Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
ENZIMI
1) Alosterijski modulator utiče na aktivnost enzima na sledeći način
a) ostvaruje kompeticiju sa supstratom za katalitički centar enzima
b) vezivanjem alosterijskog modulatora subjedinice alosterijskih
enzima trpe konformacione promene i menjaju kooperativnost
c) menja prirodu produkta koji se formira
d) vrši kovalentnu modifikaciju enzima
2) Upiši odgovarajuće inhibitore (označene brojevima) ispred odgovarajućih
enzima
1. alopurinol
2. aspirin
3. lovastatin
4. metotreksat
5.disulfiram (antabus)
6. ACE-inhibitor
…4….dihidrofolat reduktaza
…1….ksantin oksidaza
…3….HMG-CoA reduktaza
…2….ciklooksigenaza
…5…..aldehid dehidrogenaza
…6…..angiotenzin konvertujući enzim
3.Grafički izraz odnosa brzine katalizovane reakcije (v) i koncentracije
supstrata (s), ukoliko enzim nije alosterijski, ima izgled:
a) hiperbole
b) sigmoidne krive
c) prave linije
4. Warburgov optički test predstavlja
a) Metodu za određivanje aktivnosti enzima na račun promene oksidisanog
i redukovanog stanja koenzima NAD tj. NADP
b) test opterećenja glukozom
c ) metodu za određivanje Km vrednosti
5. Organofosfatana jedinjenja (diizopropilfluorofosfat, paration) blokiraju
aktivnost acetilholin esterase tako što:
a) reaguju sa OH grupom serina iz aktivnog centra enzima
b) reaguju sa SH grupom cisteina iz aktivnog centra enzima
c) dovode do ograničene proteolize enzima
1
6) Upiši odgovarajuđe brojeve koji se odnose na vrstu specifišnosti ispred
odgovarajuđih enzima koji poseduju datu specifišnost:
1. apsolutna specifičnost
2. grupna specifičnost
3. stereohemijska specifičnost
……1……ureaza
……1……arginaza
……3……laktat dehidrogenaza
……2……fosfataza
……3……L-aminooksidaza
7 ) Aktivnost CPK u serumu se povećava kod:
a) obolenja jetre
b) infarkta miokarda
c) oštećenja skeletnih mišića
8) CPK-MB se skoro isključivo sintetiše u:
a) hepatocitima
b) eritrocitima
c) kardiomiocitima
d) leukocitima
e) kori nadbubrega
9) Klasifikacioni broj EC 1.1.1.27. odgovara enzimu:
a) L-alanin: 2-ketoglutarat aminotransferazi
b) L-laktat: NAD+ - oksidoreduktazi
c) L-metionil: tRNK sintetazi
10) Koja teorija najbolje objašnjava da konformacija supstrata i enzima
postaje komplementarna pri uzajamnom delovanju katalitičkog centra i
molekula supstrata?
a) induced-fit teorija
b) teorija adsorpcije
c) teorija elektronske prinude
11) U prisustvu dovoljne količine reagujućih supstanci (u višku supstrata)
brzina enzimske reakcije je direktno proporcionalna:
a) temperaturi
a) koncentraciji supstrata
b) koncentraciji ATP-a
c) koncentraciji enzima
d) koncentarciji dvovalnetnih katjona
2
12) Koji se inhibitori vezuju za aktivni centar enzima:
a) nekompetitivni
b) kompetitivni
c) alosterijski
d) akompetitivni
13) Zaokruži samo osnovne klase enzima i stavi odgovarajući EC broj koji
dgovara klasama (od 1 do6)
1... oksidoreduktaze
2. transferaze
4.. liaze
6.. ligaze (sintetaze)
.... dehidrogenaze
.... esteraze
3 hidrolaze
5 izomeraze
3
5. Navedi uslove delovanja enzima
temperatura, pH, konc. substrata, konc. enzima, aktivatori i inhibitori,
alosterijski efektori
4
10) Određivanje aktivnosti transaminaza (alanin- i aspartat-transaminaze )
ima najveću dijagnostičku vrednost kod
oboljenja jetre i infarkta miokarda
5
18. Koji od navedenih koenzima učestvuje u metabolizmu aminokiselina?
a) tetrahidrofolna kiselina
b) flavinadenindinukleotid
c) tiaminpirofosfat
d) piridoksal-5-fosfat
e) nikotinamidadenindinukleotid
19. U kojoj klasi enzima se nalazi ATP kao kosupstrat:
a) oksidoreduktaze
b) transferaze
c) izomeraze
d) ligaze
e) hidrolaze
20. Koji su od navedenih enzima homoproteidi?
a) amilaza
b) alkalna fosfataza
c) katalaza
d) peroksidaza
e) citohrom oksidaza
21. Kojoj klasi enzima pripada enzim piruvatkinaza:
a) transferazama
b) hidrolazama
c) oksidoreduktazama
d) ligazama
e) izomerazama
22. Koju reakciju katalizuju izomeraze:
a) H2N-CO-NH2 + H2O --- CO2 + 2NH3
c) laktat + NAD+ --- piruvat + NADH + H+
b) UDP-glukoza --- UDP-galaktoza
23. Koju reakciju katalizuje metiltransferaza:
a). L-tirozin + 2-oksoglutarat --- p-oksifenilpiruvat + L-glutamat
b) S-adenozilmetionin+histamin---S-adenozilhomocistein + 1-
metilhistamin
c). ATP + NAD+ --- NADH + H+ + ADP
24. Koji enzim specifično ubrzava razlaganje peptidnih veza, počinjući od C-
krajnje aminokiseline:
karboksipeptidaza
6
25. Koji od navedenih enzima pripadaju glikozidazama?
a) saharaza
b) heksokinaza
c) amilaza
d) lipaza
e) maltaza
26. Za koje sve svrhe u medicini može da posluži odredjivanje enzima u
serumu:
a) Dijagnostičke
b) Terapijske
c) Anaboličke
d) Etiološke
e) Prognostičke
27. U koje su tri osnovne grupe enzimi svrastani prema mestu delovanja:
1) intracelularni
2) plazma sepicifični
3) sekretorni
28. Nabroj bar tri plazma specifična enzima:
nespecifična holinesteraza, lecitin holesterol-acil transferaza,
ceruloplazmin
29. Za dijagnozu infarkta miokarda koristi se odredjivanje aktivnosti tri
enzima i dva izoenzima. Navedi ih:
enzimi:CPK, ALT, LDH i izoenzimi: CPK-MB i LDH1
30. Koji se enzimi prate u slučaju oboljenja parenhima jetre?
a) Alkohol dehidrogenaza
b) Transaminaze
c) CPK
d) Kisela fosfataza
e) Aldolaza
31. Koji se enzimi koriste kao markeri holestaze?
a) ALT
b) LDH
c) Alkalna fosfataza
d) 5'-nukleotidaza
e) Gama-GT
32. Koji su izoenzimi CPK?
a) CK-MB
7
b) CK-PP
c) CK-MM
d) CK-HM
e) CK-BB
33. Kod kojih oboljenja ispitivanje aktivnosti CPK ima najveću dijagnostičku
vrednost?
infarkt miokarda, oboljenja skeletne muskulature
34. Označi enzime koji se koriste kao markeri bolesti pankreasa?
a) Aldolaza
b) Lipaza
c) Amilaza
d) Gama-GT
e) LDH
35. Određivanje kisele fosfataze u serumu ima najveću dijagnostičku
vrednost kod sumnje na:
a) Pankreatit
b) Infarkt miokarda
c) Karcinom prostate
d) Metastaze tumora u kostima
36. Amilaza krvnog seruma potiče iz:
a) crevne sluzokože
b) pankreasa
c) eritrocita
d) pljuvačnih žlezdi
37. Koja fiziloška stanja prati porast aktivnosti alkalne fosfataze u serumu?
a) rast organizma u dečijem uzrastu
b) period laktacije
c) graviditet
d) trening kod sportista
e) gladovanje
38. Navedi bolesti kod kojih je aktivnost alkalne fosfataze u serumu
povišena:
oboljenja kostiju, bolesti hepatobilijarnog sistema
39. Odredjivanje kisele fosfataze u serumu ima najvišu dijagnostičku
vrednost kod sumnje na:
a) infarkt miokarda
b) metastaze tumora u kostima
c). hepatit
8
d) karcinom prostate
e). pankreatit
VITAMINI
1. U kom obliku se nalazi vitamin A u vidnom pigmentu rodopsinu?
1. piridokal-fosfata
2. retinola
3. retinala
4. retinoične kiseline
2. Gde se sintetiše transportni protein za vitamin A?
1. u jetri
2. bubrezima
3. pankreasu
3.U kom metaboličkom oliku vitamin D ostvaruje svoju ulogu u regulaciji
metabolizma
kalcijuma i fosfora?
1. sulfatisanom
2. metilisanom
3. hidroksilisanom
4.Avitaminoza vitamina D dovodi do pojave
1. hemeralopije
2. hemoragije
3. rahitisa
4. perniciozne anemije
5. osteomalacije
9
5. Hemoragična dijateza nastaje zbog deficita
1. vitamina C
2. vitamina D
3. Vitamina K
4. karnitina
5. glikogena
6 Koji su od nabrojanih antioksidativi vitamini?
1. vitamin D
2. vitamin B6
3. vitamin C
4. vitamin E
5. beta-karotin
7. Iz kog vitamina nastaje koenzim tiamin pirofosfat (TPP)?
1. vitamina C
2. vitamina B6
3. vitamina B1
4. vitaminaa A
5. biotina
8. Zaokruži tačne odgovore koji se odnose na ulogu piridoksal-fosfata (PLP)
1. PLP je koenzim u transaminazama
2. PLP je koenzim u metiltransferazama
3. PLP je koenzim u FAD dehidrogenazama
4. PLP je koenzim u dekarboksilazama
5. PLP je koenzim u lipazama
9. Iz kog vitamina se sintetišu koenzimi NAD i NADP?
1. folne kideline
2. vitamina B1
3. vitamina K
4. niacina
5. vitamina D
10. Deficit vitamina B12 dovodi do pojave
1. rahitisa
2. perniciozne anemije
3. hemoragija
4. megaloblastne anemije
5. hemeralopije
11. Deficit folne kiseline dovodi do pojave
10
1. hemeralopije
2. rahitisa
3. perniciozne anemije
4. hemoragija
5. megaloblastne anemije
12. Koje su od nabrojanih uloga uloge askorbinske kiseline (vitamina C)?
1. u metabolizmu tirozina
2. prevodjenje alanina u piruvat
3. deluje kao antioksidans
4. prevodjenje prolina u hidroksiprolin
13. Transkobalamin je transportni protein za
1.vitamin B2
2.vitamin D
3.vitamina B12
4.kalcijum
14. Kod kojih vitamina, od nabrojanih, predoziranje dovodi do
hipervitaminoze?
1) vitamin C
2) vitamin A
3) vitamin B1
4) vitamin D
5) folna kiselina
15. Koji su od nabrojanih koenzimi vitamina B12?
1 metilkobalamin
2 .tiaminpirofosfat
3 koenzim A
4. dezoksiadenozilkobalamin
5. piridoksalfosfat
11
Vitamin A nastaje iz karotina cepanjem centralne dvostruke veze, tako
da od -karotina nastaju 2 molekula Vitamina A, a od i -karotina
nastaje jedan molekul vitamina A.
20. Kako se dobija aktivna forma vitamina D i gde se proces
aktivacije odigrava?
1) 25 hidroksilacija u jetri 2) 1 hidroksilacija u bubregu i nastaje 1,25
di hidroksi vit D (aktivna forma)
21. Kako se manifestuje avitaminoza vitamina D?
rahitis-deca, osteomalacija-odrasli
22. Nabroj uloge vitamina A
funkcija retine, rast i diferencijacija ćelije (kosti, zubi, epitel, kože),
imunološka začtita, anti-kancerska
23. Šta je pelagra i kako se manifestuje?
deficit nijacina- D trijas: dermatitis, dijareja, demencija
24. Koji je vitamin potreban za sintezu hidroksiprolina i
hidroksilizina?
Vitamin C
25. Iz čega nastaju koenzimi, NAD I NADP?
iz niacina (vit PP) i triptofana
26. Kako nastaje tetrahidrofolna kiselina i koje su bjene uloge?
Da bi folna kiselina poslužila za prenos C1 ostataka, ona se redukuje u
aktivnu formu THF kiselinu. (uloga u sintezi purina i pitimidina, u sintezi
nukleinske kiseline, u metabolizmu metionina)
27. Koji se proteini sintetišu uz učešće vitamina K?
faktoti koagulacije (2, 7, 9, 10)
28. U kom obliki biotin ostvaruje svoju biohemijsku ulogu?
karboksibiotin u reakcijama karboksilacije
29. U kojim enzimskim reakcijama učestvuje tiaminpirofosfat?
oksidativna dekarboksilacija keto kiselina i u pentoznom putu
30. Vitamin B12, koenzimske forme, značaj i avitaminoza?
metil kobalamin i dezoksi adenozil kobalamin, značaj u sintezi nukleinskih
kiselina i mijelinizaciji, avitaminoza – perniciozna anemija
31. Koji vitamin učestvuje u regulaciji metabolizma kalcijuma i
fosfora?
12
Vitanin D
32. Koje su koenzimske forme vitamina B2, kako nastaju i koji im je
značaj?
koenzimi- FMN i FAD u enzimina u rekcijama oksidoredukcije i stvaranju
energije u respiratornom lancu
33. Biohemijski značaj vitamina E
antiosidans, utiče na fertilitet, antikancerska, održava stabilnost ćelijske
membrane
34. Koje reakcije katalizuju enzimi u kojima se nalazi
tiaminpirofosfat kao koenzim?
oksidativna dekarboksilacija -keto kiselina, u pentoznom putu
35. Nabroj avitaminoze liposolubilnih vitamina.
Vitanin A-hemaralopija, kseroftalmija, keratomalacija
vitamin D- rahitis, osteomalacija
vitamin K- hemoragična dijateza
Vitamin E- hemolitička anemija
Vitamin F- kožne lezije
36. Antivitamini Vitamina K i njihov značaj
antikoagulansi, pre hiruške intetervencije
37. Naznači neke antivitamine koji su važni u kliničkoj praksi
dikumarol (antikoagulans) – u lečenju i sprečavanju tromboza
13
3. Vitamin K zavisne karboksilaze
4. Vitamin K zavisne transaminaze
41. Antagonisti vitamina K primenjuju se u terapiji
1. anemija
2. Osteomalacije
3. Hemoragija
4. Tromboza
5. Rahitisa
14
47. Provitamini vitamina A su biljnog porekla, oznacavaju se
kao karotini .iz kojih delovanjem enzima…karotonaze……dolazi do
formiranja…retinala
48. Deficit vitamina K dovodi do pojave hemoragicne dijateze…koja se
karakterise pojavom…krvarenja kod trauma (epistaksa, hematurija,
gastrointestinalna krvarenja)
LIPIDI
15
1. Fosfatidilholin se sinteše iz diacilglicerola i holina. Jedan od važnih
intermedijata u reakciji je:
a) UDP – holin
b) holin pirofosfat
c) holin adenilat
d) CDP – holin
e) UDP – etanolamin
2. U jetri se fosfatidilholin sintetiše iz fosfatidiletanolamina. U ovoj
konverziji koristi se metabolit:
a). fosfatidilglicerol
b) tiamin pirofosfat
c) S – adenozil – metionin
d) nikotinamid adenin dinukleotid
e) flavin adenin dinukleotid
3. Sinteza holesterola u humanim ćelijama se inhibiše interakcijom:
a) lanosterola i mevalonske kiseline
b) skvalena i HMG-KoA reduktaze
c) holesterola i HMG-KoA reduktaze
d). lanosterola i skvalen sintetaze
e). holesterola i mevalonske kiseline
4. Za transport masnih kiselina u mitohondrije neophodan je:
a) karnozin
b) agmantin
c) karnitin
d) laponska kiselina
e) pantetonska kiselina
5. Žučne kiseline potpomožu varenje pomoću:
a) prenosa konjugovanih grupa glicina i taurina na dugolančane masne
kiseline
b) neutralizacije alkalnog pankreasnog soka
c) delovanja kao kofaktora pankreasne amilaze
d) formiranja micela sa produktima lipolitičnog delovanja
e) protektivnog delovanja protiv efekata gastrične HCl
6. Prostoglandin endoperoksid sintetaza
a) je odgovorna za sintezu prostaglandina i leukotrijena
b) je odgovorna za sintezu prostoglandina i prostaciklina
c). - deluje specijalno na arahidansku kiselinu
16
d). - ireverzibilno se aktiviše aspirinom
e). - je odgovorna za sintezu prostaglanidina G 2 i H2
7. Koliko se ukupno energije (ATP) dobije potpunom oksidacijom
acetosirćetne kiseline u mozgu?
a). – 11
b). – 12
c). – 23
d). – 24
e). – 26
8. Ako osoba ima deficit karnitin-acil transferaze koji od sledećih
razloga će
naverovatnije dovesti do ispoljavanja simptoma bolesti?
a). – Dijeta siromašna u dugolančanim masnim kiselinama
b). – Dijeta bogata kratkolančanim masnim kiselinama
c). – Dijeta bogata srednjelančanim masnim kiselinama
d). – Gladovanje
e). – Fizička neaktivnost
12.- Kako se zove multienzimski sistem koji vrši biosintezu viših masnih
kiselina de novo?
