat penilaian. Alat dapat digunakan:

(Sebuah) oleh perawat individu untuk menilai kebutuhan pendidikan mereka sendiri;

(B) untuk pengembangan program pelatihan;

63

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 63 2009/11/09 14:41:42


(C) untuk penilaian kompetensi perawat bencana onsite; atau

(D) untuk membuat proses evaluasi.

(7) sumber internasional keperawatan bencana diperlukan. Kompetensi menetapkan kerangka

kerja untuk pengembangan bahan-bahan tersebut. sumber internasional yang

mengintegrasikan pengetahuan dan keterampilan tercermin dalam kompetensi akan

meningkatkan kemampuan perawat untuk bekerja sama dalam situasi bencana.

(8) Inklusi pendidikan keperawatan bencana dalam program keperawatan dasar adalah prioritas.

Kompetensi memberikan dasar bagi pengembangan kurikulum. Semua perawat menyelesaikan

program pendidikan keperawatan dasar harus memiliki pengetahuan dan keterampilan untuk

menunjukkan kompetensi. program keperawatan harus memasukkan pengetahuan pendidikan

keperawatan bencana dan keterampilan dalam kurikulum keperawatan.

(9) Pengembangan program pendidikan berkelanjutan dan in-service

pendidikan merupakan suatu keharusan. Mayoritas perawat tahu sedikit tentang keperawatan

bencana. Kurangnya pengetahuan telah diidentifikasi sebagai penghalang untuk respon bencana.

Pendidikan merupakan salah satu kunci untuk membangun tenaga kerja keperawatan bencana.

Penggunaan kompetensi dalam pengembangan program pelatihan akan membantu menyelaraskan

pengetahuan dan keterampilan responden perawat.

(10) The ICN Kompetensi Keperawatan Bencana dikembangkan untuk

perawat generalis. Kompetensi yang dibutuhkan di tingkat pascasarjana untuk spesialis

keperawatan bencana.

(11) organisasi keperawatan khusus yang mewakili perawat darurat,

perawat pediatrik, bidan dan praktisi perawat harus membangun kompetensi untuk

membuat kompetensi tambahan yang mencerminkan pengetahuan khusus dan

keterampilan praktek mereka dan kontribusinya terhadap keperawatan bencana.


Bab Lima: rekomendasi

64

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 64 2009/11/09 14:41:42


(12) Khusus bidang-bidang seperti informatika, manajemen logistik, dan

manajemen tenaga kerja memberikan dukungan kepada keperawatan dalam situasi bencana.

Kompetensi harus dikembangkan khusus untuk peran mereka dalam bencana.

(13) program pascasarjana di informatika, administrasi keperawatan,

pendidikan, dan kebijakan harus mencakup konten kesiapsiagaan bencana, perencanaan

dan respon yang terkait dengan peran mereka dalam bencana.

(14) penelitian keperawatan bencana dan bencana keperawatan yang diperlukan dalam

memesan untuk memberikan informasi untuk membuat keputusan berdasarkan

dibuktikan-mengenai praktek, pendidikan dan kebijakan. pemahaman yang lebih baik dari dampak

dan efek jangka panjang dari bencana pada orang-orang dan masyarakat, peningkatan

pengetahuan tentang model praktik keperawatan yang efektif adalah dua contoh dari jenis

penelitian yang diperlukan.

(15) Lebih perawat perlu terlibat dalam pengembangan kebijakan. ini


penting bahwa suara perawat terdengar ketika kebijakan dibuat. Kompetensi membantu

untuk membangun harapan mengenai peran perawat bisa bermain di bencana. Adalah

penting bahwa perawat menafsirkan kompetensi dan peran perawat selama proses

pengembangan kebijakan.

