REGISTRO HIS DE INTERVENCIÓN

FAMILIAR EN EL MARCO DEL MAIS-BFC

ESTRATEGIA SANITARIA SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
 1. VISITA FAMILIAR INTEGRAL
2. SESIONES EDUCATIVAS (*)
3. SESIONES DEMOSTRATIVAS (*)

INTERVENCIÓN FAMILIAR

(*) Se realizarán en el área extramural (local comunal, vaso de leche u otros)

dirigido a un sector de la comunidad, para el que previamente PROMSA ha
coordinado la actividad.
REHISTRO HIS DE VISITA FAMILIAR
INTEGRAL
VISITA FAMILIAR INTEGRAL: SE REALIZA EN LA PRIMERA VISITA A LOS GRUPOS DE RIESGO Y SEGÚN
NECESIDAD Y PLAN ELABORADO SE CONTINÚA, A PARTIR DE LA SEGUNDA VISITA SE DEBEN CUMPLIR
LAS ACTIVIDADES ESPECIFICADAS EN LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES
VISITA FAMILIAR INTEGRAL

 Familias de niños < 5 años con Riesgo

Anemia/Desnutrición/Ganancia Inadecuada/RN/VIF/No CRED/No Vacunas
 Familias de gestantes con riesgo
Anemia/Adolescente/NO CPN/VIF/Puérpera/ARO
 Familias de personas con Daños No Transmisibles
Diabetes/Hipertensión/Cáncer/Obesidad
 Familias de personas con Trastorno de Salud Mental

Depresión/Ansiedad/Esquizofrenia/Problemas con OH/Tabaco/Drogas

 Visita familiar integral a Familias de niños < 5 años con riesgo

TI P O D E
D I A GN Ó
DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
S TI C O LA B . C ÓD IGO
Ejemplo de riesgo en familiar
P D R
A NEM IA P D R D509 REFERIR PARA ADMINISTRACIÓN DE MN/CRED/vacunas
DESNUTRICIÓN A GUDA P D R TP E440
DESNUTRICIÓN, NO ESP ECIFICA DA P D R E46X
DESNUTRICIÓN LEVE O RIESGO OTRA S M EDIDA S P ROFILÁ CTICA S
P D R E441 M N ESP ECIFICA DA S (A DM . DE M N) P D R RF Z298
NUTRICIONA L EN P ESO
CONSULTA P A RA A TENCIÓN Y
DESNUTRICIÓN SEVERA P D R TP E43X NO SUP ERVISIÓN DE LA SA LUD DE OTROS
DESNUTRICIÓN CRÓNICA P D R TE E45X CRE NIÑOS O LA CTA NTES SA NOS P D R RF Z762
GA NA NCIA INA DECUA DA DE P ESO P D R PE Z724 D Inmunizació n no realizada po r decisió n del
NO
GA NA NCIA INA DECUA DA DE TA LLA P D R TE Z724 paciente, po r o tras razo nes y las no
VAC P D R RF Z282
OB ESIDA D P D R PE E669 especificadas
UNA
P ROB LEM A S RELA CIONA DOS CON VIOLENCIAP D R R456
P D R Z001
Co ntro l del RN / Co ntro l CRED del niño (*) (*) Personal de Enfermería
 Visita familiar integral a Familias de gestantes con riesgo

DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O TI P O D E “Supervisión de embarazo” coloca el personal de obstetricia, “Estado de
ACTIVIDAD DE SALUD
D I A GN ÓS TI C O LA B . C ÓD IGO embarazo” coloca el personal no obstetra
P D R
ESTA DO DE EM B A RA ZO P D R Z33X
SUP ERVISIÓN DE EM B A RA ZO CON RIESGO
P D R Z359
(*)
DESNUTRICIÓN EN EL EM B A RA ZO P D R O25X
B A JA GA NA NCIA DE P ESO EN EL
P D R O261
EM B A RA ZO (*) Só lo Lic. Obstetricia
A NEM IA EN EL EM B A RA ZO P D R LEV,M OD,SEV O990
P ROB LEM A S RELA CIONA DOS CON VIOLENCIAP D R R456 REFERIR PARA ATENCIÓN PRENATAL
TA M IZA JE DE A NEM IA P D R Z017
P LA N DE P A RTO (*) P D R 2,3 U1692 SUP ERVISIÓN DE OTROS EM B A RA ZOS DE
P D R RF Z358
SEGUIM IENTO P OST P A RTO DE RUTINA (*) P D R Z392 A LTO RIESGO
 Visita familiar integral a Familias de personas con enfermedades no transmisibles

T IPO D E
D IA GN ÓST IC O
DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD LA B . C ÓD IGO

