FormST_Afiliación_Act

SINDICATO DE TRABAJADORES DE LA EMPRESA ITAIPU BINACIONAL

LADO PARAGUAYO
RECIBIDO EN SECRETARÍA
Ciudad del Este - Alto Paraná - Paraguay
Día Mes Año Firma
www.steibi.org.py

SOLICITUD DE AFILIACIÓN - FUNCIONARIOS ACTIVOS NÚMERO (Uso interno) Hora

DATOS PERSONALES

Nombres Apellidos

Cédula de identidad Estado Civil

Lugar y Fecha De Nacimiento

Nº De Dependientes

DOMICILIO Y CONTACTO

Dirección

Departamento Teléfono Particular

Correo Electrónico Teléfono Celular

INFORMACIÓN
Fecha De Admisión Carnet Itaipu

División Departamento

Escolaridad Ramal

INFORMACIÓN
Firma Interesado

Firma Proponente 1 Firma Proponente 2

Aclaración de Firma y Ramal Aclaración de Firma y Ramal

AUTORIZACIÓN

Autorizo suficientemente a La Empresa Itaipu Binacional a Firma

Descontar de mis haberes y a favor del Sindicato de
Trabajadores de La Empresa Itaipu Binacional - Lado Paraguayo
STEIBI, El 1% (Uno Por Ciento) de mi salario Aclaración
básico mensual, en concepto de couta social a partir de la fecha,
hasta que sea revocada por escrito la presente autorización.

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 SINDICATO DE TRABAJADORES DE LA EMPRESA ITAIPU BINACIONAL
LADO PARAGUAYO
RECIBIDO EN SECRETARÍA
Ciudad del Este - Alto Paraná - Paraguay
Día Mes Año Firma
www.steibi.org.py

DEPENDIENTES

DATOS PERSONALES

Nombres y Apellidos Parentesco Fecha de Nacimiento

FIRMA

Declaro bajo Fe de juramento que las informaciones brindadas son verdaderas.

Firma Aclaración de Firma

USO INTERNO

Día Mes Año

Estudiada en Sesión en día Secretario General

SI NO Secretario de Actas
Aprobado? Acta Nº

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