FORMULIR PENDAFTARAN LKTIN MAHASISWA

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)
HIMPUNAN MAHASISWA
JURUSAN GEOGRAFI FIS
Jalan Semarang 5, Malang 65145
Telepon: 0341-551312 Pes. 376 (19), Faksimile: 0341-585966
Laman: www.um.ac.id

FORMULIR PENDAFTARAN

JudulKarya :
Sub Tema :
Kategori : LKTIN
Ketua Tim
Nama :
NIM : foto 3X4
Program Studi :
Fakultas : Foto 3x4
Perguruan Tinggi :
Alamat :
No. Handphone :
Email :
Anggota 1
Nama :
NIM :
Program Studi :
Fakultas : Foto 3x4
Perguruan Tinggi :
Alamat :
No. Handphone :
Email :
Anggota 2
Nama :
NIM :
Program Studi :
Fakultas : Foto 3x4
Perguruan Tinggi :
Alamat :
No. Handphone :
Email :
*FORMULIR PENDAFTARAN LKTIN SISWA

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)
HIMPUNAN MAHASISWA
JURUSAN GEOGRAFI FIS
Jalan Semarang 5, Malang 65145
Telepon: 0341-551312 Pes. 376 (19), Faksimile: 0341-585966
Laman: www.um.ac.id

FORMULIR PENDAFTARAN

JudulKarya :
Sub Tema :
Kategori : LKTIN
Ketua Tim
Nama :
NIS :
Jurusan :
Asal SMA : Foto 3x4
Alamat :
No. Handphone :
Email :

Anggota 1
Nama :
NIS :
Jurusan :
Asal SMA :
Foto 3x4
Alamat :
No. Handphone :
Email :

Anggota 2
Nama :
NIS :
Jurusan :
Asal SMA :
Foto 3x4
Alamat :
No. Handphone :
Email :
*FORMULIR PENDAFTARAN ESAI

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)
HIMPUNAN MAHASISWA
JURUSAN GEOGRAFI FIS
Jalan Semarang 5, Malang 65145
Telepon: 0341-551312 Pes. 376 (19), Faksimile: 0341-585966
Laman: www.um.ac.id

FORMULIR PENDAFTARAN

Judul Karya :
Sub Tema :
Kategori : ESAI
Ketua Tim
Nama :
NIM :
Program Studi : Foto 3x4
Fakultas :
Perguruan Tinggi :
Alamat :
No. Handphone :
Email :

Anggota
Nama :
NIM :
Program Studi :
Foto 3x4
Fakultas :
Perguruan Tinggi :
Alamat :
No. Handphone :
Email :