Programa de Formación de Brigadistas

Cuerpo de Brigadistas Voluntarios

Unidad Interna de Protección Civil
Escuela Nacional de Ciencias Biológicas
Instituto Politécnico Nacional

Imagen relacionada al
tema

PRIMEROS AUXILIOS:
I.-Atención Inicial y RCP
Sesión 4
ÍNDICE

I. Conceptos y generalidades de
primeros auxilios
II. Evaluación inicial:
Metodología ABC
III. Evaluación secundaria y
signos vitales Imagen relacionada al tema
IV. Vía aérea/Ventilación
V. RCP
VI. Hemorragias y estado de
choque
Primeros auxilios
• La prestación de cuidados de urgencias por el público lego, está
amparada legalmente, sin embargo el prestador de primeros
auxilios debe de estar capacitado y actualizarse periódicamente,
dados los constantes cambios que sufre la medicina. La sola
revisión de este material gráfico no capacita para realizar ninguna
maniobra.

• Las habilidades enseñadas, se explican en una secuencia, con

fines didácticos, es importante considerar que muchas de las
intervenciones deben realizarse simultáneamente y pueden ser
necesario realizarlas en un orden diferente.
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Unidad Interna de Protección Civil
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Conceptos y generalidades de
primeros auxilios.
Sesión 4. Primeros auxilios
Primeros auxilios
• Cuando, se daña la integridad física de una persona (víctima), los
primeros auxilios, son las respuestas y acciones emergentes, que se
toman, para preservar la vida de la persona y evitar en lo posible
daños graves y/o permanentes para la misma.
Primeros auxilios
• Así representan cuidados inmediatos y provisionales que se brindan a una
persona ante un accidente o una enfermedad para prevenir daños mayores o su
muerte.

Son:

-Primordiales
-Limitados
-Temporales

• Es importante no improvisar, sino organizar la ayuda y solicitar el apoyo

pertinente. Cuidar siempre el aislamiento a substancias corporales.
Principios básicos y responsabilidades

Antes de prestar primeros auxilios a cualquier persona considere las

siguientes preguntas:

• ¿Debo Ayudar?
• ¿Cuál es mi responsabilidad?
• ¿Tendré problemas si me equivoco?
• ¿Cuáles son los riesgos de prestar primeros auxilios y de equivocarme?
• ¿Recordara lo que he aprendido?
• ¿Seré capaz de actuar en una situación real de urgencia?
 Principios básicos y responsabilidades
• Teniendo en cuenta lo anterior debe considerarse además:
YO-YO:

(equipo de protección personal)

SOPA :
ERENIDAD, BSERVAR
ENSAR Y CTUAR

SSS :

EGURIDAD, ITUACIÓN Y E CENA

Principios básicos y responsabilidades
Generalmente la primera acción a tomar será solicitar el apoyo de los profesionales
correspondientes, lo cual puede hacerlo uno mismo o un tercero que esté cerca.

Los números de urgencias son: 0-6-6, 0-6-5, 9-1-1

Considere tener que responder:

¿Cuál es la urgencia?
¿Cuantos heridos hay?
¿Desde que numero esta marcando?
¿Donde se encuentra (referencias)?
¿Como se encuentra la victima?
 Principios básicos y responsabilidades
Será necesario solicitar el apoyo de los profesionales siempre que la víctima:

Esté inconsciente.
Presente dolor o molestias en el pecho.
Presente signos de ataque cerebral.
Tenga dificultad para respirar (disnea).
Tenga una herida que sangra profusamente.
Tenga una quemadura grave (incluyendo quemaduras eléctricas).
Tenga convulsiones.
Repentinamente no puede mover una parte del cuerpo.
Haya estado expuesto a substancias toxicas.
 Principios básicos y responsabilidades
Si considera que la escena es segura o la torna segura, acérquese a la víctima y antes de
tocarla:
Preséntese (ofrezca su ayuda)

Pida el permiso de la víctima

Considere que si la víctima no está consciente, se considera que usted tiene permiso para
atenderlo (Favorezca que el proveedor sea del mismo sexo que la víctima).
 Principios básicos y responsabilidades
Tome medidas de aislamiento a substancias corporales:

Protección ocular
Guantes

Cubrebocas
Principios básicos y responsabilidades

Lavado de manos
 Principios básicos y responsabilidades
Acción concreta:
• Emprender acciones a tiempo
• Objetivos a corto plazo
• Confrontar cuando sea necesario
• Ser directo sólo si debe serlo.

Qué no hacer:
• No contar su propia historia
• Desdeñar hechos o sentimientos
• Juzgar o tomar partido
• Menospreciar signos de peligro.
 Aspectos psicológicos de la ayuda
Su ayuda comprenderá además de los cuidados de urgencias y el traslado, la
atención al estado de ánimo que la víctima, cuide este considerando siempre
que esta es vulnerable, use sus habilidades sociales y recurra a la empatía (de
especial importancia con niños y ancianos).

