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GUIAS
PARA LA REALIZACION DE LOS ESTUDIOS
Y REPORTES ULTRASONOGRAFICOS
13 FOLICULOGRAMA
ASOCIACION MEXICANA
DE ULTRASONIDO EN
MEDICINA, A.C.
A.M.U.S.E.M.
GUIAS
PARA LA REALIZACION
DE LOS ESTUDIOS
Y REPORTES
ULTRASONOGRAFICOS
HIGADO
1 presencia
2 situación
3 forma
4 dimensión (eje cefalo-caudal en la línea medioclavicular)
5 contorno
6 ecogenicidad de su tejido
7 patrón ecográfico de su tejido
VESICULA BILIAR
8 presencia
9 situación
10 forma
11 estado (plenitud post-ayuno o no)
12, 13 y 14 dimensiones (largo ancho y grosor)
15 pared (espesor)
16 interior
VIAS BILIARES
17 intrahepáticas
18 extrahepáticas (referir el calibre del colédoco cuando sea
anormal)
VECINDAD * (No obligado reportar cuando normal, pero si
estudiar siempre).
19 venas suprahepáticas
20 vena porta
21 vena cava inferior
22 aorta abdominal
23 encrucijada pancreato-biliar
Las dimensiones deberán reportarse en milímetros (mm). Los calibres de las venas o
arterias se reportarán sólo cuando sean anormales.
El reporte deberá presentar como mínimo imágenes de:
- el lóbulo hepático derecho (cualquier tipo de corte)
- el lóbulo hepático izquierdo (cualquier tipo de corte)
- vesícula biliar (en su eje mayor)
- colédoco (en su eje mayor)
exceptuando los casos de agenesia, resección quirúrgica o la no observación al
estudio, de alguno de ellos. Señalando el tipo de corte y su orientación.
Asociación Mexicana de Ultrasonido en Medicina A.C.
GUIA PARA LA REALIZACION DEL ESTUDIO Y
REPORTE ULTRASONOGRAFICO DE:
Dr. Alfonso Rodríguez Rangel
PROPUESTA 1997. Modificada 2000, 2006.
Páncreas
14 puntos
rastreo B, imágen en movimiento y escala de grises
PANCREAS
1 presencia
2 situación
3 forma
4,5 y 6 dimensiones (AP de cabeza, cuerpo y cola)
7 contorno
8 ecogenicidad del tejido
9 patrón ecográfico del tejido
10 conducto pancreático (Wirsung)
(referir su calibre cuando sea anormal)
Bazo
11 puntos
rastreo B, imagen en movimiento y escala de grises
BAZO
1 presencia
2 situación
3 forma
4, 5 y 6 dimensiones (long, transv y AP)
7 contorno
8 ecogenicidad del tejido
9 patrón ecográfico
VEJIGA URINARIA
23 situación
24 forma
25 pared
26 interior
27 vaciamiento post-micción
Abdómen completo
(hígado, vesícula biliar, páncreas, bazo y riñones)
52 puntos
Rastreo B, imagen en movimiento, escala de grises
HIGADO
1 presencia
2 situación
3 forma
4 dimensiones (eje cefalo-caudal en la línea medioclavicular)
5 contorno
6 ecogenicidad (de su tejido)
7 patrón ecográfico (de su tejido)
VESICULA BILIAR
8 presecnia
9 situación
10 forma
11 estado (plenitud post-ayuno o no)
12, 13 y 14 dimensiones (largo, ancho y grosor)
15 pared
16 interior
VIAS BILIARES
17 intrahepáticas
18 extrahepáticas (referir el calibre del colédoco cuando sea
anormal)
PANCREAS
19 presencia
20 situación
21 forma
22 y 23 dimensiones (AP de cabeza y cuerpo)
24 contorno
25 ecogenicidad (de su tejido)
26 patrón ecográfico (de su tejido)
27 conducto pancreático (Wirsung) (referir su calibre
cuando sea anormal)
BAZO
20 presencia
22 situación
23 forma
24, 25 y 26 dimensiones (Long, transv y AP)
1 de 2
27 contorno
28 ecogenicidad de su tejdio
29 patrón ecográfico de su tejido
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ASOCIACION MEXICANA
DE ULTRASONIDO
EN MEDICINA, A.C.
A.M.U.S.E.M.
GUIAS
PARA LA REALIZACION
DE LOS ESTUDIOS
Y REPORTES
ULTRASONOGRAFICOS
- útero y ovarios
- obstétrico menor de 12 s
- obstétrico mayor de 12 s
Asociación Mexicana de Ultrasonido en Medicina A.C.
GUIA PARA LA REALIZACION DEL ESTUDIO Y
REPORTE ULTRASONOGRAFICO DE:
Dr. Alfonso Rodríguez Rangel
PROPUESTA 1997, Modificado 2006.
Utero y ovarios
28 puntos
rastreo B, imágen en movimiento y escala de grises.
UTERO
1 presencia
2 situación
3 forma
4,5 y 6 dimensiones (long, AP y transv)
7 contorno
8 patrón ecográfico (miometrio)
9 y 10 eco endometrial (central o no y tipo)
11 cuello
ejemplo
ASPECTOS GENERALES
1 gravidez o no
SACO GESTACIONAL
2 número
3 localización (en relación a la cavidad uterina)
4 dimensiones (díametro promedio)
5y6 integridad y conformación aparente
7 nivel de implantación
ESTRUCTURAS EMBRIONARIAS
8 número de embriones
9 longitud total del embrión (LTE) o
longitud céfalo-caudal (LCC)
10 saco vitelino
11 vitalidad (actividad cardíaca)
12 movilidad
13 nivel de inserción del corion
frondoso o placenta
UTERO Y ANEXOS
14 pared uterina
15 cuello uterino
Nota: los datos que se observen son los que se reportan, ya que en las etapas
tempranas, no se presentan todos.
