Dental Protesis Revista-166

166 - 01 - Portada:Portada.
qxd 13/12/2009 13:21 Página 1
Dental Prótesis
Ilustre Consejo General de Colegios de Protésicos Dentales de España Nº 166 - Diciembre 2009
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166 - 04 - SUMARIO:Maqueta Centrada 14/12/2009 4:11 Página 1
DENTAL PRÓTESIS Ilustre Consejo General de

Colegios de Protésicos Dentales de España
SUMARI
MUS IRA O O
08 Editorial: La nueva Ley Ómnibus. Maria Eugenia Campoo

12 Carta Abierta: Situaciones absurdas. Comisión de Defensa Profesional
14 Opinión: Sobre el decálogo de Anprodenta-Upta
José Antonio Fernández Borrego
16 Actualización de la página web del Consejo: Nuevos contenidos
17 Nuevo Real Decreto de productos sanitarios
Comisión de Defensa Profesional
22 Métodos de trabajo y soluciones protésicas con Interfases de Titanio
Josep Ángel Grau i Subirá y Mariano Bueno Ros
41 Sobredentadura con barra y estructura de galvano sobre seis implantes
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DENTAL PRÓTESIS Ilustre Consejo General de

DIRECCIÓN EJECUTIVA: EN ESTE NÚMERO COLABORAN:

Comité Ejecutivo del Ilustre Consejo General de Comisión de Defensa Profesional del Ilustre
Colegios de Protésicos dentales de España Consejo General de Colegios de Protésicos
Dentales de España
SUBDIRECTOR:
Antonio A. Fernández Vírgala Marta Bello Hernández
Mariano Bueno Ros
ADMINISTRACIÓN, PUBLICIDAD, REDACCIÓN Y SUSCRIP- María Eugenia Campoo Álvarez-Cruz
CIONES: José Antonio Fernández Borrego
C/Orense 85, escalera 5, piso 4ºA. Maria del Mar Flores Martín
28020 Madrid. Josep Ángel Grau i Subirá
Juan Martínez García
Tel.: 915 711 693 / 656 825 855 David M. Loperena Sarasola
Fax: 915 712 153. José Manuel Urbano Granados
Correo Electrónico: PORTADA:

revista@consejo-protesicosdentales.org ADORACIÓN DE LOS MAGOS. 1504
secretariarevista@consejo-protesicosdentales.org Alberto Durero (1471 - 1528)
Óleo sobre tabla. Galería de los Uffizi
IMPRIME:
Pentacrom S.L.
Depósito Legal:M -70- 1983.
Dental Prótesis
I.S.S.N.: 0212-3738. no se identifica necesariamente con las opiniones expre-
sadas libremente en sus páginas por los colaboradores y
tampoco se responsabiliza de la información incluida
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Nueva sección en la revista:

Cartas a la Comisión de Defensa
Profesional
La Comisión de Defensa Profesional responde sus dudas

A partir del próximo número de la revista, abrimos una nueva sección al servicio de nues-
tros lectores. En ella tendrán cabida sus consultas sobre temas jurídicos, laborales o fiscales.
Esperamos de esta manera establecer una nueva vía de comunicación entre la Comisión de
Defensa Profesional y los protésicos dentales.
Pueden enviar sus cartas a la revista por correo electrónico u ordinario:
Dirección electrónica: secretariarevista@consejo-protesicosdentales.org

(Indicando “Cartas a la Comisión” en Asunto)
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166 - 08 10 - EDITORIAL:Editorial 14/12/2009 3:45 Página 1
EDITORIAL Ilustre Consejo General de

La nueva Ley Ómnibus
Aunque al cierre de ésta edición no se Pero volvamos a esa concreta misión de

cuente con el texto definitivo de la Ley los Colegios, la ordenación de la profesión.
Ómnibus, ya que deberá ser aprobado por el Es quizá la mayor de sus misiones, pero a la
Congreso para que esté en vigor el próximo vez la más ingrata e impopular. La situación
28 de diciembre, podemos ir adelantando que se crea es la de que un compañero
algo. Entre muchas otras modifica la Ley acaba llamando al orden a otro, y la verdad,
2/1974 de Colegios Profesionales. no es agradable. Por eso los discursos
populistas del todo vale y que cada uno
¿Para qué sirven los Colegios haga lo que quiera, son de una total y abso-
Profesionales? Entre otras muchas de sus luta irresponsabilidad.
misiones está la de ordenar la profesión.
Ordenarla, que no regularla, es decir, hacer Tratar de ordenar una profesión
cumplir lo que ya reguló el legislador ocasiona muchas enemistades y críticas,
dentro de sus facultades. sobre todo desde aquellos que ejercen al
margen de lo ordenado. Una de las cues-
Esa línea tan delgada entre la regulación tiones más criticadas son las económicas, y
y la ordenación de las profesiones, en esto sucede en todos los colectivos, incluso
ocasiones ha sido traspasada por algunos a nivel de asociaciones, quizá para tratar de
Colegios Profesionales, dando lugar a un deslegitimizar moralmente a quien debe de
considerable porcentaje de expedientes poner orden, para así intentar dar justifica-
sancionadores, en relación al total de los ción a las infracciones. Aunque sólo sea a
iniciados por la Comisión Nacional de la modo de ejemplo, todos hemos tenido senti-
Competencia, ocasionando la elaboración mientos contrapuestos hacia las fuerzas y
de un informe por ésta Comisión sobre la cuerpos de seguridad del estado, en función
obligatoriedad o no de la colegiación. de si nos han ayudado o por el contrario nos
han sancionado; pero no olvidemos que
Los Colegios no pueden ser una herra- cuando nos sancionan están ayudando en
mienta para restringir la competencia, sino cierto modo a todos los demás.
todo lo contrario. Podemos traer a colación
aquellas situaciones en las que las cuotas Pues bien, todas esas críticas de origen
de inscripción a un determinado Colegio económico, en la mayoría de ocasiones
son tan altas que las podríamos definir infundadas, van a poder ser sofocadas,
como disuasorias para que no aumentase el porque con la nueva Ley que reforma la Ley
número de profesionales ejercientes. Ésta de Colegios Profesionales, las memorias
situación, por ejemplo, va a desaparecer, económicas anuales de todos los Colegios y
pues la cuota de inscripción no podrá Consejos Generales, van a tener que
superar los gastos de tramitación, que concretar sobre aquellos aspectos más criti-
además, pudiéndose hacer por vía telemá- cados, como son ese supuesto enriqueci-
tica, serán ínfimos. miento del cargo.
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EDITORIAL Ilustre Consejo General de

Esta reforma legislativa va a acercar Si analizamos profundamente los

mucho más los Colegios a los consumi- problemas de nuestra profesión, y ahon-
dores, para lo que se tendrán que aumentar damos en su origen, podremos constatar
los servicios informatizados. que como consecuencia de no ser elegidos
por los pacientes, se han originado
En resumen, la reforma de la Ley de multitud de abusos por parte de otros
Colegios Profesionales parece muy positiva, profesionales.
aunque ha originado un gran debate sobre
la obligatoriedad de la Colegiación. Durante Obviamente se nos ha quedado un
éste año que viene, la colegiación seguirá mercado totalmente desordenado y
siendo obligatoria y en ese periodo de desequilibrado, de ahí la ardua labor que
tiempo, se elaborará una nueva Ley en la nos queda por desempeñar, pese a los
que se determinará qué profesiones serán múltiples intentos desestabilizadores para
de colegiación obligatoria y cuales no. que impere el desorden.
De momento todo apunta a que todas las También se está llevando a cabo la modi-
profesiones sanitarias conserven esa obli- ficación de la Ley de Competencia Desleal.
gatoriedad en la colegiación, entre las que Con dicha reforma quedará aún más refor-
deberá estar incluida la nuestra. zada la libre elección de profesional sani-
tario por parte del paciente, pues todos los
Además de la misión de ordenar la comportamientos que la limiten o
profesión, está la de defender los intereses restrinjan son reputados como desleales.
de los colegiados y de los consumidores.
¿Y a qué viene todo esto?, pues que pese
Uno de los grandes logros de nuestro a las críticas, presiones, y etcéteras, trata-
Consejo General fue el de conseguir que se remos de cumplir con nuestra misión de
mantuviese la consideración de profesional ordenar la profesión, no dejándonos inti-
sanitario del protésico dental, pues no midar por los infractores.
fueron pocos los intentos de arrebatarnos
tal consideración. Quiero aprovechar estas líneas para
desearos a todos una feliz navidad y un
Señalo este logro en particular por prospero año nuevo.
algunos de sus efectos. Vemos que tal
consideración como profesionales sanita-
rios tendrá una consecuencia directa sobre
la obligatoriedad a la colegiación, pero eso
no es lo más importante, lo verdaderamente
importante es que debido a esa considera-
ción, queda aún más consagrada en nuestro
ordenamiento jurídico, nuestra indepen-
dencia profesional, y además, queda refor-
zado nuestro derecho a ser elegidos por los Mª Eugenia Campoo Álvarez-Cruz
pacientes, pues sólo de ese modo se puede Presidenta del Ilustre Consejo General de
ejercer en régimen de libre competencia. Colegios de Protésicos Dentales de España.
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166 - 11 13 - Carta Abierta:Carta Abierta 13/12/2009 21:55 Página 1
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CARTA ABIERTA Ilustre Consejo General de

Situaciones absurdas
Todos recordarán la etapa en la que se Bien sabido es que para subcontratar se ha de

negaba que el protésico pudiese vender las contar con licencia de fabricante y las instala-
prótesis al paciente. La postura era bastante ciones pertinentes. Así se desprende del RD
absurda, puesto que si el protésico no podía 414/1996 (sustituido por el RD 1591/2009, que
vender y el odontólogo lo tenía prohibido, a ver entrará en vigor el 21 de marzo de 2010) y tal
a quién le compraba el paciente la prótesis. extremo lo aclara el propio Ministerio de Sanidad
en una nota informativa de junio de 1998.
Recuerdo a un compañero que con gran
sentido del humor decía que iba a poner un Cuando un taller de ortopedia no comercia-
comedor en el laboratorio para alquilarles las liza en su nombre los productos que en él se
prótesis a los pacientes el rato de las comidas, fabrican, sino que esta actividad de fabricación la
así nadie vendía nada. realiza, en régimen de subcontratación por

cuenta de una oficina de farmacia que comercia-
liza en su nombre los productos, será esta última,
Al hilo de situaciones absurdas, podemos
y no el taller, quien deberá obtenerla preceptiva
traer a colación la expuesta por el presidente
licencia sanitaria.
del Consejo General de Odontólogos y que
aparece el la página web del Colegio de
Teniendo en cuenta que el odontólogo no
Odontólogos de Valencia:
tiene la titulación adecuada para fabricar y
que dicha actividad es incompatible con el
Los pacientes tienen derecho a elegir proté-
ejercicio clínico de la odontología, no se
sico, pero no a contratarlo directamente,
entiende cómo podría obtener la licencia de
porque el dentista también tiene derecho a
fabricante para poder subcontratar. De otra
no aceptar trabajar con protésicos que no
parte, si el protésico es un subcontratado,
sean de su confianza.
¿para qué tener licencia de fabricante?.
Que el paciente no puede contratar directa- Pues pese a todo ello, la norma a quien le
mente con el protésico. Casi nada. Ya la nueva exige la licencia de fabricante es al protésico, lo
Ley del medicamento prohíbe las ventas indique indica claramente que es éste el que debe
rectas de los productos sanitarios y el Tribunal comercializar la prótesis.
Supremo en reiteradas ocasiones ha reconocido
la existencia de ese derecho, pero a más abunda- Ya se pronunció sobre éste extremo hasta
miento analicemos un caso práctico: la Comisión Europea, negando la posibilidad
de que el médico u odontólogo pudiesen
El paciente le contrata la prótesis al dentista subcontratar la fabricación de productos sani-
y éste se la subcontrata al protésico, de esa tarios, pues se les debería exigir licencia de
forma no hay una contratación directa del fabricante, cuando ni tienen ni pueden tener
paciente hacia el protésico. consideración de fabricantes.
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CARTA ABIERTA
Por lo tanto, si el odontólogo no puede

subcontratar, a ver cómo se hace el paciente

con la prótesis, si éste no la puede contratar
directamente con el protésico, según el presi-
dente del Consejo General de Odontólogos.

