PRIMEROS

AUXILIOS
PARAMÉDICO: CARLOS ANDRES SAMBONI
 TRAUMA
MUSCULOESQUELETICO
 DEFINICIÓN
El trauma musculo esquelético es toda lesión que afecta tanto a los músculos como
también a los huesos. Dentro de este tipo de traumas encontramos:

 Fracturas.
 Esguinces.
 Luxaciones.
 Desgarros musculares.
 Contusiones.
 Amputación.
 FRACTURAS
Es la perdida de la continuidad (daño) de una estructura ósea (hueso) la cual se puede
presentar por un traumatismo que ejerce una fuerza mayor a la que el hueso puede resistir,
también se pueden presentar por debilitamiento o deficiencia en la estructura del hueso en
enfermedades como la osteoporosis, las fracturas siempre se deben inmovilizar antes de
trasladar al paciente o moverlo.

Las fracturas pueden ser abiertas (el hueso rompe la piel y sale al exterior) o cerradas (el
hueso permanece con lesión pero este no rompe la piel).

También hay varios tipos de fracturas:

 LUXACIÓN
Una luxación se observa cuando un hueso se ha desplazado de su base. Este desplazamiento
es causado, generalmente, por una fuerza violenta que desgarra los ligamentos que mantiene
los huesos en su sitio y cuando un hueso se sale de su sitio la articulación deja de funcionar.

No se debe intentar meter el hueso a su articulación al dar los primeros auxilios, se debe
inmovilizar la extremidad y trasladar al paciente al centro medico adecuado.
 ESGUINCE
Sucede cuando se sobre estiran o rompen los ligamentos de una articulación, los tejidos
(músculos y tendones) que están bajo la piel, se lastiman. La sangre y los fluidos se filtran a
través de los vasos sanguíneos desgarrados y ocasionan inflamación y dolor en el área de la
lesión.

En este tipo de lesión se debe inmovilizar la articulación afectada con vendaje para limitar el
movimiento y ayudar a la recuperación.
 DESGARRE MUSCULAR
Un desgarro muscular ocurre cuando los músculos o tendones se estiran y se rasgan de su
punto de fijación. Las distensiones a menudo son causadas al levantar algo pesado o al forzar
demasiado un musculo.

El tratamiento común para cualquier tipo de desgarre muscular, es la terapia conocida como
RICE (del ingles rest, ice, compression, elevation) reposo, aplicación de hielo al producirse la
lesión , compresión con venda y elevación del miembro.
 CONTUSIONES
Las contusiones son golpes que por lo general pueden o no dejar lesiones leves en tejidos
blandos, pueden generar morados en piel (equimosis), enrojecimientos (eritemas) o
hematomas (inflamación con contenido de sangre en su interior). Se manejan con aplicación
de hielo al producirse la lesión y analgésicos comunes como acetaminofén si hay dolor.
 AMPUTACIONES
Cuando se produce una separación total del tejido de una extremidad, este queda sin
nutrición ni oxigenación. Este tipo de lesión se denomina amputación o arrancamiento. La
amputación es la pérdida de todo un miembro o de una parte del mismo, mientras que el
arrancamiento (o avulsión) implica el desgarro de los tejidos blandos.

Se debe localizar el miembro amputado por si se puede reimplantar. Aunque no sea

posible recuperar la función completa de la extremidad, el paciente puede recuperar una
función parcial.

Se debe proceder a la evaluación primaria antes de buscar la extremidad que falta. El

aspecto de una amputación puede resultar terrible, pero si el paciente no respira, la
pérdida del miembro será secundaria.

Si el paciente presenta sangrado activo en el sitio de la amputación y no es posible detener

por medio de presión directa en herida o puntos de presión, se indica el uso del torniquete
aplicado cercano al sitio de la amputación.
 QUE HACER CON UNA PARTE
AMPUTADA
Los principios de tratamiento de una parte amputada incluyen los siguientes:

1. Limpiar la región amputada aclarándola con suavidad en lactato de Ringer (LR).

2. Rodear la parte amputada en una compresa estéril humedecida en LR y colocarla en una bolsa de
plástico o un contenedor.
3. Tras marcar la bolsa o contenedor, introducirlo en un contenedor externo lleno de hielo picado.
4. No congelar la parte del cuerpo aplicándole directamente hielo o añadiendo otra sustancia para
enfriarla, como hielo seco.
5. Transportar la parte amputada junto con el paciente hasta el centro más próximo apropiado.

