DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 04.04.

03
RUMAH SAKIT TINGKAT IV 04.07.03 dr.ASMIR

KEPUTUSAN KEPALA RUMAH SAKIT TK. IV 04.07.03 dr.ASMIR

NOMOR : SK / / / 2018
tentang
KEBIJAKAN PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA
DI RUMAH SAKIT TK. IV 04.07.03 dr.ASMIR

KEPALA RUMAH SAKIT TK. IV 04.07.03 dr.ASMIR

Menimbang : 1. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumkit TK

IV 04.07.03 dr.Asmir, maka diperlukan pengendalian resistensi
antimikroba;
2. Bahwa dalam rangka pengendalian resistensi antimikroba
perlu dibuat suatu kebijakan tentang pengendalian resistensi
antimikroba; dan
3. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam 1 dan 2 diatas, maka kebijakan tentang
pengendalian resistensi antimikroba perlu ditetapkan dalam surat
keputusan kepala Rumah Sakit TK IV 04.07.03 dr.Asmir.

Mengingat : 1. Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit ( SNARS ) edisi 1

dari Komisi Akreditasi Rumah Sakit;

2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 8

Tahun 2015 tentang program pengendalian resistensi
Antimikroba di Rumah sakit;

3.Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27

Tahun 2017 tentang pedoman pencegahan dan pengendalian
Infeksi di fasilitas pelayanan kesehatan.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEBIJAKAN PELAKSANAAN PENGENDALIAN RESISTENSI

ANTIMIKROBA DI RUMAH SAKIT DI RUMKIT TK. IV 04.07.03
dr.ASMIR.
KESATU : Kebijakan yang dimaksud dalam keputusan ini adalah
penyelenggaraan pengendalian resistensi antimikroba yang
dilaksanakan di Rumkit Tk IV 04.07.03 dr.Asmir dengan ruang
lingkup pelayanan sebagaimana terlampir dalam Surat
Keputusan ini.

KEDUA : Pembinaan dan pengawasan pelaksanaan pengendalian

resistensi antimikroba dilaksanakan oleh Tim Program
Pengendalian Resistensi Antimikroba Rumkit Tk IV 04.07.03
dr.Asmir.

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan

diadakan perbaikan bilamana diperlukan.

Ditetapkan di Salatiga
Pada tanggal : November 2018

Kepala Rumkit Tk. IV 04.07.03 dr.Asmir

dr.Abdul Gani, M.Ked., Sp.PK

Mayor Ckm NRP 11030000530771
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 04.04.03
RUMKIT TK.IV 04.07.03 dr.Asmir

Lampiran : Kebijakan Karumkit Tk. IV 04.07.03 dr.Asmir

Nomor : SK / / / 2018
Tanggal : November 2018

KEBIJAKAN PENGENDALIAN RESITENSI ANTIMIKROBA

DI RUMKIT TK IV 04.07.03 dr.ASMIR

I. KEBIJAKAN UMUM
1. Kepala Rumah Sakit TK IV 04.07.03 dr.Asmir mendukung penyelenggaraan
pengendalian resistensi Anti mikroba sesuai dengan perundang-undangan;
2. Kepala Rumah Sakit TK IV 04.07.03 dr.Asmir menetapkan suatu tim Program
Pengendalian Resistensi Antimikroba yang dipimpin oleh seorang tenaga
medis yang bersertifikat untuk pelaksanaan program PPRA;
3. Dalam melaksanakan tugasnya tim Program Pengendalian Resistensi
Antimikroba menyusun dan mensosialisasikan pedoman / panduan dan SPO
mengenai PPRA kepada semua unit terkait;
4. Dokumentasi dan bukti pelaksanaan agar dibuat tim Program Pengendalian
Resistensi Antimikroba untuk dilaporkan secara berkala kepada Kepala Rumah
Sakit;
5. Kebutuhan anggaran oprasional, kesekretariatan, sarana dan prasarana untuk
menunjang kegiatan fungsi dan tugas organisasi PPRA dapat diajukan ke
pimpinan Rumah Sakit mengikuti prosedur yang berlaku;
6. Kepala Rumah Sakit TK IV 04.07.03 dr.Asmir melaporkan kerja Program
Pengendalian Resistensi Antimikroba secara berkala ke KPRA.

II. KEBIJAKAN KHUSUS

1. Tim Program Pengendalian Resistensi Antimikroba Rumah Sakit TK IV
04.07.03 dr.Asmir terdiri dari staf Medis, staf Keperawatan, staf instalasi
Farmasi, staf Laboratorium yang melaksanakan pelayanan Mikrobiologi Klinik
, komite Farmasi dan terapi, komite PPI;
2. Tim Program Pengendalian Antimikroba Rumah Sakit TK IV 04.07.03 dr.Asmir
membuat laporan pelaksanaan program / kegiatan PPRA
 meliputi :
a. Kegiatan sosialisasi dan pelatihan staf tenaga kesehatan tentang
pengendalian resistensi antimikroba
b. Surveilans pola penggunaan antibiotik di Rumah Sakit (termasuk laporan
pelaksanaan pengadilan antibiotik )
c. Surveilans pola resistensi antimikroba.
d. Forum kajian penyakit infeksi terintegrasi
3. Tim Program Pengendalian Antimikroba Rumah Sakit TK IV 04.07.03 dr.Asmir
menetapkan dan melaksanakan evaluasi dan analisis indikator mutu PPRA
sesuai peraturan perundang - undangan meliputi :
a. Perbaikan kuantitas penggunaan antibiotik
b. Perbaikan kualitas penggunaan antibiotik
c. Peningkatan mutu penanganan kasus infeksi secara multidisiplin dan
terinterasi
d. Penurunan angka infeksi Rumah Sakit yang disebabkan oleh mikroba
resisten
e. Indikator mutu PPRA terintegrasi pada indikator mutu PMKP
4. Rumah Sakit melaporkan perbaikan pola sensivitas antibiotik dan penurunan
mikroba resisten sesuai kondisi Rumah Sakit;
5. Indikator mutu PPRA ditetapkan menjadi indikator PMKP dan dimonitoring
serta sievaluasi secara berkala.

Kepala Rumkit Tk. IV 04.07.03 dr.Asmir

dr.Abdul Gani, M.Ked., Sp.PK

Mayor Ckm NRP 11030000530771