17
a). – Acetil-KoA karboksilaza
b). – Hidrataza viših masnih kiselina
c). – Aciltransferaza
d). – Transacilaza
e). – Sintetaza viših masnih kiselina
14.- Oblik u kome se vićina masti hrane izbacuju iz ćelija crevne mukoze su:
a). – Slobodne masne kiseline
b). – Mešovite micele
c). – Slobodni triacilglicerol
d). – 2-monoacilglicerol
e). – Hilomikroni
18
17.- Koja od sledećih tvrdnji o iskorišćavanju acetonskih tela u organizmu je
nekorektna?
a). – Ona su rastvorljiva u vodi i ne zahtevaju transportere u krvi
b). – Sintetišu se u odgovor na povećan nivo masnih kiselina u jetri gde
količina acetil-KoA preverilarni oksidativni kapacitet hepatocita
c). – Aceton se ne koristi kao gorivo u organizmu
d). – Za razliku od masnih kiselina ona se mogu oksidisati u mozgu
e). – Kada je povećan nivo acetonskih tela u plazmi, jetra ih efikasno
oksidiše
za dobijanje energije
a). – 3
19
b). – 5
c). – 35
d). – 96
e). – 130
20
29. – U kojim se rastvaračima rastvaraju lipidi:
a). – voda
b). – organski rastvarači (alkohol, etar, aceton)
c). – alkalije
d). – kiseline
21
b) redukcijom
c) - oksidacijom
d) - oksidacijom
e) - oksidacijom
35. – U kojim se ćelijskim organelama vrši oksidacija masnih kiselina:
a) jedru
b) mitohondrijama
c) ribozomima
d) mikrozomima
e) citoplazmi
37. – Koje se jedinjenje dobija kao krajnji proizvod razgradnje viših masnih
kiselina:
a) - glicerofosfat
b) - hidroksibutirat
c) acetil-CoA
d) metilmalonil-CoA
e) acil-CoA
22
c) 131 molekula ATP-a
d) 146 molekula ATP-a
41. Iz čega u najvećoj meri potiče Acetil-KoA koji se koristi pri biosintezi
viših
masnih kiselina:
a) pri katabolizmu proteina
b) pri razgradnji glukoze procesom glikolize
c) pri katabolizmu holesterola
d) pri metabolizmu glikogenih amino kiselina
23
a) Nerastvorljivost u lipidima
b) Rastvorljivost u lipidima
c) Nerastvorljivost u krvnoj plazmi
24
5. glicerola
6. Iz koje aminokiseline transaminacijom nastaje oksalirćetna kiselina?
1. alanina
2. treonina
3. metionina
4. asparaginske kiseline
5. glutaminske kiseline
7. Amonijak se oslobađa iz aminokiselina procesom
1. transmetilacije
2. dekarboksilacije
3. dezaminacije
4. transaminacije
8.. Oksidaze L-aminokiselina kao koenzim sadrže:
1. KoA
2. FAD
3. FMN
4. NADP
9 Koje se reakcije sinteze uree odigravaju u mitohondrijama jetre?
1. Sinteza arginina
2. Sinteza karbamoil-fosfata
3. Sinteza citrulina
4. Sinteza arginin-ćilibarne kiseline
5. Nastajenje uree
25
5. Sinteza karbamoil-fosfata
12. Iz kojih aminokiselina nastaju kreatin i kreatinin?
1. cisteina, arginina I glicina
2. histidina, gicina I metionina
3. aeginina, glicina I metionina
4. metionina, alanina I serina
13. Arginaza razlaže arginin na:
1. ureu i citrulin
2. ureu i kreatin
3. ureu i ornitin,
4. ureu i glutamin
5. ureu I arginin
14 Koji od odgovora nisu tačni koji se odnose na GDH?
1. Enzim je značajan u produkciji amonijaka za sintezu uree
2. Piridoksal fosfat je važan za aktivnost ovog enzima
3. Enzim je zastupljen u citoplazmi jetre
4. a-ketoglutarat je važan produkat u reakciji katalizovanoj
ovim enzimom
15. Koji je vitamin neophodan za konverziju serina u glicin?
1. piridoksal fosfat
2. tetrahidrofolat
3. tiamin pirofosfat
4. biotin
5. CoA
16 Koji je od sledećih vitamina komponenta koenzima A (CoA)?
1. riboflavin
2. tiamin
3. biotin
4. pantotenska kiselina
5. vitamin A
17 Koji enzim je deficitaran u fenilketonuriji?
1. fenilalanin hidroksilaza
2. tirozin hidroksilaza
3. dihidrofolat reduktaza
4. 7a -hidroksilaza
18 Koja od nabrojanih neesencijalne aminokiseline?
26
1. alanin.
2. triptofan
3. glutaminska kiselina
4. asparaginska kiselina
5. glutamin
19 U kojim se celijskim strukturama hepatocita odvijas proces sinteze uree?
1. u mitohondrijama
2. u skeletnim mišima
3. u citoplazi
4. i u mitohondrijama i u citoplazmi
27
Cistein, cistin i metionin
27 Koja aminokiselina služi kao donator metil grupa?
S-adenozil metionin
28 Nabroj metabolicke poremecaje metabolizma fenilalanina i tirozina.
Fenilketonurija, albinizam
29. Sta je fenilketonurija i zbog cega nastaje ?
nedostatak fenil alanin hidroksilaze, poremećaj metabolizma fenilalanina
30. Koja je početna reakcija u sintezi uree, gde se vrsi i kojim je enzimom
katalizovana?
Sinteza karbamolil fosfata, u mitohondrijama, karbamoil-fosfat
sintetaza
31. Za koje reakcije sinteze uree je potreban ATP?
U sintezi karbamoil fosfata (1. reakcija) i sintezi arginin-ćilibarne
kiseline (3. reakcija)
32. Iz cega nastaje kreatin-fosfat i koji je njegov znacaj?
Iz arginina, glicina i metionina, dejstvom enzima CPK, daje energiju
(ATP)
33. kako se ispoljavaju toksični efekti amonijaka i zbog cega nastaju?
Ispoljavaju se na CNS, zbog sinteze glutaminske kiseline i glutamina
34 Iz cega nastaju biogeni amini i naznaci neki primer sinteze?
Dekarboksilacijom AK (iz histidina nastaje histamin)
35. Koji se enzim digestivnog sistema aktivira enterokinazom ?
tripsinogen
36. Opisi reakcije sinteze glutationa
glutaminska kis. + cistein ------- gama glutamil cistein (enzim - gama
glutamil cistein sintetaza)
gama glutamil cistein + glicin -------- glutation (enzim glutation
sintetaza)
37. Sta su poliamini i kako se sintetisu?
Neproteinska azotna jedinjenja (spermin, spermidin i putrescin).
Putrescin nastaju iz ornitina, spermidin iz dekarboksilisanog S-adenozil
metionina i putrescina, a spermin iz spermidina i dekarboksilisanog S-
adenozil metionina.
38. Urinarna bolest sirupa javorovog lista nastaje kod poremecaja
metabolizma
razgranatih amino-kiselina: leucina, izoleucina i valina
39. Saharopin je produkt u metabolizmu
28
Lizina
40. Koja su jedinjenja glavni izvor sulfata u organizmu
tio amino-kieseline, FAFS, mukopolisaharidi
29
3. citrulinemija………… argininosukcinat sintetaza
4. argininosukcinicna acidemija … argininosukcinat lijaza
5. argininemija… arginaza
47 Treonin aldolaza razlaze treonin na
1. glicin i alanin
2. glicin i acetaldehid
3. glicin i sarkozin
4. glicin i serin
48. Formiminoglutaminska kiselina (FIGLU) je medjuprodukt u metanbolizmu
1. glutaminske kiseline
2. fenilalanina
3. histidina
4. triptofana.
49.Melatonin se sintetise iz serotonina
1. dekarboksilacijom
2. acetilacijom
3. metilacijom
4. metilacijom i dekarboksilacijom
5. acetilacijom i metilacijom
30
c. uroporfirinogen III kosintaza,
d. mikrozomalna hem oksigenaza
3. Najveća količina konjugovanog bilirubina se stvara u:
a) jetri,
b) slezini,
c) bubrezima,
d) mozgu,
e) koštanoj srži
4. Hemoglobin je kvantitativno i funkcionalno glavna belančevina :
a) svih ćelija organizma
b) eritrocita
c) leukocita
d) trombocita
e) hepatocita
5. Hemoglobin je sagrađen iz proste belančevine globina i prostetične
grupe-hema. U jednom molekulu hemoglobina ima:
a) dva molekula hema
b) jedan molekul hema
c) četiri molekula hema
6. Jedan molekul hemoglobina može da veže:
a) 2 molekula kiseonika
b) 4 molekula O2
c) jedan molekul kiseonika
31
b) u zrelim eritrocitima
c) samo u retikulocitima
10. Iz porfobilinogena vrši se sinteza Uroporfirinogena tipa III kao I.
Pod uticajem kojih enzima dolazi do usmeravanja porfobilinogena u pravcu
sinteze hema:
a) pod dejstvom porfobilinogen dezaminaze
b) pod dejstvom uroporfirinogen III kosintaze
c) pod uzajamnim dejstvom porfobilinogen dezaminaze i
uroporfirinogen III kosintaze
32
a) prehepatični, nekonjugovani ili indirektni
b) hepatični, konjugovani ili direktni
17.Porfirije mogu da budu nasledne i stečene bolesti i javljaju se kao:
a) posledica smanjene sinteze hema zbog neaktivnost delta amino
levulinat sentetaze
b) povećane aktivnosti delta amino levulinat sintetaze
c) povećane aktivnosti svih enzima na putu sinteze hema
d) smanjene aktivnosti fero helataze ( hem sintetaze )
18.Hiperbilirubinemija može da bude prehepatična, hepatična i
posthepatična. Kod ubrzanih procesa hemolize u krvi se povećava ukupni
bilirubin u vidu:
a) indirektne hiperbilirubinemije
b) direktne hiperbilirubinemije
c) konjugovane hiperbilirubinemije
19.Kod ubrzane hemolze eritrocita dolazi do uvećanja kog organa ?
a) jetre
b) slezine
c) bubrega
20. Posle hemolize eritrocita počinje katabolizam hemoglobina. Prvi enzim na
putu razgradnje hemoglobina je:
a) mikrozomalna hem oksigenaza
b) fero helataza
c) amino levulinat dehidrataza
21. Mikrozomalna hem oksigenaza razlaže -metin most koji spaja:
a) drugi i četvrti pirolov prsten hema
b) prvi i drugi pirolov prsten tj. pirolove prstenove za koje su
vezani vinil radikali
c) prvi i treći pirolov prsten hema
33
a) urobilinogen
b) sterkobilinogen
c) biliverdin
24.Biliverdin prelazi u bilirubin reakcijom:
a) oksidacije
b) dehidratacije
c) redukcije, pod dejstvom biliverdin reduktaze
25. Po ulasku bilirubina u hepatocite vrše se reakcije konjugacije u kojima se
koristi:
a) aktivna glukuronska kiselina (UDP-glukuronska kiselina)
b) aktivni sulfat (3-fosfoadenozil-5-fosfosulfat), FAFS
c) 5-fosforibozil-1-pirofosfat (PRPP)
26. Konjugovanje bilirubina u jetri potrebno je zbog:
a) sprečavanja toksičnih efekata jer je bilirubin liposolubilan
b) povećanja rastvorljivosti bilirubina u vodi
c) olakšavanje ekskrecije bilirubina u žučne kanaliće
d) svega nabrojanog
34
b) urobilina i sterkobilina
c) bilinogeni su neobojeni a bilini su obojena jedinjenja
HbA1 iz 2 i 2 HbF iz 2 i 2
35
NUKLEOPROTEIDI
36
7. Zaokruži tačan odgovor:
a) DNK polimeraza može da otpočne sintezu DNK
b) DNK polimeraza ne može da otpočne sintezu DNK
c) Zavisi od vrste ćelija
8. Kratke segmente RNK (RNA primer) između Okazaki segmenata razgra|
uje i na njhovo mesto sinteti{e dezoksiribonukleotide :
a) DNK polimeraza III
b) RNK polimeraza
c) DNK polimeraza I
9. DNK ligaza katalizuje jednu od sledćih reakcija:
a) Obrazuje vodonične veze izme|u komplementarnih baza
b) Povezuje sve segmente DNK na tromom lancu
c) Vrši kontrolu tačnog sparivanja baza
d) Katalizuje sve navedene reakcije
10. Zaokruži tačan odgovor:
a) mRNK za histone ne poseduje introne
b) mRNK za histone poseduje veliki broj introna
c) mRNK zs histone sadr`i najmanji broj introna
37
c) Degeneracija genetskog koda
d) Rekombinacija genetskog koda
14.Zaokruži aminokiselinu sa kojom počinje sinteza proteina kod eukariota:
a) leucin
b) hidroksiprolin
c) metionin
d) arginin
e) serin
15.Jedna vrsta RNK sadrži neobične pupinske i pirimidinske baze tzv minorne
beze. To je:
a) mRNK
b) tRNK
c) rRNK
d) snRNK
e) hnRNK
16. U ćeliji eukariota postoji:
a) Jedna tRNK
b) Manje od 20 različitih tRNK
c) Više od 20 različitih tRNK
d) Onoliko tRNK koliko i amino kiselina
17. Koja je subjedinica iz bakterijske RNK polimeraze odgovorna za
inicijaciju procesa transkripcije:
1. sigma
2. beta
3.alfa
18.U procesu transkripcije RNK polimeraze vrši sintezu primarnih RNK
transkripta u pravcu:
a) 5’ ® 3’
b) 3’® 5’
19.Nukleotidi su kovalentno vezani preko
a) šećera I baze
b) fosfatne grupe I šećera
c) adenine I guanine
d) adenine I timina
e) dve fosfatne grupe
21.Transkripciju tj. sintezu različitih RNK kod eukariota obavlja :
a. Jedna RNK polimeraza
b. Više specifičnih RNK polimeraze
38
c. DNK polimeraze
39
a) Specijalne tRNK
b) Specijalni proteini (faktori otpuštanja)
c) Peptidil transferaza
d) Ribozomalne RNK
30 .Zaokruži tačan odgovor:
Iniciraju}i kompleks koji nastaje u fazi inicijacije sinteze proteina kod
eukariota,sastoji se iz:
a. Male subjedinice ribozoma
Metionil t-RNK kompleksa
GTP
eIF2
mRNK
b. Male subjedinice ribozoma
Formilmetionil t-RNK kompleksa
GTP,
eIF2
mRNK
c. Velike subjedinice ribozoma
Metionil t-RNK kompleksa,
GTP,
eIF2
mRNK
31 .Jedan od tri besmislena kodona (UAA, UAG, UGA) učestvuje u:
a) Terminaciji transkripcije
b) Terminaciji translacije
c) Terminaciji replikacije
d) Nijedan odgovor nije tačan
32.Koji je prvi translacioni produkt gena za insulin?
a) Preproinsulin
b) Proinsulin
c) Insulin
33.U kontroli regulacije sinteze proteina kod prokariota aktivni represor se
vezuje za:
a) promotor
b) operator
c) strukturni gen
40
33. Celokupna genetska informacija skladirana u hromozomima organizma čini
njegov - genom
37. Koja polimeraza razgrađuje kratke segmente RNK (RNA primer) koji
razdvajaju Okazaki segmenate DNK
DNK polimezaza I
41
tRNK –u obliku trolisne deteline (sadrži antikodon) - prenos informacija
koje se nalazi u rasporedu nukleotida iRNK u proteinske sekvence.
42
b) antikodon
c) kodon
52. Zaokruži aminokiselinu koja je određena samo jednim kodonom:
a) leucin
b) hidroksiprolin
c) metionin
d) arginin
e) serin
43
UGLJENI HIDRATI
1. U toku procesa glikolize koji od sledećih enzima uključuje neorganski
fosfat (Pi ):
a) Heksokinaza
b) Fosfofruktokinaza
c) Piruvat kinaza
d) 3-fosfoglicerinaldehid dehidrogenaza
2. Energetski bilans razgradnje glukoze aerobnom glikolizom do
pirogrožđane kiseline je:
a) 10 mol ATP-a
b) 12 mol ATP-a
c) 8 mol ATP-a
3. Označi ključne, regulatorne, enzime u procesu glikolize:
a) Heksokinaza, fosfofruktokinaza i 3-fosfoglicerinaldehid
dehidrogenaza
b) fosfofruktokinaza i 3-fosfoglicerinaldehid dehidrogenaza
c) heksokinaza, fosfofrukto kinaza, piruvat kinaza
d) heksokinaza, enolaza,piruvat kinaza
4. Fiziološki značaj formiranja mlečne kiseline u toku anaerobne glikolize
je:
a) Regulacija pH krvi u smislu acidoze
44
b) Potrebe organizma za mlečnom kiselinom za reakcije
glikoneogeneze
c) Mogućnost nastavka procesa glikolize i bez prisustva
kiseonika
5. U toku odvijanja aerobne glikolize koliko se ATP-a stvara u reakciji
oksidativne fosforilizacije na jedan molekul glikoze:
a) 3 mol ATP-a
b) 6 mol ATP-a
c) 4 mol ATP-a
d) 12 mol ATP-a
6. Šta se dešava sa pirogrožđanom kiselinom u slučaju aerobne glikolize:
a) Redukuje se u mlečnu kiselinu u citozolu
b) Ulazi u mitohondrije gde reakcijom oksidativne
dekarboksilacije prelazi u acetil-KoA
c) Reakcijom transaminacije u citozolu prelazi u alanin
d) Oksidativnom dekarboksilacijom u citozolu prelazi u aceti-KoA
koji se koristi za sintezu masnih kiselina
7. Koji koenzimi ulaze u sastav piruvat dehidrogenaznog kompleksa :
a) TPP, redukovana liponska kiselina, Ko-A-SH, FAD i NAD
b) TPP, oksidisana liponska kiselina , KoA-SH, FAD i NAD
c) TPP, oksidisana liponska kiselina, KoA-SH, FAD i NADP
d) TPP, piridoksal-fosfat, liponska kiselina, KoA-SH, FAD, NAD
8. Koliko se ATP-a stvara pri prevođenju dva molekula pirogrožđane
kiseline u dva molekula acetil-KoA:
a) 3 mol ATP-a
b) 6 mol ATP-a
c) 9 mol ATP-a
d) 12 mol ATP-a
9. Ispred navedenih enzimskih reakcija označi odgovarajući enzim :
a) Fosfofruktokinaza
b) Triozo fosfat izomeraza
c) Fosfoglicerat kinaza
d) Glukokinaza
e) Piruvat kinaza
f) Glukozo-6-fosfataza
45
d -Ima veću Michaelis-ovu konstantu prema glikozi od heksokinaze
b -Katalizuje interkonverziju dioksiaceton fosfata i 3-
fosfoglicerinaldehida
a -Pretstavlja regulatorni enzim glikolize
c -Učestvuje u reakciji stvaranja ATP-a na nivou supstrata
f - Igra ključnu ulogu u otpuštanju slobodne glikoze u sistemsku
cirkulaciju
46
a) dehidrogenaze i izomeraza
b) dehidrogenaze i epimeraza
c) transketolaza i transaldolaza
d) fosfoheksoizomeraza i fosfoglukomutaza
15. Dezoksiriboza koja se nalazi u sklopu dezoksiribonukleozid
trifosfata nastaje:
a) direktno redukcijom ribozo-5-fosfata u pentoznom putu
b) redukcijom riboze koja se nalazi u sklopu ribonukleozid
trifosfata
c) redukcijom riboze koja se nalazi u sklopu ribonukleozid
difosfata dejstvom ribonukleozid reduktaze
16. 5-fosforibozil -1-pirofosfat ( PRPP) služi za sintezu:
a) pirimidinskih nukleotida
b) purinskih nukleotida
c) purinskih i pirimidinskih nukleotida
17. Metabolizam glukoze u eritrocitima odvija se:
a) procesom glikolize do stvaranja mlečne kiseline i pentoznim
putem
b) samo procesom glikolize koja se nastavlja limunskim ciklusom
c) samo pentoznim putem koji produkuje redukovani NADP
18. Karakteristike glikolize u eritrocitima jesu:
a) formiranje 2,3-difosfoglicerata i laktata
b) formiranje 2,3-DPG-a i uključivanje piruvata u mitohondrije
c) potpuna oksidacija glukoze glikolizom i limunskim ciklusom do
ugljen dioksida i vode
19. Koji deo metaboličkog puta fruktoze je istovremeno deo puta
glikoneogeneze:
a) prevođenje fruktozo 1-fosfata u fruktozo-1,6-difosfat
b) razgradnja fruktozo-1-fosfata na glicerinaldehid i dioksiaceton
fosfat
c) aktiviranje glicerola u alfa-glicerofosfat dejstvom
glicerokinaze, prevođenje alfa-glicerofosfata u
dioksiacetonfosfat, spajanje dioksiacetonfosfata sa 3-
fosfo-glicerinaldehidom u fruktozo-1,6-difosfat,
prevođenje fruktozo-1,6-difosfata u fruktozo-6-fosfat i
prevođenje fruktozo-6-fosfat u glukozo-6-fosfat
47
d) prevođenje glicerin aldehida u 3-fosfoglicerinaldehid
20. Preko kog metabolita se direktno povezuje metabolizam
fruktoze sa metabolizmom masti:
a) preko alfa-glicero fosfata
b) preko dioksiaceton fosfata
c) preko fruktozo-1,6-difosfata
d) preko fruktozo-1-fosfata
21. Kod urođene nepodnošljivosti fruktoze u krvi pacijenta zapaža
se stalna hipoglikemija uz postojanje uvećane jetre zbog nagomilanog
glikogena koji ima normalnu strukturu. Zbog čega je prisutna stalna
hipoglikemija:
a) zbog smanjenja aktivnosti glukozo-6-fosfataze
b) zbog neaktivnosti gama amilaze
c) višak fosforilisanih estara fruktoze, fruktozo-1-fosfat i
fruktozo-1,6 difosfat inhibitorno deluju na aktivnost
fosforilaze jetre te se usporva proces glikogenolize.