Cuanto más tiempo permanezca sin oxígeno la parte

amputada, menor posibilidades de que se pueda
reimplantar con éxito. Enfriar la zona amputada sin
congelarla reduce el metabolismo y prolonga este
tiempo crítico. Sin embargo, no hay garantía de
poder reimplantarlo.
HEMORRAGIAS
 DEFINICIÓN
La hemorragia es la fuga o perdida de sangre fuera de su camino normal dentro del espacio
vascular provocada por la ruptura de vasos sanguíneos como venas, arterias y capilares.

Es una situación que provoca una pérdida peligrosa de sangre con la cual los tejidos llegan a
tener deficiencias en su oxigenación y posterior daño o muerte si no se corrige
oportunamente.

Las hemorragias se pueden clasificar en tres clases según su fuente de origen en hemorragia
arterial, venosa y capilar.

También deben ser clasificadas dos tipos

según la zona donde se vierte las cuales
son hemorragia interna y hemorragia externa.
 HEMORRAGIA ARTERIAL
Estos sangrados se dan cuando hay rompimiento de vasos arteriales dentro de sus características
principales se encuentran que su color es rojo brillante, el sangrado es pulsátil, se pueden presentar puntos
de grasa lo cual puede indicar el daño o fractura de un hueso largo. Por lo general este tipo de hemorragias
son las de mayor dificultad para manejar.

se maneja inicialmente ejerciendo presión directa sobre la herida con gasas o compresas hasta que la
hemorragia se detenga se realizan puntos de presión en la extremidad afectada para disminuir la fuerza con
que viene la sangre también pueden emplearse vendajes circulares. Se deben tomar signos vitales y elevar
la extremidad solo si no hay fractura. El uso de torniquete solo esta indicado en pacientes amputados o si
no se ha tenido ningún éxito para detener la hemorragia.
 HEMORRAGIA VENOSA
Se presenta cuando hay rompimiento de las venas. su sangrado es continuo, el color de la
sangre es rojo oscuro, suelen ser mucho mas fácil de controlar y mucho menos peligrosas
que una hemorragia arterial.

Se controlan haciendo presión directa sobre la herida hasta que la hemorragia se halla
detenido, puede emplearse también vendaje compresivo.

Se debe evitar utilizar cualquier sustancia para detener el sangrado (café, tierra, petróleo etc)
lo cual solo empeora las cosas facilitando la infección de las heridas.
 HEMORRAGIA CAPILAR
Son daños de los vasos sanguíneos mas pequeños (capilares). Estas pueden presentarse por
lesiones como laceraciones ( raspaduras), hemorragia nasal etc. Por lo general no ponen en
riesgo la vida del paciente.

Se deben lavar con agua y jabón neutro, desinfectar (en el caso de la laceración). nunca se
debe aplicar alcohol sobre estas u otras sustancias irritantes. es recomendado usar el
isodine (yodo) para desinfectar pero este se debe retirar después de la desinfección. En el
caso de la hemorragia nasal se controla haciendo presión con los dos dedos sobre la nariz
hasta que esta se detenga y mantener al paciente en un lugar fresco.
 HEMORRAGIAS EXTERNAS E
Hemorragias externas: INTERNAS
Son todas los sangrados que podemos visualizar o que tienen comunicación directa con el
exterior. Su manejo y características fueron consignadas anteriormente.

Hemorragias internas:
Son los sangrados que se producen en el interior del cuerpo y no se pueden visualizarse desde
el exterior, los pacientes con este tipo de hemorragias deben ser trasladados a un centro
medico rápidamente ya que su manejo casi siempre es quirúrgico. Prehospitalariamente se
debe manejar con líquidos endovenosos y vigilancia y monitoria previniendo o manejando
oportunamente el shock hipovolémico.
MUCHAS
GRACIAS
PARAMÉDICO: CARLOS ANDRES SAMBONI