IR NEURO

(Update: 4/9/18)

1. Email Neuro per Des 2017

Username : koasneurologirsdm@gmail.com
Pass: koassarap

2. Kegiatan Hari Senin, Minggu I?

- Pagi-pagi WA chief residen (dr Anggra, pin biru) buat perkenalan (ada berapa jumlah koass baru)
dan pengarahan terutama terkait bimbingan dll nanti janjian aja mau ketemuan jam berapa.
- Senin ngadep mbak retno semuanya ikut (anggrek5), standby jam 07.00 (tapi kalo ada cc ikut cc
dulu aja tanya seniornya ada cc ato gak)
- Biasanya sih mbak retno dateng jam 8an/ set 9an, orangnya yang rambut pendek suka nyengir
- Siapin: uang 15 ribu/orang untuk administration fee osce + foto 3x4 (2) untuk logbook + foto
4x6 untuk ditempel di buku koas  dikumpul ke mbak retno; sama siapin sampul logbook, krn kl
ngadep prof Suroto hrs uda ditempel foto, diisi identitas di logbook dan disampul plastic
- Berkas yang diambil di mbak retno: logbook + jadwal substase + pembagian penguji minicex
dan preskas + absensi kegiatan selama di neuro (fotokopi 25 lembar) + absen EEG dan EMG,
surat pengantar dibawa lagi buat ngadep Prof Suroto dan dr Subandi
- Biasanya nanti ada briefing singkat dari mbak retno
- Absen ada 2: di buku (pagi+siang) dan di fingerprint. Nanti kalian buat sendiri format yg di buku,
kalo yg di finger print, temuin mas pur buat di scan dulu jarinya (biasanya pas jam blpl)
- Abis ketemu mbak retno, hari itu juga ngadep prof suroto (KSM) dan dr subandi (PJ Koas).
Biasanya prof dtg jam10-11an di anggrek 5, kalo dr bandi biasanya ketemu diatas jam 12, sore
beliau ke RS nya
- Pas ngadep prof suroto, logbook udah dikasih foto, udah disampul, udah diisi identitas dll.
Pokoknya udah rapi yaaw nanti di paraf di bagian identitas yg dalem (halaman iv)
- Setelah ngadep prof Suroto, ke anggrek 2 buat ngadep kepala ruangan Anggrek 2 Bu Lilik dan
chief residen
- Nanti abis ngadep chief residen, kamu dminta ngirimin jadwal jaga. Untuk jaganya, senior turun
2, junior turun 2
- Jangan lupa absen pas ngadep (Prof Suroto, chief, karu, dr Subandi), sm selalu mnta ttd di surat
pengantar ngadep (Prof Suroto dan dr Subandi)
- Yg ketemu/bs ditemui dlu yg duluan, yg penting di ang5 ttp ada yg nyiro klo sewaktu2 prof
suroto/dr subandi dtg
- Hari pertama izin sen dulu aja buat ngadep2, seloww

3. Absen?
- Absen pagi senin-jumat: maks jam 08.00
- Absen siang senin-jumat: di atas jam 14.00 atau jam 15.30 (pintu biasanya dikunci jam 15.00
kecuali ada acara, kalau dikunci pinjam kunci ke mbak retno (kalau belum pulang), atau pinjem
kunci petugas kebersihan yang ada di situ}
4. Substase IGD?
- IGD bebas sih berapa aja yang di sana yang penting harus ada yang stay
- Pembagiannya fleksibel, monggo berkreasi sendiri
- Tugas koas jaga igd: tiap pagi jam 05.30 lapor koas jaga igd ke res nya, kalo ada pasien silahkan
di periksa dulu gapapa, nanti baru hubungin residen igdnya, buat jadwal jaga igd pagi minta ke
chiefres aja
- Nnt di IGD yaa bantu2 aja, res neuro is love kalian nanya2 pasti dijawab kalo gak nanya nanti res
yang nanya (:
- Kalo ada pasien, nanti lembar pink2nya disalin di buku jaga IGD nya yaa, kalo abis urunan.
- Siapin juga kelengkapan masuk ruangan (kalau rawat inap) : lembar transfer internal, lembar
perawatan lanjutan, bon makan, resep, lembar lab, lembar radiologi, lembar masuk HCU (kalau
pasien masuk HCU)

