41.

seorang perempuan usia 36 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan kehijauan dan
berbusa sejak 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan
genital eksternal tampak discharge kuning kehijauan berbau, tampak kemerahan pada bagian
labia.pemeriksaan inspekulo portio utuh dan tampak kemerahan pada seluruh permukaan, oue tampak
tertutup. Apakah tatalaksana pada kasus?
a. klindamycin 2x300 mg per oral selama 7 hari
b. nistatin 100.000 IU intravagina selama 14 hari
c. klotrimazole 500mg intra vagina dosis tunggal
d. klotrimazole 200 mg intra vagina selama 3 hari
e. metronidazole 2x500 mg per oral selama 7 hari
42. seorang anak perempuan berusia 18 bulan datang dengan demam, batuk, pilek sejak 2 hari yang
lalu. Sejak 1 hari lalu sesak, gelisah, sulit minum. Pada pemeriksaan didapatkan nadi 120x/menit, RR
72x/menit, nafs cuping hidung (+), Rh basah (+), ekspirasi memanjang dikedua paru. Diagnosis apa
yang tepat?
a. pneumonia aspirasi
b. pertusis
c. bronkiolitis
d. asma dengan pencetus infeksi sekunder
e. bronkopneumonia dupleks berat

43. seorang perempuan berusia 24 tahun ke puskesmas dengan keluhan bintil-bintil berisi cairan di
kedua tangannya. Keluhan disertai rasa gatal. Diketahui riwayat pasien baru bkerja di slon selama 2
hari dan bertugas dibagian pengecatan rambut. Pasien tekadang tidak menggunakan sarung tangan
saat mengect rambut. Pemeriksaan dermatologi didapatkan vesikel dengan tepi eritem dikedua telapak
tangan. Apakah penatalaksanaan yang tepat untuk kasus tersebut?
a. antihistamin oral
b. krim hidrokortison
c. krim betametason
d. krim betametason valerat
44. seorang laki laki usia 34 tahun datan ke puskesmas dengan keluhan nyeri dan panas anusnya
sejak 2 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan tanda vital dbn. Pada pemeriksaan fisik tidak tampak
benjolan pada anus. Hasil RT permukaan dinding rektum irreguler dan nyeri saat dilakukan toucher.
Riwayat obstipasi kronis (+) apakah diagnosis yang paling tepat?
a. fistula ani
b. poliposis rektum
c. obstipasi
d. proktitis
e. tumor rektum

45. seorang perempuan berusia 60 tahun diantar anaknya dengan keluhan sulit tidur. Pasien bisa untuk
memulai tidur, namun sering terbanun ditengah malam dan sulit tidur kembali. Pasien rata-rata tidur
kurang dari 4 jam tiap harinya dan sering mengalami mimpi buruk selama tidur. Saat bangun tidur
tidak segar, bdan letih lesu dan mudah marah dan sulit berkonsentrasi. Pasien punya kebiasaan tidur
dengan lampu yang terang karena merasa lebih aman. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apakah
neuroransmitter yang menurun pada pasien di atas?
a. dopamin
b. serotonin
c. norepinefrin
d. epinefrin
e. GABA
46. seseorang pasien laki-laki berusia 47 tahun datang ke poliklinik dokter umum untuk konsultasi
hasil pemeriksaan laboratorium. Dari hasil anamnesis didapatkan keluhan (-) irang tua pasien
memiliki riwayat penyakit DM. Hasil pemeriksaan fisik dalam batas normal. Hasil pemeriksaan
laboratorium GDP = 98 mg/dl dan GD2JPP = 190 mg/dl. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. DM tipe 2
b. toleransi glukosa terganggu
c. glukosa darah puasa terganggu
d. bukan penderita DM (normal)
e. DM tipe 1

47.seorang laki-laki berusia 57 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal-gatal pada kedua
pergelangan kaki. Keluhan ini diraakan sejak 3 bulan yang lalu. Pasien sudah berobat ke dokter
diberikan salep putihndan pil kuning. Hasil pemeriksaan dermatologi plak eritem, ireguler, batas
tegas, likenifikasi dengan skuama putih, pada dorsum pedis dan pergelangan kedua kaki. Apakah
kemungkinan diagnosis paling sesuai untuk kasus tersebut?
a. dermatitis atopik
b. neurodermatitis
c. dermatitis numularis
d. dermatitis kontak alergi
e. tinea korporis

47. seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke dokter prktik umum dengan keluhan buang air besar
disertai darah menetes berwarna merah segar sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan
munculnya benjolan di anus yang harus di dorong agar dapat masuk kembali. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a. hemoroid eksterna
b. hemoroid interna grade IV
c. hemoroid interna grade II
d. hemoroid interna grade I
e. hemoroid intera grade III
48. seorang perempuan usia 30 tahun, P3A0 dibawa keluarganya ke IGD RS karena perdarahan dari
jalan lahir. Pasien melahirkan 2 jam yang lalu di dukun. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 90/60 mmHg. Denyut nadi 110x/menit, prnafasan 24x/menit, suhu 36,5 C. Pemeriksaan genital
didapatkan benjolan berwarna merah, permukaan kasar pada introiutus vagina. Apakah kemungkinan
diagnosis pada kasus di atas?
a. mioma geburt
b. ruptur uteri imminens
c. subinvolusi uteri
d. ruptur uteri
e. inversio uteri
49. akhir-akhir ini masalah keselamatan pasien yang menjalani pembedahan semakin banyak diteliti.
Kamar operasi merupakan setting yang berteknologi tinggi dan beresiko tiggi oleh karenanya sangat
menarik untuk dipahami budaya kerja di kamar operasi. Pengambilan data penelitian dilakukan
dengan cara peneliti sehari-harinya berada kamar operasi sambil melakukan berbagai pengamatan
pada setiap kesempatan dan mencatatnya di buku catatan lapangan. Manakah cara pengumpulan data
yang dilakukan oleh peneliti?
a. deskriptif
b. observasi sistemik
c. wawancara mendalam
d. diskusi kelompok
e. observasi tidak langsung
50. seorang laki-laki usia 37 tahun dibawa ke UGD karena gangguan buang air kecil. Keluhan
diraakan setelah pasien mengalami kecelakaan dengan benturan daerah pinggul. Pada pemeriksaan
didapatkan darah keluar dari OUE. Pemeriksaan colok dubur didapatkan floating prostat. Apakah
diagnosis yang paling tepat?
a. ruptur urethra posterior
b. ruptur ginjal
c. ruptur urethra posterior
d. ruptur prostat
e. ruptur buli
51. seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan kedua mata merah. Keluhan
disertai terasa mengganjal, pedih dan berair sejak tadi siang saat pasien sedang merapikan kamar
karena kedua mata kemasukan debu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan visus mata kana 6/7,5, mata
kiri 6/7,1 konjungtiva hiperemis, tampak serbuk debu di konjungtiva bulbi maupun konjungtiva
palpebra. Kornea tampak sedikit udem, tidak didapatkan defek epitel kornea. Apakah diagnosis paling
tepat untuk kasus tersebut?
a. keratokonjungtivitis sicca
b. benda asing konjungtiva
c. erosi kornea
d. pinguecilitis
e. benda asing kornea
52. seorang anak laki-laki usia 7 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan pembesaran
kantong pelir. Pasien tinggal di daerah Sulawesi di pinggir rawa. Hasil pemeriksaan status lokalis
diperoleh pitting udema +, teraba panas dan sakit. Hasil pemeriksaan USG terlihat tanda filaria dance
sign. Apakah diagnosis yang palng mungkin?
a. filariasi non limfatik
b. filariasis occult
c. filariasis malayi
d. filariasis timori
e. filariasi bancrofti
53. dari sebuah peneltian didapatkan kelompok eksperimental yang diberi obat B yang penyakitnya
tetap tidak membaik sebanyak 15 orang, sementara yang membaik dengan bat Bada 135 orang.
Sementara kelompok kontrol yang mendapat obat A yang penyakitnya tetaptidak membaisebanyak
100 orang, sementara yang mebaik ada 150 orang. Berapakah absolute risk reduction (ARR)pada
penelitian ini?
a. 0,7
b. 0.9
c. 0.1
d. 0.3
e. 0.5
53. seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke PKM dengan keluhan gatal-gatal di hampir seluruh
tubuh sejak 7 hari yang lalu. Pasien mengaku sebelum timbul gatal-gatal pasien merasa tidak enak
badan, demam dan sakit kepala. Kemudian muncul bercak kemerahan sebesar uang logam di paha.
Diikuti timbul bercak – bercak kemerahan yang lebih kecil yang semakin banyak hampir seluruh
tubuh. Pada pemeriksaan status dermatologis didapatkan gambaran plak eritema bebatas tegas tampak
aktif disertai papul eritema multipel berbentuk lonjong mengikuti garis lipatan kulit generalisata dan
skuama halus. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus tersebut?
a. tinea corporis
b. pitriasis rosea
c. morbili
d. psoriasis gutata
e. tinea versikolor
54. seorang laki-laki berusia 45 tahun ke PKM dengan keluhan penurunan BB hingga 10 kg dalam 5
bulan terakhir. Dari anamnesis diketahui pasien kadang-kadang mengalami demam, keringat malam
dan batuk-batuk berdahak berwarna kuning disertai darah. Pasien belum pernah memiliki riwayat
yang sama sebelumnya . pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg nadi
86x/menit RR 18x/menit suhu 38 C. Pada pemeriksaan sputum SPS dengan pewarnaan tahan asam
ditemukan basil tahan asam. Apaka terpi yang paling tepat untuk pasien tersebut?
a. INH + Rifampicin + Streptomycin
b. INH + Sifampicin + Stretomycin
c. INH + Rifampicin + Ethambutol + Pirazinamid
d. INH + Streptomycin + Ethambutol
e. INH + Rifampicin + Ethambutol

