Degeneración marginal pelúcida

Jessica Rodríguez Bonet, Alexandre Saint-Jean Riquelme, Carlos Perálvarez Conde,

Diana Paola Pinilla Fuentes, Manuel Alexander Castro Díaz
Hospital Joan XXIII de Tarragona

La degeneración marginal pelúcida (DMP) es una ectasia corneal caracterizada por un

adelgazamiento corneal inferior y una zona de máxima protrusión corneal localizada superior a
dicho adelgazamiento. El diagnóstico se confirma mediante topografía corneal y, ante una
progresión de la estasia, disponemos de diferentes tratamientos. Presentamos tres casos
clínicos con diferentes actuaciones terapéuticas: - Mujer de 53 años derivada por sospecha de
DMP. Tras confirmación topográfica se decidió realizar DALK. Un mes después de la
intervención, la paciente presentaba mejoría visual y la topografía mostraba disminución del
astigmantismo y desaparición del patrón en "pinza de cangrejo". - Hombre de 43 años,
derivado para tratamiento de DMP, se decidió inserción de anillos intraestromales. Actualmente
se encuentra en espera para la intervención. - Hombre de 52 años derivado por disminución
visual progresiva bilateral, con agudeza visual de 0.4 en ojo derecho y de 0.7 en ojo izquierdo,
que presenta un adelgazamiento corneal inferior bilateral que no concuerda con la zona de
máxima protrusión corneal. La topografía mostraba características de DMP. En este caso, el
paciente toleraba su corrección óptica y se decidió observación. Conclusiones: La DMP es una
ectasia corneal poco frecuente. Se confirma con topografía corneal que muestra un
astigmatismo elevado en contra de la regla y un patrón de "pinza de cangrejo". Su primera
opción terapéutica es la corrección óptica, con gafas o con lentes de contacto rígidas. Se
disponen de diferentes técnicas quirúrgicas ante la progresión de la DMP o la intolerancia a la
corrección óptica.