5. Substase Bangsal Dalam?

a. Hari Minggu lapor ke semua residen BD via wa list koas yang tugas substase BD
o dr. Nani: zarah
o dr. Dodi: raha
o dr. Ami: Zahra
o dr. Hani: ranti

b. Ngerjain tugas folow up pasien

-tiap hari (jangan siang2) biar ngga numpuk dan aman kalo di cek (jaga kl visit dr Bandi koasnya diminta)
- jangan lupa minta ttd+cap residen bangsal per hari ya, jgn dirapel

c. Nongki di us ang 2 nungguin visite

07.00-09.50 ranti raha
09.50-12.40 zahra azzam
12.40-15.30 giska zarah
(gantian jam stay di ns biar yang pulang sore ngga itu itu aja hehehe. Standbynya ga mesti ampe 15.30,
jaga2 ampe 16.00/16.30. Atau kalau udah dipastiin ama residen ga bakal ada visite dr Bandi, baru bisa
pulang)

d. KUVS kamar 1234 lapor max jam 06.00 US lapor max jam 05.30
dikirim ke group, abis itu tiap PJ bangsal lapor ke masing2 residen PJ bangsal
PJ BANGSAL
ranti raha 24
zahra azzam 3
giska zarah US
RESIDEN PJ BANGSAL
1-2 : dr. Nani
3 : dr. Ami
4 : dr. Dodi
US : dr. Hani
e. Minta tolong residen kalo ada visite dr. Bandi dan staff lainya kita dikabarin wa jam 07.30 tiap hari,
kalo ga dibales follup lg 2 jam kemudian
PJ TANYA VISITE
o dr. Nani: zarah
o dr. Dodi: raha
o dr. Ami: Zahra
o dr. Hani: ranti

f. Selasa visbes prof. Suroto

-hari senin pagi minta mappingan pasien sm yg jaga minggu + update pasien yg baru masuk (pasien
bangsal 1-4 & US)
- bagi pembagian pasien visbes (anak BL juga dibagi)
- langsung hubungi res bangsal masing2, tanya mau visit pasien kapan
Dr. Doddy: kamar 4
Dr. Hani: US (biasanya jam 6)
Dr. Ami: kamar 3
Dr. Nani: kamar 1-2
- foto status pasien (pink2 igd, lab, radiologi, dll)
- pelajari kasus pasien dan pemfis
- ikuti visit residen buat liat pemfisnya, kl anamnesis dr pink2 kurang bisa tanya lagi
- update keadaan pasien setelah pindah bangsal

Nah biasanya koas BD itu adalah PJ buat visbes. Visbes diadain tiap Hari Selasa. Visbes nya sama prof
suroto, nah biasanya prof bakal dateng ke NS Ang2 jam 10 terus langsung nyariin koasnya. Nanti di
visbes itu kita maparin satu pasien terkait anamnesis sama PF nya gitu terus kalo prof nyuruh PF, yaudah
nanti kamu PF didepan masyarakat luas huhu. Pasien visbesnya biasanya dibagi H-1 sama residen BD,
abis dibagi kamu pelajarin deh tuh pasiennya, terutama anamnesis+PFnya.

6. Substase Bangsal Luar?

a. Hari minggu pembagian residen bangsal luar
-Untuk bangsal luar ada 4 residen PJnya :
dr. Agung (HCU melati 1)
dr. Naomi (HCU anggrek 2)
dr. Yanti (Melati 2)
dr. Nia

Masing-masing koas nanti gemelian sama salah satu residen diatas selama seminggu, bisa
langsung menghubungi beliau via WA (minggu sore atau malam) untuk perkenalan. Nanti untuk
kegiatan selama seminggu bisa langsung koordinasi dan ngikut sm residen yang jadi gemelinya,
termasuk hrs dtg jam brp dan sebagainya

b. Visbes Prof
Koordinasi sama sub bangsal dalam pembagian pasiennya
 c. Follow up
Bikin follow up perhari kyk bangsal dalam, minta ttd residennya

7. Substase Poli?
- Ke poli jam 8an nanti disana biasanya bantu residen KUVS sama nulis SOAP di computer
- Kalo lagi selo biasanya residennya ngajarin nanti

8. Substase EEG/EMG?
- Yg dpt jadwal eeg/emg jam 8an ke ruang emg/eeg nanti yaudah nonton aja disana
- Buat absen EEG dan EMG di ttd residen EEG dan EMG + dr Diah
- Residen EMG (dr. Santi  kalau belum ganti) : biasanya ditanyain tentang EMG, anatomi saraf
tepi dll), residen EEG (dr. Sri).
- Biasanya pasiennya dah abis jam 11an

