MINISTERIO DEL PODER CIUDADANO PARA LA SALUD

EVALUACION DEL PLAN DE CALIDAD DE ATENCION

SANTO DOMINGO 2017.

INTRODUCCION

El Gobierno de Reconciliación y de Unidad Nacional como parte de la

restitución de derechos que nuestro Gobierno Sandinista garantiza a la
población nicaragüense a través del Modelo de Salud Familiar y
Comunitaria permite el acercamiento e intervenciones en salud a cada
individuo, familia y comunidad, en lugares donde nunca se había prestado
un servicio de salud.

El Ministerio del Poder Ciudadano para la Salud desde el 2007, impulsa

el MOSAFC y con ello el mejoramiento Continuo de la Calidad de la
Atención en todos sus establecimientos de salud, con la aplicación de
estándares de calidad. Esfuerzo que cada SILAIS ha desarrollado de
manera sostenida con iniciativas creativas y donde el personal de
Salud ha sido entrenado y capacitado para hacer de la calidad una
práctica permanente.

Nuestro Municipio cuenta con una población de 14,172 habitantes el 45 %

es urbano y el 55% Rural, para los cuales no hemos dividido en 5
sectores familiar y comunitarios de ellos 2 son urbanos y 3 rurales en
cada uno de los sectores se encuentran 3 recursos solamente el sector 5
no está completo solo tiene un médico en SS2 Y una Lic. En enfermería.

Este documento responde a describe la evaluación de la implementación

del “Plan de Mejora de la Calidad” para el Municipio de Santo Domingo,
con fondos externos que tienen dificultad en el cumplimiento de
Indicadores, con el fin de lograr la satisfacción de los usuarios en la
atención brindada acerca de los problemas de mala calidad de la
atención, lo que incide en el bajo cumplimiento de los indicadores y
metas comprometidas.

El municipio Santo Domingo se categoriza en nivel 3 de calidad de

atención médica.
 II OBJETIVO GENERAL

Fortalecer la Calidad de la Atención en la Red de Servicios de Salud

del Municipio de Santo Domingo, con el propósito de satisfacer la
demanda de salud de la población con calidad y calidez e incidir
positivamente en la modificación de los indicadores de desempeño.

EVALUACIÓN DEL PLAN DE MEJORA POR INDICADOR

En general el Plan de Mejora del Municipio de Santo Domingo ha

presentado evolución al registrarse mejoras en la puntuación que se
alcanzó inicialmente, a partir de la Línea de Base se prepara un Plan de
Mejora que abarca 1 año para su implementación.

La aplicación del matriz institucional auto administrado (Línea de Base)

arrojó los siguientes resultados, comparativamente a la aplicación que
se había realizado en el mes de Mayo
 Municipio/

Organi-zación

Medición de
Asistencial
Capacidad
Municipio

Seguridad

LINEA DE
Nivel del

Areas de

Varianza
Humano

Consul-
Capital

Apoyo

MAYO
torios

BASE
SILAIS CHONTALES
Santo 3 7 12 3 10 11 5 48 43 +5
Domingo

Como se puede observar se incrementó en 5 puntos, producto del trabajo

realizado con la implementación del Plan de Calidad. En cuanto a los
indicadores se obtiene lo siguiente:

1. Indicador 1: Porcentaje alcanzado en la autoevaluación de los

centros de salud. El puntaje alcanzado es del 100% ya que se
obtienen 48 puntos en la matriz.

2. Indicador 2: Porcentaje alcanzado en la autoevaluación del

Hospital primario. NA
3. Indicador 3: Porcentaje de centros de salud y puestos de salud
que desarrollan actividades de promoción en los diferentes ciclos
de vida en el marco del MOSAFC. Se obtiene el 100 % por que se
encuentran los planes de charlas.

4. Indicador 4: Porcentaje alcanzado en Sectorización: las 4

preguntas de sectorización se encuentran con respuestas positivas
el municipio ha logrado avanzar en la sectorización.