22. Kod pacijenata obolelih od galaktozemije primenjuje se dijeta
bez galaktoze. Na koji način se dobija galaktoza potrebna organizmu
za formiranje složenih lipida (galakto-cerebrozida i dr.), za sintezu
mukopolisaharida :
a) epimerizacijom uridin difosfat (UDP)-glukoze dejstvom
specifične C4 epimeraze
b) reakcijom monosaharida sa C4 i C5 katalizovanom
transketolazom
c) reakcijom monosaharida sa C7 i C3 pod uticajem transaldolaze
d) reakcijom dva triozofosfata dejstvom aldolaze
23. Glukozamin 6-fosfat, prekursor svih heksozaminskih ostataka u
glikozamino-glikanima se formira:
a) prenosom amidne grupe glutamina na glukozo 6-fosfat
b) prenosom -amino grupe glutamina na glukozo 6-fosfat
c) putem prenosa amidne grupe glutamina na fruktozo 6-fosfat
d) prenosom -amino grupe glutamina na fruktozo 6-fosfat
e) fosforilacijom glutamina
24. Sva od navedenih jedinjenja jesu komponente limunskog ciklusa
izuzev jednog:
48
a) izolimunska kiselina
b) jabučna kiselina
c) oksalsirćetna kiselina
d) pirogrožđana kiselina
e) sukcinična ( ćilibarna ) kiselina
25. Koje komponente limunskog ciklusa nastaju pri metabolizmu
amino kiselina:
a) malat, oksalacetat, izocitrat, fumarat
b) izocitrat, -keto glutarat, sukcinat
c) oksalacetat, -keto glutarat, sukcinil-KoA, fumarat
d) citrat, izocitrat, fumarat
26. Na koji način se povezuje metabolizam masti sa limunskim
ciklusom:
a) uključivanjem sukcinil KoA koji je značajan za razgradnju
acetonskih tela
b) preko oksal sirćetne kiseline
c) uključivanjem acetil KoA koji je nastao razgradnjom acetonskih
tela
d) uključivanjem acetil KoA koji je nastao pri procesu -
oksidacije masnih kiselina
27. Deficit vitamina biotina uslovljava smanjenu aktivnost kog
enzima iz procesa glikoneogeneze:
a) glicero kinaze
b) fosfoenolpiruvat karboksikinaze (PEPKK)
c) glukozo 6-fosfataze
d) fruktoso1,6-difosfataze
e) piruvat karboksilaze
28. Od nabrojanih enzima svi učestvuju u procesu glikoneogeneze
sem jednog:
a) piruvat karboksilaza
b) fosfoenolpiruvat karboksikinaza
c) fruktozo 1,6-difosfataza
d) glukozo 6-fosfataza
e) piruvat dehidrogenaza
49
29. Pomoću kojih enzima se prevazilaze energetske barijere iz
procesa glikolize tokom reakcija glikoneogeneze:
a) piruvat karboksilaza, fosfoenolpiruvat karboksikinaza,
fruktozo 1,6-difosfataza , glukozo 6-fosfataza
b) fosfoenol piruvat karboksikinaza, heksokinaza, piruvat kinaza
c) glukokinaza, fosfoheksoizomeraza, fruktozo 1,6 difosfataza
50
34. Glikogenoze, mogu da se jave zbog urođene neaktivnosti
nabrojanih enzima, sem jednog:
a) glukozo 6-fosfataze
b) enzima grananja (amilo ,1,6-transglukozidaze )
c) - amilaze ( amilo 1,6-glikozidaze )
d) fosforilaze a
e) oligo 1,4-1,4- glukan transferaze ( enzima koji razlaže granične
dekstrine)
f) fosfohekso izomeraze
35. Označi koje biohemijske reakcije kojim tkivima odgovaraju:
a) Mišići
b) Jetra
c) Mozak
d) Adipozno tkivo
Glikogen deponovan u ovom tkivu direktno se koristi za
regulaciju glikemije __b_____
Ovo tkivo je primarni izvor mlečne kiseline ( laktata ) koji se
koristi kao substrat u procesu glikoneogeneze ___a_____
Ovo tkivo je primarni izvor glicerola koji se koristi u jetri kao
substrat za sintezu glukoze procesom glikoneogeneze
_____d_____
Glavni izvor ATP-a jeste razgradnja glukoze u aerobnim
uslovima procesom glikolize i limunskim ciklusom ___c_____
36. Koji od nabrojanih jedinjenja jeste koenzim piruvat
karboksilaze?
a) Adenozin trifosfat (ATP)
b) Acetil koenzim A (acetil- KoA)
c) Biotin
37. Regulacija aktivnosti kog para enzima predstavlja primer
recipročne kontrole suprotnih metaboličkih puteva :
a) Fosfoenolpiruvat karboksi kinaza( FEPKK) i piruvat kinaza
b) Fruktozo 1,6-difosfataza i fosfofruktokinaza
c) Glukozo 6-fosfataza i glukokinaza
d) Glukozo 6-fosfataza i heksokinaza
e) Enolaza i fosfoglicerat mutaza
51
38. Koji od nabrojanih enzima ne učestvuje u proces
glikoneogeneze ?
a) piruvat karboksilaza
b) piruvat dehidrogenaza
e) fosfoenolpiruvat karboksikinaza
f) fruktozo 1,6-difosfataza
g) glukozo 6-fosfataza
39. U molekulu glikogena kojim vezama su međusobno povezani
molekuli glukoze:
a) samo -1,4 glikozidnim vezama
b) -1,4 i -1,6 vezama
c) samo -1,4 glikozidnim vezama
d) -1,4 i -1,6 vezama
e) samo -1,6 vezama
40. Najveća količina glikogena u organizmu čoveka nalazi se u
sledećim tkivima:
a) Jetri
b) Bubrezima
c) Skeletnim mišićima
d) Srčanom mišiću
e) Adipoznom tkivu
41. U toku glikogenolize slobodna (nefosforilisana) glukoza se
stvara iz:
a) ostataka glikoze vezanih u lancima -1,4 glikozidnim vezama
b) ostataka glukoze vezanih 1,6-glikozidnim vezama
c) hidrolizom glukozo 1-fosfata oslobođenih dejstvom fosforilaze
d) razlaganjem UDP-glukoze
42. Glikogen sintetaza se karakteriše sledećim osobinama osim
jedne:
a) enzim postoji u aktivnoj i neaktivnoj formi
b) uridin difosfat glikoza je supstrat
c) aktivira se fosforilisanjem
d) zahteva postojanje početnih(primarnih) lanaca glikogena
52
e) nalazi se udružena sa glikogenskim granulama
43. Višak cikličnog AMP-a u ćeliji ukazuje na potrebu ćelije za
energijom. U slučaju povećanja c-AMP-a u ćeliji dolazi do:
a) ubrzavanja procesa sinteze glikogena (glikogeneze)
b) ubrzava se proces razgradnje glikogena (glikogenoliza)
c) ubrzava se proces glikoneogeneze
d) ubrzava se proces sinteze glukuronske kiseline
44. Fosforilaze su enzimi koji fosforilitički (uključivanjem molekula
neorganskog fosfata ) vrše razlaganje -1,4 glikozidnih veza uz
oslobađanje velikog broja molekula glukozo 1-fosfata. Sledeće
činjenice odgovaraju ovim enzimima osim jedne:
a) Fosforilaza iz mišića i fosforilaza jetre se imunološki razlikuju
b) Fosforilaza iz mišića i fosforilaza jetre egzistiraju u aktivnom i
neaktivnom obliku
c) Fosforilaza fosfataza inaktivira aktivnu fosforilazu
d) Fosforilaza se aktivira c-AMP zavisnom protein kinazom
e) Prevođenje neaktivne fosforilaze u aktivnu formu vrši se
fosforilizanjem enzimskog proteina preko hidroksilnih grupa
serina i treonina
f) Gvanozin trifosfat (GTP) inaktivira fosforilazu
45. Mlečna kiselina nastaje iz pirogrožđane kiseline :
a) oksidacijom, pod dejstvom laktat dehidrogenaze (LDH)
b) redukcijom, pod dejstvom laktat dehidrogenze (LDH)
c) dekarboksilacijom pirogrožđane kiseline
46. Fiziološki značaj formiranja mlečne kiseline u uslovima
anaerobioze je:
a) smanjenje pH krvi u pravcu postizanja metaboličke acidoze
b) smanjenje količine pirogrožđane kiseline
c) reoksidaciju redukovanog nikotinamid adenin
dinukleotida(NADH +H ) i obezbeđenje dovoljne količine
oksidisanog NAD-a čime je omogućen proces glikolize u
uslovima anaerobioze
d) zbog potrebe mlečne kiseline za reakcije glikoneogeneze
47. Mukopolisaharidi, drugačije nazvani glikozaminoglikani jesu:
a) linearni heteropolisaharidi, prisutni u potpornim, vezivnim
tkivima koji igraju strukturnu, gradivnu ulogu
b) heteropolisaharidi biljnog porekla
53
c) rezervni heteropolisaharidi životinjskog porekla
d) rezervni homopolisaharidi biljnog porekla
48. U grupu sulfatisanih mukopolisaharida spadaju:
a) hondroitin sulfati, kerato sulfati i heparin
b) hijaluronska kiselina, sijalinska kiselina i muraminska kiselina
c) neuraminska kiselina, sijalinska kiselina i muraminska kiselina.
49. Biosintetski put aktivnih formi acetilisanih heksozamina,
uridindifosfo-N-acetil glukozamina (UDP-N-acetil glukozamina ) i UDP-
N-acetil-galaktozamina je analogan
a) biosintezi UDP-glukuronske kiseline
b) biosintezi UDP-L-iduronske kiseline
c) biosintezi uridin difosfoglukoze (UDP-glukozi)
d) biosintezi uridin difosfo galaktoze (UDP-galaktozi)
50. Glukuronska kiselina je prisutna u sledećim mukopolisaharidima :
a) keratosulfatima, hondroitin sulfatima (A,Bi C) i heparinu
b) heparinu, keratosulfatima i hondroitin-B-sulfatu
c) hijaluronskoj kiselini, hondroitin A i hondroitin C sulfatu i
heparinu
d) hondroitin B sulfatu
51. Fiziološke uloge glukuronske kiseline jesu nabrojane sem jedne:
a) Neophodna je za sintezu glikolipida
b) U jetri učestvuje u reakcijama glukurokonjugacije
c) Čini sastavnu komponentu nekih mukopolisaharida
d) potrebna je za sintezu L-iduronske kiseline koja se nalazi u
sklopu hondroitin B sulfata
e) kod biljaka i nekih životinja služi za sintezu L-askorbinske
kiseline
f) pri njenoj razgradnji povezuje se sa pentoznim putem ugljenih
hidrata
52. Koji od pobrojanih monosaharida se resorbuje aktivnim
transportom :
a) Glukoza
b) Fruktoza
c) Galaktoza
53. Koji od nabrojanih polisaharida pripada grupi homopolisaharisa :
a) Celuloza
b) Skrob
54
c) Glikogen
d) Heparin
e) Inulin
54. Šta se dešava sa glukozom odmah po ulasku u ćelije :
a. Pod dejstvom heksokinaze prelazi u glukozo-6-fosfat
b. Pod dejstvom heksokinaze prelazi u glukozo-1-fosfat
c. Na glukozu deluje glukozo-6-fosfataza
55. U kojim enzimskim reakcijama glikolize dolazi do formiranja ATP-a
na nivou supstrata:
a) Pri delovanju heksokinaze i fosfofruktokinaze
b) Pri prevođenju 3-fosfoglicerinske kiseline u 2-fosfoglicerinsku
kiselinu
c) Pri prevođenju 1,3-difosfoglicerinske kiseline u 3-
fosfoglicerinsku kiselinu
d) Pri prevođenju fosfoenol pirogrožđane kiseline u enol-
pirogrožđanu kiselinu
56. Nabroj glavne metaboličke puteve glukozo-6-fosfata u ćeliji
Glikoliza, pentozni put, glikogeneza, sinteza glukuronske kiseline,
sinteza amino secera
55
zbog neaktivnosti aldolaze A, povećane vrednosti slobodne fruktoze u
krvi i urinu
62. U kom delu ćelije se odigrava limunski ciklus ?
mitohondrije
56
70. U toku odvijanja kojih enzimskih reakcija pentoznog puta dolazi
do stvaranja redukovanog NADP-a:
glukozao-6-fosfat u 6-fosfo-glukono lakton, 6-fosfo glukonska kiselina u
3-keto-6-fosfo-glukonsku kis.
72. Iz kog jedinjenja potiče NH2 grupa pri sintezi (amino šećera )
heksozamina ? Iz glutamina
73. Šta je glikoneogeneza i zbog čega je ovaj proces značajan ?
Sinteza glukoze iz neugljenohidratnih komponenti, u uslovima kada
organizam ne unosi dovoljno ugljenih hidrata Glavni prekursori
glikoneogeneze su mlecna kiselina, glicerol i amino-kiseline
74. Zašto se javlja glikogenoza tipa I (Von Gierke-ova bolest) i
čime se manifestuje ?
57
78. Šta je sve potrebno da postoji u ćeliji da bi došlo do glikogeneze ?
Zacetak (maja) glikogena, enzim glikogen-sintetaza i enzim grananja.
58
85. Nabroj ireverzibilne reakcije u procesu glikolize koje predstavljaju
energetske barijere za lako odvijanje ovog procesa u suprotnom
pravcu , uz nabrajanje enzima koji katalizuju te reakcije :
88. Zahvaljujući prisustvu kojih enzima jetra može da igra centralnu ulogu
u metabolizmu ugljenih hidrata :
Heksokinaze i glukokinaze
91. Prva reakcija po ulasku glukoze u ćelije jeste njeno fosforilisanje pod
dejstvom heksokinaze, i u prisustvu ATP-a, u glukozo-6-fosfat.
Formiranje glukozo-6-fosfata je od značaja jer :
59
a. time se glukoza zadržava unutar ćelije u citozolu jer je
ćelijska membrana, kao i membrane organela , nepropustljiva
za fosforilisanu glukozu
b. glukoza se lakše uključuje u sintezu glikogena
c. glukoza se lakše koristi za sintezu glukuronske kiseline
93. Kojom reakcijom i pod dejstvom kog enzima nastaje mlečna kiselina iz
pirogrožđane kiseline:
redukcijom, pod dejstvom laktat dehidrogenze (LDH)
H O R M O N I
60
1. Hidrosolubilini hormoni imaju sledeće osobine :
a) ulaze u ćeluju, vezuju se za intracelularne receptore a zatim
hormon-receptor kompleks menja ekspresiju gena
b) u ovu grupu spadaju hormoni štitne žlezde i steroidni hormoni
c) vezuju se za receptore na ćelijskoj membrani koji zatim prenose
signale do unutrašnjosti ćelije.
d) ireverzibilno se vezuju za njihove receptore
e) vezuju se za G proteine u ćelijskoj membrani
2. Uloge Gs proteina u aktivaciji adenil ciklaze najbolje se definišu na
sledeći način :
a) Gs protein formira kompleks sa hormonom i hormon- Gs protein
kompleks aktivira adenil ciklazu
b) Aktivacija receptora pomoću hormona uslovljava inhibiciju
adenil ciklaze Gs proteinom
c) Gs protein aktivira adenil ciklazu u reakciji koja otpočinje
hidrolizom guanozin trifosfata (GTP-a) na guanozin difosfat
(GDP)
d) subjedinica Gs proteina menja GDP sa GTP-om , disocira
od G subjedinice i aktivira adenil ciklazu.
3. Ciklični AMP ( cAMP) ima sledeće osobine:
a) Visok nivo cAMP-a koji nastaje kao rezultat aktivacije G
proteina hormonima prolongirano se održava u ćeliji
b) cAMP se formira dejstvom fosfolipaze C i adenil ciklaze
c) nivo cAMP-a brzo se smanjuje jer se on hidrolizuje
fosfodiesterazom
d) cAMP fosforiliše proteine u ćeliji
4. Fosfolipaza C ima sledeće osobine :
a) Ona egzistira kao membranski protein
b) Ona difunduje u citozol i izaziva oslobađanje kalcijumovih jona
iz intracelularnih depoa
c) Ona hidrolizuje fosfatidilinozitol 4,5-difosfat na inozitol 3-
fosfat (IP3) i diacil glicerol (DAG) koji pretstavljaju
sekundarne mesenžere
d) Ona direktno aktivira protein kinazu C
e) Ona defosforiliše inozitol trifosfat (IP3 ).
61
5. Koji od nabrojanih hormona ima najduže vreme delovanja :
a) Tiroksin
b) Insulin
c) Glukagon
d) Adrenalin
6. Koja od sledećih konstatacija najbolje odgovara mehanizmima
delovanja insulina na target ćelije
a) Insulin se vezuje za molekule citoplazmatskih receptora i
prenosi kao hormon-receptor kompleks u jedro, gde modulira
gensku ekspresiju
b) Insulin se vezuje za receptorni molekul na spoljašnoj površini
plazma membrane i zatim hormon-receptor kompleks aktivira
adenil ciklazu kroz Gs protein
c) Insulin se vezuje za transmembranski receptor na spoljašnoj
površini plazma membrane, koji aktivira tirozin kinazu
prisutnu u citozolarnom delu receptora
d) Insulin ulazi u ćeliju i izaziva oslobađanje kalcijumovih jona iz
intracelularnih depoa
7. Hormon responsivni element se najbolje definiše :
a) to je transmembranski protein za koji se vezuje steroidni
hormon
b) to je deo DNA sekvenca za koji se vezuje steroidni hormon
c) to je region receptora za steroidni hormon za koji se hormon
vezuje
d) to je DNA sekvenca za koji se specifičan hormon-receptor
kompleks vezuje
e) to je protein plazme koji transportuje specifičan lipofilni
hormon kroz krvotok
8. Sve od sledećih konstatacija za G proteine su korektne izuzev dve:
a) G protein aktivira hormonski receptor
b) G subjedinice Gi su iste kao G G s proteina
c) Prilikom stvaranja hormon-receptor kompleksa sa G s proteina
disocira G od G subjedinice ; istovremeno u G subjedinici
GDP biva zamenjen GTP-om što uslovljava aktivaciju adenil
ciklaze.
d) G - GTP sa G i proteina inhibira adenil ciklazu .