9. Belajar dari mana?

- Buat basic, biasanya buku yg dipake itu buku IR PF neurologi, Neuro untuk dokter umum, sama
neuroanatomi husyain islam yang ketiganya bisa anda dapatkan di fotokopi mandiri
- Buat advancenya bisa baca2 duus/fundamental neurology
- Buat PF juga da buku bagus, judulnya ready to exam dari FK unair di fotokopi mandiri
- Buat ujian? Hapal mati IR OSCE sama dokumentasi MCQ

10. JAGA?
- Untuk jaganya, senior turun 2, junior turun 2
- Jaga dibagi: IGD 1 & IGD2. Yang perlu dibawa :
- reflex hammer
- pen light
- stetoskop
- temp
- tensi (opsional)
- Mulai jaga jam 15.30, rollingan jam 23.30 malam. Jaga bangsal dan jaga IGD.
- Igd1 kontak res igd mastiin jaga. Nulis nomer igd. Jgn lupa igd1 bkin Cc pake slide Kontak staf CC
dr sore hub lewat sms aja... Br dibalas biasanya pagi.
- Igd 2 kontak res bangsal luar dlm, nulis nomer di kmr res, maping sm res bangsal. Kuvs biasanya
per 4 6 8 jam. Yg unit stroke ditulis di lmbr observasi intensif. Kalo ada pengawasan rtpa ditulis
distatusnya ada lembarnya
- Jam 23.30 operan. Yg igd 2 kontak lagi ke rea jaga igd, lporan kalo yg jaga ganti
- Minggu keempat h-1 dan h-2 ujian senior gak turun jaga yaa hoho
- Ir jaga igd: job desc di igd itu ya jaga kalo ada pasien atau konsulan. Tinggal ninggal nmr (nomer
residen ditulis dipapan). Nanti kalo ada pasien atau konsulan kita ditelfon. Dtg dulu, anamnesis
bentar trus panggil residen. Kalo gak ada pasien ya di kamko.
- Kalo tiap jaga,ber4 ngadep ke residennya..bilang kalo kalian yang jaga..nulis nomer hp di papan
tulis kamar residen..kecuali kalo yg igd lg ad pasien,langsung k igd gpp..
- Tp misal kosong,ngadep ber4..trus nge wa jaga 2 (yg jaga igd) bilang kalo yang jaga igd dr jam
15.30 sampe 23.30 ... dan ....
 - kalo ada pasien masuk intensive care seperti HCU atau ICU panggil residen J1A untuk
pendampingan
- Jika ada pasien stroke dan mau foto radiologi ikuti pasien sampai ke Radio, dan foto
basahannya berupa Kepala dan Paru
- Kalo di bangsal cuman ikut mapping trus kuvs pasien per 4, 6 atau 8 jam. Kecuali ada permintaan
khusus utk ambil lab, ro atau yg lain *tp ini jarang bgt.. Abis itu nulis di buku jaga...Kita CC tiap
senin, dan rabu. Yg bikin CC yg jaga h-1. Khusus CC senin yg bikin minggu pagi utk kasus yg ada
pas waktu jaga minggu pagi.
Jgn sampe igdnya nelpon res nya yaa kadang2 res nya panay gitu.. 
- Jangan lupa! Setiap pasien IGD (ranap, rajal, konsulan) difoto lembar pink2nya terus jgn lupa
langsung ditulis juga di buku jaga IGD koas neuro dan dimintain ttd ke res igdnya, biar temen2
yg lain jg bisa belajar dan jaga2 sewaktu2 ada cc residen bersama dr. Diah. Krn beliau suka
ngecekin buku jaga igd ini*smile*
- IR Jaga BANGSAL: Lapor WA/sms residen bangsal (jaga 2) yg jaga siapa aja  Nunggu muter
sama nyiapin buku KUVS  Kalau dah muter mulai program jam 16.00 dan seterusnya  Setiap
selesai kuvs, bukunya difoto dikirim ke residen bangsalnya (jaga 1 & 2).
- Jangan lupa lapor J1A kalo ada hasil kuvs yg abnormal atau jika ada keluhan pasien (misal
pasien sesak, demam, penkes, dll u know lah ya)