P D R
DIABETES MELLITUS INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION P D R E109
DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION P D R E119
DIABETES MELLITUS DIABETES MELLITUS ASOCIADA CON DESNUTRICION SIN MENCION DE COMPLICACION P D R E129
OTRAS DIABETES MELLITUS ESPECIFICADAS SIN MENCION DE COMPLICACION P D R E139
DIABETES MELLITUS, NO ESPECIFICADA SIN MENCION DE COMPLICACION P D R E149
HIPERTENSIÓN
PRIMARIA HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) P D R I10X
OBESIDAD OBESIDAD P D R E669
CÁNCER CUALQUIER TIPO DE CÁNCER P D R
 Visita familiar integral a Familias de personas con trastornos de salud mental

T IPO D E
D IA GN ÓST IC
DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD O
LA B . C ÓD IGO

P D R
ESQUIZOFRENIA ESQUIZOFRENIA, NO ESPECIFICADA P D R F209
DEPRESIÓN EPISODIO DEPRESIVO, NO ESPECIFICADO P D R F329
TRASTORNO MIXTO TRASTORNO MIXTO DE ANSIEDAD Y DEPRESION P D R F412
PROBLEMAS RELACIONADOS CON EL USO DE TABACO P D R Z720
PROBLEMAS RELACIONADOS
PROBLEMAS RELACIONADOS CON EL USO DE ALCOHOL P D R Z721
CON EL ESTILO DE VIDA
PROBLEMAS RELACIONADOS CON EL USO DE DROGAS P D R Z722
VIOLENCIA PROBLEMAS RELACIONADOS CON VIOLENCIA P D R R456

REFERIR PARA ATENCIÓN DE SALUD MENTAL

Problemas especificados relacionados con circunstancias psicosociales P D R RF Z658

ACTIVIDADES EN ARTICULADO NUTRICIONAL

Familia con niño < de 3 años y Gestantes

Consejería Nutricional Sesión Demostrativa

1° Recién Nacido (7días): Recién Nacidos hasta 6 meses:

- Lactancia Materna exclusiva
- Cuidados del recién nacido, lavado de
manos.
2° Entre 4 a 5 meses:
- Lactancia materna exclusiva
- Suplementación con hierro
- Lavado de manos.
3° Entre 6 a 9 meses:
- Alimentación complementaria
- Suplementación con hierro
- Lavado de manos
- Continuidad de lactancia materna.
4° Entre los 12 a 24 meses:
- Alimentación complementaria
- Suplemento con hierro
- Lavado de manos
- Entornos saludables en el cuidado infantil.
- Sesión demostrativa en amamantamiento
(extracción y conservación de leche
materna)
Entre 6 a 36 meses:
- Sesión demostrativa en preparación de
alimentos
- Sesión demostrativa en administración de
micronutrientes
Gestantes:
- Sesión demostrativa en amamantamiento
(extracción y conservación de leche
materna
- Sesión demostrativa en preparación de
alimentos
 REGISTRO HIS DE SESIÓN DEMOSTRATIVA EN
NIÑOS <36 MESES

Se colocará los datos del niño,

por el cual la madre o cuidador
fue convocado a la actividad
Se colocará las siglas, según
corresponda el tema tratado:
No olvides colocar el
LME: Lactancia Materna
Folio asignado de la
ALI: Preparación de alimentos
familia
MN: Micronutrientes
 REGISTRO HIS DE SESIÓN DEMOSTRATIVA EN
GESTANTES

Para estos casos, siempre en el primer

diagnóstico colocaremos supervisión del LME: Lactancia Materna
embarazo, y en LAB el número que ALI: Preparación de alimentos
corresponde según trimestre de gestación
CONSEJERÍA NUTRICIONAL A FAMILIAS CON
NIÑOS MENORES DE 24 MESES

Z762

99401
99344

Según la edad del niño intervenido colocaremos: NÚMERO DE VISITA

DOMICILIARIA
1: Si es RN
2: Si tiene de 4 a 5 meses
3: Si tiene entre 6 a 9 meses
4: Si tiene de 12 a 24 meses
 ACTIVIDADES EN SALUD MENTAL
FAMILIAS CON GESTANTES (3 VISITAS) FAMILIAS CON MENORES DE 5 AÑOS (8 VISITAS)

1° VISITA ( I Trimestre) 1° VISITA: (7 días post parto)