62
e) Posle stvaranja hormon -receptor hompleksa G I protein
disocira na G i G subjedinicu; pri tome GDP ostaje stalno
vezan za G subjedinicu .
9. Svi od nabrojanih hormona imaju identičnu subjedinicu izuzev
jednog:
a) hormona rasta ( STH)
b) tiroid stimulirajući hormon ( TSH)
c) luteinizirajući hormon ( LH)
d) folikulo-stimulirajući hormon ( FSH)
10. Posle vezivanja hormona za specifičan receptorni protein lociran u
ćelijskoj membrani dolazi do niza reakcija. Označi redosled zbivanja:
a) Dolazi do konformacionih promena u receptoru__1___
b) Posle stvaranja hormon-receptor kompleksa aktivira se G s
protein___2____
c) Aktivirana subjedinica G s proteina aktivira adenil ciklazu koja
razlaganjem ATP-a stvara ciklični AMP___5______
d) subjedinica G s proteina disocira od i subjedinice
__3____
e) Gvanozin difosfat ( GDP ) koji se nalazi vezan za subjedinicu
zamenjuje se GTP-om ___4_____
f) Posle razlaganja GTP-a pod dejstvom GTP-aze locirane u
subjedinici dolazi do disocijacije hormon-receptor ( HR )
kompleksa.__6_____
11. Posle stvaranja cAMP-a dolazi do:
a) aktiviranja adenil ciklaze
b) vezivanja cAMP za protein kinazu A i disocijacije
regulatornih subjedinica od katalitičkih sa protein kinaze A
c) fosforilisanja nekih celularnih proteina
d) fosforilisanja protein kinaze A
e) oslobađanja hormona sa target tkiva
12. Adenil ciklazni sitem čine sledeća tri proteina:
a) specifičan receptorni protein, adenil ciklaza, protein kinaza A
b) specifičan hormonski receptor, guanin nukleotid regulatorni
protein (G s ili G i protein), adenil ciklaza
c) hormon-receptor kompleks, ciklični AMP, protein kinaza A.
63
13. Posle aktivacije fosfolipaze C dešavaju se sledeće reakcije osim
jedne:
a) oslobađanja inozitol 4,5 difosfata od fosfolipida
b) povećanje intracelularne koncetracije Ca 2+
64
b) Paratireoidni hormon, tireokalcitonin i vitamin D u svom
aktivnom obliku
c) Hormon rasta, testosteron, estrogeni i tiroksin.
20. Adrenalin, hormon srži nadbubrežnih žlezdi , sveoje metaboličke
efekte na nivou target tkiva ispoljava:
a) Aktiviranjem adenil ciklaznog sistema i stvaranjem cAMP-a
b) Posredstvom fosfatidil inozitol ciklusa
c) Aktiviranjem guanil ciklaze i stvaranjem cikličnog GMP-a
21. U hormone stresa spadaju:
a) Insulin, glukagon i gonadotropini
b) Androgeni, estrogeni i progesteron
c) Adrenalin, kortizol i hormon rasta
22. Koji se hormoni (i biogeni amini) sintetišu iz amino kiseline tirozina:
a) 5-hidroksitriptamin ( serotonin)
b) Melatonin ( N-acetil-5-metoksi-serotonin)
c) Tiramin i dopamin
d) Noradrenalin i adrenalin
23. Koje amino kiseline se koriste u sintezi adrenalina (epinefrina ):
a) Triptofan i cistein
b) Tirozin i metionin (u svom aktivnom obliku)
c) Histidin i arginin
24. U strukturi kojih hormona se nalaze pristne disulfidne veze koje
potiču iz cisteina:
a) Insulinu
b) Hormonu rasta i somatostatinu
c) Prolaktinu
d) Adiuretinu
e) Oksitocinu
f) Aldosteronu
25. Hormoni srži nadbubrega, zajedno sa dopaminom nazvani
kateholamini, sintetišu se sem u srži nadbubrega i na simpatikusnim
nervnim završetcima, kao i CNS-a, od strane specifičnih hromafinih
ćelija. Adrenalin je isključivo hormon srži nadbubrega jer:
a) Srž nadbubrega predstavlja vitalno tkivo u stanjima stresa
b) Kateholamin sekretorne ćelije izvan srži nadbubrega ne
poseduju dovoljnu količinu metionina
65
c) Jedino u srži nadbubrega se nalazi specifična metil
transferaza (fenil-etanol-amin-N-metil transferaza) koja
prenosi CH 3 grupu sa S-adenozil metionina na noradrenalin
čime nastaje adrenalin
26. Inaktivaciju adrenalina i noradrenalina vrše dva enzima pri čemu se
kao najznačajniji krajnji produkt u urinu javlja 3-metoksi-4-OH-
mandelična kiselina (vanil mandelična kiselina-VMA). Koji su to enzimi:
a) Monoamino oksidaza i diamino oksidaza
b) Diamino oksidaza i Glutation reduktaza, Monoamino oksidaza
(MAO) i katehol-orto-metil-transferaza (COMT)
c) Monoamino oksidaza (MAO) i katehol-orto-metil-
transferaza (COMT)
d) Oksidaza L-amino kiselina i glutation peroksidaza
66
a) ćelijskoj membrani
b) citoplazmi
c) ribozomima
d) mitohondrijama
e) hromatinu jedra
f) Goldžijevom aparatu
31. U sintezi steroidnih hormona učestvuju sledeći enzimi sem jednog:
a) Dezmolaze
b) Hidroksilaze
c) Dehidrogenaze
d) Dezaminaze
e) Izomeraze
32. Androgeni hormoni spadaju u sledeću grupu hormona :
a) Steroidi sa 21 C atomom
b) Steroidi sa 18 C atoma
c) Steroidi sa 19 C atoma
33. Kontrola sinteze i skrecije glikokortikoida vrši se pod uticajem :
a) Hormona rasta
b) Tireostimulativnog hormona
c) Adrenokortikotropnog hormona (ACTH)
d) Gonadotropina
34. Sinteza i sekrecija ACTH je pod uticajem:
a) Kortikosteroid vezujućeg globulina (CBG)
b) Nivoa kortizola u krvi
c) Progesterona
d) Dopamina
e) Kortikotropin rilizing hormona (CRH) iz hipotalamusa
35. Sinteza i sekrecija somatotropnog hormona (STH) vrši se pod
uticajem oslobađajućeg i inhibirajućeg hormona hipotalamusa. STH-
oslobađajući hormona ( STH-RH ) hipotalamusa, pozitivan regulator
sekrecije STH sagrađen je od :
a) 44 amino kiselina
b) 14 amino kiselina
c) 191 amino kiselinu
67
a) samo u hipotalamusu
b) sem hipotalamusa i u drugim delovima centralnog nervnog
sistema
c) u hipotalamusu i drugim delovima CNS-a, a takođe ga
sintetišu i D-ćelije Langerhansovih ostrvaca pankreasa
37. Hormon rasta svoje metaboličke efekte na nivou target tkiva
ispoljava:
a) direktno
b) indirektno, preko somatomedina
c) indirektno, preko c AMP-a
d) aktiviranjem fosfatidil inozitol ciklusa
38. Receptori za hormon rasta nalaze se na nivou ciljanih ćelija kao :
a) transmembranski proteini
b) periferni proteini ćelijske membrane
c) intrinsing proteini
d) citozolarni proteini
39. Insulin tolerans test ( ITT) i arginin test koriste se za :
a) detekciju poremećaja lučenja insulina
b) utvrđivanje hiperinsulinizma
c) utvrđivanje hipoprodukcije hormona rasta
d) utvrđivanje poremećaja lučenja glikokortikoida
40. Sem za dokazivanje hipoprodukcije insulina glukozo tolerans test
(GTT) se koristi za:
a) Laboratorijsku dijagnostiku hiperprodukcije hormona rasta
b) Utvrđivanje poremećaja lučenja polnih hormona
c) Za dokazivanje hipofunkcije tiroidee (hipotireoidizam )
d) Za ispitivanje lučenja gonadotropina.
41. ACTH je po strukturi polipeptid sagrađen od 39 amino kiselina. Koje
amino kiseline su odgovorne za biološku aktivnost :
a) Samo prve 23 amino kiseline, počevši od NH2 kraja
b) Samo prvih 16 amino kiselina
c) Svih 39 amino kiselina je važno za biološku aktivnost
42. ACTH kontroliše sintezu i sekreciju glikokortikoida zbog :
a) aktiviranja svih enzima na putu sinteze kortizola
b) aktiviranja specifične 17 - hidroksilaze koja prevodi
progesteron u 17-OH progesteron
68
c) aktiviranja C-21 hidroksilaze
d) aktiviranja C-11 hidroksilaze
43. Tireotropin rilizing hormon test (TSH-RH test) se koristi za:
a) detekciju primarnog hipotireoidizma
b) detekciju sekundarnog hipotireoidizma
c) detekciju primarnog hipertireoidizma
44. Paratiroidna žlezda reguliše metabolizam:
a) kalcijuma
b) fosfata
c) kalcijuma i fosfata
d) kalcijuma i magnezijuma
e) natrijuma i hlorida
45. Hiperglikemijski efekat je produkovan pankreasnim hormonom:
a) insulin
b) glukagon
c) hormon rasta
46. Hormon koji je esencijalan za metabolizam glukoze, karakteriše se:
a) prisustvom dva peptidna lanca vezana disulfidnim vezama
b) prisustvom samo D amino kiselina
c) prisustvom jednog peptida od 10 amino kiselina
d) bogatstvom hidroksiprolina
69
b) aktivacija heksokinaze i piruvat kinaze u jetri
c) aktivacija HMG-Ko A reduktaze u jetri
d) reaktivacija fosfataze fosfofosforilaze u jetri
50. Ubaci odgovarajuće slovo ispred hormona koji luči odgovarajuća
žlezda
A pankreas ( ćelije) -------A---------glukagon
B tiroidna žlezda -------C---------paratiroidni hormon
C paratiroidna žlezda -------B----------tiroksin
D tiroidna žlezda (C ćelije) -------E----------insulin
E pankreas ( ćelije) -------D---------kalcitonin
--3----- polipeptid pankreasnih alfa ćelija koji povećava nivo glukoze u krvi
--2------povećava oksidativnu fosforilaciju i sintezu proteina u
mikrozomima
--4-----izaziva mobilizaciju kalcijuma iz kostiju
--1----- povećava glikogenolizu u jetru i mišićima
---5-----aktivira transport glukoze u ćelije
70
53. U uslovima smanjenog lučenja paratiroidnog hormona prisutna je:
a) smanjena ekskrecija fosfata urinom
b) povećanje neorganskog fosfora u serumu
c) smanjena urinarna ekskrecija kalcijuma
d) smanjenje serumskog kalcijuma
54. Hormon tiroidne žlezde tiroksin se sintetiše iz:
a) histidina
b) tiramina
c) tiroglobulina
d) tirozina
71
d) povećana je sinteza glikogena i masti
59. Primarna »target« tkiva za delovanje insulina su:
a) kosti, masno tkivo i mozak
b) jetra, bubrezi i masno tkivo
c) mozak, bubrezi i mišićno tkivo
d) jetra, mišićno i masno tkivo
60. Stimulus za lučenje insulina je:
a) hipoglikemija i povećanje nivoa glukagona
b) hipoglikemija i smanjenje nivoa glukagona
c) hiperglikemija i povećanje nivoa glukagona
d) hiperglikemija i smanjenje nivoa glukagona
61. C peptid je protein od 33 amino kiseline koji:
a) nastaje u procesu sinteze parat hormona iz prohormona
b) nastaje u procesu sinteze insulina iz proinsulina
c) nastaje u toku razgradnje insulina u perifernim tkivima
d) nastaje u štitnoj žlezdi od kalcitonina
62. U mehanizmu delovanja parat hormona, jedan od signalnih medijatora,
koji se može dijagnostički meriti u mokraći je:
a) fosforilaza
b) c-AMP
c) fosfatidil-inozitol trifosfat
d) protein kinaza
63. Kalcitonin svoje efekte u kostima ispoljava inhibicijom aktivnosti:
a) osteoblasta
b) osteoklasta
c) osteocita
64. Označi kako se prema svojoj strukturi hormoni dele
hormoni proteinske prirode
hormoni derivati amino-kiselina
hormoni steroidne prirode
72
67. Koji proteini čine adenil ciklazni sistem ?
specifični hormonski receptori; G proteini; adenilat ciklaza
68. Protein kinaza A iz koliko regulatornih i koliko katalitičkih
subjedinica se sastoji ?
2 katalitičke i 2 regulatorne subjedinice
69. U toku odvijanja fosfatidil-inozitol ciklusa dolazi do stvaranja
(oslobađanja ) kojih sekundarnih glasnika ?
mobilizacija Ca2+ i aktivacija protein kinaze C
73
80. Kako se zove protein krvne plazme koji vrši transport kortizola ?
kortikosteroid-vezujući globulin
81. Koji se hormoni liče iz zadnjeg režnja hipofize ?
vazopresin i oksitocin
VODA I MINERALI
74
Apsorpciju kalcijuma smanjuje:
a) povećano prisustvo u hrani oksalata, fosfata, fitata
b) povećano prisustvo masnih kiselina
c) nedostatak žučnih kiselina
d) kalcitriol
6) Zaokrži tačne odgovore:
a) sinteza glikogena u jetri i mišićima praćena je ulaskom kalijuma iz
ekstracelularnog u intracelularni prostor
b) terapija insulinom dovodi do hipokalijemije
c) hiperaldosteronizam je praćen hipokalijemijom
d) renalna insuficijencija dovodi do hipokalijemije
7) Koncentracija jonizovanog kalcijuma u krvnoj plazmi opada, iako je
ukupna koncentracija kalcijuma nepromenjena u:
a) alkalozi
b) acidozi
c) ne zavisi od promene pH krvne plazme
8) U slučaju da neki maligni tumor produkuje parathormonu sličan peptid
( PTH-related peptide) koji se vezuje za normalne receptore za PTH, efekat
ovog hormona biće
a) povećanje nivoa jovizovanog kalcijuma u serumu
b) smanjenje nivoa jonizovanog kalcijuma u serumu
c) neizmenjen nivo jonizovanog kalcijuma u serumu
9) Gvožđe se najčešće nalazi u organizmu u kompleksu sa proteinima. Neki od
njih su sledeći (Zaokruži tačne odgovore)
a) apoferitin
b) apotransferin
c) hemoglobin
d) imunoglobulini
e) citohromi
f) osteokalcin
10) Koji od navedenih oligoelemenata ostvaruje antioksidantnu ulogu u sklopu
aktivnosti enzima glutation peroksidaza?
a) gvožđe
b) bakar
c) selen
d) molibden
75
Gvožđe se resorbuje u Fe3+ obliku, pa se u želucu redukuje u Fe2+.
Resorbuje seu enterocitima i vezuje se za belančevine apoferitin i taj
oblik se zove feritin. Zatim se vezuje u cirkulaciji sa transferinom, a
deponuje se u jetri, bubrezima u obliku feritina.
nedifuzibilni i difuzibilni
difuzibilni (jonizovan i vezan za fosfate, citrate)
fiziološki aktivan je jonizovan Ca
76
.... 3,5-4,7.............KALIJUM
..... 100-106............HLORIDI
...... 23-32...........BIKARBONATI
.......123-148..........NATRIJUM
Biohemija tkiva
1. Ekskrecija žučnih kiselina preko bilijarnog pola hepatocita vrši se:
a) slobodnom difuzijom
b) procesom osmoze
c) aktivnim transportom
d) olakšanom difuzijom
2. Razvrstaj detoksikacione funkcije jetre
1.nesintetski procesi
2.sintetski procesi
----1--- obrazovanje merkaptoderivata
----1----acetilacija
----2----oksidacija
----1----glukurokonjugacija
----1----hidroliza
----1----redukcija
----2----metilacija
3. Određivanje količine hipurne kiseline u mokraći može se koristiti kao
test:
a) hematopoezne funkcije jetre
b) test uloge jetre u razmeni materija
c) test detoksikacione uloge jetre
77
d) test na prisustvo holestaze
e) test na praćenje sintetske uloge jetre
4. Razvrstaj funkcionalne testove jetre u odnosu na poremećaj
metabolizma koji se može dijagnostikovati putem njih:
1. merenje nivoa prokolagena i globulinskih frakcija
2. merenje nivoa albumina
3. flokulacione probe
4. intravensko uvođenje amino kiselina
----4-----sposobnost jetre da vrši proteinsku razmenu
----3-----disproteinemija
----1-----minimalna oštećenja i tendencija razvoja ciroze
----2-----merenje sintetske uloge jetre
5. Razvrstaj tipove žutice u odnosu na uzrok
1.intrahepatična
2.prehepatična
3.posthepatična
----1-----Crigler-Najar sindrom
----3-----karcinomi pankreasa i bilijarnog trakta
----1-----hepatitis
----2-----hemoliza
----1-----ciroza
----3-----opstrukcija bilijarnog trakta
6. Detoksikacionu funkciju jetre vrši specifični enzimski sistem
a) glutamat dehidrogenaze
b) piruvat dehidrogenaze
c) oksidaze mešovite funkcije
d) respiratorni lanac
e) -keto glutarat dehidrogenazni kompleks
f) ksantin oksidaza
78
autoimuna ciroza jetre globulini ------------
79
13. Nalaz imunoglobulina u likvoru može uputiti na određene poremećaje.
On može biti posledica:
a) povećanja imunoglobulina u serumu
b) oštećenja krvno-moždane barijere
c) povećane sinteze imunoglobulina u mozgu
d) ni jednim od ovih procesa, jer u likvoru nikad nisu prisutni
globulini
e) svim napred navedenim procesima, osim d)
14. Kao prvi indikator propustvljivosti krvno-moždane barijere koristi se
određivanje u likvoru:
a) glukoze
b) albumina
c) globulina
d) magnezijuma
e) uree
f) enzima
15. Mleko je produkt sekrecije mlečne žlezde, koji je u fizi~ko-
hemijskom pogledu:
a) emulzija
b) pravi rastvor
c) koloidni rastvor
d) sve od pobrojanog
e) ništa od pobrojanog
80
18. Razgradnju kazena na parakazein i surutkinu albumozu vrši jedan
enzim (usiravanje mleka), a so koja nastaje je sir . U ovom procesu
učestvuju:
a) pepsin i joni vodonika
b) himozin i joni kalcijuma
c) tripsin i joni kalcijuma
d) himotripsin i joni magnezijuma
81
----3---različite po obliku i veličini, pretežna uloga je
deponovanje kalcijuma i regulacija brzine mineralizacije kostiju
----2---velike, sadrže dosta lizozoma, enzime proteaze i
fosfataze, resorbuju kost
----1---jednake, pravilno poređane, bogate ribozomima i alkalnom
fosfatazom, učestvuju u kalcifikaciji
24. U procesu formiranja koštanog tkiva najvažniju ulogu od vitamina
ostvaruje vitamin:
a) F
b) B12
c) B6
d) D
e) K
25. Proces remodeliranja kostiju predstavlja
a) rast kostiju u dužinu
b) resorpciju i ponovnu sintezu koštanog tkiva
c) isključivo resorpciju koštanog tkiva
d) isključivo sintezu novog koštanog tkiva
82
c) pomaže diferencijaciju osteoblasta
d) nema značajnu ulogu u sintezi i mineralizaciji koštanog tkiva
Proteini
83
D.karakteristikama pufera koji se koristi
a) A,B i C
b) samo A
c) A,B i D
d) A,C i D
e) svim gore pobrojanim
6. Kolagen je glavna komponenta:
a) krvi
b) kostiju
c) jetre
d) heparina
e) žuči
7. Kolagen je jedini protein za koji je u sastavu karakteristično:
a) izgrađen od peptona
b) prisustvo hidroksiprolina
c) više od 5% sumpora
d) hijaluronidaza
e) nema glicin
8. Stavi slovo ispred tačne postavke: A.Keratin
B.Kolagen
C.Obadva
D.Nijedan
--B----Nema cistein, ali ima visok sadržaj hidroksiprolina i prolina
--A----Sadrži veću količinu cisteina, ali nema hidroksi prolina i ima
relativno malo prolina
--B----Sinteza zahteva askorbinsku kiselinu
--D----Rastvorljiv u vodi
--B----Ima ga u vezivu
--A----Ima ga u noktima
9. Kolagen se odlikuje prisustvom hidroksi-prolina i hidroksi-lizina. Ove
amino kiseline:
a) nastaju u procesu translacije (sinteze) kolagena na nivou
ribozoma
b) sintetišu se pre nego što se ugrade u lanac kolagena
c) sintetišu se posttranslacionom modifikacijom u EPR-u
d) sintetišu se u procesu maturacije i formiranja tropokolagena
10. Zaokruži sve tačne postavke
84
Histoni su proteini prisutni u hromatinu
a) H1 histoni izgrađuju nukleozome
»linker« histoni su H1 histoni
histoni imaju bazni karakter
b) histoni imaju kiseli karakter
nukleozom izgrađuju H2a, H2b, H3 i H4
histoni
11. Bazni karakter histona potiče od:
a) prolina i lizina
b) valina i metionina
c) arginina i lizina
d) arginina i leucina
12. Globulini i albumini su definisani kao:
a) derivati proteina
b) konjugovani proteini
c) globularni proteini
d) lipoproteini
e) fibrilarni proteini
13. Hemijski keratin je:
a) globulin
b) fibrilarni protein
c) tripeptid
d) histon
e) konjugovani protein
14. U procesu elektroforeze belančevina ukoliko je pH veći od
izoelektrične tačke, protein:
a) će se kretati ka negativnom polu
b) će se kretati ka pozitivnom polu
c) neće se kretati
d) precipitiraće
15. »Dezmozin« je struktura koja nastaje:
a) hidroksilacijom prolina i formiranjem tropokolagena
b) dezaminacijom lizina u toku istezanja elastina
c) karboksilacijom glutamina u toku koagulacije
d) acetilacijom histona u DNK
16. Pomenute pojmove svrstaj na mesta koja ih bliže objašnjavaju:
A.Disulfidne veze
B. Vodonična veza
85
C.Alfa heliks
D.Denaturacija
E. Peptidna veza
a) A, B i C su tačni
b) A i C su tačni
c) Bi D su tačni
d) Samo D je tačno
e) Sve pobrojano je tačno
86
d) elektrostatsku interakciju, van der Waals sile i disulfidne
veze
e) amino kiselinski raspored, vodonične veze i beta heliks
19. Stavi odgovarajući broj ispred rečenice koja bliže objašnjava:
1.Albumini
2.Histoni
3.Protamini
4.Globulini
5.Glijadini
6.Elastini
87
BIOHEMIJA KRVI
1. Imunoglobuline sintetišu:
B limfociti
a) T limfociti
2. Osnovni molekul imunoglobulina je izgrađen iz:
a) 4 teška lanca
b) 2 teška (H) i 2 laka ( ili )
c) samo iz lakih lanaca
3. Imunoglobulini se javljaju u vidu:
a) Monomera i dimera
b) Monomera i pentamera
Monomera, dimera, trimera i pentamera
c) Dimera i trimera
4. Jedini imunoglobulin koji prolazi kroz placentu je;
a) IgM
b) IgA
IgG
5. Antideterminantna grupa imunoglobulina se nalazi u :
a) Varijabilnoj oblasti lakih lanaca
Varijabilnoj oblasti teških i lakih lanaca
b) Konstantnoj oblasti imunoglobulina
6. U toku filogeneze/ontogeneze prvi se pojavljuje:
a) IgM
b) IgG
c) IgA
7. U molekulu imunoglobulina polipeptidni lanci su povezani:
a) Peptidnim vezama
b) Disulfidnim vezama
c) Vodoničnim vezama
8. Materijalni nosilac procesa koagulacije je:
a) Tromboplastin
b) Fibrinogen
c) Protrombin
d) Stuart-ov faktor
88
9. Proces koagulacije krvi se odvija aktivisanjem:
a) Unutrašnjeg puta
b) Spoljašnjeg puta
c) I jednog i drugog
10. Proces koagulacije krvi se odvija:
a) U tri faze
b) U pet faza
c) U četiri faze
11. Svi proteinski faktori koagulacije sem tromboplastina i von-
Willebrandt-ovog faktora se sintetišu u:
a) Bubregu
b) Većini humanih tkiva
c) Jetri
d) Krvnim ćelijama
12. Vitamin K je kofaktor u postranslacionoj konverziji:
a) Protrombina
b) Faktora VII
c) Faktora IX i X
d) Protrombina i faktora VII, IX, X
89
c) 6 frakcija
17. Koncentracija proteina akutne faze raste u:
a) Zapaljenskim procesima
b) Infarktu miokarda
c) Malignim procesima
d) Hroničnim bolestima
e) Nakon traume ili operacije
18. Fibrinogen i ceruloplazmin su:
a) Pozitivni reaktanti akutne faze
b) Negativni reaktanti akutne faze
c) Nisu proteini akutne faze
19. Uloge ceruloplazmina su:
a) Transportuje bakar
b) Oksidiše dvovalentno gvožđe
c) Transportuje hormone
d) Ponaša se kao antioksidans
20. U toku elektroforeze transferin putuje sa:
a) -globulinima
b) 1-globulinima
c) 1-globulinima
21. 2-globulinska frakcija sadrži:
a) transferin, ceruloplazmin i haptoglobin
b) 2-makroglobulin, transferin i ceruloplazmin
c) 2-makroglobulin, haptoglobin i ceruloplazmin
22. Kao nespecifični transporteri albumini transportuju:
a) Bilirubin
b) Masne kiseline
c) Holesterol
d) Hormone
e) Minerale
23. Normalna zasićenost transferina gvožđem iznosi:
a) 1/2
b) 40%
c) 1/3
d) 70%
90
24. Glavna fiziološka uloga lipoproteina krvne plazme je:
a) Transport belančevina
b) Transport endogenih i egzogenih triacilglicerola
c) Transport holesterola
d) Transport masnih kiselina
25. U krvnoj plazmi (uzetoj natašte) su normalno prisutni:
a) Hilomikroni
b) VLDL
c) HDL
d) LDL
26. Najaterogenija lipoproteinska frakcija je:
a) IDL
b) HDL
c) LDL
d) VLDL
27. Apolipoproteini su:
a) Afunkcionalni proteini
b) Aktivatori ili inhibitori enzima
c) Prepoznaju receptore na ćelijskim membranama
d) Prepoznaju antigene
28. LDL se stvaraju u:
a) Jetri
b) Enterocitima
c) Krvnoj plazmi
d) Masnom tkivu
29. Primarne hiperlipoproteinemije su svrstane u:
a) šest tipova
b) četiri tipa
c) pet tipova
30. Lecitin-holesterol-acil-transferaza esterifikije holesterol u:
a) hepatocitima
b) HDL-u
c) LDL-u
d) ekstrahepatičnim tkivima
91
BROJ PITANJA ZA TEST ZATVORENOG TIPA ZA MEDICINARE
ENZIMI 5 ( 3 + 2 )
VITAMINI 2 ( 2 + 0 )
UGLJENI HIDRATI 6 ( 4 + 2 )
LIPIDI 6 ( 3 + 3 )
AMINO KISELINE 6 ( 3 + 3 )
PROTEINI 2 ( 1 + 1 )
HROMOPROTEIDI 4 ( 2 + 2 )
NUKLEOPROTEIDI 3 ( 2 + 1 )
HORMONI 6 ( 4 + 2 )
VODA I MINERALI 4 ( 2 + 2 )
92
BIOHEMIJA KRVI 3 ( 1 + 2 )
BIOHEMIJA TKIVA 2 ( 2 + 0 )
BIOLOŠKA OKSIDACIJA 1 ( 1 + 0 )
UKUPNO: 50 ( 30 + 20 )
ENZIMI 4 ( 3 +
1 )
VITAMINI 3 ( 2 + 1
)
UGLJENI HIDRATI 4 ( 3 + 1 )
LIPIDI 4 ( 3 +
1 )
AMINO KISELINE 4 ( 3 + 1 )
PROTEINI + HROMOPROTEIDI 4 ( 2 + 2 )
NUKLEOPROTEIDI 2 ( 1 + 1 )
93
VODA I MINERALI 3 ( 2 + 1 )
BIOHEMIJA TKIVA 2 ( 1 + 1 )
UKUPNO: 30 ( 20 +
10 )
94
TEST PITANJA ZA STUDENTE MEDICINE
ENZIMI
95
d. CO2
e. fosfornih
96
a. aminokiselina
b. glikozilnih ostataka*
c. fosfolipida
d. masnih kiselina
e. holina
97
s) Koji od navedenih metaloporfirina su enzimi:
a. hemoglobin
b. mioglobin
c. katalaza*
d. peroksidaza*
e. citohromi
98
e) Prognostičke*
99
d) ALT
e) Alkalna fosfataza*
f) Gama-GT*
g) 5'-nukleotidaza*
h) LDH
100
gg) Zaokru`i klase enzima.
Oksidoreduktaze*
Transferaze*
Hidrolaze*
Liaze*
Izomeraze*
Ligaze*
Dehidrogenaze
Esteraze
101
kk) Michaelis-Mentenova konstanta (Km vrednost) je:
a. ona koncentracija supstrata pri kojoj se postiže polovina
maksimalne brzine*
b. maksimalna (granična brzina) koja se ne menja u prisustvu većih
koncentracija supstrata
c. koncentracija enzima koja omogućava obrazovanje enzim-
supstrat kompleksa
…….holinesteraza (5)
…….ksantin oksidaza (1)
…….sukcinat dehidrogenaza (3)
…….kisela fosfataza iz prostate (2)
……. kisela fosfataza iz eritrocita (4)
……..aldehid dehidrogenaza (6)
……..angiotenzin konvertujući enzim (7)
102
oo) Odvajanjem metala od metaloenzima enzim:
a. gubi katalitička svojstva*
b. dolazi do pada aktivnosti, ali ne i gubitka katalitičke sposobnosti
enzima
c. apoenzim zadržava nepromenjena katalitička svojstva
103
tt) Upiši odgovarajuće brojeve koji se odnose na vrstu
specifičnosti ispred odgovarajućih enzima koji poseduju datu
specifičnost:
a. apsolutna specifičnost 1
b. grupna specifičnost 2
c. stereohemijska specifičnost 3
…………ureaza (1)
…………arginaza (1)
…………laktat dehidrogenaza (3)
…………fosfataza (2)
…………L-aminooksidaza (3)
…………lipaza (2)
…………malat dehidrogenaza (3)
…………fumaraza (1)
104
b. reakcija koju katalizuju je lokalizovana u nekom od po~etnih
stadijuma metaboličkog procesa*
c. regulatorni enzimi nikada nisu alosterijski enzimi
d. aktivnost regulatornog enzima je mnogo manja od aktivnosti
ostalih enzima u tom procesu*
e. reakcija koju katalizuje regulatorni enzim predstavlja
limitirajući stadijum “pace maker” za dati metabolički put*
105
b. vezuju se za mesto na enzimu različito od aktivnog centra*
c. menjaju prirodu produkta koji se formira
d. menjaju specifičnost enzima prema supstratu
e. kovalentno modifikuju enzim
106
ggg) CPK-MB se skoro isključivo sintetiše u:
a. hepatocitima
b. eritrocitima
c. kardiomiocitima*
d. leukocitima
e. kori nadbubrega
107
kkk) Jedan od navedenih odgovora nije tačan, zaokruži tačne
odgovore. Posttranslaciona regulacija aktivnosti enzima se
ostvaruje:
a. kovalentnom modifikacijom*
b. asocijacijom i disocijacijom subjedinica enzima*
c. ograničenom proteolizom*
d. povećanom sintezom enzima
e. promenom koncentracije metabolita*
108
e. prisustva specifičnih inhibitora
109
c. metastaza karcinoma prostate u kostima*
d. opstruktivne žutice
110
cccc) Mehanizmom indukcije reguliše se biosinteza uglavnom
onih regulatornih enzima koji:
a. katalizuju kataboličke procese*
b. katalizuju anaboličke procese
111
Vitamini
f) Karotini su provitamini:
1. vitamina D
2. vitamina A*
3. vitamina K
4. vitamina E
i) Ergosterol je provitamin:
1. vitamina A
2. vitamina D2*
3. vitamina E
4. vitamina D3
112
4. vitamin K
113
1. vitamin A
2. vitamin K
3. vitamin D*
4. vitamin E
114
v) Zaokruži tačne odgovore koji se odnose na ulogu tiamin pirofosfata
(TPP):
1. TPP je koenzim u LDH
TPP je koenzim transketolaze*
2. TPP je koenzim u AST
TPP je koenzim u piruvat dehidrogenaznom
kompleksu*
115
bb) Zaokruži tačan odgovor koji se odnosi na ulogu dezoksiadenozil-
kobalamina:
1. Dezoksiadenozil-kobalamin je koenzim u LDH
DA-kobalamin je koenzim u metil-malonil-
KoA mutazi *
2. DA-kobalamin je koenzim u homocistein-metil transferazi
116
3. deficit vitamina D dovodi do do pojave noćnog slepila
4. kod hroničnog oštećenja bubrega potrebna je primena 1,25-
dihidroksiholekalciferola*
117
ll) Niacin (Vitamin PP) se može sintetisati iz:
1. Lizina
2. Arginina
3. Triptofana*
4. Glicina
118
UGLJENI HIDRATI
119
c) heksokinaza, fosfofrukto kinaza , piruvat kinaza *
d) heksokinaza, enolaza,piruvat kinaza
120
e) heksokinaza, fosfofrukto-kinaza i piruvat kinaza*
f) heksokinaza, glukokinaza i piruvat kinaza
g) heksokinaza, fruktozo-1,6-difosfataza, enolaza
121
g) U Goldži-jevom aparatu
122
c. b -Katalizuje interkonverziju dioksiaceton fosfata i 3-
fosfoglicerinaldehida
d. a -Pretstavlja regulatorni enzim glikolize
e. c -Učestvuje u reakciji stvaranja ATP-a na nivou supstrata
f. f - Igra ključnu ulogu u otpuštanju slobodne glikoze u sistemsku
cirkulaciju
123
t) Ribozo-5-fosfat se formira u pentoznom putu iz:
b. ribulozo-5-fosfata dejstvom izomeraze*
c. ksilulozo-5-fosfata dejstvom epimeraze
d. interakcijom sedoheptulozo-7-fosfata i eritrozo-4-fosfata
e. interakcijom fruktozo-6-fosfata i 3-fosfoglicerin aldehida
124
g) purinskih i pirimidinskih nukleotida*
125
c) preko fruktozo-1,6-difosfata
d) preko fruktozo-1-fosfata
126
h) pirogrožđana kiselina*
i) sukcinična ( ćilibarna ) kiselina
127
mm) U procesu glikolize postoje tri ireverzibilne reakcije koje
predstavljaju energetske barijere za lako odvijanje ovog procesa u
suprotnom pravcu. Kojim enzimima su katalizovane te reakcije:
5. heksokinaza, 3-fosfo glicerinaldehid dehidrogenaza, enolaza
6. fosfofruktokinaza, fosfoglicerat kinaza, piruvat kinaza
7. heksokinaza, fosfofrukto kinaza, piruvat kinaza*
8. fosfoglukomutaza, fosfofruktokinaza, piruvat kinaza
128
9. limunski ciklus ne može da funkcioniše u odsustvu kiseonika
129
i) fosfohekso izomeraze*
130
c) Biotin
d) Fosfoenolpiruvat
e) Fruktozo 1-fosfat
bbb) Kod pacijenata kod kojih postoji von Giercke-ova bolest javljaju
se nabrojani simptomi osim jednog:
5. imaju uvećanu jetru
6. metaboličku alkalozu*
7. hipoglikemiju
8. hipertrigliceridemiju
9. hiperurikemiju
131
ddd) Glikogen se čuva u ćelijama kao:
b. komponenta membrane endoplazmatskog retikuluma
c. granule koje takođe sadrže enzime koji katalizuju njegovu suntezu i
degradaciju *
d. granule koje adheriraju za unutrašnju stranu plazma membrane
e. komponenta Golgi kompleksa , gde se on formira
f. slobodan glikogen rastvoren u citozolu
132
iii) Fosforilaze su enzimi koji fosforilitički (uključivanjem molekula
neorganskog fosfata ) vrše razlaganje -1,4 glikozidnih veza uz
oslobađanje velikog broja molekula glukozo 1-fosfata. Sledeće
činjenice odgovaraju ovim enzimima osim jedne:
e) Fosforilaza iz mišića i fosforilaza jetre se imunološki razlikuju
f) Fosforilaza iz mišića i fosforilaza jetre egzistiraju u aktivnom i
neaktivnom obliku
g) Fosforilaza fosfataza inaktivira aktivnu fosforilazu
h) Fosforilaza se aktivira c-AMP zavisnom protein kinazom
i) Prevođenje neaktivne fosforilaze u aktivnu formu vrši se
fosforilizanjem enzimskog proteina preko hidroksilnih grupa serina i
treonina
j) Gvanozin trifosfat ( GTP) inaktivira fosforilazu *
133
d) linearni heteropolisaharidi, prisutni u potpornim, vezivnim
tkivima koji igraju strukturnu, gradivnu ulogu*
e) heteropolisaharidi biljnog porekla
f) rezervni heteropolisaharidi životinjskog porekla
g) rezervni homopolisaharidi biljnog porekla
134
LIPIDI
135
a. masne kiseline
b. sfingomijelini
c. perhidrofenantrenciklopentan*
d. izopren*
e. skvalen*
136
c. lipoproteidni kompleks membrana *
137
c. prenosom ostataka masne kiseline na molekul karnitina pomoću
koga se ostvaruje prenos tog ostatka kroz unutrašnju membranu
mitohondrija*
d. prenosom ostatka masne kiseline na unutarmitohondrijski CoA*
138
d. aceton*
e. sukcinat
139
e. tiaminpirofosfat
140
e. ribozomima
141
oo) Koje se jedinjenje javlja kao glavni prekursor (preteča) za sve
fosfogliceride:
a. fosfatidna kiselina*
b. diacilglicerol
c. fosfattidilglicerol
d. citidindifosfatidilgliceroli
e. dihidroksiacetonfosfat
rr) Na koji način komponente hrane koje deluju kao davaoci metil
grupe popravljaju stanje jetre u bolesnika sa masnom
infiltracijom jetre?