Pues ésta es otra de esas situaciones
absurdas a las que se llega cuando se hacen
inventos para soslayar el cumplimiento de
las normas, algo a lo que nos tienen muy
acostumbrados.
Ahora vamos con la segunda frase. Si el

dentista se niega a trabajar con protésicos que
no sean de su confianza, ¿qué ocurre si un
protésico con 30 años de experiencia se muda
a otra ciudad donde no es de la confianza de
ningún dentista?, o ¿qué ocurre con el proté-
sico con sus estudios recién terminados que
tampoco es de la confianza de ningún

dentista?.

El protésico que cumple con todos los

requisitos administrativos, es de la confianza
de las Autoridades Sanitarias y, desde que
obtiene su titulación oficial, es de la confianza

de las Autoridades Educativas. ¿Quien es un
dentista para determinar la capacidad de un
protésico a priori sin haberse realizado aún el
trabajo? El más experto de los protésicos
puede equivocarse y el menos experto puede
acertar o no. Debemos ejercer en régimen de
libre competencia, es decir, sin más limita-

ciones que las impuestas por la ley. Pues si las
imposiciones son tener titulación o habilita-
ción como protésico dental y las autoriza-
ciones pertinentes, la exigencia de un extremo

tan subjetivo como la confianza parece un
elemento más para alterar la competencia y
suena a burla.

Comisión de Defensa Profesional del

Ilustre Consejo General de
Colegios de Protésicos
Dentales de España

166 - 14 15 OPINIÓN:Opinión 14/12/2009 3:47 Página 1
OPINIÓN Ilustre Consejo General de

Sobre el decálogo de
ANPRODENTA-UPTA
A la revista Dental Prótesis: En el artículo 101 de la misma Ley nos
encontramos algunos preceptos que imposi-
En relación al decálogo sobre prótesis bilitan la adquisición del producto sanitario
dentales para consumidores y usuarios en prótesis dental en las clínicas dentales
España, presentado por ANPRODENTA-UPTA y
dentro de la legalidad.
publicado en esa revista, en el nº 165 de
noviembre, en las páginas 26 y 27, he de mani-
“Apartado b). Infracciones graves:
festar lo siguiente:
Primero.- Como miembro de ANPRODENTA, 2ª Elaborar, fabricar, importar, exportar,

puedo manifestar que en ningún momento dispensar y distribuir medicamentos y productos
hemos sido consultados los asociados para la sanitarios por personas físicas o jurídicas que no
elaboración del referido decálogo. cuenten con la preceptiva autorización.
Segundo.- En los puntos 6, 7, y 8 del decálogo, 17ª Suministrar, adquirir o vender medi-
se contempla la posibilidad de adquisición del camentos o productos sanitarios a entidades
producto sanitario prótesis dental por parte del no autorizadas para la realización de tales
paciente en las clínicas dentales, indicando la
actividades.
separación de los honorarios del dentista y el
precio de la prótesis.
18ª Actuar, los profesionales sanitarios impli-
La Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantías y cados en el ciclo de prescripción, dispensación y

uso racional de los medicamentos y productos administración y siempre que estén en ejercicio,
sanitarios, en su artículo 3.1 establece que: “el en funciones de delegados de visita medica, repre-
ejercicio clínico de la medicina, odontología y de sentantes, comisionistas o agentes informadores
la veterinaria serán incompatibles con cualquier de los laboratorios de medicamentos o productos
clase de intereses económicos directos derivados sanitarios.
de la fabricación, elaboración, distribución y
comercialización de los medicamentos y 23ª Dispensar o suministrar medicamentos o
productos sanitarios.”
productos sanitarios en establecimientos distintos
a los autorizados.”
Dicha incompatibilidad, imposibilita la comu-
nicación o autorización de actividades comer-
Asimismo, el artículo 33.2.8º del Real Decreto
ciales con los productos sanitarios prótesis
dentales en las clínicas dentales, es decir, las 414/1996, sanciona como infracción grave el:
clínicas dentales no están ni comunicadas ni “Distribuir y vender productos sanitarios en esta-
autorizadas para las actividades comerciales con blecimientos que no han sido debidamente comu-
los productos sanitarios. nicados de acuerdo con el artículo 16.3.”
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166 - 14 15 OPINIÓN:Opinión 14/12/2009 3:48 Página 2
OPINIÓN Ilustre Consejo General de

En cuanto a las indicaciones en el referido pues como fabricantes podrán separar los costes
decálogo sobre la separación de los honorarios de fabricación. Se encuentran en esta situación,
del dentista y el precio de la prótesis, aparte de pudiendo realizar dicha labor, solamente los
la imposibilidad legal del suministro de prótesis médicos estomatólogos y cirujanos maxilofa-
dentales en clínicas dentales en virtud de los ciales, siempre y cuando no se encuentren en el
preceptos anteriormente expuestos, se ha de ejercicio clínico de la odontología o medicina, y
señalar que, la Disposición Adicional 13ª de la ello debido a que la Disposición Adicional de la
Ley 29/2006 indica que: “[...] el facultativo deberá
Ley 10/1986, les conservaba las capacidades
separar sus honorarios de los costes de fabrica-
profesionales anteriores a la entrada en vigor a
ción.”
dicha Ley.
No se alcanza a entender el motivo por el que

Como miembro de ANPRODENTA no
ANPRODENTA en su decálogo cambia los costes
comparto el que ésta asociación de cobijo a
de fabricación por el precio de la prótesis, comportamientos ilegales en el ejercicio de la
cuando son dos conceptos muy diferentes. profesión, máxime cuando dichos comporta-
mientos son los que han llevado a nuestra profe-
Los costes de fabricación sólo son propios del sión a la ruina y han ocasionado tanto abuso
fabricante, y entre los que no se encuentra el sobre los pacientes.
beneficio comercial del producto. Por lo tanto,
dicha Disposición Adicional únicamente será de José Antonio Fernández Borrego
aplicación a los facultativos que tengan atribu- Asociado de ANPRODENTA
ciones en la fabricación de productos sanitarios,
SISTEMAS CAD/CAM | INSTRUMENTOS | SISTEMAS DE HIGIENE | UNIDADES DE TRATAMIENTO | SISTEMAS RADIOLÓGICOS

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Mucho que, solamente, óxido
óxido de zirconio
zirconio y estructuras
Mucho más
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166 - 16 - Actualidad Nueva Web:Actualidad 13/12/2009 22:04 Página 1
ACTUALIDAD Ilustre Consejo General de

Actualización de la
página web del Co nsejo
En breve será actualizada nuestra página web. En dicha actualización se podrá

encontrar la legislación relacionada directa o indirectamente con la profesión,
tanto a nivel europeo, nacional como autonómico. También encontraremos los
Estatutos de cada Colegio así como sus Códigos Deontológicos, además de notas
de prensa, sentencias, convenios colectivos, informes, formularios o documentos
gráficos.
En un futuro próximo quedarán habilitados apartados para cursos y temas de

actualidad.
Pensamos que la información será de gran utilidad para todos los colegiados
e incluso para los consumidores, pues se podrá encontrar respuesta a infinidad
de cuestiones que se han venido planteando a lo largo del tiempo.
Agradecemos la inestimable colaboración en este proyecto de D. Moisés Mora García.
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166 - 17 18 Actualidad ok:Actualidad 14/12/2009 3:38 Página 1

Nuevo Real Decreto

de productos sanitarios
Con motivo de las numerosas modificaciones pertinentes. ¿Ello qué significa?, pues que quien
de la Directiva 93/42/CE, de productos sanita- no sea fabricante no podrá subcontratar la fabri-
rios, ha sido precisa una adaptación del Real cación de productos sanitarios.
Decreto 414/1996.
La anterior definición de comercialización
El pasado 6 de noviembre fue publicado en el pasa a ser la de la puesta en el mercado, definién-
BOE el Real Decreto 1591/2009, de 16 de dose ahora la comercialización como “todo sumi-
octubre, por el que se regulan los productos sani- nistro, remunerado o gratuito, para su distribu-
tarios, pero éste no entrará en vigor hasta el 21 ción o utilización en el mercado comunitario en
de marzo de 2010. el transcurso de una actividad comercial”.
Los cambios más significativos son los También se define al distribuidor, que será
siguientes: “toda persona física o jurídica de la cadena de
suministro distinta del fabricante o del impor-
Ahora en la declaración de conformidad se tador que comercializa un producto”.
podrá poner el nombre del paciente, un acrónimo
o un código numérico. En resumidas cuentas, debido al régimen de
incompatibilidades profesionales recogido en el
Este cambio proviene de la propia Directiva. A artículo 3.1 de la Ley 29/2006, quien se halle en
nadie se le escapa a estas alturas que muy proba- ejercicio clínico de la odontología o medicina no
blemente dicho cambio haya sido instado por el puede subcontratar la fabricación de las prótesis
colectivo de odontólogos a nivel europeo, con la dentales ni distribuirlas ni suministrarlas.
intención de evitar posibles sanciones por ceder
datos sanitarios de los pacientes sin consenti- Hasta ahora, el periodo para la renovación de las
miento libre y expreso de los mismos. No licencias era de 5 años, pues en lo sucesivo será el que
obstante, este cambio no alcanzaría nunca esa se indique en el documento de la autorización, que aún
finalidad ya que el Real Decreto de la Receta no sabemos de cuanto será, hasta que no empiecen a
Médica, que es de aplicación a la prescripción de concederse las primeras licencias en aplicación del
las prótesis dentales, obliga a que en las mismas nuevo Real Decreto.
aparezca el nombre del paciente y su fecha de
nacimiento. Estas son sólo las variaciones más significa-
tivas con respecto al Real Decreto anterior.
Las actividades de subcontratación de la
fabricación de productos sanitarios “sólo podrán Comisión de Defensa Profesional del
ser realizadas por entidades que reúnan los Ilustre Consejo General de
requisitos establecidos para los fabricantes” y Colegios de Protésicos
lógicamente que cuenten con las instalaciones Dentales de España
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166 - 17 18 Actualidad ok:Actualidad 14/12/2009 3:38 Página 2

Colaboraciones en Dental Prótesis

¿Tiene fotos antiguas de laboratorios dentales? Envíe sus fotos para el recuerdo a nuestra
sección de Revista Abierta
Invitamos a todos los protésicos dentales a enviar artículos científicos a nuestra sección de
Práctica Dental. En ella tendrán cabida los artículos de tipo técnico que sean de interés general y
reúnan la calidad adecuada para su publicación.
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¿Conoce algún protésico dental

colegiado que no recibe
Dental Prótesis?
Si es así, háganos el llegar este cupón cumplimentado a:
Dental Prótesis (Direcciones colegiados)
C/ Orense, 85, escalera 5, 4º A.
28020 MADRID
o envíenos un correo electrónico con todos los datos a:

secretariarevista@consejo-protesicosdentales.org
(Indicando “Direcciones colegiados” en Asunto)
Nombre: .......................................................
Apellidos: ..........................................................................................................................
Dirección: ..........................................................................................................................
Asociación o Colegio: ........................................................................................................
Nº de colegiado: ...........................................
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166 - 19 21 - Defcon Implants:Anuncio 13/12/2009 14:44 Página 1
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166 - 22 40 - Interfases:Práctica Dental 13/12/2009 23:01 Página 1
PRÁCTICA DENTAL Ilustre Consejo General de

Métodos de trabajo y
soluciones protésicas
con Interfases de
Titanio
Josep Mariano
Ángel Grau i Bueno Ros
Subirá
Palabras clave: Ajuste, calcinable, microscopía, interfase de titanio,

opaquer, pilar de titanio, cementado de titanio con metal, cementado de
titanio con Zirconio, inyectado de acetal sobre titanio, composite sobre
titanio, acetal, resina acetática, tecno-polímero, atornillado con ajuste
pasivo.
Resumen
El estado del arte de la fabricación de prótesis sobre implantes, tiene variantes de

fabricación en las que el ajuste de la prótesis con el propio implante, no parece que tenga
la importancia debida. Aprovechando este artículo los definimos.
El ajuste de la prótesis con el implante es un factor decisivo en problemáticas como la

periimplantitis, el aflojamiento de los tornillos, el desgaste del propio implante, la salud de
la encía periimplantaria, los micro movimientos de la prótesis, la roturas, tanto de implante
como de prótesis...
La interfase de titanio es una ayuda para realizar prótesis de excelencia para cualquier
laboratorio pequeño o medio, sin que necesite más medios que el conocimiento de las
técnicas, un microscopio, y cemento dual especifico para unir partes de prótesis.
Con una interfase se puede hacer prótesis atornilladas de cualquier material para
recubrir con cualquier material, se pueden hacer muñones estéticos o personalizados sobre
cualquier material y se puede cementar cualquier prótesis sobre ellos, se pueden hacer
estructuras primarias, secundarias, hibridas, barras, provisionales de larga duración y todas
estás prótesis con perfecto ajuste pasivo.
La realización de prótesis con bases cementadas al titanio, permite realizar prótesis de

alta calidad y perfecto ajuste con bajos costes tanto de materiales como de realización. De
nosotros depende realizar un producto predecible o impredecible que afectará a las repeti-
ciones o a la frecuencia de visitas clínicas por mantenimiento de las prótesis.
La interfase es la alternativa segura y económica al calcinable.
p
a 22
gina

¿Qué es una interfase en implanto prótesis?