- Consejería en Aceptación del - Consejería en Cuidado Psicoafectivo y
Embarazo prevención de depresión post parto 3
consejerías
2° VISITA: (2 a 6 meses) de Salud
Mental en el
2° VISITA: ( II Trimestre) - Consejería en Buenas prácticas de crianza. menor de 1
año
- Consejería en Pensamientos 3° VISITA: (7 a 12 meses)
positivos sobre embarazo y rol de - Consejería en Establecimiento de límites
padres 4° VISITA: (13 a 18 meses)
2
- Consejería en Gestión de las emociones consejerías
de Salud
3° VISITA( III Trimestre) 5° VISITA: (19 a 24 meses) Mental en el
niño de 1 a
- Consejería en Vinculo afectivo - Consejería en Construcción de la Identidad 2 años

(apego seguro) 6° VISITA: (25 a 36 meses)

- Consejería en Construcción de Autonomía y 1
conseje
Autocuidado ría de
7° VISITA: (37 a 48 meses) Salud
- Consejería en Comunicación Asertiva y Mental
anual
Derecho al juego en el
8° VISITA: (49 a 60 meses) niño de
2 a5
- Consejería en Resolución de conflictos años
CONSEJERÍAS DE SALUD MENTAL A
FAMILIAS CON GESTANTES

Estado de Embarazo

Se colocará 1,2 o 3, según el

número de visita domiciliaria
Se colocará 1,2 o 3, según el que corresponda.
trimestre de gestación que
corresponda.
1° VISITA EN SALUD MENTAL AL RECIÉN
NACIDO

Se colocará el N° 1 en este campo,

para toda visita realizada al recién
nacido de 7 días.

- Consejería en Cuidado Psicoafectivo y prevención de depresión post parto

2° VISITA EN SALUD MENTAL ENTRE 2 A 6
MESES

Se colocará 2,3,4,5 o 6 según

Siempre que visitemos una la edad en meses del niño(a)
familia con un menor de 2 a a quien se le realiza la visita.
6 meses, colocaremos el
número 2
Consejería en Orientación en buenas prácticas de crianza.
 3° VISITA EN SALUD MENTAL ENTRE 7 A 12
MESES

Se colocará 7,8,9,10,11 o 12 según la edad en

meses del niño(a) a quien se le realiza la visita.
Se colocará TA, al término del
registro de la visita domiciliaria N° 3
Recuerda…
Siempre que visitemos una familia con un menor
de 7 a 12 meses, colocaremos el número 3 en
el primer campo LAB * Consejería en Establecimiento de límites
 4° VISITA EN SALUD MENTAL ENTRE 13 A 18
MESES

Se colocará 13,14,15,16,17 o 18 según la edad en

meses del niño(a) a quien se le realiza la visita.

Recuerda…
Siempre que visitemos una familia con un menor
de 13 a 18 meses, colocaremos el número 4 en
el primer campo LAB
* Consejería en Gestión de las emociones
 5° VISITA EN SALUD MENTAL ENTRE 19 A 24
MESES

Se colocará 19,20,21,22,23 o 24 según la edad en meses del

niño(a) a quien se le realiza la visita. Se colocará TA, al término del
registro de la visita
domiciliaria N° 5

Recuerda…
Siempre que visitemos una familia con un menor
de 19 a 24 meses, colocaremos el número 5 en
el primer campo LAB * Consejería en Construcción de la Identidad
6° VISITA EN SALUD MENTAL ENTRE 25 A 36
MESES

Se colocará 25 hasta 36, según la

edad en meses del niño(a) a quien
se le realiza la visita.

* Consejería en Construcción de Autonomía y Autocuidado

7° VISITA EN SALUD MENTAL ENTRE 37 A 48
MESES

Se colocará 37 hasta 48, según la

edad en meses del niño(a) a quien se
le realiza la visita.

* Consejería en Comunicación Asertiva y Derecho al juego

8° VISITA EN SALUD MENTAL ENTRE 49 A 60
MESES

Se colocará 49 hasta 60, según la edad

en meses del niño(a) a quien se le
realiza la visita.

* Consejería en Resolución de conflictos

 ACTIVIDADES EN SALUD MATERNO
NEONATAL
Familia con Gestante, Puérpera y Adolescentes
Consejería Sesión Educativa
Gestantes – II Trimestre:
- Cuidados del embarazo
- Importancia del parto institucional
Adolescentes
- Casa materna 1° eje temático: Sexualidad.
- Plan de parto 2° eje temático: Identidad.
Gestantes – III Trimestre: 3° eje temático: Cambios en la Pubertad y
- Reforzar cuidados del embarazo
- Reforzar signos de alarma en el embarazo.
Adolescencia.
- Incidir en la importancia del parto institucional 4° eje temático: Igualdad de género.
- Planificación familiar 5° eje temático: Relaciones afectivas y libres de
- Cuidados del RN violencia.
Puérpera – Primeros 7 días
- Cuidados del puerperio 6° eje temático: Previniendo el abuso sexual y
- Signos de alarma en el puerperio maltrato.
- Signos de alarma en RN 7° eje temático: Planificando el futuro.
- Cuidados en el RN
- Planificación familiar
Puérpera – 3° y 4° semana
- Reforzar cuidados del puerperio
- Reforzar signos de alarma en el puerperio
- Reforzar signos de alarma en RN
- Reforzar cuidados en el RN
- Incidir Planificación familiar
CONSEJERÍA DURANTE EL PERIODO
GESTACIONAL

