CADENA EPIDEMIOLOGICA

ESLABONES DE LA CADENA
EPIDEMIOLÓGICA
Para que se transmita una enfermedad
infecciosa es necesario que esté presente
el 1) AGENTE, en un lugar donde pueda
sobrevivir 2) RESERVORIO, y lo abandone AGENTE
3) PUERTA DE SALIDA, que encuentre el
medio del transporte adecuado 4) MODO
DE TRANSMISIÓN, hasta el lugar que le RESERVORIO
permita al agente ingresar 5) PUERTA DE
ENTRADA, a un nuevo huésped 6)
HUESPED, para continuar con su PUERTA DE SALIDA
reproducción. Estos 6 eslabones que se
enumeraron anteriormente constituyen la
CADENA EPIDEMIOLÓGICA de las
MODO DE TRANSMISIÓN
enfermedades infecciosas. Encontrar El
eslabón más débil de esta cadena y lograr
romperlo utilizando las medidas de control
más adecuadas es de vital importancia PUERTA DE ENTRADA
para evitar la propagación de las
enfermedades infecciosas o transmisibles.
A continuación se describen las principales HUESPED
características de cada eslabón de la
Cadena Epidemiológica.

1.- AGENTE BIOLÓGICO: Representa los

agentes biológicos capaces de producir
enfermedad en el ser humano. Entre éstos
tenemos los parásitos, las bacterias, los
virus, los hongos, espiroqueta y rickettsia.
Estos se clasifican según las
características intrínsecas, su composición
química y la morfología.
Los Agentes Biológicos presentan
Variaciones Epidemiológicas: a)
Infectividad: Es la capacidad del agente
biológico de alojarse, penetrar y
multiplicarse dentro del huésped b)
Patogenicidad: Es la capacidad del
agente biológico de producir enfermedad.
c) Virulencia: Es la capacidad del agente
biológico de producir una enfermedad más
grave o letal. d) Mutación: Capacidad del
agente biológico de producir cambios
genéticos en su estructura y e) Poder
Antigénico: Es la capacidad de los
agentes biológicos de actuar como
antígeno y ocasionar respuesta
inmunológica en el huésped creando
anticuerpos.
2.- RESERVORIO: Es la persona, animal, (vector biológico) al picar a un huésped
artrópodo, en el cual el agente biológico susceptible.
vive, se reproduce y depende Ahora bien, la mayoría de los agentes
primariamente, para luego salir de él y biológicos utilizan una sola puerta de salida
atacar a otro huésped susceptible. El ser
humano es el principal reservorio de la
mayoría de las enfermedades infecciosas
que padece, aunque existen otros
especialmente mamíferos, aves,
artrópodos, que son reservorios de las
enfermedades zoonóticas, que son
aquellas enfermedades que la padecen los
animales pero las transmiten a los
humanos. LA FUENTE DE INFECCION: es
una planta, objeto, suelo o sustancia que al
igual que el reservorio aloja algún agente
biológico, solo que lo aloja en su superficie.

3.- PUERTA DE SALIDA: Es la vía que

utiliza el agente biológico para salir del
reservorio, y es a través de las
secreciones, excreciones, exudados,
sangre, etc. y que se eliminan de forma
fisiológica o en algunos casos patológicos.
Las puertas de salidas pueden ser: a)
Puerta Respiratoria: La parte superior del
aparato respiratorio (boca, nariz, garganta)
constituye una de las puertas más
frecuentes de los agentes (virus del
sarampión, el micobacterium tuberculosis,
los virus de las influenzas) para salir del
reservorio. Cuando las personas tosen,
estornudan o hablan las personas
expulsan gotitas de saliva que contienen
gran cantidad de agente biológico. b)
Puerta Intestinal: En este caso el agente
(vibrium cholerae, salmonellas, basilos
disentéricos y parásitos) sale con las
heces. c) Puerta Urinaria: El agente
(escherichia coli, bacilos tíficos) sale con la
orina a través de la uretra. d) Lesiones
Cutáneas: Algunas enfermedades
infecciosas presentan lesiones abiertas por
donde sale el agente (espiroquetas,
blenorragia) para abandonar al reservorio.
En otras, la salida del agente se realiza en
forma indirecta a través de una jeringa o
equipo médico contaminado, o por la
herida que produce un insecto hematófago
sin embargo, otros como el virus del polio
se elimina por las heces y por vía
respiratoria, el virus de la hepatitis puede
ser eliminado por distintas secreciones
(orina, sangre y semen) y excreciones
(heces).

