Dokumen tersebut merupakan SOP pemeriksaan fisik gangguan eliminasi bowel di Poltekkes Kemenkes Kaltim. SOP ini menjelaskan prosedur pemeriksaan fisik yang meliputi inspeksi, auskultasi, palpasi, dan perkusi pada abdomen pasien. Juga meliputi pemeriksaan rektum dan anus serta observasi feses untuk mengidentifikasi gangguan eliminasi bowel. Prosedur harus dilakukan dengan hati-hati, sabar, dan sik
Dokumen tersebut merupakan SOP pemeriksaan fisik gangguan eliminasi bowel di Poltekkes Kemenkes Kaltim. SOP ini menjelaskan prosedur pemeriksaan fisik yang meliputi inspeksi, auskultasi, palpasi, dan perkusi pada abdomen pasien. Juga meliputi pemeriksaan rektum dan anus serta observasi feses untuk mengidentifikasi gangguan eliminasi bowel. Prosedur harus dilakukan dengan hati-hati, sabar, dan sik
Dokumen tersebut merupakan SOP pemeriksaan fisik gangguan eliminasi bowel di Poltekkes Kemenkes Kaltim. SOP ini menjelaskan prosedur pemeriksaan fisik yang meliputi inspeksi, auskultasi, palpasi, dan perkusi pada abdomen pasien. Juga meliputi pemeriksaan rektum dan anus serta observasi feses untuk mengidentifikasi gangguan eliminasi bowel. Prosedur harus dilakukan dengan hati-hati, sabar, dan sik
DEPKES Dokumen 1/3 Poltekkes Kemenkes Kaltim, KALTIM Jl. Wolter. Monginsidi no 38 Samarinda 1. Tujuan 1. Untuk mengumpulkan data dasar tentang kesehatan klien. 2. Untuk mengkonfirmasi dan mengidentifikasi diagnosis keperawatan. 3. Untuk membuat penilaian klinis tentang perubahan status kesehatan klien dan penatalaksanaannya. 2. Ruang Indikasi : Lingkup Kontraindikasi : 3. Acuan 4. Definisi 5. Prosedur Komponen Ya Tdk Fase orientasi: a. Salam terapetiuk b. Evaluasi/validasi kondisi pasien c. Kontrak : topik/waktu/tempat Fase kerja : Persiapan alat 1. Handscoon disposable 2. Masker (jika perlu) 3. Stetoskop Cara kerja 1. Jelaskan kepada pasien mengenai prosedur yang akan dilakukan. 2. Menjaga privasi klien dengan menutup sampiran, jendela dan pintu. 3. Mencuci tangan 4. Atur posisi pasien dengan supine 5. Pemeriksaan Abdomen Inspeksi a) Perhatikan integritas kulit pada abdomen ( anemis, sianosis, atau normal ) b) Perhatikan kontur dan kesimetrisan abdomen ( convex atau concave ) adakah pembesaran hati atau limfa dan apakah ada spider navi serta memperhatikan apakah ada massa atau lesi pada abdomen. c) Perhatikan pergerakan abdomen berhubungan dengan peristaltik. Peristaltis terlihat pada orang yang sangat kurus. Peristaltis yang tampak pada orang normal menunjukkan obstruksi usus. Auskultasi a) Mendengar suara bising usus di setiap kuadran dengan menggunakan stetoskop. Bising usus normal sebanyak 5- 35 x/menit dan terjadi setiap 5 sampai 15 detik. Hipoaktif apabila suara bising usus sangat lemah dan jarang (1 x/menit) menunjukan penurunan motilitas usus yang berhubungan dengan ileus paralitik. Hiperaktif (setiap 3 detik) atau borborygmi, menunjukkan peningkatan motilitas berhubungan dengan diare, obstruksi usus awal, dan penggunaan laksatif. Ketiadaan bising usus (tidak terdengar selama 3-5 menit) menunjukkan penghentian motilitas usus. b) Auskultasi bunyi vaskular lainnya di abdomen. Letakkan stetoskop pada aorta, arteri renal dan iliaka arteri. Palpasi a) Palpasi ringan bertujuan untuk mendeteksi massa, area spasme muskular atau kekakuan serta area yang nyeri. Palpasi dalam bertujuan untuk menentukan ukuran dan bentuk organ serta massa abdomen. Normalnya pada saat melakukan palpasi abdomen teraba tenderness, relax dan halus serta tegangannya konsisten. Perkusi a) Melakukan perkusi pada setiap kuadran abdomen. Perkusi bertujuan untuk menentukan bunyi timpani (gas pada usus dan perut) dan redup (penurunan atau ketiadaan resonan karena massa dan cairan). 6. Pemeriksaan Pada Rektum dan Anus Pemeriksaan dilakukan pada posisi litotomi atau sims.Saat pasien mengejan, perlahan masukkan jari ke dalam anus hingga kedalam rektum, keetika jari memasuki kanalis ani, perhatikan adanya nyeri, nyeri tekan , atau massa. Inspeksi a) Perawat mengamati daerah perianal untuk melihat adanya tanda-tanda inflamasi, perubahan warna, lesi, lecet, fistula, konsistensi, dan hemoroid. Palpasi a) Perawat melakukan palpasi dinding rektum dan rasakan adanya nodul, massa, nyeri tekan, serta bentuk dan ukuran. 7. Pemeriksaan Pada Feses Amati feses klien dan catat konsistensi, bentuk, bau, warna, dan jumlahnya. Amati pula unsur abnormal pada feses. 8. Merapikan pasien 9. Merapikan alat 10. Mencuci tangan 11. Dokumentasi
Fase terminasi : Evaluasi : a. Respon subjektif b. Respon objektif S i k a p: - Hati-hati - Sabar dan jangan tergesa-gesa - Bersikap sopan dan ramah