Qué hacer:
• Escuchar cuidadosamente
• Reflejar hechos y sentimientos
• Comunicar aceptación
• Dimensionar el problema
• Evaluar la mortalidad
• Posibles soluciones
• Determinar prioridades
Aspectos psicológicos de la ayuda
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Evaluación inicial:
Metodología ABC
Sesión 4. Primeros auxilios
 Evaluación primaria
Con todo lo anterior asegurado y la ayuda en camino proceda a su evaluación
primaria mediante la cual podrá detectar y corregir los problemas que amenazan
la vida de la víctima.

Esta comprende:

1.- Estado de Conciencia (AVDI)

2.- Respiración
3.- Pulso o signos de circulación
4.- Sangrado Profuso.

Que se deben de evaluar simultáneamente.

 Metodología
A: Vía aérea permeable con control de cervicales.
B: Ventilación adecuada.
C: Circulación y control de Hemorragias.
D: Déficit neurológico  AVDI
E: Exposición y control de la temperatura.

A = Alerta
V = Respuesta Verbal
D = Respuesta al Dolor
I = Inconsciente
A: Evaluar que la vía aérea este abierta y sin riesgo de obstrucción.
Se abre la boca en busca de algo que pueda obstruir la vía aérea, en
caso de haber algo a nuestro alcance lo retiramos haciendo un
barrido de gancho con el dedo índice, en caso de no haber nada
vamos a hacer la técnica de inclinación de cabeza.

B: Se evalúa que la ventilación esté presente o no. Se utiliza la

nemotecnia:

VER EXPANSIÓN TORÁXICA

Escuchar: la respiración Sentir: el aire que sale por boca o nariz

Determinando si respira por si solo, con que frecuencia y profundidad.

C: Se determina la presencia de signos de circulación, como el pulso

o la coloración de la piel, si está pálido, azulado; la temperatura
corporal. Y revisar si presenta alguna hemorragia evidente.
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Evaluación secundaria y
signos vitales
Sesión 4. Primeros auxilios
 Evaluación secundaria
• Se identifican las lesiones que por sí solas no ponen en peligro inminente la
vida de la víctima pero que sumadas unas a otras sí. Se buscan
deformidades, hundimientos, asimetría, hemorragias, crepitaciones, etc.

• Se realiza la evaluación determinando los signos vitales basales y palpando

el cuerpo de la cabeza a los pies.

• Es importante reevaluar periódicamente (cada 5 o 15 min.)

 Signos vitales basales

Respiración.
Pulso.
Piel (características).
Pupilas (reactividad a la luz).
Presión Arterial.
Oximetría de pulso.

Es importante además en lo posible realizar un historial del paciente (SAMPLE).

Respiración
Por su calidad:
 Normal
Superficial
Laboriosa
Ruidosa

Frecuencia Respiratoria
 Pulso
 Onda de presión generada por el latido cardiaco
 Refleja el ritmo, frecuencia y fuerza relativa de la contracción cardiaca

 Pulsos Centrales (carotideo y femoral)

Pulsos  Pulsos Periféricos (radial, braquial, tibial, pedio)

 Fuerte
 Débil
 Regular
Calidad del Pulso  Irregular
 Piel
Colores Anormales de la Piel
 Pálida (palidez)
 Cianótica (azul-gris)
 Rubicunda (rojiza)
 Ictérica (amarilla)
 Caliente
Temperatura/Condiciones  Fresca
 Fría
Anormales de la Piel
 Húmeda
 Seca
Pupilas

 Tamaño
 Simetría
 Reactividad
 Historial SAMPLE
Signos y síntomas

Alergias

Medicamentos

Previos antecedentes

Lunch (última ingesta oral)

Eventos conducentes
 Parámetros normales
EDAD FR PULSO FC T/A RP TEMP
0-1 20-35 80-140 80-140 60/40 1 seg 38ºC 1-
1-5 20-30 90-110 90-110 60/50 3 seg 37.5ºC 1-
6-12 20-30 80-11 80-11 100/60 3 seg 37ºC 1-
13-18 12-20 70-90 70-90 120/70 3 seg 37ºC 1-
19-40 12-20 60-80 60-80 120/80 3 seg 37ºC 1-
41-60 10-20 60-80 60-80 140/90 3 seg 37ºC 1-
60 o más 10-20 50-70 50-70 140/90 3 seg 37ºC 1-

FR- Frecuencia respiratoria. FC- Frecuencia

Cardiaca
T/A- Tensión arterial RP-Reflejo
Pupilar
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Via aérea/Ventilación
Sesión 4. Primeros auxilios
 Maniobras manuales
 Si no sospecha de un traumatismo (golpe):
 Maniobras manuales
 Si sospecha de un traumatismo (golpe):

 Sostener la cabeza de la víctima hasta que llegue la ayuda

 Evaluación

Vea el pecho buscando

movimientos de la
pared toraxica.

 Note si la víctima respira, en caso contario, asista la ventilación.