5. Indicador 5: Porcentaje de niños menores de 1 año con tres dosis

aplicadas de vacuna pentavalente, aplica a nivel municipal. Se
cumple el indicador con un 138% en este indicador obtuvimos un
sobre cumplimiento por la demanda de pacientes de otras municipios
que llegan a santo Domingo porque muchos de su familiares trabajan
en la empresa Mineras, también se realiza monitoreo por el Jefe de
Enfermería y actualización sistemática de los libros de
seguimiento por cada uno de los ESAFC por lo que se continuara con
estas acciones para mantener este indicador con buen cumplimiento.
6. Indicador 6: Porcentaje de mujeres con al menos cuatro controles
prenatales, aplica a nivel municipal. Este indicador lo cumplimos
con un 96% por las actividades que se realizaron como visitas
Domiciliares dirigidas a las embarazadas que le correspondía la
realización del 4 APN, coordinación con la red comunitaria en la
reuniones mensuales se le da a conocer cuáles son las embarazadas
próximas a realizarse sus 4 CPN para concientizarla a que asistan
a la unidad de salud, seguimiento y actualización diaria del censo
gerencial por cada uno de los ESAFC.

7. Indicador 7: porcentaje de mujeres que se le realizan su

puerperio mediato este indicador no lo logramos cumplirlo
obtuvimos un 72% dentro de la problemática identificada fue por E
deficiente monitoreo sistemático del censo gerencial por el ESAFC,
pocas visitas domiciliares dirigidas a las puérperas, ya que la
mayoría de la mujeres sobre todo en la área rural no asisten a la
realización de su puerperio por la lejanía de las puesto de salud
familiar y comunitario se implementaran acciones para mejorar este
indicador.
Monitoreo por el equipo de conducción la revisión del censo
gerencial en cada uno de los sectores Familiares y comunitarios,
realización de charlas educativas en la sala de espera acerca de
la importancia de la realización del puerperio mediato, en los
círculos de Embarazada también se abordará el tema, realizar
reuniones con la red comunitaria mensualmente para darles a
conocer cuáles son las embarazadas próximas a parir para estar
pendiente de las realización de su puerperio mediato.
 PLAN DE MEJORA DEL PLAN DE CALIDAD DE ATENCION MÉDICA
Municipio Santo Domingo
Indicador N°1: puerperio mediato
Tema: Bajo cumplimiento.
Fecha de Duración en Recursos Medio de
Problemas identificados Causa del problema Intervenciones Responsables Comentarios
Inicio días Necesarios Verificación
Análisis
Resp el
sistemático permane Papelería Censo
falta de análisis Doctor y la
del censo 4 de nte impresa, gerencial
sistemático del auxiliar de Ninguno
gerencial enero expediente actualiza
censo gerencial enfermería
diariamente s clínicos do
del sector
por el ESAFC.

No hay
Realizar Combustibl
programación en la
programación e,
búsqueda de Formato de
diariamente de Responsable vehículo,
Bajo acuerdo al 4 de permane programació
las puérperas el medico papelería n de salida
Ninguno
cumplimiento análisis del censo Enero nte
según análisis del sector. impresa a terreno.
del puerperio gerencial.
del censo expediente
mediato entre gerencial clínicos
los 2 y 7
días. Realizar
charlas
educativas en
Responsable
Falta de conocimiento la sala de Papel
por las embarazadas el medico
espera de los 4 de blanco, Libro de
para percibir los de cada permane
beneficios que obtienen sectores para enero marcadores registro de Ninguno
sector nte charlas.
ellas y sus niños al dar a conocer . , libro de
familiar y
asistir a su puerperio. la importancia actas.
comunitario
del puerperio.
 PLAN DE MEJORA DEL PLAN DE CALIDAD DE ATENCION MÉDICA

Municipio Santo Domingo

Tema: aplicación de flúor en niños y niñas

Problemas Causa del Fecha de Duración Recursos Elemento de

Intervenciones Responsables Comentarios
identificados problema Inicio en días Necesarios Verificación

Construir una plantilla en

Se carece de un excell incluyendo
Directora
sistema que variables edad, sexo y 30 y 31 Recursos
Municipal
recolecte los datos escuela de los niños. enero 2 Dias humanos, Base de datos Ninguno
Dra. Rosa
por edad, sexo y 2017 computadora
Margin Bravo
por escuela.