a. Omogućavaju sintezu VLDL*
b. Omogućavaju sintezu holina*
c. Omogućavaju ekskretornu ulogu jetre
142
uu) Koliko molekula glukoze će se potrošiti za produkciju NADPH
potrebnog za sintezu jednog molekula holesterola iz acetil-
KoA?
a. 2
b. 8*
c. 6
143
i) Liaze*
144
ggg) Zašto koncentracija acetonskih tela raste u krvi u toku
produženog gladovanja?
e) Zbog povećane mobilizacije amino kiselina
f) Zbog povećane razgradnje masti*
g) Zbog povećane razgradnje masnih kiselina*
h) Zbog nemogućnosti njohive razgradnje
145
c) holesterol*
d) holin
146
AZOTNI BILANS I AMINOKISELINE
147
a) glutation ima ulogu u reakcijama oksidoredukcije
b) važan je u detoksikacionim procesima
c) ima ulogu u transportu aminokiselina
d) uz učešće glutationa vrši se sinteza koenzima NAD*
148
c) u neutralnoj sredini
q) Enterokinaza je aktivator:
e) ptijalina
f) pepsinogena
g) tripsinogena*
h) dijastaze pankreasa
149
u) Biogeni amini nastaju:
d) transaminacijom iz aminokiselina
e) dekarboksilacijom aminokiselina*
f) bata oksidacijom masnih kiselina
g) dezaminacijom aminokiselina
150
f) TPP
g) PLP
FMN*
h) FAD
151
5. sinteza karbamoil fosfata *
6. sinteza karbamoil fosfata i stvaranje citrulina*
7. reakcija u kojoj se sintetiše arginin-ćilibarna kiselina
8. hidrolitička razgradnja arginina na ornitin i ureu
152
b. arginina*
c. ornitina
d. citrulina
e. kreatina
153
ATP*
c. GTP
d. CTP
xx)Tioaminokiseline su:
6. asparaginska i glutaminska am
7. fenilalanin i tirozin
8. triptofan i histidin
9. metionin, cistein i cistin*
154
e. fenilalanina
155
fff) Serotonin nastaje dekarboksilacijom iz:
e) 5-OH triptofana *
f) arginina
g) tirozina
h) triptofana
156
b. alanina
c. metionina*
d. tirozina
e. lizina
157
b) Alanina
c) Triptofana
Fenilalanina*
158
Proteini
159
g. A,C i D*
h. svim gore pobrojanim
160
10. Zaokruži sve tačne postavke
Histoni su proteini prisutni u hromatinu*
a. H1 histoni izgrađuju nukleozome
»linker« histoni su H1 histoni*
histoni imaju bazni karakter*
b. histoni imaju kiseli karakter
nukleozom izgrađuju H2a, H2b, H3 i H4
histoni*
161
1. hidroksilacijom prolina i formiranjem tropokolagena
2. dezaminacijom lizina u toku istezanja elastina*
3. karboksilacijom glutamina u toku koagulacije
4. acetilacijom histona u DNK
a) A, B i C su tačni
b) A i C su tačni*
c) Bi D su tačni
d) Samo D je tačno
e) Sve pobrojano je tačno
162
h) Peptidne i disulfidne veze
i) Peptidne veze, vodonične veze, nekovalentne i disulfidne veze*
j) elektrostatsku interakciju, van der Waals sile i disulfidne
veze
k) amino kiselinski raspored, vodonične veze i beta heliks
163
HROMOPROTEIDI
164
6. Citohromi P 450 učestvuju u sintezi:
a) svih steroidnih hormona (mineralokortikosteroida,
glikokortikosteroida, androgena i estrogena )*
b) u sintezi androgena i estrogena
c) u sintezi aldosterona i kortisola
d) NADPH-adrenodoksin reduktaza :
d) je lokalizovana u endoplazmatskom retikulumu
e) prenosi svoje elektrone na protein sa gvožđe-sumpor centrom*
f) reaguje direktno sa citohromom P450
g) reaguje direktno sa citohromom b 5
165
i) Na putu sinteze hema koji enzim jeste alosteriski i kontroliše se
feed back inhibicijom pomoću hema:
a. Hem sintaza
b. delta-amino levulinat sintaza, ( ALA sintaza)*
c. uroporfirinogen III kosintaza,
d. mikrozomalna hem oksigenaza
166
o) Hem je po svojoj strukturi fero-protoporfirin IX. Gvožđe koje se
nalazi u centru protoporfirina spojeno je pirolovim prstenovima na
sledeći način, kao i sa globinom:
5. sa dve prave valence za azote II i IV-tog pirolovog prstena,
a sa dve koordinativne veze za azote I-og i III-eg pirolovog
prstena; hem je spojen sa globinom sa po jednom
koordinacionom vezom sa molekulima histidina koji se nalaze
u lancu u položaju 58 i 87, i u lancu sa molekulima
histidinom koji se nalaze u položaju 63 i 92 . *
6. sa dve prave valence za azote I-og i III-eg pirolovog
prstena, a sa dve koordinativne veze za azote II -og i IV-eg
pirolovog prstena; hem je spojen sa globinom sa po jednom
koordinacionom vezom sa molekulima histidina koji se nalaze
u lancu u položaju 63 i 92, i u lancu sa molekulima
histidinom koji se nalaze u položaju 58 i 87 .
7. sa dve prave valence za azote II i IV-tog pirolovog prstena,
a sa dve koordinativne veze za azote I -og i III-eg pirolovog
prstena; hem je spojen sa globinom sa po jednom
koordinacionom vezom sa molekulima histidina koji se nalaze
u lancu u položaju 58 i 63, i u lancu sa molekulima
histidinom koji se nalaze u položaju 87 i 92 .
167
c) pod uzajamnim dejstvom porfobilinogen dezaminaze i
uroporfirinogen III kosintaze*
e) alfa lanaca
f) beta lanaca pri ~emu je glutaminska kiselina beta lanaca prisutna u
polo`aju 6 zamenjena valinom (HbS= 2 i 26glut Val lanca + 4 hema
*
g) delta lanaca
w) Prilikom razgradnje hemoglobina, koja počinje pod dejstvom hem
oksigenaze, najpre nastaje:
a) biliverdin
b) holeglobin(verdoglobin)*
c) bilirubin
168
f) hepatični, konjugovani ili ____________________ ( Direktni)
169
a) drugi i ~etvrti pirolov prsten hema
b) prvi i drugi pirolov prsten tj. pirolove prstenove za koje su
vezani vinil radikali *
c) prvi i tre}i pirolov prsten hema
a) samo u hemoglobinu
b) samo u mioglobinu
c) razla`e hem prisutan u svim hemohromoproteidima *
e) urobilinogen
f) sterkobilinogen
g) biliverdin *
Biliverdin prelazi u bilirubin reakcijom:
44. oksidacije
45. dehidratacije
46. redukcije, pod dejstvom biliverdin reduktaze*
Po ulasku bilirubina u hepatocite vr{e se
reakcije konjugacije u kojima se koristi:
170
d. Po dolasku u intestinum bilirubin reakcijama redukcije prelazi u
urobilinogen. Da bi otpo~ela redukcija, na konjugovani bilirubin
najpre deluju:
a) bilirubina *
b) biliverdina
c) urobilinogena
f) urobilinogena i sterkobilinogena
g) urobilina i sterkobilina *
h) bilinogeni su neobojeni a bilini su obojena jedinjenja *
171
a) ubrzanih hemoliti~kih procesa u organizmu, pra}enih intenzivnom
razgradnjom hemoglobina i ve}im prisustvom bilirubina u `u~i,
odnosno sterkobilina u stolici *
b) kod zastoja `u~i, holestaza
c) kod infektivne `utice
172
NUKLEINSKE KISELINE
173
h. Zaokruži tačan odgovor:
d) DNK polimeraza može da otpočne sintezu DNK
e) DNK polimeraza ne može da otpočne sintezu DNK*
174
b) Dopuniti sledeću rečenicu:
Kratki segmenti DNK u genima viših eukariota koji su razdvojeni
nekodirajućim segmentima zovu se:
a) egzoni *
b) introni
175
b) kod *
c) antikodon
176
b. mRNK
c. tRNK *
d. rRNK
e. snRNK
177
h) Regulator
178
bb)Modifikacija 5’kraja mRNK (7-metil guanozil kapa) nastaje:
a. Pre splajsinga *
b. Posle splajsinga
179
a. Terminaciji transkripcije
b. Terminaciji translacije *
180
BIOLOŠKA OKSIDACIJA, SLOBODNI RADIKALI I ANTIOKSIDANTI
181
7. Inhibitori respiratornog lanca i oksidativne fosforilacije
(ugljenmonoksid I cijanid) selektivno deluju na:
e) NADH-Q-reduktazu
f) Sukcinat dehidrogenazu
g) QH2-citohrom-c-reduktazu
h) Citohrom-c-oksidazu *
182
13. Superoksid dizmutaza katalizuje:
h) reakciju dizmutacije dva superoksidna radikala u vodonik-
peroksid *
i) nastajanje hidroksilnog radikala u reakciji vodonik peroksida I
superoksidnog radikala
j) razgradnju superoksidnog radiksala
183
PURINI I PIRIMIDINI
184
b) Inozinska kiselina (IMP)
c) Asparaginska kiselina
d) Fosforibozil-N-formil glicin-amidin
e) Fosforibozil-aminoimidazol*
185
c. glutamina, amonijaka i asparaginske kiseline
d. glicina i asparaginske kiseline
e. amonijaka, glicina i glutamina
f. amonijaka i uree
186
g) tiamina
h) tetrahidrofolne kiseline*
187
y) Sinteza dezoksirobonukleotida iz ribonukleotida podrazumeva
d) redukciju riboze uz učešće ksantin dehidrogenaze
e) oksidaciju riboze uz učešće dihidrofolat reduktaze
f) redukciju riboze uz učešće ribonukleotid reduktaze*
g) oksidaciju riboze uz učešće flavin dehidrogenaza
z) Tioredoksin je uključen u:
6. konverziju AMP-a u ATP
7. konverziju dUMP u dTMP
8. konverziju ribonukleotida u dezoksiribonukleotide*
9. inhibiciju ksantin okisdaze kod tretmana gihta
10. degradaciju nukleoproteina
b. samo A
c. samo B
d. iAiB
e. niti A niti B*
188
dd)Ukoliko ćelija ima dovoljnu količinu adenin nukleotida, ali još
uvek ima potrebu za sintezom guanin nukleotida, zbog sinteze
belančevina:
A: Glutamin-PRPP amidotransferaza neće biti u potpunosti inhibirana
B: AMP će feed-back inhibicijom sprečavati dalju kondenzaciju IMP-a sa
asparaginskom kiselinom
C: ATP će stimulisati produkciju GMP-a
D: ATP će inhibirati nukleozid difosfat reduktazu
g) A,B i C*
h) AiC
i) BiD
j) samo D
k) sve pobrojano
189
HORMONI
e) Hidrosolubilini hormoni imaju sledeće osobine :
a) ulaze u ćeluju, vezuju se za intracelularne receptore a zatim
hormon-receptor kompleks menja ekspresiju gena
b) u ovu grupu spadaju hormoni štitne žlezde i steroidni hormoni
c) vezuju se za receptore na ćelijskoj membrani koji zatim prenose
signale do unutrašnjosti ćelije*
d) ireverzibilno se vezuju za njihove receptore
e) vezuju se za G proteine u ćelijskoj membrani
190
i) Koji od nabrojanih hormona ima najduže vreme delovanja :
a) Tiroksin*
b) Insulin
c) Glukagon
d) Adrenalin
191
GDP biva zamenjen GTP-om što uslovljava aktivaciju adenil
ciklaze.
d) G - GTP sa G i proteina inhibira adenil ciklazu .
e) Posle stvaranja hormon -receptor hompleksa G I protein
disocira na G i G subjedinicu; pri tome GDP ostaje stalno
vezan za G subjedinicu .
192
j) oslobađanja hormona sa target tkiva
193
u) Mineralokortikosteroidi kontrolišu metabolizam:
d) Kalcijuma, fosfora i magnezijuma
e) Natrijuma, kalijuma, hlorida, bikarbonata i vode*
f) Mikroelemenata: gvoža, bakra, cinka, mangana, kobalta
194
aa) Koje amino kiseline se koriste u sintezi adrenalina
( epinefrina ):
e) Triptofan i cistein
f) Tirozin i metionin ( u svom aktivnom obliku)*
g) Histidin i arginin
195
ee) U grupu steroidnih hormona sa C21 spadaju:
a) aldosteron*
b) dehidroepiandrosteron
c) estradiol
d) kortizol *
e) testosteron
f) progesteron*
196
f) Hidroksilaze
g) Dehidrogenaze
h) Dezaminaze*
i) Izomeraze
197
b) sem hipotalamusa i u drugim delovima centralnog nervnog
sistema
c) u hipotalamusu i drugim delovima CNS-a, a takođe ga sintetišu i
D-ćelije Langerhansovih ostrvaca pankreasa*
198
g) Svih 39 amino kiselina je važno za biološku aktivnost
199
d) I jedan i drugi aktiviraju glikogenolizu i lipogenezu
-----3-- polipeptid pankreasnih alfa ćelija koji povećava nivo glukoze u krvi
-----2---povećava oksidativnu fosforilaciju i sintezu proteina u
mikrozomima
-----4---izaziva mobilizaciju kalcijuma iz kostiju
-----1-- povećava glikogenolizu u jetru i mišićima
-----5---aktivira transport glukoze u ćelije
200
m) Mehanizam delovanja insulina na ćelijskom nivou je kompleksan i
prouzrokovan nizom sekundarnih signalnih kaskadnih reakcija. Krajnji
rezultat je :
a) Insulin aktivira konverziju masti u ugljene hidrate i ubrzava
transport glukoze u ćelije
b) Insulin ubrzava transport glukoze u ćelije i inhibira oksidaciju
masnih kiselina
c) Insulin ubrzava metaboličko iskorišćavanje fruktozo-6-fosfata
i stimuliše heksokinaznu aktivnost
d) Insulin stimuliše heksokinaznu aktivnost i produkciju adrenalina
e) Insulin stimuliše heksokinaznu aktivnost i ubrzava ulazak
glukoze u ćelije*
201
c) smanjenje bazalnog metabolizma, aktivacija Na, K, ATP-aze i
smanjenje resorpcije glukoze iz intestinuma
d) smanjenje bazalnog metabolizma, inhibicija Na, K, ATP-aze i
smanjena resorpcija glukoze iz intestinuma
s) U slučaju hipertiroidizma:
a) Povećan je bazalni metabolizam i nagomilava se
mukopolisaharidna supstanca (miksedem)
b) smanjen je bazalni metabolizam a ubrzani su metabolički putevi
c) ubrzan je bazalni metabolizam i pojačana je lipoliza*
d) povećana je sinteza glikogena i masti
202
w) U mehanizmu delovanja parat hormona, jedan od signalnih medijatora, koji
se može dijagnostički meriti u mokraći je:
1. fosforilaza
2. c-AMP*
3. fosfatidil-inozitol trifosfat
4. protein kinaza
203
METABOLIZAM VODE I MINERALA
METABOLIZAM VODE
204
g) Zaokruži tačan odgovor:
a. Zbir koncentracija pozitivnih jona (katjona) jednak je zbiru
koncentracija negativnih jona (anjona) u ma kom odeljku telesne
vode *
b. Zbir koncentracija pozitivnih jona (katjona) veći je od zbira
koncentracija negativnih jona (anjona) u ma kom odeljku telesne
vode
c. Zbir koncentracija pozitivnih jona (katjona) manji je od zbira
koncentracija negativnih jona (anjona) u ma kom odeljku telesne
vode
205
8) Jedan od odgovora nije tačan, zaokruži tačne odgovore: Lučenja
aldosterona stimulišu:
a) povećana koncentracija kalijuma *
b) povećana koncentracija angiotenzina II*
c) povećana koncentracija natrijuma
METABOLIZAM MINERALA
206
14)Zaokruži tačan odgovor: Koncentracija kalijuma je:
5. veća u serumu u odnosu na eritrocite
6. manja u serumu u odnosu na eritrocite *
7. jednaka u serumu i eritrocitima
207
f) visoke vrednosti fosfata u plazmi
208
26) Jedan od odgovora je netačan, zaokruži tačne odgovore:
Najčešći uzroci hiperfosfatemije su:
d) diabetes mellitus *
e) pojačan katabolizam tkiva*
f) primarni hiperparatireoidizam
g) akutna (hronična) bubrežna insuficijencija *
h) hipoparatiroidizam
209
g) vezivanjem bakra za albumine krvne plazme*
h) većom sintezom apoceruloplazmina
i) taloženjem bakra u parenhimne organe *
210
BIOHEMIJA KRVI
1. Imunoglobuline sintetišu:
B limfociti*
e) T limfociti
211
e) Tromboplastin
f) Fibrinogen*
g) Protrombin
h) Stuart-ov faktor
212
8. Fibrinopeptid B
213
f) 2-makroglobulin, transferin i ceruloplazmin
g) 2-makroglobulin, haptoglobin i ceruloplazmin*
214
d. Prepoznaju receptore na ćelijskim membranama*
e. Prepoznaju antigene
215
Biohemija tkiva
216
----2-----merenje sintetske uloge jetre
217
m) Pri oštećenjima jetre dolazi do porasta aktivnosti određenih
enzima u plazmi. Jedan od njih je i alkalna fosfataza, koja ima
više izoenzimskih frakcija. Označi koja potiče iz jetre.
1. izoenzimska frakcija 3
2. izoenzimska frakcija 5
3. izoenzimska frakcija 2
4. izoenzimska frakcija 1*
5. izoenzimska frakcija 4
218
5. svim napred navedenim procesima, osim d) *
219
3. tripsin i joni kalcijuma
4. himotripsin i joni magnezijuma
220
3. masti
4. belančevina
221
ff) Proces mineralizacije kostiju se odvija u dve faze:
a. deponovanje masti, a zatim deponovanje i sinteza mineralnih soli
b. sinteza kolagena, a zatim deponovanjne i sinteza mineralnih
soli*
c. deponovanje i sinteza mineralnih soli, a zatim sinteza glikogena
d. sinteza kreatin fosfata,a zatim deponovanje i sinteza mineralnih
soli
gg) Vitamin C
a) učestvuje u stvaranju kolagena-organskog matriksa kostiju*
b) pomaže mineralizaciju-stvaranje neorganskog matriksa kostiju
c) pomaže diferencijaciju osteoblasta
d) nema značajnu ulogu u sintezi i mineralizaciji koštanog tkiva
222
223
PROTEINI
1.Navedi proteine krvne plazme i oznaci njihove uloge
Albumini: odrzavaju onkotski pritisak, puferska uloga, transport, donor amino
kiselina
Globulini: alfa, beta, gama (α1-ceruloplazmin-transport Cu; β1-transferin-
transport Fe; (imunoglobulini)-odstranjuju Ag iz organizma)
Fibrinogen: ucestvuje u koagulaciji krvi
2. U kom proteinu se NE nalazi Fe:
a)feritinu
b)hemoglobinu
c)transferinu
d)peroksidazi
e)ceruloplazminu
3. Nabroj slozene belancevine u odnosu na neproteinsku komponentu:
Fosfoprotein, glikoprotein, lipoprotein, nukleoprotein, hromoprotein
224
8. Koje aminokiseline ucestvuju u sintezi glutationa i navesti njegove osnovne
f-je:
Glutation je tripeptid, koji se sintetise iz glutaminske kiseline, cisteina i
glicina.