ASPECTOS GENERALES
1 gravidez
2 número de productos
3 vitalidad (frecuencia cardíaca)
4,5 y 6 situación, dorso y presentación (cercano al término)
ANATOMIA FETAL
7y8 polo cefálico (presencia y apariencia ecográfica)
9 y 10 columna vertebral (integridad y conformación)
11 al 18 extremidades (presencia y apariencia ecográfica de cada uno de ellas)
19 al 21 corazón (presencia, situación y apariencia ecográfica)
22 y 23 estómago (presencia y apariencia ecográfica)
24 al 27 riñones (presencia y apariencia ecográifca de cada uno de ellos)
28 y 29 vejiga urinaria (presencia y apariencia ecográfica)
30 cordón umbilical (número de vasos)
FETOMETRIA
31 diámetro biparietal (DBP)
32 longitud de fémur (LF)
33 longitud de húmero (LH)
34 circunferencia abdominal (CA)
35 peso estimado (PE)
AMBIENTE MATERNO
36 sitio de implantación de la placenta
37 madurez placentaria
38 borde de inserción inferior en relación al OCI
39 cantidad de líquido amniótico
40 pared uterina
41 y 42 condiciones del cuello uterino (cerrado y formado)
GUIAS
PARA LA REALIZACION
DE LOS ESTUDIOS
Y REPORTES
ULTRASONOGRAFICOS
- mama
- tiroides
- testículos
Asociación Mexicana de Ultrasonido en Medicina A.C.
GUIA PARA LA REALIZACION DEL ESTUDIO Y
REPORTE ULTRASONOGRAFICO DE:
Dr. Alfonso Rodríguez Rangel
PROPUESTA 2000, 2006.
Mamas
10 puntos
rastreo B, imagen en movimiento y escala de grises
(se recomienda utilizar sonda lineal con frecuencia de 5 MHz o mayor)
MAMA DERECHA
1 Piel
2 Tejido glandular (espesor en mm)
3 Tejido glandular (con o sin imágenes de
patología)
4 Región retropezoniana
MAMA IZQUIERDA
5 Piel
6 Tejido glandular (espesor en mm)
7 Tejido glandular (con o sin imágenes de
patología
8 Región retropezoniana
Tiroides
15 puntos
rastreo B, imagen en movimiento y escala de grises
(se recomienda utilizar sonda lineal con frecuencia de 5 MHz o mayor)
1 Presencia
2 Situación
3 Forma
4 Contorno
5 Desplazamiento con los movimientos de
deglución
6,7,8 Dimensiones (AP, Long, Transv)
Lóbulo derecho
9,10,11 Dimensiones (AP, Long, Transv)
Lóbulo izquierdo
12 Ecogenicidad del tejido
13 Patrón ecográfico del tejido
Testículos
26 puntos
rastreo B, imagen en movimiento y escala de grises
(se recomienda utilizar sonda lineal con frecuencia de 5 MHz o mayor)
TESTICULO DERECHO
1 Presencia
2 Situación
3 Forma
4 Contorno
5,6,7 Dimensiones (Long, ancho y grosor)
8 Ecogenicidad del tejido
9 Patrón ecográfico del tejido
TESTICULO IZQUIERDO
10 Presencia
11 Situación
12 Forma
13 Contorno
14,15,16 Dimensiones (Long, ancho y grosor)
17 Ecogenicidad del tejido
18 Patrón ecográfico del tejido
EPIDIDIMO DERECHO
19 Dimensión
20 Ecogenicidad
EPIDIDIMO IZQUIERDO
21 Dimensión
22 Ecogenicidad
1 de 2
PAQUETE VASCULAR DERECHO
23 y 24 Con o sin imágenes de patología
(en reposo y con maniobra de Valsalva)
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Asociación Mexicana de Ultrasonido en Medicina A.C.
GUIA PARA LA REALIZACION DEL ESTUDIO Y
REPORTE ULTRASONOGRAFICO DE:
Dra. Rosa María Lomelí Rodríguez
PROPUESTA 2001.
Cerebral
38 puntos
rastreo B, imagen en movimiento y escala de grises
(se recomienda utilizar sonda sectorial o convexa con frecuencia de 5 MHz o mayor)
EXPLORACION CORONAL
Linea media
1 Cisura interhemisférica
2 Cuerpo calloso
3 Cavum septum pellucidum
4 Cavum vergae
5 Tercer ventrículo
6 Cuarto ventrículo
7 Tronco cerebral
8 Cerebelo
CORTES SAGITALES
18 Lóbulo frontal
19 Lóbulo parietal
20 Lóbulo occipital
21 Cuerpo calloso
22 Cavum del septum pellucidum
23 Cavum vergae
24 Tercer ventrículo
25 Cuarto ventrículo
26 Tentorio
27 Cisura intertalámica
28 Acueducto
29 Cerebelo
1 de 2
Estructuras paramediales
30 Lóbulo frontal
31 Lóbulo parietal
32 Lóbulo occipital
33 Ventrículo lateral
34 Plexo coroideo
35 Núcleo caudádo
36 Tálamo
37 Cerebro
38 Cerebelo
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