Es una pieza de titanio que se intercala entre la prótesis y el implante.
La interfase tiene el asiento para el tornillo y encaja perfectamente en la
cabeza del implante o conexión. Externamente tiene una forma específica
e ideal para la retención y antirrotación de la prótesis, lo suficientemente
robusta para resistir cargas y lo suficientemente delgada para dejar
espacio para la estética y resistencia de la prótesis.
IMG1 Diseño específico de
la interfase, se aplicó el nº En el caso de las interfases Grau System®, en su diseño se ha tenido
fi para encontrar la en cuenta las recomendaciones volumétricas de los ingenieros de 3M
proporción ideal
LAVA®, empleando la media ponderada del tamaño del diente humano y
aplicando en el diseño las proporciones de la naturaleza con el nº fi, para
delimitar las alturas ideales de su pirámide recta. (IMG1-IMG2)
¿Cuál es el objetivo de utilizar interfases?

- Proteger el implante de la abrasión ocasionada por las estructuras de
Zirconia.
- Realizar todo tipo de prótesis de excelencia en tiempos mínimos y
costes reducidos.
- Obtener una mayor calidad de ajuste sobre el implante en las prótesis
atornilladas o cementadas sin emplear tiempo, ni recursos de laboratorio.
¿Qué definimos por buen ajuste de una prótesis

sobre implantes?
Definiríamos tres ajustes básicos:
IMG2 La interfase,
pirámide recta con tres Ajuste en la conexión con el implante, pilar transepitelial o pilar
niveles compensados
convertidor. Este primer ajuste es el que nos determina la estabilidad del
tornillo y de la propia prótesis y puede afectar a la salud periimplantaria
si su ajuste, dimensiones o acabados no son correctos.
Ajuste del asiento del tornillo, independientemente sea asiento recto

o cónico, lo importante es tener claro que cuanta más superficie de
contacto intimo e uniforme se obtenga, mas se ayuda a bloquear el
tornillo sobre el pilar. Por el contrario usando pilar calcinable, sin reamer
o escariador en los asientos, la propia rugosidad del revestimiento deja
pocos puntos de fricción y bloqueo al tornillo. El efecto de asentamiento
del metal por las presiones oclusales acaba por aliviar la precarga y afloja
IMG3 Rotatoria para
puentes o antirrotatoria al tornillo de su tensión de trabajo.
para unitarios y muñones
Ajuste de la prótesis derivado del primero pero en grupo. El ajuste de
una prótesis que contiene varios asientos de implantes debe ser pasivo
porque si no generará tensiones de estructura y de asiento con mal
pronostico para la prótesis, los tornillos y el implante. Con el cementado
de las interfases se consigue ajuste pasivo individual y de grupo.
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gina

Pró te s i s s o b re i mp l a n t e s , de f i n ie n d o a jus t e
protésico
Los ajustes en prótesis sobre implantes están directamente
relacionados con el método de fabricación, el material y el acabado de los
componentes.
En una escala de mayor a menor en calidad de materiales y fabricación

de pilares protésicos adaptados a implantes, vemos que el método de
trabajo escogido y la realización o no del propio pilar produce cambios
en el resultado de la prótesis finalizada.
Haciendo una clasificación genérica, y salvando honrosas

IMG4 Calcinable multiuso excepciones, nos encontramos varios niveles de acabado y ajuste.
para interfase Grau
System® para el modelado
Niveles de ajuste de las prótesis en la unión con el
implante
de la estructura y útil
para la toma de impresión
de arrastre, en caso de no
disponer de transfer del
- En el primer nivel de ajuste protésico, tenemos a los pilares
sistema
metálicos mecanizados en fábrica, sean de titanio, oro, Tilite® o de otro
material. Su fabricación esta realizada con la misma maquinaria que los
propios implantes, generalmente tornos industriales de última
generación y sus tolerancias de fabricación calibradas para compensar
cualquier desajuste. La realización de la prótesis no debe afectar al
asiento del implante ni del tornillo.
- En el segundo nivel de ajuste protésico nos encontramos con las

estructuras y los pilares fresados por CAD CAM en materiales diversos
como, zirconio, titanio, cromo-cobalto… El método de fabricación
habitual de los mismos es por fresadora multieje, situada en un centro
de fresado especializado o en el laboratorio dental. Mediante las
fresadoras multiejes, los pilares son fresados siguiendo las instrucciones
IMG5 prolongación de ISO provenientes de una imagen escaneada mediante contacto por
plástico para hacer la palpación (en desuso) o por escáner de imagen (láser, fotografía o imagen
chimenea virtual cruzada). Cabe decir que determinados sistemas de software disponen de
bibliotecas de pilares con las medidas y tolerancias adecuadas propor-
cionadas por las fábricas originales. Lo que no evita el desgaste del titanio
del implante ante la abrasión y rigidez de la Zirconia.
- En el tercer nivel de ajuste protésico están los acabados de las

bases protésicas realizadas mediante copia pantografica que en el caso
del zirconio, además de las imperfecciones derivadas de la copia por
palpación de un original, se añade la contracción del propio material
zirconio que se debe compensar. Este mismo problema existe con los
fresados de Zirconia con CAD CAM.
- El cuarto nivel de ajuste protésico proviene de los calcinables

IMG6 aplicación de spray
fabricados mediante mecanizado en fábricas de componentes e
opaco para la lectura del implantes. Para tener éxito en el acabado con prótesis hechas con
escaner calcinable hay que procurar compensar las constantes contracciones y
expansiones de los materiales hasta convertir el plástico, resina o cera en
p
a 25
gina

metal. En el ajuste del metal, la única solución es la utilización de

reamers o escariadores calibrados por el fabricante (difícilmente
disponibles) y sobretodo el uso de microscopios para la realización de los
procesos de acabado y control de ajuste.
- En el quinto nivel de ajuste protésico estarían las prótesis y ajustes

realizados con pilares plásticos fabricados mediante inyección, que son
los que presentan las peores garantías para hacer trabajos con ajustes de
calidad precisando los mismos cuidados del cuarto nivel.
Los niveles de calidad de acabados del pilar, junto con el método de

fabricación empleado, la experiencia, la maquinaria, la microscopia y el
nivel de exigencia del laboratorio producirán un producto con éxito a
IMG7 imagen virtual de la medio y largo plazo, por lo tanto un producto predecible o impredecible
interfase y prolongación que afectará a las repeticiones o a la frecuencia de visitas clínicas por
del paso del tornillo mantenimiento de las prótesis.
Las interfases de titanio pertenecen al primer nivel

de ajustes
Fabricados con el mismo material y con la misma maquinaria que los

implantes, se adaptan perfectamente tanto en asiento del tornillo como
con el implante, no debiéndose realizar ninguna manipulación en ellos.
El hecho de estar fabricados en Titanio solo permite su sobrecolado

con oro puro y cilindro a baja T, obteniendo retención mecánica y
limitando las opciones de prótesis sobre ellos, por lo tanto nos obliga, a
utilizar la técnica adhesiva, una de las más precisas y seguras del estado
IMG8 eliminar la parte del arte protésico. Las prótesis con acabado con titanio cementado,
superior de la chimenea
virtual para crear el
tienen el ajuste con el implante y con el tornillo perfecto y sin alteración.
agujero En las prótesis de varios implantes, el cementado asegura el ajuste
pasivo, evitando el aflojamiento de los tornillos.
Hemos visto que los acabados de las prótesis en el área delicada de

su ajuste con el implante, dependen del material y del método empleado
para fabricar el componente y la prótesis. Este punto es el que soluciona
con excelencia la interfase.
Ajustes y nuevos materiales:
En la última década ha irrumpido en los materiales de fabricación de

estructuras de prótesis sobre implantes, el oxido de zirconio, llamado
normalmente Zirconia. Este material tiene una características de dureza
y capacidad de abrasión cuando se emplea en contacto directo con la
IMG9 agujero virtual conexión del implantes que provoca un desgaste acelerado de sus formas
creado para que la y superficies. Desde diversas fuentes autorizadas se recomienda la
estructura tenga el
agujero de la chimenea
protección del implante mediante una interfase. Entre ellas el principal
donde nos interesa proveedor mundial y fabricante de estructuras de Zirconia 3M LAVA®.
p
a 26
gina
e.max
„EL DISILICATO DE
LITIO DEL SISTEMA
IPS e.max ES EL MATERIAL
CERÁMICO CON
MAYOR DURABILIDAD
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HASTA EL MOMENTO.”
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IPS e.max
Disilicato
de litio
Un producto que lo cambia todo.
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muestran una mayor durabilidad que el óxido de zirconio
estratificado. Por eso, el disilicato de litio (LS2) es el
material a utilizar para realizar coronas individuales:
resistente, estético, económico. Compruébelo usted mismo.
350 N*
1
* Ensayo cíclico de fatiga de diferentes coronas de cerámica sin metal

Óxido de
Petra C. Guess, Ricardo Zavanelli, Nelson Silva y Van P. Thompson, zirconio
amic
New York University, marzo 2009 estratificado
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2 Ningún fracaso en 1 millón de ciclos
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Tipos de prótesis y características de la interfase:

Los pilares de titanio, tienen definidos 20 métodos de trabajo para
realizar prótesis sobre implantes, todos ellos aplicable a la interfase con
mayor o menor acierto.
Pero en este artículo nos centraremos en los métodos de cementado

final pasivo y los de recubrimiento directo.
Con las interfases de titanio se pueden realizar cualquier tipo de

prótesis atornillada sobre implante y realizarla sobre cualquier material
dental e incluso se pueden realizar muñones personalizados para
prótesis cementada.
IMG10 estructura La interfase de titanio Grau System® esta chorreada para mejor
modelada en cera si el
retención del cemento que une la prótesis con el titanio, teniendo una
software no dispone de
modelado virtual amplia experiencia de efectividad en este sentido.
Mediante el calcinable (IMG4) que sirve de soporte para el modelado

o encerado de la estructura, esta puede ser escaneada o colada,
dependiendo del método de trabajo escogido. El calcinable copia los
asientos y la base fresada de la interfase y reproduce la chimenea de paso
para el tornillo de prótesis.
Esta chimenea o calcinable de interfase (IMG4) puede ser utilizado

como transfer para la toma de impresión de la posición de la interfase en
boca. Esto es especialmente útil en clínica cuando se deben solucionar
casos con implantes no colocados por la propia clínica y no se dispone
de transfers de estos sistemas.
Ti p os d e e s t r u c t u r a y p r ó t e s i s d ef i n i t i v a s o
IMG11 aplicación de spray
opaco para evitar reflejos provisionales realizables con interfases:
del láser
- Estructuras de zirconio, unitarias o solidarias, para recubrir con resina,
composite, acetal y cerámica por capas o inyectada.
- Estructuras metálicas, unitarias o solidarias, para recubrimiento con
resinas, composites, acetal o cerámica por capas o inyectada.
- Estructuras o prótesis directamente realizadas en resina.
- Estructuras o prótesis directamente realizadas en composite
- Estructuras o prótesis directamente inyectadas en acetal dental
Precauciones generales:
Se deben escoger interfases antirrotatorias para piezas unitarias. (IMG3)
Se deben escoger interfases rotatorias para los puentes, barras e hibridas.
Se debe poner la parte fresada en vestibular como referencia universal de trabajo.
Se debe recubrir en cera o resina hasta el diámetro mayor de la
interfase la parte que falta al calcinable. El motivo es porque hay
IMG12 visualizado del diversas formas y diámetros de conexiones en las interfases, que
proyecto antes de emitir comparten el mismo calcinable, por lo cual hay que personalizar
el fresado la base.
p
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gina