Uloga:
– antioksidans, redukujuci agens
- stiti SH grupe od oksidacionih sredstava (slobodni radikali), ucestvuje u
procesu konjugacije, aktivira glutamin-reduktazu i redukuje methomoglobin,
vrseci pretvaranje u hemoglobin
-transport aminokiselina kroz celijsku membranu (-glutamil ciklus)
-odrzava integritet celije
-stiti organizam od toksicnih komponenti
9. Protein krvne plazme koji transportuje vitamin B12 – transkobalamin.
225
c)transaminacijom
d)deaminacijom.
16.U stanjima hronicnih ostecenja f-je jetre, ukupni proteini krvne plazme
su – snizeni.
17.Najvaznija i procentualno najzastupljenija beancevina mleka je kazein.
18.Staviti slovo ispred tacne tvrdnje:
A-keratin
B-kolagen
C-albumini
D-globulini
E-histoni
Svaka treca aminokis. je glicin - kolagen
Sadrzi vecu kolicinu cisteina, ali nema hidroksiprolina - keratin
Sinteza zahteva askorbinsku kis. - kolagen
Najzastupljeniji protein krvne plazme - albumini
U krvnoj plazmi ima α, β, frakciju - globulini
Ima ga u vezivu i kostima - kolagen
Prisutni su u kompleksu sa nukleinskim kiselinama - histoni
Ima ga u noktima - keratin
Ima visok sadrzaj hidroksiprolina i prolina – kolagen
226
UGLJENI HIDRATI
19.Najvaznija dejstva insulina su (str. 2-7 )
-olaksava transport glukoze kroz celijsku membranu
-ubrzava glikogenezu
-inhibise glukoneogenezu
-stimulacija katabolizma glukoze
-stimulacija skladistenja triglecerida u masnom tkivu
-inhibicija ketogeneze
-stimulacija sinteze proteina
20.Nakon razgradnje uglj. hidrata do monosaharida, monosaharidi se
resorbuju na sledeci nacin:
Glukoza – aktivnim transporom zajedno sa Na
Galaktoza – aktivnim transportom
Fruktoza – olaksanom difuzijom
227
Brzina procesa je proporcionalna konc. glukoze u ECT.
Karbonilna grupa glukoze reaguje sa slobodnom amino grupom proteina. U
ranoj fazi nastaje intermedijer tipa Schiff-ove baze, ALDIMIN (labilna
forma glikoziliranog proteina, lako se stvara i lako hidrolizuje). On moze
ireverzibilno da predje u stabilni KETOAMIN, koji se dalje razlaze i daje
reaktivne proizvode. Ovi proizvodi reaguju sa drugim proteinima i nastaje
kompleksna smesa proizvoda ove adicije i agregata, koji se sastoje od 2/vise
molekula proteina medjusobno povezanih (odmakla glikozilacija).
Ove promene dovode do poremecaja u FUNKCIJI proteina.
Odredjivanje glikoziliranih proteina krvi, pre svega hemoglobina (HbA 1C) ili
glikoziliranih proteina plazme (‚‚fruktozamin‚‚), koristi se za precenje TOKA
BOLESTI.
23.Navedene karakteristike diabetes mellitusa odnose se na DM Tip 2:
-vecina pacijenata ne zahteva insulin.
-90% od ukupnog broja dijabeticara pripada insulin-NE-zavisnom DM
-sekrecija insulina je normalna ili uvecana
-poremeceno delovanje insulina
-javlja se u odraslom dobu
-vezan za gojaznost
228
28.Zaokruzi tacne odgovore, koji se odnose na uloge uglj.hid:
-obezbedjuju E za potrebe metabolizma
-strukturne su komponente cel.membrana
-produkti metabolizma UH obezbedjuju metabolicke intermedijate
-komponente su nukl.kis.
-regulisu rast, diferencijaciju i deobu celija
ENZIMI
229
29.Opisi kineticku, tj kontinuiranu metodu za odredjivanje enzimske
aktivnosti.
Prate se u kratkom vremenskom interval (3-10min). Pufer, supstrat, activator
i koenzim se pomesaju, prebace u kivetu. Zatim se podesi apsorbanca i dodaje
se enzim. Cim se doda enzim, to je nulto vreme, a nakon toga se meri
apsorbanca na svakih 30s. Racuna se razlika apsorbanci i izrazava se na
minut. Posto su ovo reakcije nultog reda, brzina reakcije je proporcionalna
konc. enzima. Ove metode su pouzdane narocito kada je u pitanju enzim koji
brzo reaguje.
30. Opisi diskontinuirane metode za odredjivanje aktivnosti enzima.
Inkubaciona smesa – enzim (uzorak), pufer, supstrat, aktivator. Inkubacija
traje max 1h (kako bi se izbegla kontaminacija). Obavezno je prisustvo
kontrole, koja sadrzi enzim, koji je denaturisan pomocu TCA
(trihlorsircetna). Najcesce se meri kolicina produkata u supernatantu, nakon
talozenja proteina inhibitorom. Potreban je standard produkta koji se meri.
31. Povezi sledece enzime sa dijagnostickim znacajem:
CPK-MB – inf.miokarda
Alkalna fosfataza – jetra, opstrukcija zucnih puteva
Aldolaza – ostecenje skeletnih misica
Amilaza – akutni pancreatitis
ALT – ostecenje parenhima jetre
32.Opisi strukturu i navedi vrste izoenzima LDH.
LDH je tetramer izgradjen od 2 monomera koji svojim kombinacijama daju 5
izoenuima.: LDH1(H4), LDH2(H3M1), LDH3(H2M2), LDH4(H1M3), LDH5(M4).
230
Alopurinol – ksantin oksidaza
Aspirin – ciklooksigenaza
Lovastatin – HMG-CoA reduktaza
Metotreksat – dihidrofolat reduktaza
Disulfiram – aldehid dehodrogenaza
ACE inhibitori – angiotenzin konvertujuci enzim (ACE)
36. Warburg-ov opticki test predstavlja:
Metodu za odredjivanje aktivnosti enzima na racun promene oksidovanog i
redukovanog stanja koenzima NAD ili NADP. NAD i NADP ne apsorbuju na
340nm, dok njihovi redukovani oblici NADH2 i NADPH2 apsorbuju na 340-
360nm.
37. Plazma specificini enzimi – 3
a) ceruloplazmin
b) acil-holin esteraza
c) lipoproteinska lipaza
d) -GT
e) amilaza
f) LDH
38. Koji su enzimi opstruktivnog hepatitisa:
a) alkalna fosfataza
b) -GT
c) 5’ nukleotidaza
d) LDH
e) ALT
39. Ukoliko je pacijent u teskom proteinskom deficitu, aktivnost enzima u
plazmi bice – smanjena.
40. Ukoliko osoba ima deficit vitamina B6 (piridoksal fosfat), aktivnost
transaminaze u plazmi bice – smanjena, jer piridoksal-5’-fosfat i
piridoksamin-5’-fosfat deluju kao koenzimi u reakcijama transaminacije.
231
411. Posttranslaciona (postsinteticka) kontrola aktivnosti enzima:
-kovalentna modifikacija (fosforilacija, nukleotidilacija)
-ogranicena proteoliza
-asocijacija i disocijacija subjedinica
-promena konc metabolite
-alosterijska regulacija
UGLJENI HIDRATI
232
a) ugradjivanje glukoze u glikogen
b) koriscenje glukoze za sintezu masnih kis. I nekih ak
44. Ispred odg. iskaza ubaci broj koji odgovara datom efektu i mehanizmu
delovanja:
Adrenalin – povecava glikogenolizu u jetri i misicima
Glukagon – polipeptid pankreasnih α celija, koji povecava nivo glukoze u krvi
Kortizol – stimulise glikoneogenezu
Insulin – aktivira transport glukoze u celije skeletnih misica i masnog tkiva.
45. Ispred odgovarajuceg iskaza ubaci br. koji odg. efektu i mehanizmu
delovanja – adrenalina, hormona rasta, kortizola.
“Naziva se dijabetogeni hormon”. Kod pacijenata sa hiperfunkcijom ovog
hormona ( Cushing-ov sindrom) postoji sklonost ka hiperglikemiji. Kod
Adisonove bolesti (hipofunkcija) javlja se umerena hipoglikemija. – kortizol
Obezbedjuje glukozu za potrosnju u perifernim tkivima. Stimulise
glikogenolizu u jetri i misicima. Dejstvo ostvaruje posredstvom cAMP kao
drugog glasnika. Kod pacijenata sa feohromocitomom javlja se umerena
hiperglikemija, koja perzistira dok se ne istrose rezerve glikogena u jetri. –
adrenalin
Polipeptidni hormon prednjeg reznja hipofize. Stimulise glukoneogenezu,
ubrzava lipolizu i antagonizuje dejstvo insulina na ulazak glukoze u celije
insulin – senzitivnih tkiva. –hormon rasta
46. Navedi glavne etioloske faktore odgovorne za nastanak tip1 i tip2
diabetes mellitus-a.
DM1 – Insulin zavisni diabetes mellitus, posledica je nedovoljnog lucenja
insulina. Javlja se kod oko 10% svih pacijenata obolelih od diabetesa.
Prouzrokovan je destrukcijom β-celija Langerhansovih ostrvaca u autoimunoj
reakciji na virusnu infekciju.
DM2 –Insulin NEzavisni. Konc. insulin u plaumi moze da bude niska ili povisena.
Postoji rezistencija na insulin. Ova rezistencija moze da bude rezultat
233
smanjenog br. funkcionalnih receptora. Javlja se kod oko 90% svih pacijenata
obolelih od diabetesa.
460. Koji od navedenih parametara se koristi za procenu stanja glikemije
kod bolesnika sa diabetes-om – glikozilisani Hb.
LIPIDI
47. Osnovni precursor za sintezu holesterola je – Acetil-CoA.
48. Koje od pobrojanih f-ja obavljaju hilomikroni:
a) transportuju egzogeni holesterol iz enterocita do jetre
b) transportuju egzogene trigliceride iz enterocita do ekstrahepaticnih tkiva
c) transportuju fosfolipide
d) transportuju holesterol iz enterocita do jetre i trigliceride iz enterocita
do ekstrahepaticnih tkiva
49. U sklopu lipidnog statusa nejcesce se vrsi odredjivanje – triglicerida,
ukupnog holesterola, HDL-holesterola i LDL-holesterola.
50. Koje bolesti su najcesce udruzene sa 20hiperlipidemijom –zaokruzivanje:
Dijabetes, hipotireoidizam, nefrotski sindrom, pancreatitis, oboljenja jetre
(akutni/hronicni hepatitis, holestaza, 10bilijarna ciroza).
51.Koji lipoprotein ucestvuje u aterogenezi i na koji nacin? (str.4-24)
LDL – najaterogenija, jer je glavni nosilac holesterola u cirkulaciji.
Zbog disfunkcije endotela, dolazi do prodora monocita u subendotelni
prostor, gde oni diferenciraju do makrofaga. Makrofagi nekontrolisano
preuzimaju holesterol iz LDL cestica i nastaju depoi lipida, koji daju celijama
penast izgled. Daljom akumulacijom nastaju masne pruge, jer se holesterol
nagomilava i ekstracelularno. Makrofagi luce cytokine, faktor rasta, koji
dovode do proliferacije glatkomisicnih celija iz intime u mediju. Ove celije
produkuju EC matriks – kolagen, sto vodi stvaranju fibrozne kape i
aterosklerotskog plaka.
Povecan nivo LDL-a predstavlja glavni faktor rizika. Preuzimanje holesterola
pomocu klasicnog LDL-receptorskog puta NE moze dovesti do znacajne
234
akumulacije holesterola, jer je LDL-receptor regulisan mehanizmom
feedback inhibicije intracelularnim sadrzajem holesterola.
Sustina ateroskleroze lezi u modifikaciji lipoproteinskih cetsica, odnosno u
njihovim fizicko-hemijskim promenama, koje menjaju funkciju ovih
cestica(LDL-a najvaznija):
a) hemijska – oksidativna modifikacija, acetilacija i glikozilacija
b) fizicka – agregacija.
Modifikovane forme LDL-a se preuzimaju alternativnim putem (mehanizam
“scavenger” receptora), sto dovodi do akumulacije holesterola i stvaranja
penastih celija, posto “scavenger” Rc nisu regulisani sa sadrzajem holesterola
u celiji. U aterosklerotskim promenama dokazano je prisustvo oksidovanog
LDL-a.
52. Koje su osnovne komponente koje se ugradjuju u lipoproteine krvne
plazme?
Trigliceridi, holesterol, fosfolipidi, protein.
520. Gde nastaju hilomikroni i od kojih cestica se sastoje? (str. 4-12)
Hilomikroni su lipoproteini male molekulske mase, ali vrlo velike cestice, koje
se posle centrifugiranja izdvajaju iznad plazme u vidu mlecnog prstena.
Sastoje se iz egzogenih triglicerida (87%) i sadrze manje kolicine
holseterola i fosfolipida. Od apolipoproteina sadrze apo B-48, A-I, C-II i E.
Odgovorni su za transport egzogenih masti i sintetisu se u enterocitima.
521. Biohemijski profil familijarne holesterolemije:
Holesterol – povisen; trigliceridi – poviseni; HDL – povisen; LDL – povisen,
apoB – povisen
522. Koje od pobrojanih uloga obavljaju proste/slozene masti:
Strukturnu – slozene
Eneregetsku – proste
Izvor su polinezasicenih masnih kis za sintezu eikosanoida – slozene
Surfactant u alveolama – slozene
523. Primarni poremecaj u hiperlipidemiji tip I je – deficit lipoproteinske
lipaze (LPL). (str. 4-26)
Tip I – povecanje hilomikrona – visoke vrednosti triglicerida, deficit LPL, apo
C-II.
Tip II - LDL, deficit LDL receptore.
IIa – normalne vrednosti VLDL i triglicerida (Tg)
IIb – povisene vrednosti VLDL i Tg
Tip III – povecanje IDL - Tg, holesterola; LDL i HDL su normalni ili snizeni.
235
Na Tip III se sumnja kada je odnos VLDL holesterola/VLDL triglicerida
>0,35. Potvrda → fenotipizacija apolipoproteina E – fenotip apo E2/E2.
Tip IV – povecanje VLDL - Tg; visak apolipoproteina C-III (inhibitor LPL i
hepaticne lipaze)
Tip V – povecanje VLDL-a i hilomikrona - Tg, plazma zamucena sa mlecnim
prstenom.
524. Koji enzimi ucestvuju u varenju masti? Acid-stabilna lipaza, pankreasna
lipaza, crevna lipaza, fosfolipaza, esteraza.
525. Kod odredjivanja egzogenih i endogenih triglicerida vrsi se – friziderski
test.
526. Gde se stvaraju HDL cestice? Navedi ulogu i objasni na koji nacin se
ona ostvaruje. (str. 4-19)
HDL su lipoproteini velike gustine. Sadrze 50% apolipoproteina i imaju
najvecu gustinu. Glavni apolipo. su Apo A-I i Apo A-II. Takodje sadrze
holesterol (20%), fosfolipide (30%) i Tg (2-5%). Stvaraju se u jetri. Glavna
uloga je protektivna, jer on uklanja holesterol, koji je aterogen, iz perifernog
tkiva.
Postoje 2 subklase: HDL2 i HDL3. Vrse transport holesterola iz perifernih
tkiva u jetru, ovaj metabolicki put se naziva reverzni transport holesterola.
Faza 1 – Vezivanje HDL za apo A-I receptore na perif. tkivu, bogatom
holesterolom. Dolazi do transfera slobodnog intracelularnog holesterola, prvo
do cel.membrane, a zatim i do HDL-a. Faza 2 – esterifikacija slobodnog
holesterola dejstvom lecitin-holesterol-aciltransferaze (LCAT). Ovaj enzim
ima ulogu u rastu i sazrevanju HDL-a. Faza 3 – Indirektni transport estara
holesterola u jetru vrsi se putem transfera na lipoproteine koji su bogati TG.
Transfer u zamenu za Tg, na VLDL i hilomikronske ostatke, vrsi se
delovanjem holesterol-estra-transferazno proteina (CEPT). Faza 4 – direktan
transport holesterola u jetru pomocu hepaticne lipaze.
527. Povisen LDL se javlja kod - hiperlipidemije tip II.
VODA
53. Unutrasnju razmenu i raspodelu vode odredjuju:
a) osmotski p
b) koloidno-osmotski (onkotski) p
c) hidrostatski p
d) sve nabrojano
54. Hormoni koji regulisu promet vode su:
Vazopresin, aldosteron, atrijalni natriuretski peptid, rennin-angiotenzin-
aldosteron sistem.
236
541. Osmolalnost – ukupan br. rastvorenih cesica u jedinici m rastvora
Osmolaritet – ukupan br. rastvorenih cestica u jedinici V rastvora.
542. Stimulus na lucenje antiuretskog hormona je – hiperosmolarnost plazme
ELEKTROLITI
55. HiperK+ ima za posledicu:
Ventrikularna fibrilacija, bradikardija, zaustavljanje srca.
56. Bikarbonati nastaju – endogeno i sintetisu se iz CO 2 i H2O.
560. Hemoliza Er ce dovesti do – porasta konc. K+ u plazmi.
561. Koji su uzroci hiperK+?
Povecan unos
Poremecaj u bubreznoj ekskreciji (GF, acidoza, izmena Na,
hipoaldosteronizam, Adisonova kriza, spironolakton, amilorid)
Redistribucija (izlaz iz cel prilikom ostecenja tkiva, gladovanje,
intenzivan katabolizam)
Acidobazni poremecaj (acidoza, hipoksija)
Hemoliza
HiperK+ - blaga 5,5-6mmol/l; umerena 6,1-7mmol/l; teska >7,1mmol/l.
562. Objasniti mehanizam delovanja rennin-angiotenzin-aldosteron sistema.
(str. 6-6)
Konc. Na+ regulise se sistemom RAAS zajedno sa regulacijom zapremine ECT.
Kada se smanjuje konc. Na u ECT, smanjuje se zapremina ECT, a to je pocetni
stimulus za pokretanje sistema.