(16) Sangat penting bahwa negara-negara dan fasilitas pelayanan kesehatan mengembangkan rencana untuk

Staf rilis keperawatan dididik dalam keperawatan bencana, terutama manajer perawat, untuk

bekerja di lokasi bencana dengan posisi normal mereka diisi oleh perawat lain. Hal ini akan

membantu untuk memastikan bahwa perawat lebih ahli tersedia untuk seluruh tanggap

bencana yang diperlukan.


ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana

(17) perencanaan tenaga kerja dan kesiapan sangat penting untuk menjamin efektif

tenaga kerja untuk menanggapi bencana. kepemimpinan keperawatan di daerah, negara

dan negara harus mengembangkan sistem tenaga kerja yang meliputi pengembangan

kebijakan, database perawat siap, perekrutan dan retensi strategi, dan program pelatihan.

kebutuhan perhatian

65

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 65 2009/11/09 14:41:42


untuk diberikan kepada tindakan memberikan dukungan kepada petugas kesehatan (misalnya mengurus

tanggungan, transportasi dan peralatan pelindung). Diskusi bertugas profesional kesehatan untuk

perawatan akan lebih mempersiapkan perawat untuk merespon dengan cepat dalam situasi bencana.
Bab Lima: rekomendasi

66

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 66 2009/11/09 14:41:42


Referensi

Alexander, M., & Runciman, P. (2003). ICN Kerangka Kompetensi untuk Perawat generalis. Jenewa: Dewan Internasional

Keperawatan.

Pendidikan APRN Siaga Darurat dan Semua Bahaya Response. ( 2007). Tersedia dari National Organization of Nurse

Praktisi Fakultas: http://www.nonpf.com/ nonpf2005 / APRNGuidelinesComplete0707.pdf, diakses 20 Agustus 2007.

Arbon, P. et al. (2006). perawat Australia relawan untuk gempa Sumatera-Andaman dan tsunami 2004: Sebuah tinjauan

pengalaman dan analisis data yang dikumpulkan oleh Tsunami Relawan Hotline. Australasian Keperawatan Darurat

Journal, 9, 171-178.

Bank Pembangunan Asia, Bank Jepang untuk Kerjasama Internasional dan Bank Dunia. (2005). Sri Lanka 2005

program pemulihan pasca tsunami kerusakan awal dan penilaian kebutuhan, Lampiran 5. Tersedia dari Asian

Development Bank: http://www.adb.org/ Dokumen / Laporan / Tsunami / sri lanka--tsunami-assessment.pdf, diakses 7

April 2009.

Birnbaum, ML (2002). kedokteran bencana: status, peran, tanggung jawab, dan kebutuhan.

Pra-rumah sakit dan Bencana Medicine, 17 ( 3), 117-118.

Memberkati, M. (2005). Dalam kata-kata kita sendiri: Badai Katrina: Perawat dan NP bantuan. Tersedia dari Medscape

Keperawatan Blog: http://www.medscapenursing.blogs.com/medscape_nursing/ hurricane_katrina_nurses_and_nps_help /

index.html, diakses 14 Agustus 2007.

Program Tanggap Darurat Church World Service. (2008). terminologi bencana.

Tersedia di: http://www.cwserp.org/reports/page.php?pageid=14, diakses Juni 15, 2008.

Clemens, L. (2006). Budaya kompeten: keperawatan bencana. Tersedia dari minoritas Nurse. com:

http://www.minoritynurse.com/features/health/06-06-06-3.html, diakses 10 Jul

2007.
ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana

Cox, E., & Briggs, S. (2004). keperawatan bencana: batas baru untuk perawatan kritis. Critical Care Nurse, 24 ( 3), 16-22.

Davies, K., & Moran, L. (2005). Perawat perlu keterampilan maju dalam perawatan kesehatan bencana. British Journal of Nursing,

14 ( 4), 190.

67

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 67 2009/11/09 14:41:42


Deeny, PD, Davies, K., Gillespie, M., & Spencer, W. (2007). isu-isu global dalam keperawatan bantuan bencana. Dalam TG

Veenema, keperawatan bencana dan kesiapsiagaan darurat untuk kimia, terorisme biologi dan radiologi dan bahaya lainnya

( pp. 571-585). New York: Springer Publishing Company.