1) Método de trabajo para realizar estructuras de

zirconio, unitarias o solidarias, para recubrir con
resina, composite, acetal y sobre todo cerámica
1. Una vez vaciado el modelo con encia blanda se atornilla la interfase
adecuada al sistema de implantes. Dependiendo del software de trabajo
disponible, es posible diseñar digitalmente sin necesidad de modelado
previo en cera o resina. Si es así ya se puede modelar virtualmente
después de escanear directamente la interfase.
2. En el caso de tener que realizar el wax up (IMG10 y 11), se inserta el

IMG13 muñón primario y calcinable para el modelado y se modela la estructura en cualquier
funda para la prueba de material moldeable. Si se debe escanear mediante palpación realizar la
bizcocho estructura en resina Pattern Resin o similar (IMG20).
3. Una vez se dispone de la estructura de zirconio, se debe comprobar su

ajuste correcto y controlar los desbordes de margen sobre la plataforma
de la interfase.
4. Si la estructura se debe recubrir con algún tipo de recubrimiento

estético, el que sea, hay que realizar primero todas las pruebas y el
glaseado o el pulido, antes de pasar al cementado definitiva de la
interfase. Si estamos haciendo un muñón personalizado para cementado
posterior de una funda o puente, seguir al siguiente paso.
5. Limpiar con alcohol la interfase, y el interior del zirconio y atornillar

IMG14 realización del la interfase al modelo de trabajo cuidando de que la parte fresada esté
modelado gingival con el
en la misma posición de cuando se escaneo (poner siempre hacia
hombro cerámico en la
primaria según prueba en vestibular la zona fresada).
boca
6. Poner una gota de cera que solo cubra con una capa muy fina el
interior de la corta chimenea de la interfase. La finalidad es que no entre
cemento dentro. (IMG21)
7. Preparar el cemento adecuado para unir metales o metal y cerámica,

que hay varios disponibles para este fin protésico especifico, nosotros
recomendamos RELYX UNICEM de 3M ESPE. (IMG22)
8. Aplicar la mezcla sobre la interfase, cubriendo la base primero y

IMG15 ventajas estéticas
estirando hacia arriba sobre las tres plataformas.
de la zirconia coloreada
9. Aplicar en el interior del Zirconio solo en el borde periférico y colocar

sobre la interfase cuidando que casen las partes planas de referencia.
10. Aplicar presión continuada y si es posible dejar fraguar bajo una

lámpara de luz siguiendo las instrucciones del fabricante. (IMG24)
11. Una vez pasado el tiempo adecuado, limpiar el agujero de la

chimenea con una sonda para retirar restos de cemento y la cera.
IMG16 ajuste perfecto al Si hay un tapón de cemento usar una fresa de bola o de cono
implante de la interfase
invertido para limpiarlo hasta llegar a la cera. Para evitar tapones
cementada al muñón
p
a 29
gina

de cemento mejor no aplicar excesos de cemento sobre todo en

la parte superior de la interfase.
12. Desatornillar del modelo y atornillar a un análogo activo (IMG39) para

poder realizar un pulido rotatorio uniforme con dos micromotores. Si se
hace manualmente poner el análogo en un mango de laboratorio y
repasar con una goma de pulido, que se comerá el cemento puliendo a la
vez cerámica y titanio. Utilizar las nuevas gomas especiales para el
IMG17 muñones natural y
zirconia en paciente UIB limado de zirconio
Si la prótesis es atornillada, una vez probada, acabada, glaseada y pulida

aplicar el punto 5 hasta el 12, antes de la entrega del producto.
2) Método de trabajo para estructuras metálicas,

un i t a r i a s o s o l i d a r i a s , p a r a r e c u b r i m i e nt o c o n
resinas, composites, acetal o cerámica
IMG18 pilar y fundas el
mismo día de la 1. Una vez vaciado el modelo con encia blanda se atornilla la interfase
colocación adecuada al sistema de implantes. Dependiendo del software de trabajo
disponible, es posible diseñar digitalmente sin necesidad de modelado
previo en cera o resina. Si es así ya se puede modelar virtualmente
después de escanear directamente la interfase.
2. En el caso de tener que realizar el wax up (IMG10 y 11), se inserta el

calcinable para el modelado y se modela la estructura en cualquier
material moldeable. Si se debe escanear mediante palpación realizar la
IMG19 modelado de
estructura en resina Pattern Resin o similar (IMG20).
puentes directos con
chimenea virtual 3. Una vez se dispone de la estructura de metal séa CAD CAM o colada
es necesario comprobar su ajuste correcto, controlar los desbordes de
margen sobre la plataforma de la interfase y el ajuste unitario de cada
interfase (IMG23).
4. Si se debe recubrir la estructura con algún tipo de recubrimiento

estético, el que sea, acabar primero definitivamente con todas las
pruebas antes de pasar al siguiente paso que es el cementado definitiva
IMG20 modelado de
estructuras sobre el
de la interfase. Si estamos haciendo un muñón personalizado para
plástico de la interfase cementado posterior de una funda o puente, seguir al siguiente paso.
ideal para escaneado por
palpación tipo pantógrafo 5. Limpiar con alcohol la interfase, y el interior del zirconio y atornillar
la interfase al modelo de trabajo cuidando de que la parte fresada esté
en la misma posición de cuando se escaneo. (poner siempre hacia
vestibular la zona fresada)
6. Poner una gota de cera que solo cubra con una capa muy fina el
interior de la corta chimenea de la interfase. La finalidad es que no entre
IMG21 preparación para el cemento dentro. (IMG21)
cementado, se tapa con
cera el agujero del tornillo 7. Preparar el cemento adecuado para unir metales o metal y cerámica,
antes de cementar la que hay varios disponibles para este fin protésico especifico, nosotros
interfase
recomendamos RELYX UNICEM de 3M ESPE. (IMG22)
p
a 30
gina
o
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Ser ico
n
Téc pio
Pro
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Nueva máquina de mecanizado de 5 ejes para todo tipo de materiales.

Gracias a la detección automática del cambio de herramienta y al accionamiento trifásico de los motores,
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El conjunto está dotado de una gran precisión y rigidez (1.200Kg), debido a que la base de la máquina
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entre los ejes de la máquina sean cuales sean las condiciones de trabajo.
Las herramientas a su vez están soportadas por un colector cónico especialmente diseñado para corte
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8. Aplicar la mezcla sobre la interfase, cubriendo la base primero y

estirando hacia arriba sobre las tres plataformas.aplicar punto 9 método 1
9. Aplicar en el interior del metal solo en el borde periférico y colocar

sobre la interfase cuidando que casen las partes planas de referencia.
10. Aplicar presión continuada y si es posible dejar fraguar bajo una

IMG21B corona atorni- lámpara de luz siguiendo las instrucciones del fabricante. (IMG24)
llada cementada definiti-
vamente a la interfase
11. Una vez pasado el tiempo adecuado, limpiar el agujero de la
chimenea con una sonda para retirar restos de cemento y la cera. Si hay
un tapón de cemento usar una fresa de bola o de cono invertido para
limpiarlo hasta llegar a la cera. Para evitar tapones de cemento mejor no
aplicar excesos de cemento sobre todo en la parte superior de la
interfase.

IMG22 muñones metálicos poder realizar un pulido rotatorio uniforme con dos micromotores. Si se
personalizados a punto hace manualmente poner el análogo en un mango de laboratorio y
de cementar con Relyx repasar con una goma de pulido, que se comerá el cemento puliendo a la
Unicem de 3M
vez recubrimiento y titanio. Pulir con mucha precaución las piezas
realizadas en resina, composite y plástico evitando el calentamiento.
Si la prótesis es atornillada, una vez probada, acabada, glaseada y pulida

aplicar el punto 5 hasta el 12, antes de la entrega del producto.
3) Método de trabajo para realizar estructuras o

prótesis directamente realizadas en resina
IMG23 la interfase como
opción de excelencia y 1. Una vez vaciado el modelo con encia blanda se atornilla la interfase
económica para
adecuada al sistema de implantes, unitarios interfase antirrotatoria,
personalizar muñones
puentes, interfase rotatoria.
2. Si se emplea el método tradicional de modelado, realizar el puente

completo modelándolo en cera sobre la interfase, o hacer un montaje de
diente de tablilla del color del paciente porque será el mismo que
quedará colocado en boca.
3. Si se emplea el método de modelado virtual del plástico, dependiendo

del software digital de modelado disponible, es posible modelar
IMG24 las interfases bajo
presión mientras fragua el
digitalmente sin necesidad de modelado previo en cera o resina. Si es así
cemento ya se puede modelar virtualmente después de escanear directamente la
interfase y hacer las piezas mediante impresora 3D.
4. En el caso de realizar modelado en cera, se inserta el calcinable para el

modelado y se realiza la estructura en cualquier material moldeable. Si se
debe escanear mediante palpación es mejor realizar la estructura en
resina Pattern Resin o similar. (IMG19)
IMG25 opaquer de
5. Una vez se dispone de las piezas realizadas por el método que séa se
composite fotopolímero u adaptan a la interfase cuidando de la oclusión y de los tejidos blandos y
opaquer para titanio con se refuerza la retención mecánica interna y se aplica el opaquer del color
-20º de cocción del tratamiento.
p
a 32
gina

6. Se deshace resina o composite del mismo que se ha usado para hacer

las piezas y se inserta y rellena entre los espacios de la interfase
realizando el proceso de curado. Utilizar tornillos largos para crear la
chimenea por donde pasarán los tornillos clínicos.

IMG26 encerado del hace manualmente poner el análogo en un mango de laboratorio y
muñón personalizado repasar con una goma de pulido, que se comerá el cemento puliendo a la
sobre el opaquer
vez la resina. Pulir con mucha precaución las piezas realizadas en resina
evitando el calentamiento del metal y crear fisuras.
4) Método de trabajo para realizar estructuras o

prótesis directamente realizadas en composite
IMG27 si no disponemos adecuada al sistema de implantes.
de análogos y tornillos
largos podemos usar
fresas y una base de 2. Si se emplea el método tradicional de modelado, realizar la pieza o el
silicona para enmuflar puente completo modelándolo en cera sobre la interfase, o hacer un
montaje de diente de tablilla o usando carillas especificas reutilizables.
Una vez hecho el modelado realizar contras o pantallas de silicona
transparente del mismo.
3. Se prepara la interfase con retenciones mecánicas y se recubre de

IMG28 mufla especial opaquer del mismo color del tratamiento.
para inyección de acetal
4. Aplicar el composite directamente sobre el opaquer de la intefase
siguiendo el esquema de estratificación de la marca, y curando con
lámpara adecuada cada capa.
5. No curar grandes capas, sobre todo en las primeras.
6. Una vez se está próximo al volumen adecuado se acaba de comprobar

IMG29 la contramufla solo con el frente o contra de silicona.
actúa de tapa simple,
detalle del barnizado con
Giplux 7. Aplicar las capas de transparente e incisal con el contra o el frente de
silicona. El frente de silicona transparente permite fotopolimerizar las
capas externas de la pieza o puente.
8. Mejor utilizar tornillos largos para crear la chimenea por donde

pasarán los tornillos clínicos.

