DINAS KESEHATAN KOTA BENGKULU

UPTD PUSKESMAS PERAWATAN BETUNGAN

JL.Depati Payung Negara Km 16.5 No. 32 Kelurahan Betungan Kota Bengkulu

BERITA ACARA
OBAT DAN ALAT KESEHATAN HILANG

Pada hari ini Rabu Tanggal Sembilan Belas Bulan April Tahun Dua Ribu Tujuh Belas :

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Wiwin Sumintapora, Amd.Keb

Nip : 19780325 201001 2007
Jabatan : Staf Pustu Betungan

Berdasarkan hasil pemeriksaan obat dan alat kesehatan di Pustu betungan terjadi kehilangan
dengan hasil terlampir

Demikian berita acara ini dibuat menurut keadaan yang sebenarnya.

Bengkulu, 19 April 2017

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Perawatan Betungan Staf Pustu Betungan
Kota Bengkulu

Syuhadatul Islamy Wiwin Sumintapora, Amd.Keb

NIP. 19690817 199003 2 005 NIP. 19780325 201001 2007
 DINAS KESEHATAN KOTA BENGKULU
UPTD PUSKESMAS PERAWATAN BETUNGAN
JL.Depati Payung Negara Km 16.5 No. 32 Kelurahan Betungan Kota Bengkulu