Obstrucción de la vía aérea
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RCP.
Sesión 4. Primeros auxilios
NO RESPONDE Y NO RESPIRA
Evalúe y asegure la escena y se seguridad

Active el servicio médico de urgencias

Solicite permiso a la víctima para tratarla

Evalúe es estado de conciencia AVDI

Abra y mantenga la vía aérea

(verifique si hay ventilación y si es adecuada)
Verifique el pulso y los signos de circulación
EN SU CASO INICIE EL SVB
COMPRIMA FUERTE Y RÁPIDO
 SVB / BLS
RCP ADULTOS NIÑOS LACTANTES
Activación del SMU Inconciente Tras 5 ciclos Tras 5 ciclos
Pulso Carotideo Carotideo Braquial
Profundidad de las 5cm (mínimo) 1/3 a ½ Del diámetro 1/3 a ½ Del diámetro
compresiones anteroposterior del tórax anteroposterior del tórax.
(5 cm aprox.) (5 cm aprox.)

Estado de alerta Hombro Hombro Planta del pie

Frecuencia de compresión 30:2 1 reanimador:30:2 1 reanimador:30:2
(5 ciclos por secuencia) 2 reanimadores: 15 2 reanimadores: 15
(5 ciclos por secuencia) (5 ciclos por secuencia)
Ventilaciones Boca-Mascarilla Boca-Mascarilla Boca-Nariz
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Hemorragias y estado de
choque.
Sesión 4. Primeros auxilios
Hemorragias

• La hemorragia es la salida de sangre de

los conductos o vasos por los cuales
circula (extravasación), esta salida
implica una pérdida gradual de sangre
que compromete la adecuada perfusión
y con esto la vida.
Hemorragias
Perfusión:
Es el aporte de oxígeno y otros nutrientes a las células de todos los órganos y
sistemas, y la eliminación efectiva del bióxido de carbono y otros productos de
desecho, como resultado de la circulación adecuada de la sangre.

Si el volumen sanguíneo disminuye considerablemente (hipovolemia) la perfusión

será inadecuada y ocurrirá una falla orgánica sistémica que compromete la vida,
denominada choque (shock)
 IPN ENCB. UNIDAD INTERNA DE PROTECCIÓN CIVIL

Hemorragias
Las hemorragias pueden clasificarse según dos criterios básicos:

POR El ESPACIO AL QUE SE VIERTE LA SANGRE

• Hemorragias internas: aquellas en las que la sangre se vierte hacia las cavidades
internas del organismo.

•Hemorragias externas: en las cuales la sangre se vierte al exterior del cuerpo.

 Hemorragias
• Hemorragia arterial: se caracteriza por la sangre de color rojo brillante y
su salida con pulso.
• Hemorragia venosa: se caracteriza por el color rojo oscuro y la salida
continúa y uniforme de sangre .
• Hemorragia capilar: solo compromete vasos capilares por lo cual es
escasa, por lo general forma un moretón (hematoma)
 Hemorragias
La pérdida súbita (al interior o al exterior del cuerpo) de:

 Un litro de sangre en el adulto

 Medio litro de sangre en el niño
 100-200 cc de sangre en el infante

Es grave
Tratamiento
1) Aislamiento a sustancias corporales
2) Presión directa sobre el sitio de sangrado.
3) Vendaje compresivo.
4) Elevación de la extremidad.
5) Puntos de presión indirecta.
6) Crioterapia.
7) Torniquete.
 Hemorragias internas
Sospeche de hemorragia interna cuando la víctima haya sufrido:

 Caídas
 Accidentes vehiculares, peatonales o de motocicleta
 Dolor, sensibilidad al tacto, deformidad, edema o cambios de coloración
 Sangrado por boca, recto, vagina o cualquier orificio corporal
 Abdomen distendido, rígido o doloroso a la palpación
 Vómito con sangre
 Sangre en las heces
 Manejo
1) Aislamiento a sustancias corporales
2) Buscar hemorragias externas.
3) Llamar a los servicios médicos de urgencias.
4) Proporcionar medidas anti-shock
 Estado de choque
Las hemorragias (internas y externas) pueden si no son controladas
adecuadamente, conducir a un estado de choque, deben tomarse medidas
preventivas en cualquier víctima con hemorragias severas o difíciles de
controlar

El choque es especialmente probable en:

En extremidades pélvicas fracturadas

En heridas penetrantes de tórax
En heridas penetrantes de abdomen
En fracturas en el cráneo
En mujeres embarazadas.
 Signos y síntomas
• Estado mental alterado (confusión, desorientación)
• Aumento de la frecuencia cardiaca
• Perfusión periférica y de la piel:
Piel pálida, fría y pegajosa
• Pulsos periféricos débiles, filiformes o ausentes
• Llenado capilar > 2 segundos a temperatura ambiental
normal (infantes y niños < 6 años)
Signos y síntomas (continuación)
• Aumento de frecuencia respiratoria (profunda o superficial, laboriosa o irregular)
• Disminución de presión arterial (tardío)
• Dilatación de pupilas
• Sed marcada
• Náusea y vómito
• Palidez con cianosis de los labios
Prevención
• A,B,C,D,E.
• Aflojar la ropa
• Investigar la causa del estado de shock
• Colocar al paciente en posición de Trendelemburg
• Mantener la temperatura corporal
• Mantenerlo consciente
• Nunca hablarle de la gravedad de sus lesiones.