IMG30 la inyectora J200
Evolution 30 programas y hace manualmente poner el análogo en un mango de laboratorio y
microprocesadores para repasar con una goma de pulido, que se comerá el cemento puliendo a la
múltiples tipos de inyectado vez el composite.
de prótesis
p
a 33
gina

5) Método de trabajo para estructuras o prótesis

directamente realizadas en acetal dental
adecuada al sistema de implantes.
IMG31 escaldado y
eliminación de cera previo
al barnizado, vemos las 2. Se revisa la oclusión y el espacio y se realizan retenciones mediante un
guías metálicas para crear disco de 0.3 de corte en diversas direcciones horizontales y verticales.
la futura chimenea
3. Se coloca el opaquer para que no transparente el gris del metal. Es muy
importante su curado porque la inyección podría despegarlo. Si se tiene
opaquer para cerámica de titanio y se dominan las T. es mejor realizar un
cocción cruda (-20º) para tener un excelente soporte de adhesión para el
acetal dental. Igual de útil es usar los nuevos opaquer para composite de
última generación son muy eficaces.
IMG32 barniz separador 4. Se modela con cera directamente sobre el opaquer de la interfase. No
fotopolimerizable Giplux se inserta el calcinable para modelar porque no se podría eliminar de la
mufla de inyección.
5. Se enmuflan las interfases unitarias o puentes poniendo un tornillo

largo que se atornillara a un análogo o un vástago metálico en la
chimenea como una fresa usada que se bloqueará en la base con silicona
de laboratorio para que en la inyección no se haga un llenado
IMG33 detalle de la involuntario de la plataforma o la chimenea mediante acetal
pantalla del micropro-
cesador con los datos
técnicos de fabricación 6. En el enmuflado hay que tener la precaución de que quede la mayor
del muñón parte de las piezas en la mufla dejando la zona vestibular donde
habremos puesto el jito. En la contramufla solo quedara el jito de entrada
y la tapa de la superficie del pilar.
7. Se elimina la cera y se ducha con agua caliente, cuidando de eliminar

cualquier resto de yeso que se haya introducido.
8. Se barniza con un barniz fotopolimerizable tipo Gyplux de Pressing

Dental, (8 minutos de curado) la mufla y la contramufla.
IMG34 la inyección
realizada y a punto para 9. Se cierra la mufla y en caliente se introduce en la máquina (en este caso
su desenmuflado hemos utilizado la J-200 Evolution) para la inyección de acetal dental.
10. Una vez enfriada la mufla a Tª ambiente (no introducir en agua para
enfriamiento rápido) se procede al desenmuflado de los pilares.
11. Se desbastan a bajas revoluciones los pilares o la funda unitaria o el

puente o estructura.
IMG35 chimeneas limpias 12. Dependiendo del tratamiento se realiza el recubrimiento estético y se
gracias a las guías acaba no hará falta cementar la interfase porque ha sido inyectada en
metálicas
acetal y ya forma parte solidaria de la estructura.
p
a 34
gina


hace manualmente poner el análogo en un mango de laboratorio y
repasar con una goma de pulido, que igualara el titanio con el acetal
dejando una unión sin fisuras. Pulir con mucha precaución evitando el
calentamiento.
IMG36 resultado estético, Desarrollo de un caso de interfases con Acetal

biocompatible, de
excelencia en ajuste y que
Dental
permite cierta amorti-
guación evitando roturas Se describe la aplicación del Acetal Dental sobre las interfases de
titanio. En España, este tipo de material se viene trabajando en
Odontología desde principio de los 80, pero en Implantología, data su
inicio desde el año 2.000 siendo material de nueva generación.
A continuación describimos como realizar, paso a paso de

laboratorio, unos muñones personalizados inyectados sobre interfases
de titanio preparados con opaquer de composite fotolimerizado. (IMG25)
IMG37 diversas solucio- Sobre el material: El TSM Acetal Dental, es un polímero termoplástico
nes con interfases de biocompatible que no provoca alergias, tiene una estructura cristalina y
titanio, zirconia, metal no contiene monómero.
cerámica, metal de estruc-
tura, acetal, composite,
barras, hibridas... Características: Alta resistencia mecánica a la abrasión.
Excelente resistencia a la tracción e impacto.
Elevada memoria elástica.
Bajo coeficiente de rozamiento elástico.
Baja conductibilidad térmica.
Excelente estabilidad dimensional.
Excelente estabilidad del color.
Rigidez.
IMG38 interfases pegadas Indicado para realizar distintas soluciones protésicas, tanto en
a rehabilitación completa implantología como en prótesis convencionales.
en Zirconia
Indicaciones: Ganchos estéticos.
Prótesis parciales.
Puentes fijos con aplicación de cerómero posteriores.
Puentes provisionales.
Mantenedores de espacio post-quirúrgicos.
Estructuras internas de refuerzo para provisionales.
Pernos muñones para prótesis convencional.
Muñones estéticos sobre implantes.
Mesoestructuras sobre barras de implantes, etc.….
IMG39 pulido rotatorio Técnica para la inyección del Acetal Dental

uniforme con análogos
activos AA, eliminación Se describe una técnica para la fabricación de un pilar estético con
del cemento en una núcleo metálico interno e inyectado con “TSM Acetal Dental”
interfase sobre zirconia directamente.
Para evitar transparencias y colores grises bajo la inyección de la

resina acetálica, se procede a dar una capa de opaquer de cerámica,
p
a 36
gina

cualquier marca, 20º por debajo de su cocción real empleada sobre las
estructuras de metal-cerámica, su aspecto será mate.
Otra opción es la aplicación de opaquer de cualquier tipo de cerómero

existente en el mercado con curado fotopolimerizable con lámpara de
potencia adecuada para que al inyectar la resina acetálica el opaquer no
se desplace. Muy importante el curado del opaquer (IMG25)
IMG40 interfases rotat-
orias cementadas a puen- - Una vez disponemos del opaquer cocido o foto polimerizado sobre las
tes o ferulizaciones estructuras metálicas se procede al encerado de las mismas dando la
forma adecuada al muñón. (IMG26)
- Para hacer la chimenea en acetal dental, emplearemos un canal metálico

que puede ser un tornillo de prótesis largo, el tornillo de un transfer o
simplemente una fresa. Durante la inyección del acetal, esta guia metálica
nos dejar libre el camino del tornillo que apretara la interfase al implante.
(IMG27)
IMG41 cementado
anaerobio de barra colada - Esta guia metálica (normalmente una fresa modificada)la adaptaremos
sobre pilares de titanio a la forma que nos da el modelado o fresado de los pilares estéticos, así
como, en su parte de contacto con el implante la protegemos con silicona
pesada
- Colocación de los jitos de entrada del acetal dental.
- Colocación de los pilares en la mufla especial para su inyección (IMG28).
La realización
- Las piezas quedan en la mufla con la parte plana de las guías hacia
abajo y todas las bases (seán análogos o silicona) sumergidas en el yeso
de prótesis de la mufla.
con bases ce-
mentadas al - La contramufla solo actúa de tapa dejando la mínima retención (IMG29).
titanio, per- Para hacer este caso hemos utilizado la máquina J-200 Evolution
mite realizar (IMG30) que nos permite inyectar todo tipo de materiales y aplicarlo a
prótesis de diferentes partes o prótesis en el sector dental. Dispone de 30 programas
alta calidad y
para almacenar y de un microprocesador, que permite controlar la
temperatura, los tiempos de inyección y el enfriamiento de la mufla bajo
perfecto ajus- ventilación de presión de aire. Es una herramienta muy completa para
te con bajos múltiples usos en el sector dental.
costes tanto - Escaldado de la cera en mufla y contramufla. (IMG31).
de materiales
como de reali- - Barnizado de la mufla parte primaria y contra-mufla con un barniz fotopolime-
zación rizable tipo Gyplux (IMG29 y 32).
- Cerrar la mufla con sus respectivos tornillos para la inyección
- Importante realizar la inyección con la mufla en caliente.
- Inyectar siguiendo el programa adecuado (IMG33).
p
a 37
gina

En la IMG 31 observamos las guía que nos Conocer las técnicas, disponer de un
permiten crear el espacio para los tornillos de microscopio, y usar cemento adecuado, puede
fijación, en la IMG34 vemos el acetal ya reducir tiempos, costes y nos abre el camino
inyectado. para entregar prótesis de excelencia en ajustes
sobre el implante.
El panel de programas de trabajo para la
inyección de “TSM Acetal Dental” nos muestra Con una interfase se puede hacer prótesis
la especial precaución sobre el enfriamiento de atornilladas de cualquier material para recubrir
la mufla (injection cooling). Hay que esperar con cualquier material, se pueden hacer
que el ciclo de enfriamiento termine totalmente muñones estéticos o personalizados sobre
cualquier material y se puede cementar
y el posterior enfriamiento de la mufla a
cualquier prótesis sobre ellos, se pueden hacer
temperatura ambiente, no aconsejable su
estructuras primarias, secundarias, hibridas,
enfriamiento en agua.
barras, provisionales de larga duración y todas
estás prótesis con perfecto ajuste pasivo.
- El desmuflado lo realizamos con mucha
precaución ayudándonos del martillo Hemos constatado también que los
neumático para yesos y escayolas. materiales termoplásticos nos abren un nuevo
camino sobre el resultado estético, la
- El desbastado de éste tipo de material estabilidad y su facilidad en la ejecución,
requiere una manipulación con motores a bajas siendo la gran alternativa a la sustitución de
revoluciones, para no alterar sus propiedades. estructuras metálicas, todo ello, en beneficio de
la estética y del paciente.
Las guías las sacaremos con un pequeño
Los cementos de última generación han
martillo de teflon golpeando desde la parte
abierto un nuevo campo en los procesos de
saliente de la guía en la zona de conexión con el
prótesis con alto contenido térmico en su
análogo, quedando una zona limpia y precisa
ejecución, de este modo se puede acabar
para el paso del tornillo de prótesis (IMG35). totalmente el proceso de fabricación y cementar
la conexión de titanio solo al final del mismo.
El resultado del proceso de trabajo es la
obtención de muñones estéticos personalizados Superadas las dificultades de comprensión
en angulación o en perfil de emergencia de este tipo de técnicas protésicas podremos
gingival, con un ajuste de calidad tipo 1, con ofertar prótesis de mayor calidad sin exigirnos
unos acabados en excelencia y sobre materiales trabajo extra.
Bibliografia
totalmente biocompatibles, con color
predefinido y con efecto de amortiguación de
cargas (IMG36).
- Robert Winkelman, Kennneth Orth. “Implantes
Conclusiones Dentales. Técnicas dentales y avanzadas de
laboratorio”, pag. 113-122.
El pilar de titanio desde el inicio de la - Martinez Jover, Andres, Riutort Sbert, Pedro,
implantología es un seguro aliado para la Barluenga, Latre, Grau i Subirá, Josep Angel
“Modificación estética para pilares HLA de
realización de prótesis sobre implante. La
Core-Vent”, Gaceta Dental nº32, Noviembre de
llegada de las interfases de titanio y de los
1992.
adhesivos definitivos metal-metal, metal- - Quintaessence Tecnica, Vol. 6 nº 9,
cerámica, permite acceder a la prótesis de “Resistencia a la separación de las uniones
excelencia para cualquier laboratorio con unas adhesivas con composites entre aleaciones
mínimas premisas. dentales de titanio”.
p
a 38
gina
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- Salinas TJ. “Cementable mechanics and - Corigliano M., Sacco L., Ciavarelli L., Mirra M.,
implant dentistry. Pract Periodontics Aesthet “The Abutment in radiopaque Acetalic Resin”,
Dent”, 1998; 10:6:753. The Probe: 1.995- 37: 27-28.
- Chee WW, Donovan T. “Use of provisional - Il Dentista Moderno Nº 6 –Giugno 1995 P. De
restorations to enhance soft-tissue con tours Fazio, M.Corigliano, L.Ciavarelli, M.Mirra
for implant restorations. Compend Contin Educ Il perno moncone in resina acetálica radiopaca
Dent”, 1998; 19:5. 891 – 902
- Dario LJ. “A soldering index for cement- -Corigliano M., Costigliola G.,Sacco L., Piattelli
retained implant restorations”. J Prosthodont A.: ”La mesostruttura implantare rivestita in
1999; 8:2. resina acetalica: alcuni casi clinici”
- González J, .Kaiser M. “Influencia de los Quintessence International 1996, 6-7: 347-353
materiales de modelado sobre la precisión del - Dental News Volume III, Number I, 1996
colado en prótesis”. Quintaessence Técnica Corigliano - G. Vespa S. Caputi - P. Miceli The
1992; 3:8. implant mesostructure Coated with Acetal
- Grau i Subirá, Josep Àngel “Improved Resin. 33-38
mounting for implants”, Patente europea 1997 - Editrice Mea Dental Labor IV/ 2/ 97 G.
EP 0 847 732 B1. Bartolini Una tappa per il conseguimento della
- Grau i Subirá, Josep Àngel, Arano Sesma, José protesi definitiva su impianti 145-150
Mª “El uso de pilares calcinables en prosto- - Dental Labor N.6 Novembre - Dicembre 1999
doncia sobre implantes. Métodos de trabajo”, Paolo Tonelli Francesco Amerighi
Gaceta Dental Septiembre de 2001 Nº120. Sottostruttura in resina acetalica su impianti
- Grau Subirá, Josep Àngel “Compendio de 549-556
métodos de trabajo sobre pilar de titanio”. - Dr. Allasia Conrero. Mariano Bueno Ros
Labor Dental Octubre 2003 n.º 8 Vol. 6. “R.O.P. Técnica quirúrgica aplicada en implan-
- Grau i Subirá, Josep Àngel, “Estructuras tología”. Dental Prótesis nº 124 año XXI
inmediatas en prótesis sobre implantes, España.
aplicación y métodos de trabajo (1)”, Rev. - Dr. Allasia Conrero. “Extracción, manejo de
Española Odontoestomatológica de Implantes tejidos blandos y colocación de implante en el
Nº2 Volumen XIV de Junio de 2006. mismo acto quirúrgico”. Dental Prótesis nº 129
- Grau i Subirá, Josep Àngel “Estructuras año XXII España.
inmediatas en prótesis sobre implantes, - Dental Prótesis..Mariano Bueno Ros ..
aplicación y métodos de trabajo (2)” Rev. “TSM Acetal Dental, Nuevo concepto en la
Española Odontoestomatológica de Implantes Implantología moderna” (I)(II)(III)(IV)
Agradecimientos
Nº1 Volumen XV de Marzo de 2007
- Grau i Subirá, Josep Àngel “Métodos de unión
para barras instantáneas en carga inmediata o
diferida”.Revista de la fundación EIRO Año1 Agradecer a los laboratorios Dents
Nº1 Septiembre 2007 ISSN1851-218X
Productes Dentals S.L., a Factory Dent S.L., al
- Cantatore G., Corigliano M., Malagnino V.,
“Perno moncone in risina acetalica”. Dental Instituto Tecnológico Dental S.L., a Implant
Cadmos, 1.992- 12:42-51. Media S.A., a 3M ESPE y a Pressing Dental por su
- M. Corigliano; S. Caputi; L. Sacco; L. Ciavarelli colaboración en los materiales para la
Il perno moncone in resina acetalica radiopaca
elaboración de este artículo.
41-45
- Università degli studi “G. D’Annunzio” Chieti
IV Congresso di discipline odontostomato- Y sobre todo agradecer a Mariano Bueno
logiche (Ud’A) 29/30 Aprile ‘ 94 Ros, su entrega constante a la profesión, y su
- Dental Press (Masson) n° 4 maggio ‘ 94 L.
aportación impagable en este artículo
Curoni; R. Destefanis; M. Testa
Le resine acetaliche: nuovi orizzonti in nuovi escribiendo sobre el acetal inyectado a las
orizzonti 37-47 interfases y sobre todo por ser tan buen amigo
- Prothese Dentaire n ° 96 Octobre 1994 Mauro de sus amigos.
Testa Dr. Clara Volterrani Paolino Bartolomeo
Sergio Bauzone La résine Acétalique:Nouveaux
Horizons 17-21 Palma de Mallorca, septiembre de 2009
p
a 40
gina
166 - 41 52 Sobredentadura:Práctica Dental 13/12/2009 22:54 Página 1