EM-DAT: The OFDA / CRED International Database. (2008). Data mengajukan Université Catholique de Louvain.

tersedia dari EM-DAT Acara Darurat Database: http://www.emdat.be./ database / terms.html, diakses 24 April 2009.

Fleming, V., & Holmes, A. (2005). keperawatan dan pendidikan kebidanan program dasar di Eropa. Tersedia dari Kantor

Wilayah Organisasi Kesehatan Dunia untuk Eropa: http: // www. euro.who.int/document/e86582.pdf, diakses Juli 2007 7.

Organisasi Pangan dan Pertanian. (1999). Menanggapi bencana yang kompleks. Tersedia di:

http://www.fao.org/english/newsroom/highlights/1999/bauer-e.htm, diakses 6 Jun

2008.

Gebbie, K. (2001). kompetensi inti bagi semua pekerja kesehatan masyarakat. New York: Pusat Pengendalian dan

Pencegahan Penyakit dan Columbia School of Nursing.

Gebbie, K., & Gill, E. (2004). Kompetensi-to-kurikulum toolkit: Mengembangkan kurikulum untuk pekerja kesehatan

masyarakat. Tersedia dari Columbia University Medical Center: http: // www.

cumc.columbia.edu/dept/nursing/chphsr/pdf/toolkit.pdf, diakses 14 Juli 2007.

Gebbie, K., & Qureshi, K. (2002). Darurat dan bencana kesiapan: kompetensi inti untuk perawat. American Journal of

Nursing, 102 ( 1), 46-51.

Landasan Global untuk Pengurangan Risiko Bencana. ( 2001). Tersedia dari Pencegahan Web:

http://www.preventionweb.net/globalplatform/gp-abouth.html, diakses 16 Juli 2007.

Sistem Kesehatan Penelitian, Inc (2005). standar diubah perawatan di acara korban massal.

Rockville, MD: Badan Penelitian dan Kualitas Kesehatan.

Hird, V. (1995). kompetensi keperawatan: kesenian keperawatan. Tersedia dari CIAP online Anytime:

http://www.ciap.health.nsw.gov.au/hospolic/stvincents/1995/a05.html, diakses Juli 2007 7.


Referensi

68

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 68 2009/11/09 14:41:42


Hospital Care Kompetensi Sub Komite Medis Kesehatan Komite dan, Kelompok Kerja Negara Florida. (2004). kompetensi

staf inti rumah sakit direkomendasikan untuk kesiapsiagaan bencana. Tersedia dari Emergency Medicine Belajar dan

Pusat Sumber: http: // www.emlrc.org/pdfs/disaster2005presentations/HospitalDisasterMgmtCoreCompetencies. pdf,

diakses 14 Juli 2007.

Hoyois, P., Schauren, JM., Di bawah, R., & Guha-Sapir, D. (2007). Bencana tahunan statistik Ulasan: Bilangan dan Tren

2006. Tersedia dari Pusat Riset Epidemiologi Bencana: http://www.emdat.be/Documents/Publications/Annual%20

Bencana% 20Statistical% 20review% 202007.pdf.

Hsu, EB et al. (2006). kompetensi pekerja kesehatan untuk pelatihan bencana. Tersedia dari PubMed:

http://www.pubmed.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=1471784, diakses 27 Juli 2007.

ICN menciptakan jaringan bencana. (2007). Ulasan Keperawatan Internasional, 54 ( 3), 213-215.

ICN. (2007). Tentang ICN. Tersedia dari Dewan Perawat Internasional: http://www.icn.ch/ abouticn.htm, diakses 23 Juli

2007.

ICN. (2006, 21 Mei). Pernyataan bencana. Tersedia dari Dewan Perawat Internasional: http://www.icn.ch, diakses 20

Juni 2006.