55. Seorang perempuan, usia 25 tahun, G2P1A0 usia kehamilan 42 minggu datang ke IGD
rujukan dari bidan dengan keterangan kala I lama. Pada pemeriksaan fisik tanda vital dalam
batas normal, pemeriksaan obstetri janin tunggal, presentasi kepala, punggung kanan, DJJ (+)
irreguler, his (+) lemah. Pada pemeriksaan dalam portio lunak mendatar, pembukaan 3 cm,
presentasi kepala, kulit ketuban (-), penunjuk belum dapat dinilai, sisa ketuban berwarna
kehijauan, lendir darah (+). Pemeriksaan penunjang gambaran CTG takikardi deselerasi 50%.
Apakah tata laksana yang paling tepat untuk kasus tersebut ? Select one:
a. Evaluasi persalinan
b. Forcep
c. Vakum Ekstraksi
d. Akselerasi
e. Sectio Cesarea

56. seorang perempuan usia 50 tahundatang ke PKM dengan keluhan nyeri pada hidung kanan sejak 2
hari yang lalu. Keluhan disertai muncul benjolan sebesar kacang hijau pada hidung kanan. Pasien
tidak mengeluh batuk, pilek maupun sakit telinga. Pemeriksaan fisik tampak bisul kemerahan dilateral
cavum nasi disertai nyri tekan . apakah antibiotik orl yang tepat?
a. amoxycilin
b.penicillin
c. azithromycin
d. ciprofloxacin
e. doxyciclin

57. Seorang laki-laki usia 21 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri lutut kanan. Rasa
nyeri semakin berat jika digunakan untuk berjalan dan kadang disertai keluhan locking pada
sendi lututnya. Apakah pemeriksaan fisik yang kemungkinan didapatkan hasil positif pada
kasus tersebut?
 A. Anterior drawer tes

B. Posterior drawer tes

C. Lachman test

D. Appley grinding tes

E. Thompson test
58. seorang perempuan usia 32 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut hebat. Keluhan
disertai demam mual dan muntah .pasien memiliki riwayat terjatuh dari sepeda 2 hari sebelum masuk
RS. Hasil pemeriksaa fisik didapatkan jejas didaerah perut sebelah kanan, nyeri tekan seluruh region
abdomen, defans muscular (+), peristaltik menurun. Apakah kemungknan diagnosa pasien tersebut?
a. ileus paralitik
b. peritonitis
c. ileus obstruktif
d. cholelitiasis
e. gastroenteritis