Sobredentadura con
barra y estructura
de galvano sobre
seis implantes
Juan Martínez García.
Colegiado Nº 296 del
Colegio de Castellón y Valencia.
Prodental Gilabert S.L.
Palabras clave: Parafunción, bruxismo,obturador nasal, máxima intercus-

pidación, férula de descarga.
Resumen
Realizaremos una barra fresada sobre seis implantes Klockner con

dos ataches a distal a la que le haremos una estructura galvanofor-
mada encima que luego cementaremos a un esquelético.
Vamos ha realizar un trabajo un poco

complejo por la unión de implantes con una
estructura de galvano, estas dos cosas juntas
requieren de precisión y mucho trabajo.
Comenzaremos colocando las réplicas en la

impresión, le pondremos encía blanda y la
vaciaremos. Realizaremos una plancha base y
una prueba de dientes antes de comenzar el
trabajo. Imagen 1.
Una vez que la prueba de dientes es la

correcta, le haremos una llave de silicona para
tener una guía a la hora de hacer la barra. Imagen 1
p
a41
gina

Para hacer la barra, colocaremos los

calcinables en el modelo y los uniremos con
patter resin dejándolo un tiempo para que la
resina pierda la tensión, la cortaremos y la
volveremos a unir. Antes de añadirle cera de
fresado rebajaremos la resina para dejar espacio
suficiente para la cera. Imágenes 2 y 3.
Imagen 4
Imagen 2
Imagen 5
Imagen 2
Fresaremos la barra con una angulación de

dos grados tanto en vestibular como en palatino
dándole una altura suficiente sin que nos
moleste a la hora de colocar los dientes, y le
colocaremos dos ataches rígidos a distal de la
barra. Imágenes 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 y 12. Imagen 6
p
a 42
gina

Imagen 7 Imagen 10
Imagen 8 Imagen 11
Imagen 9 Imagen 12
p
a 43
gina

Todo este proceso lo comprobaremos

con la llave de silicona que le hicimos a la
prueba de dientes.
La pondremos a colar colocándole unos

bebederos de enfriamiento que los
pondremos lo mas cerca de la pared
exterior para que la barra enfríe rápido.
Aunque le hemos colocado cámaras de
rechupado esto ayudará a que nos salga
mejor el colado. Imágenes 13, 14, 15, 16,
17, 18 y 19.
Imagen 15
Imagen 13 Imagen 16
Imagen 14 Imagen 17
p
a 44
gina

Imagen 18
Imagen 21
Imagen 19
La colaremos de la manera habitual y una vez

fría la chorrearemos, ajustaremos, repasaremos
y la puliremos. La enviamos a clínica para la
Imagen 22
prueba, en este caso la prueba no fue bien, como
se puede ver en la radiografía un implante no
ajustaba, hubo que cortarla, soldarla y volverla a
probar. imágenes 20,21,22,23,24,25,26,27,28,29.
Imagen 20 Imagen 23
p
a 45
gina

Imagen 24 Imagen 27
Imagen 25 Imagen 28
Imagen 26 Imagen 29
p
a 46
gina

Después de comprobar que la barra ajusta

bien, empezaremos a realizar la estructura de
galvano duplicando la barra con silicona, la
vaciaremos en escayola y la dejaremos secar muy
bien antes de ponerla en la máquina de galvano
(se puede meter en el microondas y dependiendo
del tamaño en pocos minutos esta comple-
tamente seca). Imágenes 30, 31, 32.
Imagen 32
Colocaremos tres hilos de cobre en el

duplicado de la barra y pintaremos con plata la
zona donde queremos que se nos deposite el oro
y hasta unirlo con el hilo de cobre.
Ese espacio de plata entre la barra y hilo de

cobre incluido, lo taparemos con una cera
especial para que no se nos deposite oro en esa
zona. Imagen 33.
Imagen 30
Imagen 31 Imagen 33
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a 47
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Imagen 34
Calculamos la cantidad de líquido que

debemos poner en la máquina para que nos salga Imagen 35
con un grosor de 3mm mediante la fórmula:
ancho x largo + 2 x (alto x largo)
Pasadas unas siete horas, más o menos, la

estructura está acabada, le quitaremos la
escayola con un líquido en el ultrasonidos y la
capa de plata que está en la zona interna de la
Imagen 36
estructura se la limpiaremos introduciéndola en
un frasco con ácido nítrico diluido al 50% con
agua. Imágenes 34 y 35.
Una vez que hemos quitado las posibles

rebabas la estructura tiene que entrar en la barra
sin ningún problema. Imágenes 36, 37, 38 y 39.
Podíamos haber hecho la estructura de

galvano sobre la misma barra sin necesidad de
duplicarla pero podríamos doblarla al sacarla,
por eso decidimos duplicarla. Imagen 37
p
a 48
gina

El duplicado lo hemos hecho en silicona en

una proporción de uno a uno. Imagen 41.
Imagen 38
Imagen 41
Vaciaremos el duplicado con revestimiento

y haremos el esquelético. Imágenes 42, 43, 44,
45, 46 y 47.
Imagen 39
Con la estructura de galvano colocada sobre

la barra, prepararemos el modelo para duplicarlo
y hacer el esquelético. Imagen 40.
Imagen 42
Imagen 40 Imagen 43
p
a 49
gina

Imagen 44
Imagen 46
Imagen 45
Imagen 47
Una vez revestido, lo colocaremos en el horno
en frío y lo subiremos hasta los 980º C y lo
mantendremos unos 30 minutos y lo colaremos.
Una vez que está frío el cilindro lo

arenaremos, repasaremos, ajustaremos y lo
puliremos. Imágenes 48, 49, 50, 51 y 52.
Para cementar la estructura de galvano al

esquelético, chorrearemos la parte interior del
esquelético y la estructura por la parte de fuera,
la limpiaremos con vapor y la cementaremos con
un cemento llamado AGC- Cem. Imagen 53. Imagen 48
p
a 50
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Imagen 52
Imagen 49
Imagen 53
Le montaremos unos dientes en cera y lo

mandaremos a clínica a probar. A la vuelta de la
clínica si todo va bien se enmuflará y se acabará.
Imágenes 54, 55 y 56.
Imagen 50
Imagen 54
Imagen 51 Imagen 55
p
a 51
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Imagen 56
Imagen 59
Tanto la dentista como la paciente quedaron
muy contentas con el resultado. Imágenes 57, 58,
59, 60, 61, 62, 63.
Imagen 60
Imagen 61
Imagen 57
Imagen 62
Imagen 58
Se colocaron dos ataches de rielera a cada

Imagen 63
extremo de la barra por que teníamos dudas de
que se sujetara solo con la estructura de galvano. Hemos hecho varios trabajos con la técnica
No se utilizaron de inicio y hasta el momento no de la galvanoformación y la mayoría nos han
ha hecho falta colocarle las hembras a los ataches. dado muy buenos resultados.
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166 - 53 57 - Empresas:Empresas y Productos 14/12/2009 2:18 Página 1
EMPRESAS Ilustre Consejo General de

Presentación de Compartis® ISUS

El pasado 29 de Octubre tuvo lugar en Jerez, implantes protésicos ha ocupado, cada vez más,
Cádiz, la presentación de Compartis® ISUS el centro de atención. Las construcciones de
patrocinado por Degudent y Laboratorios barras y las superestructuras de puentes se
Zinident, centro oficial de escaneado de este pueden fabricar ahora más rápidamente y con
nuevo proyecto. Para la ocasión contamos con la mayor precisión.
visita excepcional del Director Técnico de ES
Healthcare Paul Delee y con la colaboración de Gracias a la integración del especialista de
Harald Jager asesor técnico de DeguDent. Al CAD/CAM ES Healthcare N. V., Bélgica, en la
evento asistieron gran cantidad de odontólogos y asociación de empresas Dentsply, DeguDent
técnicos dentales de toda Andalucía con los que amplía ahora su oferta CAD/CAM con otro
charlamos durante el cocktail que ofrecimos atractivo módulo: la producción centralizada de
posteriormente. Las opiniones fueron bastantes supraestructuras de implantes (Implantat Supra
generalizadas, se trata de un producto innovador Strukturen) ISUS realizadas con estándares
que significará un nuevo paso ascendente en la industriales.
técnica de los implantes
Compartis® ISUS le permite concentrarse
En los últimos años se han producido totalmente en la preparación del modelo y en la
importantes avances y desarrollos altamente reconstrucción protésica, cuando realice sus
dinámicos en la implantología odontológica. La restauraciones de alta calidad sostenidas sobre
creciente colaboración interdisciplinar entre la implantes. Así puede calcular de forma óptima
cirugía y la tecnología protésica han contribuido su tiempo de dedicación a estos trabajos y con
a que esta tendencia se imponga cada vez más y ello planificarlos con mejores resultados. El
sea un referente en los próximos años. La proceso de producción ISUS también le permite
aceptación de los implantes por los pacientes una elevada flexibilidad en el diseño de la supra
aumenta constantemente – la ganancia en construcción. Usted decide si la construcción se
calidad de vida juega un papel determinante en realiza directamente sobre el nivel del implante o
la decisión por este tipo de tratamiento. sobre el nivel del pilar de implante, y todo ello
pudiendo elegir entre nuestros metales de
En la técnica dental se notan claramente los altísima calidad: cobalto-cromo o titanio.
efectos de esta tendencia: con la entrada de las
ofertas de CAD/CAM en el laboratorio dental, el
segmento de producto de las restauraciones con
Actividades realizadas por los miembros del