4.- MODO DE TRANSMISIÓN: Son los

mecanismos que utiliza el agente
infeccioso para ser transportado desde la
puerta de salida del reservorio hasta la
puerta de entrada del huésped susceptible.
La transmisión de una enfermedad
infecciosa puede ser por mecanismos a)
Directos o b) Indirectos
4.a) Transmisión Directa: Es la
transferencia inmediata, a través del
contacto físico entre el reservorio y el
huésped susceptible. Tal como sucede al
besar, tocar, tener relaciones sexuales,
morder o a corta distancia por transmisión
directa de gotitas de saliva, o por vía
transplacentaria.
4.b) Transmisión Indirecta: Es la
transferencia a través de intermediarios
inanimados (vehículos) o animados
(vectores), desde la puerta de salida del
reservorio hasta la puerta de entrada del
huésped susceptible. Vehículos: Es un
medio no vivo que utiliza el agente para
salir del reservorio: agua, leche, jugos,
alimentos, aire, objetos personales (cepillo
de dientes, termómetros) equipos o
material médico, odontológico, quirúrgicos,
tetinas, chupones, juguetes, el suelo, etc.
La forma más frecuente se produce al
tocar objetos contaminados, transfiriendo
el material infectante de la mano a la boca,
a la conjuntiva, o a heridas ya existentes.
Vectores: Son seres animados
(invertebrados) como las moscas,
mosquitos, insectos, que transportan al
agente infeccioso. Puede ser por multiplica, cumple un ciclo biológico dentro
transmisión mecánica: cuando el vector de él antes de ser transmitido al huésped
utiliza una parte externa de su cuerpo, susceptible, como por ejemplo el Aedes
trompa, alas, patas, para transportar al Aegipti (dengue), el Anopheles
agente infeccioso. O por Transmisión (paludismo), o cuando deposita sobre la
Biológica cuando el agente infeccioso piel o mucosas su materia fecal, como el
ingresa al vector, se desarrolla, se chipo infectado (Enfermedad del Chagas).
5.- PUERTA DE ENTRADA: Es la parte del
hospedero por la cual ingresa el agente
infecciosos de la enfermedad transmisible,
generalmente es la misma vía utilizada
para salir del reservorio: a.- Puerta
Respiratoria: El Agente infecciosos
ingresa junto con las gotitas de saliva,
también utiliza la vía aérea para ingresar
cuando tosen, estornudan etc, o por los
gérmenes contenidos en el polvo al
respirar. b.- Puerta Digestiva: El agente
ingresa por la boca junto con el agua o
jugos y los alimentos contaminados
produciendo enfermedades
gastrointestinales. c.- Puerta Dérmica o
mucosas: El agente ingresa por una
herida en la piel o por las mucosas (oral,
genital, urinaria, conjuntivas oculares, etc.)
espontáneamente o por la piel sana con la
ayuda de un insecto hematófago o por un
objeto contaminado como una inyectadota,
hojilla de afeitar, etc.

6.- HUÉSPED (SANO SUSCEPTIBLE):

Puede ser el humano o animas sano pero
susceptible en quien penetra el agente por
una puerta de entrada, para multiplicarse y
desarrollarse dentro del huésped y
producirle una enfermedad infecciosa, o no
dependiendo de la susceptibilidad y la
resistencia que éste ofrezca ante el agente
infeccioso. Así decimos que el Huésped
tiene 3 Variables Epidemiológicas: a)
Susceptibilidad: Es la exposición a un
agente, a hospederos enfermos y al medio
ambiente donde se encuentran aunado a la
falta de resistencia al ataque de este
agente y por lo tanto existe la posibilidad
de enfermar. b) Resistencia: Son los
mecanismos que tiene el individuo para
defenderse de la invasión y multiplicación
de los agentes patógenos infecciosos. C)
Inmunidad: Es el estado de resistencia de
un organismo, generalmente asociado a la
presencia de anticuerpos