11. CC?
- Pj cc adalah yg jaga malem sebelumnya, kecuali cc senin, pj nya yg jaga minggu pagi
- Di slide pertama cc nanti melaporkan semua pasien igd ( pasien konsulan g termasuk)
- Cc di buat dlm bntuk ppt
- Ruang yg bs dipake untuk cc: ruang cc, ruang perpus. (Pj cc bertugas mencari tau apakah
ruangannya bs dipake buat cc apa nggak malem sblm cc-> tnya rwsiden yg jaga)
- laptop jangan lupa dicolokin dlu soalnya yang d rcc lcd nya ga bisa smua laptop nyolok..
- Pj cc bertugas menghubungi staff yg cc, walaupun beberapa staff jarang cc tapi TETEP harus
dihubungin ya dan tetep CC harus dibuat buat jaga2. Kalo staffnya ga bales sms/wa yaudah
berarti gak cc..
o Senin dr Yetty atau chief residen
o Selasa dr. Subandi
o Rabu dr. Rivan (pasti cc)
o Jumat dr. Diah

12. Logbook:
- Hal 12-13 : utk kegiatan substase ttd res masing2 substase
- Hal 14-15 : utk kegiatan jaga (ttd HARUS res J2)
- Hal 16 : kasus bedsite teaching, ttd pemb mini cx
- Hal 17 : review preskas, ttd pemb preskas + bikin kolom ekstra untuk mini cx
- Hal 18 : lembar kegiatan bedsite teaching, ttd koas & pemb mini cx
- Hal 19 : lembar penilaian utk tut klinik, mini cx
- Hal 20 : lembar penilaian preskas, ttd pemb preskas
- Hal 28-29 : keterampilan yg didpt slm di msg2 substase (ex : anamnesis, pmx kesadaran, pmx
fungsi luhur, dst), ttd res msg2 substase
 - Hal 30 : review kegiatan dgn pembimbing klinik [masalah : diisi topik bimbingan ; PoA :
bimbingan ; ttd : staff/res yg kasih bimbingan -> IR list bimbingan : konfirm ke dr. Subandi (staff)
& dr. Andi (res)]
- Hal 31 & 32 : DOPS (pembimbing mini cx)
- Hal 33 & 34 : kondite kolom Total (ttd res msg2 sub stase) , kolom Paraf Instruktur Klinik
(pembimbing mini cx), petugas administrasi dituliskan Pip Retnowati
- Hal 35 & 36 : lembar mini PAT (ttd pemb mini cx)
- 3 halaman pengesahan nilai paling belakang ttd dr. Subandi semua (WAJIB syarat supu)
- Ir logbook:
1. Mengisi kegiatan harian trus dimintain ttd residen (kyk biasanya di stase lain)
2. Mngisi bimbingan residen (nnti di bagi sm chief residen topik bimbingannya dan dg siapa, trus
kita sms residennya buat janjian)
3. Mengisi bimbingan staff (staff lgsg ttd)
4. Mengisi nilai kondite per stase oleh residen (pasti dikasih nilai 15, kayak stase anak)
- Selain semua di atas yg bagian bertuliskan Tanda Tangan Supervisor Pembimbing itu yg ttd dr.
Subandi, Sp.S, FINS
- Ttd residen per substase di halaman 12-13, 28-29, 33, 34 (res stase igd : di jadwal res tulisannya
IGD Pagi, boleh semua dari pin merah sampai hijau)

13. Minicex?
- Minicex nanti sesuai IR staff masing-masing ya (tanya ke sen aja)
- Majunya minggu ketiga biasanya, tp tergantung staffnya minta kapan
- Intinya minicex itu osce ke pasien gitu, PF neurologinya harus lengkap
- Pasiennya sih biasanya dipilihin sama residen, tapi tergantung staff sih, kalo pasiennya bebas
pilih lebih baik konsul residen kira2 pasien yg bagus buat minicex yg mana
- Dibuat status minicexnya
- Nanti jgn lupa minta sen lembar nilai minicexnya

14. Preskas?
- Preskas biasanya tanya pembimbingnya mau pasien apa, sebelumnya siapin mappingan dulu aja
yang pasiennya kira2 feasible dan tidak mengundang banyak pertanyaan wkwk
- Ngajuin mapping minggu ke1 akhir. Dipilihin. Bikin status +fol up, ada tipus. Minggu ke3 maju
ppt (tipus ga usah ditampilin kcuali diminta), hardcopy h-1 sblm maju. Snack kotakan kecil
(ganep gpp) 1 aja buat pembimbing.
- Majunya biasanya minggu ketiga/keempat tergantung penguji
- Dibuat word dan ppt (pake follow up + tipus)

**kalo udah tau siapa pembimbing preskas dan minicexnya pas hari senin itu, nanti ngadep dulu
jumat/sabtu memperkenalkan diri kalo kalian yang minicex/preskas dengan staff tersebut gituu, tapi
gausah minta kasus dulu