C l ub T e c n o l ó g i c o D e n t a l e n e l m e s d e
Noviembre de 2009
El pasado día 10 de noviembre, Don Javier “International Meeting OP (Opinion Leader) for
Muro, director del laboratorio ODONTO- the LOVE CONCEPT, celebrado en Torremolinos
TECNIA CIUDAD REAL, dicto una conferencia (Málaga) entre los días 25 y 28 de noviembre
dirigida a los Odontólogos que realizan el pasados.
"Master de Especialista en Odontologia
Avanzada” en la Universidad Rey Juan Carlos
I, con el título “Desprogramador Oclusal,
Terapéutica Etiológica”, seguida de una
demostración práctica.
Don Pere Baldomá, del laboratorio INDENT,

ha participado como lider de opinión en el C/ Eraso, 36. 28028 MADRID Tfno: 91 - 3 56 00 10
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Presentación Escáner 3 Shape - Bego Medical

Alboraya, Valencia 4 de Noviembre de 2009
LABORATORIO
El pasado día 4 de Noviembre, se celebró en el

centro de formación Folguera Vicent una
conferencia organizada por MAB Dental acerca del
sistema Bego Medical 3Shape para diseño de
estructuras.
Impartida por su director técnico, Pere

Colomina, se mostraron entre otras propiedades
la incorporación del software para el diseño de
implantes así como alternativas de diseño
compuesto, donde sobre las propias cofias
anatómicas se aplican reducciones para el
material de recubrimiento. estructuras para fabricar en el centro de
producción Bego. Un proceso que debe pasar por
El seguimiento mediante control remoto fue una breve instalación de un software en el
también una de las menciones destacadas de la ordenador de interés y que ya tiene sus primeros
presentación pues supone una tranquilidad en los usuarios.
aspectos de soporte en el diseño para sus usuarios.
Se resaltaron los materiales que se ofrecen
Los asistentes, tanto alumnos de Master de la
escuela Folguera Vicent en primer convocatoria y (más la inminente introducción de material
los técnicos de laboratorio convocados acrílico para provisionales), así como el proceso
originalmente a la presentación en segunda, de diseño amigable que ofrece el sistema para los
mostraron un gran interés e hicieron preguntas de implantes mediante conexiones de titanio
las distintas posibilidades del sistema y de la compatibles con la mayoría de sistemas y
producción. totalmente activados.
Apreciaron el alto potencial de este sistema Con esta presentación se cierra el ciclo de
CAD/CAM destacado por el alto nivel de
demostraciones programadas en 2009 por
fabricación de estructuras sinterizadas por Láser y
que solamente una casa como BEGO puede ofrecer diferentes puntos de la geografía española.
con un nivel de densidad del 99,5 %.
Para ampliar información sobre el
Nuevamente se ofreció la posibilidad de que sistema BegoMedical contacte con MAB
sistemas 3Shape abiertos puedan mandar Dental: 933638555
Talladium International
presente en los balcanes
Talladium International hizo su presentación oficial
en Croacia dentro del marco de la Feria Anual “DENTAL
EXPO CROATIA 2009”, que se celebró en Zagreb los días
8 y 9 de octubre.
Talladium presentó su gama de pilares mecanizados

en Tilite, así como su producto estrella el Pilar
Dinámico, objeto, todos ellos de gran expectación por
parte del público asistente.
Para esta nueva andadura Talladium International cuenta con el apoyo y colaboración de un
distribuidor en Zagreb que refuerza la apuesta que el Grupo Talladium hace en este país.
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Talladium España en las XV Jornadas ACADEN

Talladium España estuvo presente los días 14 soluciones que aporta a los trabajos de
y 15 de noviembre, en Granada donde Acaden prótesis sobre implantes, dando respuesta a
organizó sus Jornadas número XV. las dudas que pudieran surgir respecto a la
aplicación del tilite o al uso de su pieza
La convocatoria contó con un completo estrella: El Pilar Dinámico.
programa donde los participantes combinaron la
asistencia a las conferencias con la visita a los
expositores para ver las últimas novedades
presentadas.
Talladium España, siguiendo su filosofía de

proximidad y colaboración con los profesionales
del sector, participó en el evento con una
exposición de sus productos y materiales, con la
finalidad de mostrar a los asistentes las
Máxima calidad, mínimo precio

Odimax: la respuesta de Unidesa-Odi que ayuda al laboratorio a
mantener su margen
Es un hecho que los laboratorios trabajan selectiva de capas (SICM), lo que evita las
con márgenes muy ajustados, así como que la contracciones de polimerización, inhibe la
crisis económica amenaza con asfixiarlos. formación de porosidades y provoca una íntima
adhesión química de las capas de cada pieza
Unidesa-Odi, consciente de esta situación, para constituir un todo compacto.
ha conjugado sus sesenta años de experiencia
con las posibilidades de la tecnología actual. El Las numerosas posibilidades de Odimax
resultado es Odimax, un diente acrílico empiezan en su versatilidad. Adecuado para
multicapa para prótesis removibles. cualquier prótesis, pone en manos del
profesional una amplia gama de modelos con
Odimax reúne las virtudes que han una acertada retención en el talón de los dientes
convertido a Unidesa-Odi en referencia anteriores que refuerza la unión con las resinas
mundial: colores inalterables con un efecto de base de prótesis. Más de 600 referencias
fluorescente semejante al de los dientes disponibles en dos escalas de color.
naturales, dureza y alta resistencia a la abrasión
y al desgaste. Todo ello a un precio muy Odimax es la respuesta a las necesidades
atractivo. que plantea hoy el mercado a los labora-
torios protésicos y si aún no nos conoce, la
Odimax se fabrica en España, en la linea de mejor forma de empezar a conocer la
moldeado de Unidesa-Odi, por inyección calidad Unidesa-Odi.
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Presentaciones del CAD-CAM Cercon y la

cerámica Duceram Kiss. Portugal
Dentsply-Degudent en su afán de mantener

informados a los laboratorios con los
productos más demandados en el mercado
dental, ha presentado en Oporto y Lisboa su
sistema de CAD-CAM Cercon, para la
elaboración de estructuras de Zirconio blanco
y coloreado, de metal de CrCo sinterizado,
titano fresado y plástico calcinable fresado. La
presentación se llevó a cabo por de nuestro
colaborador y experto en zirconio, con miles convertido a Anabela en una auténtica
de trabajos realizados durante más de ocho maestra que hace las delicias del auditorio
años D. Juan Ruiz Algar del laboratorio FJR, que sale de su presentación con nuevos trucos
que ha podido constatar que el uso del y técnicas para aplicar en su trabajo diario de
zirconio de calidad médica como el que ofrece ceramista. La técnica de Anabela con Duceram
Kiss convierte cada trabajo de cerámica en
una verdadera obra de arte que ha sido perfec-
tamente apreciada y valorada tanto por los
participantes a los cursos de Duceram kiss
realizados por Anabela como por los
asistentes a sus conferencias y presenta-
ciones. Las fotografías de los trabajos de
Anabela exhibidas en la presentación, dan fe
de la capacidad de la cerámica Duceram Kiss
en las manos de un ceramista, para reproducir
con toda precisión lo que la naturaleza nos
ofrece en la boca del paciente sin que sea
posible distinguir la restauración cerámica del
diente natural.
DeguDent y la cerámica para zirconio Cercon
Ceram Kiss garantizan el éxito durante años
Desde estas líneas queremos agradecer a
de los trabajos colocados en boca.
los más de cuarenta asistentes que se dieron
El concepto Kiss de mezcla y estratifi- cita en Oporto y en Lisboa respectivamente

cación de masas cerámicas ha corrido a cargo por su participación e interés mostrado en los
de nuestra colaboradora y magistral ceramista temas tratados, y al depósito dental Apex por
Anabela Macedo del laboratorio Aodente de su colaboración y magnífica organización y
Maia. Sus muchos años de experiencia profesionalidad sin la cual tales eventos no se
trabajando con la cerámica Duceram ha hubiesen podido realizar.
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Talladium España y
Laboratorio Dental San Marcos
Con motivo del traslado de sus instalaciones,
LABORATORIO DENTAL SAN MARCOS de Jérez
de la Frontera celebró un coktail-presentación
para todos sus clientes y amigos.
El nuevo local situado en el Parque

Empresarial OESTE reúne una serie de mejoras
tecnológicas y de espacio, compuesto de dos
plantas y dotado con un amplio parking, también
dispone de una sala donde se podrán impartir
cursos de formación y conferencias.
Talladium España respaldó esta nueva etapa

de Dental San Marcos haciendo una El Sr. Manuel Gzlez. Mejías haciendo una demostración
demostración de de sus productos y novedades. del Pilar Dinámico.
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Dental Prótesis
La revista que leen los
protésicos dentales de toda
España...
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166 - 58 60 Agenda y Cursos:Agenda y Cursos 14/12/2009 2:30 Página 1
AGENDA Y CURSOS Ilustre Consejo General de

III Jornadas
Aprendiendo Juntos
ORGANIZA: COLEGIO PROFESIONAL DE
PROTESICOS DENTALES DE ANDALUCIA.
DELEGACION DE JAEN
El próximo día 30 de Enero 2010 se van a celebrar en el Hospital de Santiago en ÚBEDA (JAEN),
localidad declarada Patrimonio de la Humanidad, Las III JORNADAS TECNICO-CIENTIFICAS
“APRENDIENDO JUNTOS”.
De nuevo nos reunimos en nuestra provincia para el desarrollo y el fomento de la profesión,

con la ocasión única de disfrutar de la ciudad de Úbeda patrimonio mundial.
La jornada, contará con la presencia de profesionales de gran nivel:
D. MAX BOSSHART
Prótesis completa unimaxilar superior ¿Por qué se rompen repetidamente?
D. FRANCISCO TROYANO
Composites, aplicaciones, indicaciones y limitaciones ante las nuevas demandas del mercado.
DR. D. RAMON GARCIA-ADAMEZ SOTO
Integración y naturalidad en restauraciones estéticas. El trabajo clínica-laboratorio como clave del éxito.
D. CARLOS SAAVEDRA
La conexión entre tradición y progreso.
Esperamos vuestra asistencia para poder dar continuidad a este tipo de eventos, ya que hemos
preparado con mucha ilusión el programa de conferencias y la comida de trabajo en el restaurante
“El Marqués”
Agradecer a las casas comerciales su colaboración así como al Colegio Profesional de

Protésicos Dentales de Andalucía.
CASA SCHMIDT BIONER KEDEON HEAREUS

3M GC TALLADIUM FRES-DENTAL GARZON
NOBEL METALOR JUCADENT IVOCLAR AMA
BANCO SABADELL
Desde la Junta Dierectiva de la Delegación de Jaén contamos con vosotros en las

“III JORNADAS APRENDIENDO JUNTOS”.
Se ruega confirmacion antes del 27 de Enero de 2010

Teléfonos 954 641 546 y 953 291 213 - E-mail: colproand@cppda.es
Inscripción:
Colegiados: 15€. Incluye comida de trabajo y dos coffee-break.
No colegiados y acompañantes: 25€. Incluye comida de trabajo y dos coffee-break.
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AGENDA Y CURSOS Ilustre Consejo General de

Cursos en el Centro de Formación Profesional de Grado Superior

FOLGUERA-VICENT
Curso de Especialización en Implantes y Prótesis Combinada

CARACTERÍSTICAS: (350 horas) PERÍODO: Febrero - junio 2010 HORARIO: lunes a viernes 15.00h - 20.00h
1. -Introducción prótesis implantosoportada 2.- Planificación de la implantación 3.- Planificación de las restauraciones
protésicas 4.- Oclusión en implantoprotesis. 5.- Prótesis combinada 6.- Ataches 7.- Coronas telescópicas 8.- Epítesis
Seminarios. Diseño y confección:
Implantes sobre coronas y puentes fijos de cerámica

1 - Diseño y Confección de la estructura de implantes unitarios cementado de conexión interna Straumann. Y atornil-
lados de conexión externa recubrimiento con cerámica VITA VMK13
2 - Diseño y Confección de la estructura de un implante unitario ceramizado y cofia de cerámica inyectada E.MAX de Ivoclar
3 - Diseño y Confección de las estructuras de puente atornillado de conexión externa y de un puente cementado sobre
dos implantes de conexión externa
4 - Diseño y Confección sobre cuatro implantes de una arcada completa atornillada con conexión externa
Implantes sobre removible o parcialmente removible