ICN. (2006). Perawat dan kesiapsiagaan bencana. Jenewa: Dewan Perawat Internasional.

ICN. (2001). Perawat dan bencana kesiapan: Sebuah pernyataan posisi. Jenewa: Dewan Perawat

Internasional.

ICN. (1997). ICN Peraturan: Menuju model abad ke-21. Jenewa: Dewan Perawat Internasional.
ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana

Iowa Departemen Kesehatan. (2006). kompetensi kesehatan mental bagi penyedia layanan kesehatan untuk terorisme

dan kesiapsiagaan dan tanggap darurat. Des Moines: State of Iowa.

Federasi Internasional Palang Merah dan Bulan Sabit Merah. (2008). Tentang bencana.

69

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 69 2009/11/09 14:41:42


Tersedia dari Manajemen Bencana: http://www.ifrc.org/what/disasters/about/index.asp, diakses Mei 2 2008. IRIN. (2007).

In-Depth: Pengurangan Bencana dan biaya manusia bencana.

Tersedia dari http://www.irinnews.org/IndepthMain.aspx?IndepthId=14&ReportId=62446, diakses 20 Agustus 2007.

ISDR. (2004). Terminologi: hal Dasar pengurangan risiko bencana. Tersedia dari Strategi Internasional untuk

Pengurangan Bencana: http://www.unisdr.org/eng/library/libterminology-eng%20home.htm, diakses 2 Mei

2008.

Jennings-Sanders, A., Frisch, N., & Wing, S. (2005). Perawatan persepsi siswa tentang keperawatan bencana. Manajemen

Bencana dan Tanggap, 3 ( 3), 80-85.

Jennings-Saunders, A. (2004). Mengajar keperawatan bencana dengan memanfaatkan Jennings Keperawatan Bencana Model

Management. Perawat Pendidikan dalam Praktek, 4 ( 1), 69-79.

Kak, N., Burkhalter, B., & Cooper, M. (2001). Mengukur kompetensi penyedia layanan kesehatan. Tersedia dari

Kesehatan dan Kualitas Program Jaminan Peningkatan Tenaga Kerja:

http://www.qaproject.org/pubs/PDFs/competence.pdf, diakses 10 Juli 2007.

Klyman, Y., Kouppari, N., & Mukhier, M. (2007). Bencana Dunia melaporkan 2007: Fokus pada diskriminasi. Jenewa:

Federasi Internasional Palang Merah dan Bulan Sabit Merah.

Medical News Today. ( 2006). Penulis meninjau respon medis Astrodome badai katrina. tersedia dari Medical News Today: http:

//www.medicalnewstoday/articles/54763. php, diakses 23 Juli 2007.

Minami, H. (2007). Membantu negara kita mempersiapkan diri untuk bencana. Ulasan Keperawatan Internasional, 54 ( 1), 2.

Minami, H., et al. (2006). kompetensi inti yang diperlukan untuk menyusui bencana. Tersedia dari Basis Informasi untuk

Pengetahuan Keperawatan Bencana dan Keterampilan untuk Melindungi Lives:

http://www.coecnas.jp/english/group/group_education/core_competencies.html, diakses 10 Juli 2007.

Mitani, S., Kuboyama, K., & Shirakawa, K. (2003). Keperawatan bencana mendadak: Faktor
Referensi

70

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 70 2009/11/09 14:41:42


dan informasi yang mempengaruhi partisipasi. Pra-rumah sakit Bencana Medicine, 18 ( 4), 359-360.

Mosca, N., Sweeney, PH, & Brenner, P. (2005). Menilai bioterorisme dan kesiapsiagaan bencana kebutuhan pelatihan

untuk perawat sekolah. Jurnal Manajemen Kesehatan Masyarakat dan Praktek (Tambahan), 11 ( 6), S38-S44.

Nasrabadi, A., Naji, H., Mirzabeigi, G., & Dadbakhs, M. (2007). bantuan gempa: tanggapan perawat Iran di Bam, 2003,

dan pelajaran. Ulasan Keperawatan Internasional, 57 ( 1), 13-18.

