PEMERINTAH KABUPATEN BATANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LIMPUNG(RSUD)

271 Telp,(0285) 4468362
Jl,dr`SutomoNo,17A Limpung Kabupaten Batang 5 1

LHMBAR DISPOSISI
 BFJSKesenatan
Badan Penyelenggara Jaminan Sosial

Nomo' 1 0 L`i ,' V I - a 2 /I 0 1 1 9 Pekalongan` 25 Januari 2019

Lampirati Satu lembar

Hal Penjelasan tentang Peratijran Men{eri

Keuangan Nomor 141/Pink 02/2018

Yth Direk{ur,`Kepa(a FKRTl_

Mitra Br'JS Kesehatan
dl

Tempa(

Sehubi.Jngan cjengan telah ditanc]atanganinya Peraturan Men{eri Keuangan Nomor

141/Pink.02/2018 tentang Koordinasi Antar Penyelenggara Jaminan Dalam Pemberian
Manfaat Pelayanan Kesehatan dengan ini disampaikan sebagai berikut
1 Peraturan {ersebut merL{pakati amanah clan Pasal 54 Peraturan Presiden Nomor 82
Ta)i`uii ;?018 t`entang Jarii\nan Kesehatan clan berlaku sejak diundangkan yaitu pada
tangga 29 0ktciber 201S
2 Perubanan tersebut menyatakan bahwa Fasilitas Keseha{an wajib melaporkan adanya
dugE3an kasus bagi pelayanan keseha{an tertentu sepefIT`in-k'a~C6ra-~k~h5-air-lalu liritas
kecelak;lan r¢erja c)an penyak!( akibat kerja secara elektronik yang clilakukan pads awal
sebelLHn pl3li`iyanao kesehatan dilakitkan (seat f3@mbuatan SLirat Eligibilitas Peserta:i ata`j

pac}a k;]sus '`i,dltc.nitj set`c3lah di(akukan pelayanan (khusus~penyakira~faY5laTkl€Fiaj kcl

peny€!engtgara jatTiHlan lam seiain BPJS Kesehatan
3 S€.suai lcimpitran A nornol` 2 dan a riomor 4 Peraturan Menterl Keuangan Norrlof.
141/PrTik a:?/2018 cmya{akan bahwa BPJS Keseha{an menjamm kasus Kecelakaan Kerja
clafi Penvak„ Akibat kerja bagi peserla JKN-KIS selama yang bersangkutan belum
terc!aftar dalam program Jaminan Kecelakaan Kerja dan tidak memiliki pemberi
kerja/bukan sebagai pemberi kerja
4 Konc}isi sebagaimana diiiiaksuc! pada iiomor 3 di{en{ukan berdasarkan kondisi rill peserta`
bHkan mengacu pada segmen peseiia terdaftar cialam program JKN~K\S Untuk ltu
dilengkaei ciengari sura{ pernyataan dari pesei`ta yang nlenyatakan bahwa dirmy'a bekeiia
secara manc!ir\/{;da!K mem!1iki peniben kerja dan bukan pemberi kerja
5 Penei`tuan kasus kecelakaan kerja c]i{entukan di{entukan oleh verifikator' berdasarkan
anamnc>sis dokter ataiipun keterangan laiii
6 AaaLILHi ciohi,imen yang aibu{`"ikan dalam melakukan proses verlfikasi Kasus KK dan PAK
bagi !3es{Jrt.a sebagalmana nonior 3 aclalah serjagai benkut
a Sijra{ per'iyataan r]e!iHii lerdaftar clalai`i prclgram Jamtnan Kecelakaan Keria alas
nama pesetia yang cJidapa`kan dan BPJS Ketenagakerjaan. PT Taspen (Persero;,
ataLi PT Asabri (Persero) sesuai dengan segmen kepesertaan maslng-masmg
peny€i1enggafaanjaminan,
b Sut.a: pernyataan dan peserta yang menyatakan bahwa dinnya bekerja secara