5 - Diseño y confección de una herradura (hibrida) sobre cuatro implantes
6 - Diseño y confección de una barra fresada sobre cuatro implantes de titanio atornillados de conexión interna BRE-
DET. Confección de la supraestructura (Método directo, Método indirecto). Montaje y fotopolimerización de dientes
con Sistema de carillas Visio.Lign
7 - Diseño y confección de una sobre dentadura sobre dos implantes con pilares LOCATOR Confección de la sobreden-
tadura (Método directo, Método indirecto)
8 - Preparación de un trabajo Combinado de ataches con guía de inserción hombro fresado y Esquelético. Diseño y
confección para el colado del esquelético de alta precisión según el sistema SILADET
9 - Telescópicas de Grado 2º sobre cuatro muñones para estructura única según el sistema BREDET. Confección de
primarias fresadas 2º. Diseño y confección de secundarias y estructura única
10 - Confección de una Epítesis de silicona (Oreja) Multisil de BREDET
DIRECCIÓ TÉCICA: Dª. Virginia Agrela

PROFESORADO COLABORADOR:
Dr. Carlos Labaig (Facultad Odontología Valencia)
D. José Gilabert
D. Fernando Folguera
Dª. Paula Pinilla
D. Fernando Llagunes (Ivoclar)
Dª. Irma Moner (obel Biocare)
Dª Isabel García Thierfiel-Mario Parra (Bredent)
D. Carlos Martín (Straumann)
D. Carlos Baurier (Metalor)
D. Lucas De Stefani
(Rhein 83)
Dª Inmaculada Cebriá
D. Juan Manuel Guinart
(3M Espe-Lava)
D. Rubén Sánchez
(Lab. Aragoneses)
D. José Peidró
D. Juan Manuel Cholvi
D. Andrés Gandolfo.
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AGENDA Y CURSOS
Centro de formación
profesional de grado
El Centro de Formación Profesional de Grado Superior superior
FOLGUERA-VICENT organiza un curso modular de:
FOLGUERA-VICENT
PRÓTESIS REMOVIBLE
BIOFUNCIONAL Ciclos formativos de
El Centro de Formación 3º Módulo 26 y 27 de marzo grado superior:
Profesional de Grado Superior, (2010). Estética y selección de los
consciente de la importancia que dientes. Caracterización y modifi-
tiene en la actualidad la formación y cación de dientes de porcelana. PRÓTESIS DENTALES
reciclaje continuo de los profesio- Técnica de montaje de dientes con
nales ha organizado un curso oclusión canina. HIGIENE BUCODENTAL
modular de PRÓTESIS REMO-
VIBLE BIOFUCIOAL 4º Módulo 30 abril y 1 de mayo
(2010). Encerado y modelado anató-
Utilizando la técnica de impre- mico de los tejidos blandos.
sión anatómica-funcional, oclu- Enmuflado con hidrocoloide rever-
sión canina, caracterización-modifi- sible, vertido de la resina, caracteri-
cación de dientes de cerámica y zación del acrílico y polimerización
modelado anatómico de los tejidos bajo presión controlada.
blandos con paciente real.
5º Módulo 28 y 29 de mayo (2010).
Profesor: D. Andrés Gandolfo Desenmuflado, remontaje de las
Santonja. Director Técnico especia- prótesis y comprobación de la oclu-
lizado en Implantología y Estética sión. Repasado, pulido y termina-
Dental en el laboratorio dental ción de la Prótesis Removible.
Gadetec. Cursos especialización:
Información : Tlf: 961 864 073
Programa General y Calendario: Fax: 961 852 789
e-mail: CERÁMICA DENTAL
1º Módulo 29 y 30 de enero (2010). información@folgueravicent.com
Vaciado de la impresión anatómica web: www.folgueravicent.com PRÓTESIS COMBINADA
con la mufla SAM. Diseño-confec-
ción de una cubeta adaptada para E IMPLANTES
obtener el modelo maestro con la ORTODONCIA
estética y fonética adecuada.
2º Módulo 26 y 27 de febrero
(2010). Técnica de elaboración del
modelo maestro. Registros interma-
xilares. Montaje en articulador
semiajustable.
Avda. Divino Maestro, 14B

46120 ALBORAYA (Valencia)
Tel.: 961864073-650440100
Fax: 961852789
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a60
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166 - 61 64 Revista Abierta:Revista Abierta 14/12/2009 2:46 Página 1
DENTRO EN MÍ
REVISTA ABIERTA Ilustre Consejo General de
A
Ilustraciones: María del Mar Flores Martín Texto: David María Loperena Sarasola.
veces, cuando no están mirando, yo viajo adentro. Me siento en el sillón cómodo, y en

él me acomodo y remuevo hasta estar perfectamente seguro de lo cómodo que estoy,
y de lo duradera que va a ser mi comodidad. Una vez que estoy seguro de esto, cierro
los ojos. Y empiezo a apretarlos muy fuerte, muy fuerte, como si quisiera darlos la vuelta para
mirar dentro de mi cabeza. Al poco tiempo los ojos empiezan a hundirse dentro de mí, hacia
abajo y hacia atrás. Y empiezo a volverme del revés, me voy metiendo dentro de mí a través de
mis ojos. Al principio es una sensación rara, como de hundirse dentro de uno, de hacerse
pequeño, y desaparecer en una profunda sima. Pero
luego es muy agradable. Yo lo hago hace poco,
y no quiero ir muy lejos, no sea que vengan y
tenga que desvoltarme. Normalmente bajo
poco a poco hasta mi garganta. Me gusta
jugar con mis cuerdas vocales,
masajearlas, deslizarme entre
ellas y tocarlas como un
arpa. Y sigo bajando.
Bajo un poco más y
cuando oigo cerca su
tam-tam caracte-
rístico, ya me
apresuro, atravieso
los tejidos y de un
salto aparezco en el
centro de mi corazón.
Allí se está bien. El
corazoneo al principio
aturde, con su incesante pum-
pum, con su contínuo tam-tam.
Después de un ratito se está a

gusto. La primera vez que bajé allí no fue muy agradable. Había todo tipo
de cosas tiradas por doquier. Un trozo de guitarra, medio abrazo
carcomido, un beso pequeñito, un viejo billete de tren... Aquello era
un verdadero caos. Y extraño para mí, cómo un paisaje ajeno.

Tomé entre mis manos una caricia (aunque yo objetos. Me encontré una valla metálica con
aún no sabía que era una caricia) que estaba los alambres cortados. Ella me contó que
tirada entre una bota de aviador y una larga decidí romperla para colarme y divertirme en
trenza. Era una difusa nube vaporosa en una piscina cuando tenía 14 años, pero en el
forma de mano y de color rosado, diría que la último momento me entro miedo, y sólo
forma era la de mi propia mano. Me pareció quedó el deseo de romper la valla. Hablé
que tenía vida propia. Cuando uno es capaz también con un perro grandote, del que
de viajar hasta su corazón dándose vuelta, es siempre quise ser amigo, pero al que nunca me
capaz casi de cualquier cosa, así que le hablé atreví a acercarme. Una bufanda naranja me
a la pequeña nube rosada. contó de lo mucho que la deseé, y de lo poco
que me atreví a ponérmela. Había una fila con
¿Qué eres? – le pregunté. retratos de mujeres. Eran todas las
No lo ves, soy una caricia que que mi corazón soñó, pero mi
no llegaste a hacer. mente se ocupó de descartar
–comenzó a decir por poderosas razones,
suavemente- Quisiste cómo acostumbran las
hacerme, me formé en mentes de bien.
tu corazón, me
preparé para existir, Los primeros
pero fuiste cobarde y viajes hasta el centro
no te atreviste. Ella se de mi corazón fueron
fue, ¿verdad? cómo hacer un
inventario de mi no-
Puede ser. Mucha vida. La otra vida que
gente vino y mucha no había querido vivir,
gente se fue. Y supongo pero que también era
que muchas veces no hice mía. Además estos viajes
caso a mi corazón... me permitían reconocer los
– manifesté dignamente.
una caricia nuevos deseos de mi corazón
que estaban en plena formación.
Pues por eso estoy aquí aún. – Y Desde entonces, cada sueño de mi
diciendo esto saltó de mi mano y se fue junto corazón que comienza a formarse es mimado y
a un libro con sus páginas en blanco. tenido en cuenta: no quiero que me pese el
corazón, o que reviente por la excesiva
Aquel primer viaje fue triste. Recorrí acumulación de sueños no realizados.
lentamente con la vista todo lo que allí se
acumulaba. Las palabras de la caricia me Al volver de uno de aquellos primeros
habían dejado incómodo. ¿Tantas veces no viajes, justo cuando me estaba desvoltando
había escuchado a mi corazón? Incluso había decidí que quizás podía hacer algo con
allí “cosas” para las que no encontraba aquellos deseos de mi corazón que se habían
significado. Hablé con algunas, de una en una. quedado a medio materializar. Les pregunté a
Te puedes imaginar, había allí los más diversos ellos, a mis sueños, pero me miraron con
p
a62
gina

extrañeza. Dijeron que ellos

eran solo lo que yo quisiera
que fuesen. Que de hecho si
no habían desaparecido, era
porque yo no había querido.
No les había hecho caso, pero
tampoco había renunciado del
todo a ellos. Para aclararme un
poco, los ordene por zonas.
Junto a la aurícula izquierda
amontoné besos, abrazos,
caricias, sonrisas, cor tes de
mangas, muecas burlescas,
llantos, apretones de nalga,
risas, manotadas, guiños...
gestos, todos, que no habían
llegado a su destinatario.
Salvo algunos, que los llevé
hacía el ventrículo derecho.
Los puse allí con los amores que no fueron, no fueron. Muchos besos los mando por el
junto con los retratos de mujeres, las cartas aire, porque yo sé que allí donde estén él o
nunca escritas, pegaditas a las que leí pero no ella, les llegará mi beso (de repente se
hice caso. La aurícula derecha la llené de distraerán pensando en mí, sin saber por qué,
proyectos que se quedaron sólo en eso. Había y notarán algo calentito en alguna parte de su
fotos, papeles y papeles escritos por mí, ecos cuerpo, mmm). También mando caricias,
de las palabras que gasté en crearlos, y que echándolas a rodar por el aire desde mi
luego no sirvieron para nada,... En el centro ventana. Los abrazos, los doy vida con los
dejé una gran zona con deseos variopintos, árboles. Busco un árbol que me traiga la
algunos importantes, muchos no. El ventrículo memoria de la persona no abrazada, le pongo
izquierdo lo dejo siempre vacío. En él me su nombre, y le doy el abrazo. Las caricias
siento en el centro, y me quedo quieto, quieto íntimas..., bueno me las quedo para mí. Los
mucho rato, escuchando lo que mi corazón me proyectos los fundo y refundo, y tiro el resto.
susurra al oído. Hablamos mucho allí él y yo. Así de los viejos sueños, saco otros nuevitos,
adaptados al momento. A muchos de estos
Ahora que tengo más destreza en deseos, viendo que ya no pintan nada en mi
voltearme entrando por mis ojos y habitar mi vida, los convenzo de que ya no les necesito.
corazón, ahora que tengo todos mis sueños Les agradezco todo este tiempo juntos, y les
pasados ordenaditos, ahora que me siento pido que se disuelvan. Ellos solitos lo hacen,
tranquilamente en el ventrículo izquierdo a cómo pompas de jabón cuando explotan.
escuchar mis sueños, deseos y anhelos más
íntimos, ahora he empezado a completar la Para no olvidarme de mis nuevos sueños,
historia de aquellos sueños que pudieron ser y me he buscado un truco. Los inmediatos, en
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gina

cuanto los susurra mi corazón los materializo, nubes de colores. Así nunca me olvido de
no sea que se estropeen. Mi truco lo uso con ellos. Los demás no los ven. Pero yo sí. Piensan
todos los demás sueños: tanto para los más que estoy un poco loco, eso sí, porque río y
grandes, cómo para los más pequeños, para canto y hablo y juego con ellos. Sólo a veces,
los nuevos nuevos, cómo para los que son la me cruzo con alguien, y al cruzarse nuestras
versión de otros antiguos. Hablo con ellos miradas sé que esa persona también tiene en
largo rato, y los alimento con mis palabras. cuenta sus sueños. Lo sé por sus ojos, y lo sé
Cuando están bien formaditos, brillantes y por el perfume que dejan los sueños al pasar.
perfumando el corazón, los muerdo con fuerza
y me desvuelto. Aparezco con ellos agarrados Por eso, cuando no estén mirando, mima
en la boca. Entonces soplo y los dejo flotar tus sueños.
sobre mi cabeza. De esta manera los veo
siempre flotando sobre mí, como pequeñas Madrid, 22-06-2003
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Dental Protesis Revista-166

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