U.E.A.

CAROLINA I
CERRO CORONA

Código: SSYMA-P02.03-F01
IPERC CONTINUO
Versión: 03

Fecha de aprob.: 24/11/2016

DATOS DE TRABAJADORES:
FECHA HORA ÁREA GENERAL APELLIDOS Y NOMBRE FIRMA

ÁREA DE EJECUCCIÓN DE LA TAREA

¿QUÉ TAREA VA A LLEVAR A CABO?

¿SE REVISO LA MATRIZ IPERC? SI NO

NIVEL DEL RIESGO

NIVEL DE RIESGO
DESCRIPCIÓN DEL RESIDUAL
RIESGO MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR
PELIGRO
A M B A M B

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 U.E.A. CAROLINA I
CERRO CORONA

Código: SSYMA-P02.03-F01
IPERC CONTINUO
Versión: 03

Fecha de aprob.: 24/11/2016

MEDIO AMBIENTE (EN CASO DE MARCAR UNA CASILLA EN ROJO, DEBE CORRGIRSE INMEDIATAMENTE PARA PODER INCIAR LA TAREA)

1. ¿Su Supervisor ha difundido la matriz de Aspectos Ambientales? SI NO NA

2 ¿Existen derrames o fugas en el área de trabajo? SI NO NA

3. ¿Existe algún curso de agua que puede ser impactado por la tarea que va a realizar? SI NO NA

4. ¿Existen cilindros para depositar los residuos sólidos cerca al área de trabajo? SI NO NA

5. ¿Cuenta con bandejas de contención en caso de derrames? SI NO NA

6. ¿Cuenta con Kit de emergencias en caso de derrames? SI NO NA

SECUENCIA PARA CONTROLAR EL PELIGRO Y REDUCIR EL NIVEL DE RIESGO

1.-

2.-

3.-

4.-

5.-

¿SE HAN IDENTIFICADO PELIGRO NUEVOS O NO CONTROLADO

Si No
CON RIESGO ALTO?
"En caso la respuesta sea SI, elaborar un AST"

DATOS DE LOS SUPERVISORES

HORA APELLIDOS Y NOMBRES MEDIDA CORRECTIVA FIRMA

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 Anexo SSYMA-P02.01-A01 : Diagrama de Flujo del Proceso de Gestion de Riesgos

Anexo SSYMA-P02.01-A02 : Tabla de Severidad

Anexo SSYMA-P02.01-A03: Tabla de Probabilidad

Anexo SSYMA-P02.01-A04: Matriz de Riesgo

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