Renin – sintetise se iz prorenina i deponuje se u jukstaglomerularnom
aparatu. Sekreciju renina stimulise smanjenje intracelularne konc. Ca 2+. Kanali
za Ca2+ se aktiviraju , kada se membrana skupi (kad se poveca arterijski
p)→Ca2+ ulazi u celiju i inhibise sekreciju renina. Kada p u renalnim arterijama
padne ispod 80mmHg, stimulise se lucenje renina. Sekreciju renina takodje
moze stimulisati konc Na+ i Cl- u maculi densi. Jukstaglomerularne celije
inervisane su od strane Sym, tako da kada dodje do njihove stimulacije,
pojacava se lucenje renina. Renin je specificna proteaza koja katalizuje
oslobadjanje angiotenzina I iz angiotenzinogena. Zatim na angiotenzin I
deluje angiotenzin-konvertujuci enzim (ACE) i prevodi ga u Angiotenzin II
(kratak poluzivot). On ima nekoliko dejstva: izaziva kontrakciju glatkih misica
ateriola → krv.p, u CNS-u povecava krv. p, stimulise centar za zedj i
povecava sekreciju ADH i ACTH, u bubrezima izaziva vk, povecava
reapsorpciju Na u proks. tubulima i inhibise sekreciju renina, deluje na zonu
glomerulozu u kori nadbubrega → stimulacija sinteze aldosterona.
237
Aldosteron – mineralokortikoid, deluje u distalnim tubulima → reapsorpciju
Na+ i vode i sekreciju K+.
563. Koji hormoni omogucavaju ulazak kalijuma u cel – insulin, aldosteron,
kateholamini.
ACIDO-BAZNA REGULACIJA
57. Nabroj najcesce uzroke metabolicke acidoze (prezentacija):
*primarni visak jakih kiselina:
- egzogeno unetih kis.
- sinteza org. kis. koja prevazilazi stepen eliminacije
-nagomilavanje metabolickih org i neorg kis zbog poremecene ekskretorne
f-je bubrega
-trovanje materijama koje dovode do stvaranja metab.kis. u
organizmu(salicilati, MeOH)
*primarni gubitak bikarbonata
-gubitak preko GIT-a (dijareja, povracanje)
-gubitak putem bubrega (renalna tubularna acidoza)
*povecanje konc H+
-pluca – hiperventilacija
- izlucivanje H+
-amonijumgeneza i regeneracija bikarbonata
58. Nabroj organske i neorganske pufere Er (prez):
Neorganski – bikarbonatni (K), fosfatni (K)
Organski – hemoglobin, organski fosfati.
580. . Objasniti “pomak” hlorida. (str. 7-2)
Fenomen “pomak” hlorida se objasnjava ulogom hlorida u regulaciji acido-
bazne ravnoteze. Nastali CO2 kao produkt aerobnog metabolizma celija u
smeru konc. gradijenta difunduje u ECT iz celija. Na venskom delu kapilara iz
plazme u Er difunduje CO2, koji dejstvom karboanhidraze stvara H 2CO3,
kasnije HCO3- i H+. Hb u deoksi-obliku (posle otpustanja kiseonika) puferuje
vodonik nastao u ovoj r-ji i stimulise dalje oslobadjanje kiseonika. U Er se
gomila bikarbonat, koji difunduje u ECT i neutralise kisele produkte. Da bi se
odrzala elektroneutralnost u Er, ulaze hloridni joni u Er. Ovaj proces se
naziva hloridni “shift”.
Ovaj proces se u suprotnom smeru odvija u plucima. Iz deoksihemoglobina se
oslobadja H+, jer je oksihemoglobin jaca kiselina, a postoji tendencija
stvaranja ovog oblika hemoglobin, posto kiseonik difunduje iz alveola u
kapilare. Oslobodjeni H+ se vezuje sa HCO3- i nastaje H2CO3, koja se razlaze
238
na H2O i CO2. CO2 difunduje u ECT, a zatim u alveolarni proctor zbog razlike
u parcijalnim pritiscima i eliminise se iz organizma. Difuzija CO 2 u alveolarni
prostor stimulise reakciju izmedju H+ i HCO3-, a gubitak H+ stimulise
oksigenaciju hemoglobin. Utroseni bikarbonatni jon nadoknadjuje se
bikarbonatnim jonom iz plazme, koji difunduje u Er, a zbog nastalog
elektrohemijskog gradijenta horidni jon difunduje iz Er u plazmu.
581. Promena konc. bikarbonata ukazuje na – metabolicko poreklo
poremecaja pH.
582. Kako se vrsi regulacija acido-bazne ravnoteze?
Acido-bazna ravnoteza podrazumeva odrzavanje konst pH telesnih tecnosti,
sto se postize efikasnim mehanizmima. Za odrzavanje konst pH esencijalni
su:
- Fizioloski puferi, koji neutralisu visak H + jona – hemoglobinat/Hb,
proteinat/protein, HCO3-/H2CO3, dibazni fosfat/monobazni fosfat.
- Respiratorni sistem ima ulogu da odrazava stalan pH tako sto zadrzava
ili eliminise CO2, zavisno od potreba organizma. Ovaj proces se odvija
sa HCO3- puferom.
- Bubrezi imaju sposobnost da u acidozi izlucuju visak kis i istovremeno
cuvaju bazu, odnosno u alkalozi izlucuju visak baze i cuvaju kis. Renalno
izlucivanje kis i cuvanje baza ostvaruje se sledecim procesima –
resorpcija filtriranog HCO3-, sinteza i izlucivanje NH 4+, sekrecijom i
puferovanjem H+ jona.
583. Kako bubrezi regulisu pH? Vidi prethodno pitanje.
Najintenzivnija reapsorpcija HCO3- jona vrsi se u proksimalnim tubulima.
Epitelna cel sekretuje H+ jone u tubulsku tecnost Na+/H+ kontra
transportom. U distalnim tubulima postoji aktivna sekrecija H+ jona, koja je
nezavisna od transporta Na+. Sekrecija H+ se vrsi sve dok se ne postigne pH
urina 4,5. Profiltrirani HCO3- reaguje sa H+→H2CO3→H2O + CO2 pod
dejstvom karboanhidraze.
Za svaki H+ sekretovan u tubulski lumen, stvara se HCO3- koji ulazi u krv. Na
taj nacin bubrezi sprecavaju gubitak HCO3- mokracom i HCO3- se u celosti
resorbuje iz tubula, sto ga cini primarnim puferskim sistemom
ekstracelularne tecnosti.
584. Markeri ostecenja glomerula su - klirens kreatinina i klirens inulina.
585. Parametri procene acido-baznog statusa:
pH krvi, pCO2, bazni eksces (BE), puferske baze krvi (BB), standardni
bikarbonati (SB), anjonska praznina (AP), jonski status (JS).
HEMOGLOBIN
239
59. Zaokruzi HEMOHROMOproteide:
-katalaza
-mioglobin
-hemoglobin
-eitohrom ?
-feritin
60. Kvalitativna hemoglobinopatija je – anemija srpastih celija.
61. Sta je hem i kakva je njegova struktura?
NEproteinski deo hemoglobin. To je kompleks porfirina i fero oblika Fe (Fe
II). Gvozdje se nalazi u centru molekula hema vezan za 4 azota porfirinskog
prstena.
610. Karakteristike fetalnog hemoglobin (HbF):
Sastoji se iz α22
Visok afinitet za kiseonik u odnosu na HbA, posto se slabo vezuje za
2,3-DFG
Elektroforetska pokretljivost je manja od HbA
Rezistentan na alkalnu i kiselu denaturaciju
Oksidise se u methemoglobin 2x brze nego HbA (novorodjence
pokazuje cijanozu zbog c methomoglobina)
U slucaju β-talasemije sinteza HbF i HbA2.
611. Vrednost krvnih parametara zavisi od - fizickog stresa, pola, uzrasta,
godina.
612. Kvantitativne i kvalitativne hemoglobinopatije. (str. 11-23, 11-27)
Kvantitativna (talasemija), nasledna hemoliticka oboljenja u kojim apostoji
neravnoteza u sintezi globinskih lanaca. Postoje α, β (ucestalije), δ-β i -δ-β
(redje).
U talasemiji sinteza α i β lanaca hemoglobin je defektna. Rzultat defektne
sinteze hemoglobina je da su Er hipohromni i mikrocitni (MCH i MCV).
Kvalitativna – anemija srpastih celija. Stvara se abnormalni, mutantni
hemoglobin zbog zamene 1 am.kis. drugom u jednom peptidnom lancu. Srpasti
hemoglobin polimerizuje pri dezoksigenaciji pri cemu nastaje srpasti oblik Er.
Rezultujuca mikrovaskularna okluzija i skraceni zivotni vek Er uticu na pojavu
klinickog sindroma – anemija, vazookluzivne krize, ostecenje organa i
osteljivost na infekcijezbog smanjene f-je slezine.
Vrste: HbS – na normalnom nivou β-lanca u polozaju 6 – glutaminska kis.
zamenjena valinom
HbC - na normalnom nivou β-lanca u polozaju 6 – glutaminska kis. zamenjena
lizinom
240
HbH – na nivou oba β-lanca u polozaju 92 – histidin zamenjen tirozinom.
613. Koja je glavna metoda za odredjivanje hemoglobinopatije i napisati
njene vrste.
Dijagnostika hemoglobinopatija se zasniva na histoloskim i biohemijskim
analizama. Pored snizenog nivoa Hb, postoje 3 hematoloska parametra, cije
vrednosti imaju veliki znacaj za diferencijalnu dijagnostiku talasemijskih
sindroma. To su MCV, MCH i MCHC. Za pravilnu dijagnostiku neophodna je
krvna slika sa morfologijom Er (razmaz periferne krvi). Efikasna je
elektroforeza Hb.
614. Vezivanje Hb za kiseonik.
Hb veze 4molekula O, jedan molekul za svaki od 4hema. Iako je za prvi
molekul kiseonika tesko da se veze Hb, daljim vezivanjem afinitet je sve veci,
pa je za poslednji kiseonik 300x veci nego za prvi kiseonik.
Mioglobin moze da se veze za samo 2 molekul O i to mnogo lakes nego Hb.
GVOZDJE
62. Gvozdje se deponuje u obliku – feritina i hemosiderina.
620. Koji parametri se odredjuju pri ispitivanju nedostatka Fe? (str. 10-12)
Odredjivanje hemoglobin je najjednostavnija metoda za utvrdjivanje
nedostatka Fe, kao i za pracenje uspesnosti terapije preparatima Fe. Koda
pacijenata sa rezultatima u blizini donje granice normale, potrebno je izvrsiti
dalja ispitivanja da bi se eliminisala dijagnoza nedostatka Fe.
Morfologija Er – hipohromni i mikrocitni
Er indeksi – MCV, MCH, MCHC.
Serumsko Fe
Transferin u serumu i kapacitet vezivanja Fe
Analiza transgerinskih receptora u serumu.
Dijagnozu anemije mozemo postaviti na osnovu odredjivanja Fe, feritina,
transferina i TIBC, saturacije transferina, cink-protoporfina i transferinskih
receptora. (str. 10-16)
621. Fe – transport
Posle izlaska iz enterocita, Fe prelazi u krv, gde se skoro 100% veze za
apotransferin, a dobijeni kompleks Fe-apotransferin se naziva transferin. Pre
vezivanja za transferin Fe (II) se oksiduje do Fe (III) uz poomoc
ceruloplazmina. Fe se pomocu transferina prenosi iz 3 glavna donorska tkiva –
retikuloendotelnog sistema, parenhimskih cel jetre i kostane srzi do tkiva
koja ga preuzimaju, zahvaljujuci specificnim transferinskim receptora.
KALCIJUM, FOSFAT I MAGNEZIJUM
63. Metabolizam Ca i P regulisu:
241
Tireokalcitonin, vitamin D i parathormon.
64. Koji su uzroci hiperCa:
-1o hiperparatireoidizam, maligniteti, povecana doza vitamina D, upotreba
tiazidnih diuretika, prekomerna upotreba antacida sa Ca i suplementi Ca,
bolesti bubrega – sprecena ekskrecija, tireotoksikoza, apsorpcija,
reapsorpcija na nivou bubrega, konc. albumina.
65. Koja je uloga fosfora u organizmu? Neophodan za metabolizam celije.
650. Metode za odredjivanje Ca:
Odredjivanje ukupnog Ca – rutinski (normalno 2,25-2,75mmol/l)
Odredjivanje slobodnog Ca – kalorimetrijskim metodama, AAS
Odredjivanje jonizovanog Ca – analizatorima, Ca-jon selektivnom
elektrodom.
651. Mg2+ je tipican katjon – ICT.
652. Sta od pobrojanog stimulise smanjenje kolicine vezanog Ca u krvi?
Povecanje albumina
Pad serumskih albumina
Acidoza
Povecanje globulina u serumu
653. Supstance koje resorpciju Ca – zucne kis, mlecna, limunska, vinska kis,
protein, laktoza, vit. D.
BUBREG I NEPROTEINSKA AZOTNA JEDINJENJA
66. Fizioloska konc uree u serumu iznosi – 3,3-7,8mmol/l.
67. Klirens kreatinina se odredjuje u cilju procene – stepena glomerularne
filtracije.
68. Definisati proteinuriju i napisati podele u odnosu na poreklo.
Pojava proteina u urinu – proteinurija >125mg/24h.
Prerenalna
Renalna (tubulska; glomerulska – selektivna i neselektivna)
Postrenalna.
680. Gde nastaje RENIN? U jukstaglomerularnom aparatu.
681. Koje hormone sintetise bubreg? Renin, 1,25-dihidroksiholekalciferol i
eritropoetin.
682. Koji enzimi se izlucuju urinom? Amilaza 45000, lizozim 18000, pepsin
3900.
683. Procesom aktivnog transporta u tubulima se reapsorbuju: glukoza,
am.kis, vit.C.
684. Patoloski sastojci urina su: glukoza, protein, bilirubin, acetonska tela.
242
685. Opisati gradju filtracione barijere glomerula. Grdaju glomerula cine –
fenestrirani endotel, glomerularna bazalna membrane, epitelne celije.
Endotel cine celije koje sa unutrasnje strane oblazu lumen kapilara. Pore
prisutne u endotelu (fenestre imaju dijametar 30-130nm). Glomerularna
bazalna membrane iam potpornu ulogu i predstavlja grub filter. Strukturu
cine kolageni (tip IV i VI) i proteoglikani. Epitelne cel. glomerula (podociti)
nalaze se sa spoljasnje strane membrane i njihovi citoplazmatski nastavci
predstavlaju – slit pore. Pore su prekrivene membranom koja se sastoji iz
transmembranskih proteina – nefrina.
686. Sta je tubularni max, koliki je i sta je renalna glikozurija?
Glukoze nema normalno u urinu, kada se nadje, govori se o glikozuriji. Ona se
javlja kada je konc glukoze u krvi iznad 8-8,5mmol/l (bubrezni prag za
glukozu). U tim stanjima renalni tubuli ne mogu apsorbovati sve molekule
glukoze, jer je tubularni max za glukozu 350mg/min.
Renalna glikozurija – stanje u kome se javlja glukoza u mokraci, ali konc
glukoze u krvi nije povecana. Javlja se zbog defekta u renalnim tubulima.
Moze da bude urodjena ili posledica nekih oboljenja.
ISPITIVANJE FUNKCIJE JETRE
70. Razvrstaj funkcionalne testove jetre u odnosu na poremecaj
metabolizma, koji se moze dijagnostikovati putem njih:
-merenje nivoa albumina – merenje sintetske uloge jetre
-flokulacione probe – disproteinemija
-intravensko uvodjenje aminokiselina – stepen jetre da vrsi proteinsku
razmenu.
71. Razvrstaj tipove zutice u odnosu na uzrok:
-intrahepaticna – hepatitis
-prehepaticna – hemoliza
-posthepaticna – opstrukcija bilijarnog trakta
72. Napisati bar 4 reakcije detoksikacije, koje vrsi jetra:
-NEsintetski procesi: oksidacija, redukcija, hidroliza
-sintetski procesi: konjugacija (gluko, sulfo), metilacija, acetilacija,
obrazovanje merkapto derivata.
73. Flokulacione i precipitacione probe (str. 13-20):
Brzina sedimentacija Er
Weltman-ov koagulacioni niz
McLagan timol proba
Sublimat test
Takata reakcija
243
Kadmijum-sulfat r-je
Cefalin-holesterol r-ja.
74. Sekundarne zucne kiseline – sintetisu se u tankom crevu.
75. Uzrok hepaticne encefalopatije (amonijacne). Javlja se kod:
- Pacijenata sa cirozom
- Velikih proteinskih obroka
- Infekcija
- Disbalansa elektrolita i acido-bazne ravnoteze
- Smanjenog izlucivanja urina.
ISPITIVANJE FUNKCIJE GIT-A
76. Ispitivanje egzokrine f-je pankreasa:
Direktni testovi u kojima se prati sadrzaj duodenalnog soka, a
procenjuje se odredjivanjem kolicine soka, bikarbonata i aktivnosti
enzima.
o Sekretinski test
o Holecistokinin-pankreozimin stimulirajuci test
o Lundhov test
Indirektni testovi
o PABA test
o Fluorescein-diularatni test
o Izotopski testovi varenja masti
OSTALO
* Nabroj standardne parameter LIKVORA i oznaciti njihove normalne
vrednosti:
Sastav likvora
Glu (3mmol/l ; manje nego u serumu)
Cl- (120mmol/l ; vise nego u serumu)
Ca2+ (1,2mmol/l ; vise nego u serumu)
Sadrzaj proteina je 200x manji nego u serumu.
*Gibbs-donan-ova ravnoteza = anjonsko-katjonska ravnoteza, prelaz jona
kroz semipermeabilnu membranu u cilju odrzavanja jednake konc. jona i
osmotski aktivnih materijala sa obe strane membrane. Proteini i drugi
makromolekuli NE prolaze, ali prolaze joni suprotnog naelektrisanja.
*Komponente parenteralne nutritivne terapije:
Energija – ugljeni hidrati (glukoza, fruktoza, sorbitol), masti
Protein – r-ri kristalnih amino kiselina
Elektroliti – soli: Na, K, Ca, Mg, Cl, P
244
Vitamin i esencijalni oligoelementi – D, E, K, A, B i C; Fe, Zn, Cu, Mn,
Se, Mo.
*Parametri SIRS-a (sistemski odg na inflamaciju).
Odredjivanje u serumu CRP (menja se brzo unutar nekoliko dana)
Pracenje sedimentacije Er
- Reflektuje konc. fibrinogena i imunoglobulina (menja se sporo unutar
nekoliko dana)
- Vrlo osetljiv marker – amilorid A i orozomukoid
- Kod neonatusa i pacijenata na imunoterapiji cesto je veoma tesko
dijagnostikovati bakt. Inf
- Cesto samo porast CRP>100mg/l (norm <10mg/l) predstavlja dijag.
parametar prisutne inf.
*Kriterijumi za dijagnozu SIRS-a
- Telesna T>380C ili <360C
- Srcana frekvenca >90/min
- Resp. kapacitet >20/min
- pCO2 <32mmHg
- leukociti >12000
245