No hay registro de Elaborar un plan

edad y sexo de la conjunto con el MINED
Directora
población escolar para la programación de
Municipal 03 de Computadora
que recibe flúor. aplicaciones de flúor 4 días Plan de
Dra. Rosa febrero Recursos Ninguno
(Trimestral) intervenciones
Margin Bravo 2017 humanos
No se realiza plan
de aplicación de
flúor en Informe
Directora
coordinación con el Evaluar trimestralmente mensual de
Municipal Acta de la
MINED. con directores de las Abril 2017 4 días aplicación de Ninguno
Dra. Rosa reunión
escuelas los logros en la flúor.
Margin Bravo
aplicación de flor Computadora
 Directora
Capacitar a los maestrosmunicipal
sobre importancia de la Dra. Rosa
Poco
aplicación y registro deMargin Bravo Data show,
empoderamiento Febrero 1 día cada
flúor y odontólogo computadora Lista de Se realizara en TEPCE.
de los maestros en 2017 3 meses
Dr. Félix Refrigerio participantes
la aplicación de
Manuel
flúor.
Mendoza
Odontólogo Febrero
Programación mensual
municipal Dr. 2017 Transporte
de acompañamiento a las 18 días Acta de la visita Ninguno
Félix (2 visitas Viatico
escuelas
Mendoza por mes)
 PLAN DE MEJORA DEL PLAN DE CALIDAD DE ATENCION MÉDICA
Municipio Santo Domingo

Tema: Plan de lucha antiepidemica desde el sector

Duració Medio de
Problema Fecha de Recursos
Causas del Problema Intervenciones Responsables n en Verifica Comentario
Identificado inicio necesario
Día ción

1. presentar la
situación
epidemiológica
en reuniones Directora M Acta de
interinstituciona (DRA. Rosa Febrero Computadora la
les. Margin Bravo). 2017 11 Dato show reunión
2. compartir el
Poca integración Desmotivación de los cronograma de Epidemiólogo
por parte de los actores sociales para actividades de lucha anti (Dr. Mardin
actores sociales en percibir los beneficios epidémica con los Reyes)
el desarrollo del individuales y comunitarios actores sociales. Directora M ( Acta de
plan de lucha anti que obtienen al apoyar las Dra. Rosa Febrero Papel blanco la
epidémica desde los acciones del plan de lucha Margin Bravo 2017 12 Tinta. reunión.
sectores. anti epidémica. Directora
Municipal (Dra. Informe
3.Evaluar el impacto de Rosa Margin mensuales de
las acciones realizadas en Bravo) y acciones de Acta de
coordinación con los epidemiólogo lucha reunión
actores sociales. (Dr. Mardin Antiepidemica, o
Reyes.)Municip Marzo computadora, informe
al 2017 10 Data show. técnico.
 Útiles de
4. Elaborar el plan de oficina :
Lucha aniepidemica del Papel blanco,
sector en coordinación lapicero, papel
con los actores sociales carbón, libros Plan de
de la comunidad. de acta, lucha
Responsable de Enero 12 ( 1 día engrapadora Antiepid
cada ESAF. 2017 por mes) ,marcadores emica
Directora M
Dra. Rosa Formato de
Margin Bravo avance del plan
1. análisis semanal epidemiólogo( 06 de lucha
del Dr. Mardin Febrero epidémica del Libro de
cumplimiento Reyes ) 2017 40 analis sector. acta.
del plan de Consolidado
lucha mensual del
Antiepidemica plan de lucha
del sector. antiepidemica
del sector,
2. evaluación Directora estratificación
mensual de la Municipal ( Dra. de riesgo base
situación Rosa Margin de Datos, base
epidemiológica Bravo) y de datos de
municipal con Epidemiólogo ( 10 febriles,
los ESAF. Dr. Mardin febrero computadora, Libro de
Reyes ) 2017 11 Data show. acta.
Directora M
3. Monitoreo de la DRA. Rosa
calidad de las Margin Bravo y
Poco seguimiento a la acciones Epidemiólogo
ejecución de las acciones Realizadas. Dr. Mardin 10 mensual Transporte y Libro de
de lucha aniepidemica. Reyes. febrero mente alimentación acta