15. Ir staff?
- yg boleh di telfon atau di sms: dr subandi; dr rivan;dr peppi.
16. Bimbingan staff?
- Nanti dibagi2 aja PJ bimbingannya soalnya agak banyak.. nanti sen-jun kerja sama yaa saling
melengkapi aja bimb yg belom dan yg udah gituu ok? Soalnya biasanya staffnya mau kalo
bimbnya gabung antara send an jun
- Setiap ada bimbingan (terutama bimb dr risono!), koasnya wajib ngabarin chief residen, soalnya
mereka ada IR harus ikut bimb dr risono
- Bimb nya biasanya pake rcc ang2/perpus ang5, PJ bimbnya usahakan bawa laptop ya
- Kalo ad bimbingan konfirmasi ruangan sama residen jg yaa..tkutnya barengan sama residen..
- Kalo butuh2 kunci ang 5 misal sekre blm ada,pinjem ke residen..
- Jangan lupa foto saat bimbingan dgn staff (cukup 1 foto per staff)
- Daftar nama pengampu bimbingan dan Pjnya masing2:
a. dr. Risono : neuroanatomi 3 kali pertemuan  siapin papan tulis + spidol 3 warna item,
merah, biru!!  gausah pake laptop dll
b. dr. Subandi : tetanus + stroke (siapin laptop dan LCD)
c. dr. Baarid : autoimun neuro GBS+MG
d. dr. Rivan : Nyeri (biasanya bentuknya nanti diskusi) dan nyeri kepala
e. dr. Suratno: vertigo (siapin laptop, LCD dan materi vertigo, pake laptop di ang 5 aja,
biasanya beliau bimbingan di ang 5)
f. dr. Agus sudomo: trauma kepala (bawa laptop sendiri)
g. dr. Fx soetedjo: gangguan kesadaran (siapin laptop, LCD di ang 5)
h. dr. Diah : epilepsi  gausah bawa laptop, siapin LCD nya aja, beliau pake laptop sendiri
biasanya, tenan, (nanti kalau nyiapin laptop sendiri, beliau ngomel2) atau neuropati
i. Prof os hartanto : neuroinfeksi
j. dr Yetti : tumor otak (bawa laptop sendiri) atau Bells palsy
 Bimbingan minta dari minggu pertama dan kebanyakan bimbingan baru di minggu 3, karena
staff banyak yang minta barengan sama junior. Jangan lupa diingetin.

17. Bimbingan Residen?

- Ada 4 materi: neuroanatomi (dr Evan), neuroimaging (dr Lestari/dr Reza), PF (dr Andi), dan bimb
menuju ujian
- Nanti tanya PJ residen buat bimb koasnya
- Lembar absensi bimbingan residen, di ttd staff juga yaa disebelahnya, staff siapa aja boleh

18. UJIAN?
- Biasanya hari kamis di minggu terakhir
- Syarat2 ujian dah lengkap yaa ttd logbook dsb
- Ujiannya nanti di rcc ang2 biasanya
- Ujian ada 2: MCQ + OSCE dan biasanya di satu hari yang sama
- MCQ 50 soal jam 14.00 di Anggrek 2, pake slide ppt pake timer 1 menit/soal
- Penguji oscenya bisa staff/ staff+residen
- Semoga LULUS

19. Koas neuro harus siap sedia reflex hammer + penlight ya!!
20. Tambahan IR jaman past :
a. Untuk pasien yg kemungkinan rawat inap langsung siap2kan :
- resep
- lembar cek lab
- lembar radiologi
- pengantar rawat inap
- transfer internal
Cek lab biasanya :
- darah rutin tanpa diff,
- SGOT, SGPT
- Ur, Cr
- elektrolit.
Pasien stroke biasanya CT scan kepala tanpa kontras
Resep siapin untuk infus (tanyakan infusnya apa) dan obat yang masuk, kadang NGT atau DC juga.
Kalau ada CT scan, NGT, DC biasanya siap2kan lembar persetujuan tindakan lalu kita isi terus dimintakan
ttd ke keluarga.
Pasien rawat jalan menyesuaikan aja.

b. Ketika residen dah nulis status, kita langsung bantuin isi lembar masuk internal, dan pengantar rawat
inap.

c. Jangan lupa foto pink2 utk ditulis di buku jaga IGD kuning.

d. Kalau ada CT scan biasanya disuruh tungguin pasien hingga ke radiologi lalu kalian foto CT scan nya
(bukan bacaannya) terus dikirim ke residennya, terutama kalau diminta.