Organisasi Kesehatan Pan Amerika. (1999). Bantuan kemanusiaan dalam situasi bencana.

Tersedia dari http://www.emro.who.int/lebanon/crisis/Humanitarian_Assistance_in_ disaster_Situation.pdf, diakses

12 Juli 2007.

Pencegahan Web. (2008). ISDR System - Sejarah. Tersedia dari http: //www.preventionweb. net / english / hyogo / ISDR /

sejarah / pid: 21 & pil: 1, diakses 12 Juni 2008.

Konsorsium ProVention. (2007). Kerangka Aksi Hyogo. Tersedia dari http: // www. proventionconsortium.org/?pageid=36,

diakses 20 Juli 2007.

Qureshi, K. et al. (2005). Kesehatan kemampuan dan kemauan pekerja untuk melaporkan kepada bertugas selama

bencana bencana. Jurnal Kesehatan Urban: Buletin New York Academy of Medicine, 82 ( 3), 378-388.

Rosenfeld, P., et al. (2007). Kemampuan dan kemauan untuk melaporkan kepada wrk saat bencana: Hasil survei

karyawan perawatan di rumah (Abstrak). Tersedia dari American Public Health Association:

http://apha.confex.com/apha/135am/techprogram/paper_156779. htm, diakses Agustus 21, 2007.

Sakai, A. (2006). Abstrak: Penilaian jangka panjang dari bencana banjir yang sebenarnya di Tokai.
ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana

Tersedia dari Japan Society of Nursing Bencana: http://www.jsdn.gr.jp/eng_interna_vol5b. html, diakses 14 Juli 2007.

Scheuren, JM. et al. (2008). bencana tahunan tinjauan statistik: Angka-angka dan tren

2007. Tersedia dari Pusat Riset Epidemiologi Bencana: http: // www.

emdat.be/Documents/Publications/Annual%20Disaster%20Statistical%20Review%202007.

71

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 71 2009/11/09 14:41:42


pdf, diakses Juni 1, 2008.

Seda, S. (2002, April). Peran perawat dalam kesiapsiagaan bencana. Tersedia dari Find Artikel:

http://findarticles.com/articles/mi_qa4036/is_200204/ai_n9034694, diakses 14 Agustus 2007.

Pilih Komite didukung dua partai. (2006). Kongres Laporan: H. RPT. 109-377 - Sebuah Kegagalan inisiatif: Laporan akhir

Komite didukung dua partai untuk Menyelidiki Persiapan dan Respon untuk Badai Katrina. Tersedia dari GPO Access:

http://www.gpo.access.gov/ serialset / crereports / katrina.html, diakses Juli 30, 2007.

Smith, E. (2007). kemauan petugas kesehatan darurat untuk bekerja selama keadaan darurat besar dan bencana. Australia

Journal of Emergency Management, 22 ( 2), 21-24.

Sphere Project. (2006a). Selamat Datang di Sphere Project. Tersedia dari Sphere Project: http: // www.sphereproject .org,

diakses 20 Juli 2007.

Sphere Project. (2006b). Pendahuluan, pelayanan kesehatan. Tersedia dari Sphere Project:

http://www.sphereproject.org/handbook/pages/navbook-htm?param1=0, diakses 20 Jul

2007.

Stanley, J. (2003). Menggunakan sumber daya yang belum dimanfaatkan: kompetensi pendidikan untuk perawat terdaftar

menanggapi insiden korban massal. Nashville: Koalisi Keperawatan Internasional untuk Mass Casualty Pendidikan.

Suserud, BO (1993). Bertindak di lokasi bencana: pandangan yang diungkapkan oleh mahasiswa keperawatan Swedia.

Journal of Advanced Nursing, 18 ( 4), 613-620.

