PARTIDO JUSTICIALISTA

(Elecciones Primarias, Abiertas, Simultáneas y Obligatorias del 13 de Agosto de 2017)

ACEPTACION DE CANDIDATURA

Salta, ….. de …………………. de 2.017

Lista: ………………………………………………………………………………………

Me dirijo a la H. Junta Electoral a los efectos de comunicarle que ACEPTO la candidatura a

………………………………………..……… Titular/Suplente en … término, por el ……………………………………..
………………………………………, para las próximas ELECCIONES PRIMARIAS ABIERTAS, SIMULTANEAS
y OBLIGATORIAS del 13 de Agosto de 2017. Constituyo domicilio especial, a todo efecto, en el
establecido por los Apoderados de la Lista.-

APELLIDOS: ________________________________________________

NOMBRES: _________________________________________________

DOCUMENTO Nº : _________________________

LUGAR DE NACIMIENTO: _____________________________________

FECHA DE NACIMIENTO: _____________________________________

DOMICILIO REAL: ___________________________________________

------------------------------- ----------------------------------
Apoderado Candidato

PARTIDO JUSTICIALISTA
(Elecciones Primarias, Abiertas, Simultáneas y Obligatorias del 13 de Agosto de 2017)

ACEPTACION DE CANDIDATURA

Salta, ….. de ………………… de 2.017

Lista: ………………………………………………………………………………………

Me dirijo a la H. Junta Electoral a los efectos de comunicarle que ACEPTO la candidatura a

………………………………………..……… Titular/Suplente en .… término, por el ……………….……………………
……………………………………… para las próximas ELECCIONES PRIMARIAS ABIERTAS, SIMULTANEAS
y OBLIGATORIAS del 13 de Agosto de 2017. Constituyo domicilio especial, a todo efecto, en el
establecido por los Apoderados de la Lista.-

APELLIDOS: ________________________________________________

NOMBRES: _________________________________________________

DOCUMENTO Nº : _________________________

LUGAR DE NACIMIENTO: _____________________________________

FECHA DE NACIMIENTO: _____________________________________

DOMICILIO REAL: ___________________________________________

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Apoderado Candidato