KANTOR CABANGprfu8''N!€Ait mem!llkl Penlben kerja dan bukan pemberi kerja,

Jln. Singosari No.01 Pekalongan
Telp. (0285) 433077, 435276
Fax. (0285) 433078
w w w.b pjs -k e s e h a t a n .g o .id
 c Sura{ pernyataan dan peserta yang men\/atakan bahwa akan menc{aftarkan dirmya
dalam Program Jaminan Kecelekaan Keria dikemudian hari maka pesei-ta berhak
mendapa{kan sanksl sesijai ketentuan perundangan
Kete,ntuan ini dikecualikan bagi peserta yang c(apat menunjukkan surat keterangan
tidak niampu dari instansi berwenang
7 Keten\uan sebagaimana nomr 6 huruf b sejalan clengan pada Pasal 27 dari Pera(uran
Pemenntah Nc>mor 44 Tahun 2015 ten{ang Penyelenggaraan Program Jaminan
Kecelakaan Keria dan Janiinan Kematian jelas c!inya{akan bahwa Pemberi Kerja selatn

penyelenggara Negara yang belum mengikutsertakan Pekerjanya dalam program JKK

kepac]a BPJS Keteliagakerjaan apabila terjadi risiko terhadap Pekerjanya wajib
membayar hak Pekerja sesuai dengan ketentuan Hal lni c!apat disimpulkan bahwa
kewaiiban melinclungi pekerja meleka{ pada Pemberi Kerja,
8 Ketentuan sebagaimana noiT\or 6 hiJruf c` sejalan dengan pada Pasa'i 8 clan Peraturan
Pi-esidc-`n Nomor locJ Tahilri 2013 tentang Penahapan Kepesertaan Program Jamir_lan
Sosia} )cj.las ciinya{akan bahwa pekei.ia cli luar nubungan kerja atau pekerja mandin wajib
mengiku{i prcigi-am Jaminan Kecelakaan Kerja dan program Jar"nan Kematian paling
lambat {angga' 1 Juli 2015

9 Ke{en(ua'i penjaminan kasus KK dari PAK berlaku sejak Permenkeu 141 diundangkan

yaitu tanggal 29 0ktober 2018

Der"kian kami sampaikan alas perha{ian dan kerjasamanya d(ucapkan {enma kasih

Tembusaii
1 Dinas Keseha(an Kabupa(en,)'`Kota Se KC Pekalongan
2 Kepala KabiiDaten BPJS Keseha(an KC Pekalcjngan

DA^,( I,,ipK ()C'

 BFJSKesenatan
Badan Penyelenggara Jaminan Sosial

Pekalongan, 28 Januan 2019

Nomor 105/`Vl-02,`0119

Lampi!.an Satu bendel

Hal lmplementasiAplikasi Lupis versi 1 4 7

Yth Direktur/Kepala FKRTl.

Mitra BPJS Keseha{an
dl

Tempat

Sehubungar, c{encjan telah dilakLjkan pengembangan/pei.ubahan /of,{/a sis{em pada

Aplikasi 1 uar Paket lNA CBGs (Liipis) versi 14 7 dan telah juga duiiiplementasikan aplikasl
{ersebijt pei \angga\ 20 Desember 2018 maka berasama im kami sampaikan beberapa hal
sebagairjei-ikut
1 Pengembangan aplikasi lupis versi 14 7 in ac]alah dalam rangka menyesua'kan dengar`
ketentuan yang berlakLi pac!a Peraturan Presiden Nomor 82 Tahun 2018 tentang Ja.minan
Kesehatan yang c!iberlakukan per {anggal 18 September 2018
2 Ac}apun pengembangan /ogtc pacla aplikasi lupis versi 14.7 saat in! adalah
a Penguncian riiasa kada(uarsa klaim pada aplikasi lupis versi 1 4 7
• Jika klaom non lNA CBGs (alat kesehatan) tanggal Input SEP {tanggal pulang)
dlbawah tangga) 18 September 2018 maka perhitungan mass kac}aluarsa klaim
adalah 2 tahun sejak {anggal pulang SEP sampai dengan pengajuan klaim
• Ji`ra h`laini iion lNA CBGs `alat kesehatam {anggal mput SEP (tanggal pulangl