Veenema, T. (2007a). Essentials perencanaan bencana. Dalam T. Veenema (Ed.), keperawatan bencana dan

kesiapsiagaan darurat untuk kimia, biologi, dan terorisme Rrdiological dan bahaya lainnya ( pp. 3-23). New York: Springer

Publishing Company.

Veenema, T. (2007b). Mengelola keadaan darurat di luar rumah sakit: peristiwa khusus, pertemuan Mass, dan insiden

korban massal. Dalam T. Veenema (Ed.), keperawatan bencana dan kesiapsiagaan darurat untuk kimia, biologi, dan

terorisme radiologi dan lainnya


Referensi

72

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 72 2009/11/09 14:41:42


bahaya ( pp. 205-219). New York: Springer Publishing Company.

Rompi, J., & Valadez, A. (2006). kondisi kesehatan dan faktor-faktor risiko orang terlindung terlantar akibat Badai

Katrina. Pra-rumah sakit dan Bencana Medicine, 21 ( 2), 55-58.

Walter, J. (2006). Bencana Dunia melaporkan 2006. Jenewa: Federasi Internasional Palang Merah dan Bulan Sabit

Merah.

Warfield, C. (nd). Siklus manajemen bencana. Tersedia dari Mitigasi Bencana dan Manajemen:

http://www.gdrc.org/uem/disasters/1-dm_cycle.html, diakses 6 Juli 2007.

Weiner, E., Irwin, M., Trangenstein, P., & Gordon, J. (2005). kurikulum kesiapsiagaan darurat di sekolah keperawatan di

Amerika Serikat. Pendidikan Keperawatan Perspektif, 26 ( 9), 334-330.

SIAPA. (2008). Jangka menengah rencana strategis 2009-2013. Tersedia dari Organisasi Kesehatan Dunia:

http://www.who.int/gb/ebwha/pdf_files/AMTSP-PPB/a-mtsp_3en.pdf, diakses Juni 1, 2008.

SIAPA. (2007). pengurangan resiko dan kesiapan darurat: WHO strategi enam tahun untuk sektor kesehatan dan

kapasitas pengembangan masyarakat. Tersedia dari Organisasi Kesehatan Dunia:

http://www.who.int/hac/techguidance/preparedness/emergency_ preparedness_eng.pdf, diakses 7 April 2009.

SIAPA. (2006). Kontribusi keperawatan dan kebidanan dalam bencana: Laporan konsultasi WHO. Tersedia dari

Organisasi Kesehatan Dunia: http://www.who.int/hac/ peristiwa / 2006 / nursing_consultation_report_sept07.pdf,

diakses 10 September 2007.

SIAPA. (2006). WHA 59,22 kesiapan dan tanggap darurat. Tersedia dari Organisasi Kesehatan Dunia:

http://www.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA59/A59_R22-en.pdf, diakses 7 April 2009.


ICN Kerangka Kompetensi Keperawatan Bencana

SIAPA. (2005). Tindakan Kesehatan WHA58.1 dalam kaitannya dengan krisis dan bencana, dengan penekanan khusus

pada gempa bumi dan tsunami 26 Desember 2004. Tersedia dari Organisasi Kesehatan Dunia:

http://www.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA58/WHA58_1-en.pdf, diakses 7 April 2009.

73

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 73 2009/11/09 14:41:42


SIAPA. (1999). kesiapsiagaan darurat Komunitas manual bagi manajer dan pembuat kebijakan. Tersedia dari

Organisasi Kesehatan Dunia: publikasi http://whqlibdoc.who.int/ / 9241545194.pdf, diakses 6 Juli 2007.

Kantor Regional WHO untuk Pasifik Barat. (2009). Darurat dan kemanusiaan tindakan: Bencana. Tersedia dari Kantor

Wilayah WHO untuk Pasifik Barat: http: //www.wpro. who.int/health_topics/disasters/, diakses 6 April 2009.

Kantor Regional WHO untuk Pasifik Barat. (2008). Press release: perawat Asia Pasifik bertemu untuk meningkatkan

keterampilan manajemen bencana, Shandong, Cina, 16 Oktober 2008.