Se colocará 1,2 o 3 según

Se colocará:
el trimestre de gestación
1: si se encuentra en el 2° trimestre de gestación
2: si se encuentra en el 3° trimestre de gestación
En blanco: si se encuentra en el 1° trimestre
CONSEJERÍA DURANTE EL PUERPERIO

Si se realiza la
actividad en otro “1” si la consejería se realiza en los primeros 7 días de producido el parto.
momento no “2” si la consejería se realiza entre la 3° Y 4° semana de producido el parto.
precisado, dejar en
blanco el campo LAB
SESIONES EDUCATIVAS EN SALUD SEXUAL
INTEGRAL

Se colocará el número del eje temático Número de

correspondiente:
1: Sexualidad. participantes que
2: Identidad. participaron en la
3: Cambios en la Pubertad y Adolescencia. sesión educativa.
4: Igualdad de género.
5: Relaciones afectivas y libres de violencia.
6: Previniendo el abuso sexual y maltrato.
7: Planificando el futuro.
 ACTIVIDADES EN PREVENCIÓN DE
TBC/VIH SIDA
Sólo en los Sectores con mayor incidencia de casos TBC/VIH/SIDA
Consejería
Consejería integral para la prevención de
TBC
1° Prácticas saludables
2° al mes de la primera visita y
consejería en medias preventivas
3° al mes de la 2° visita y se evalúa
cumplimiento de la 1° y2° consejería
Consejería integral para la prevención de
VIH/SIDA
1° Habilidades sociales
2° Orientación en sexualidad saludable
3° al mes de la 2° visita y se evalúa
cumplimiento de la 1° y2° consejería
Sesión Educativa
Sesión Educativa para la prevención de TBC
1° Prácticas saludables
2° al mes de la primera visita y consejería en medias
preventivas
3° al mes de la 2° visita y se evalúa cumplimiento de
la 1° y2° consejería
Sesión Educativa para la prevención de VIH/SIDA
1° Habilidades sociales
2° Orientación en sexualidad saludable
3° al mes de la 2° visita y se evalúa cumplimiento de
la 1° y2° consejería
CONSEJERÍA INTEGRAL PARA LA
PREVENCIÓN DE TUBERCULOSIS

Colocar 1 ó 2,
según corresponda

En el caso de realizar la tercera visita,

registraremos TA en el segundo LAB:
 CONSEJERÍA INTEGRAL PARA LA
PREVENCIÓN DE VIH/SIDA

En el caso de realizar la tercera visita, registraremos de la siguiente manera:

SESIÓN EDUCATIVA EN PREVENCIÓN
VIH/SIDA Y TUBERCULOSIS

Actividades de Tuberculosis: U0008

Actividades de VIH/SIDA: U0064 N° de 1 ó 2 según
participantes corresponda
 ACTIVIDADES EN PREVENCIÓN DE
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
SESIÓN EDUCATIVA SESIÓN DEMOSTRATIVA

1. Alimentación Saludable 1. Alimentación Saludable

2. Actividad física 2. Actividad física
3. Salud bucal 3. Salud bucal

Para familias con niños mayores de 36 meses, adolescentes, jóvenes, adultos y

adultos mayores.
 SESIÓN EDUCATIVA

Varía según el tema tratado:

ALI: Alimentación saludable
1: Alimentación saludable
AF: Actividad física
2: Actividad física
SBU: Salud bucal
3: Salud bucal
ACTIVIDADES EN PREVENCIÓN DE
CÁNCER
SESIÓN EDUCATIVA
1. Evitar en consumo y exposición al humo del tabaco.
2. Reducción del consumo de alcohol.
3. Protección contra la radiación solar.
4. Protección contra el Virus del Papiloma Humano

Para familias con adultos y adultos mayores.

 SESIÓN EDUCATIVA

N° de
Varía según el tema tratado: participantes
1: Tabaco
2: Alcohol Siglas del tema tratado
3: Radiación solar TA: Tabaco y Alcohol
HIG: Higiene y cuidado del
4: VPH
ambiente
SSI: Salud sexual y reproductiva