sc3ma |1t3iigan a{ai! le''Jih besal dan {anggal 18 Septembei 2018 maka perh,timga'l
mas.i kac!aluarsa klaiiii paling lambat 6 (enano bulan sejak tanggal pulang SEr'
sampai clengan pc>ngajuan klaHii
b Ke{entuan s(steiii validasi padaaplikas! Lupisversi 1 47 yaitu
• Ketentuan mass kadalijarsa klaiiii akan rTiengacH pad a{anggal pulang SEP
aengan detail seperti pada poin nomor 2a dta{as'
• 1anggal lcgalisasi pada aplikasi lupis sisteni akan memvalidasi 30 han kalender
sejak tanggal pu!ang SEP dengan keten{uan apab]ia tanggal legalisasi lebih besa`^
atau sama dengan 23 haH kalencler dari tanggal pulang SEP, maka secara
otoT\iatis sistem akan mengeluarkan no{ifikasi Tanggal legalisasi {e!ah melebihi
23 hart Kalender dan tanggal SEP mohon segera merealisasikan alat kesehatan
{erscbu{pa(ing lambat 4 bulan (120 hao kalender} dan tanggal SEP "
Namuil dermkian apabi\a tanggal legalisasi lebih besar dan 30 haH kalender dan
tanggal pu{ang SEP maka akan terkunci (terblok) cjleh sistem secara otomatis
sehingg.3 k!aHii tetsebiJ tidak dapat m€lanjutkan pioses transaksional selanju{ny'a
• Bila l:-inggal rcjial!sas, pac}a apHkasi lupis me)ebihi 30 haH kalender dan tanggal

lega'isasi maka secara otonlatls sis{em akaii mengeluarkan notif'kasi Tanggal

rea]Isasi tela)i nlelebih! dart 30 hari kalender dar` {anggal legalisasi rnohon segera

KANTOR CABANG pERTir6fisiftstkan alat kesehatan peser{a

Jln. Singosari No.01 Pekalongan
Telp, (0285) 433077, 435276

iawxvi.(b°p2j%5k)e4s3e3h°a7t:n.go.id
 Pada fitiH. realisasi ini jiJga ststem akan memfilter masa kada)uarsa klaim sesuai
dengan ketentuan regulasi yang berlaku
c TeTkait clengan sistem valic{asi pac}a apl(kasi lupis versi 14 7 b"a tanggal legahsasi
lebih besar c]ari 30 han kalender dan tanggal pulang SEP maka sistem akan {erkunci
(terblok) secara otoniatis sehmgga tidak dapat melanjutkan proses selanjutnya
Adapim fitL„ tersebu{ kami jelaskan sebagai benkut
• rJacla prinsipnya f"i„ tersebut bertujuar untLjk melakukan penertiban admmistrasi
klairi.i perihal niasa legalisasi klaim alat keseha{an. dimana pada aplikasi versi
sebelumnya belum terakomodir
• Alat kesehatan juga riierupakan komponen terapeutlk pada saat dokter
membenkan €tcJvtL`e sehingga jika di!akijkan legalisasi sangat lama akan
berc!ampak pada potensi keticlaksesuaian terapi pasien (konclisi pasien bisa
membaik atau memburuk)` untuk itu klaLm harus c!ilakukan legalisas{ sea_era
mungkin setelah mendapatkan pelayanan pahng lambat 30 hari kalender darl
tanggal SEP
• Apar.)ila (anggal legalisasi telah iiielewati batas yang telah di!entukan (30 ha"j

secaia disiplin medis maka pelayanan harus d`i!akukan pemeriksaan ulang

Demiklan kami sanipaikan atas perhat[an dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Tembusan
1 Dirias Kesehatari Kabiipaten/Kota Se KC Pekalongan
2 0piik ,'iiitra E3PJS Kesehatan Se KC Pekalongan
3 Kepala Kabupaten BPJS Kesehatan KC Pekalongan

DA!LII I/I:'K 00
 Lampiran surat nc>mor' 105Ivl-02/0119

Contoh nomor b

Contoh nomc>r c