Tersedia dari Kantor Wilayah WHO untuk Pasifik Barat: http://www.wpro.who.int/ media_centre / press_releases /

pr20081610.htm, diakses 7 April 2008.

Kantor Regional WHO untuk Pasifik Barat. (2007). Melaporkan pertemuan informal Bersama Asia Pasifik

emergencypPartners kesehatan dan pemangku kepentingan keperawatan. Tersedia dari Kantor Wilayah WHO untuk

Pasifik Barat: http://www.wpro.who.int/NR/rdonlyres/ C7AE9600-6E68-409A-B424-51B3A5912EE9 / 0 /

2007APEDNNReport.pdf

Wisner, B., & Adams, J. (2002). kesehatan lingkungan dalam keadaan darurat dan bencana.

Tersedia dari Informasi Bencana: http://www.disaster-info.net/watermitigation/i/ publikasi / EnvDisaster /

em2002 / Chapter1.pdf, diakses 6 Juli 2007.

Wynd, C. (2006). Sebuah model yang diusulkan untuk keperawatan bencana militer. Online Journal of Isu dalam

Keperawatan, 11 (3). Tersedia dari http://nursingworld.org/MainMenuCategories/ ANAMarketplace / ANAPeriodicals /

Ojin / TableofContents / Volume112006 / No3Sept06 / tpc31_416085.aspx, diakses 20 Juni 2007.

Yamamoto, A. (2004). keperawatan bencana dalam masyarakat di mana-mana. Jepang Journal of Science Keperawatan, 1 ( 1), 57-63.

Yamamoto, A., & Watanabe, T. (2006). kompetensi keperawatan bencana. Jepang: University of Hyogo, Graduate School of

Nursing.
Referensi

74

24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 74 2009/11/09 14:41:42


24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 75 2009/11/09 14:41:42
24 Juni 2009 Keperawatan Bencana Competencies.indd 76 2009/11/09 14:41:42

Вам также может понравиться

  • Name Tag
    Name Tag
    Документ1 страница
    Name Tag
    Rahmat Muhajir
    Оценок пока нет
  • SURAT KEPUTUSAN Relawan
    SURAT KEPUTUSAN Relawan
    Документ1 страница
    SURAT KEPUTUSAN Relawan
    Rahmat Muhajir
    Оценок пока нет
  • SK Pengangkatan Relawan
    SK Pengangkatan Relawan
    Документ1 страница
    SK Pengangkatan Relawan
    Rahmat Muhajir
    Оценок пока нет
  • Teori Johari
    Teori Johari
    Документ5 страниц
    Teori Johari
    Rahmat Muhajir
    Оценок пока нет
  • Teori Johari Window
    Teori Johari Window
    Документ6 страниц
    Teori Johari Window
    Rahmat Muhajir
    Оценок пока нет
  • Disaster Nursing Competencies Lite - En.id
    Disaster Nursing Competencies Lite - En.id
    Документ84 страницы
    Disaster Nursing Competencies Lite - En.id
    Rahmat Muhajir
    Оценок пока нет
  • Biodata Pemateri
    Biodata Pemateri
    Документ1 страница
    Biodata Pemateri
    Rahmat Muhajir
    Оценок пока нет
  • Surat
    Surat
    Документ1 страница
    Surat
    Rahmat Muhajir
    Оценок пока нет
  • Tugas Analisis Jurnal
    Tugas Analisis Jurnal
    Документ3 страницы
    Tugas Analisis Jurnal
    Chairil Akmal
    Оценок пока нет
  • Materi Excel
    Materi Excel
    Документ65 страниц
    Materi Excel
    Rahmat Muhajir
    Оценок пока нет
  • Keajaiban Sai Baba
    Keajaiban Sai Baba
    Документ9 страниц
    Keajaiban Sai Baba
    Rahmat Muhajir
    Оценок пока нет