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Recto
Recto
Vagina
Fístula
Fístula
Ano
Ano
Cirugía
El tratamiento más frecuente de las fístulas anales consiste en una
cirugía llamada fistulotomía.
En una fistulotomía, el cirujano hace una incisión en el tracto de
la fístula, lo abre y lo une al conducto anal. Esto permite que los
tejidos cicatricen de adentro hacia fuera.
En los casos de fístulas muy pequeñas, las fistulotomías pueden
realizarse en un consultorio médico, utilizando solamente anestesia
local. Sin embargo, las fístulas de mayor tamaño requieren cirugías
con anestesia raquídea o general, que normalmente se llevan a
cabo en un hospital o un centro de cirugía ambulatoria. Por lo
general, los pacientes suelen experimentar molestia o dolor leve o
moderado después de la intervención, y la recuperación dura entre
una y cuatro semanas.
Reparación de fístulas
Sedal
Las fistulotomías son eficaces para las fístulas que están
relativamente cerca de la piel. Sin embargo, para las fístulas más
profundas, el médico puede optar por utilizar un sedal. Un sedal
es un trozo de hilo de sutura que se hace pasar desde la abertura
externa de la piel, a lo largo del tracto de la fístula y a través de la
abertura interna del conducto anal, hasta hacerlo salir por el ano.
Luego, el hilo de sutura se ata formando un lazo, que se va apretando
gradualmente durante un período de unas semanas. A la larga, esto tiene
el mismo efecto que la fistulotomía: abrir el tracto de la fístula y permitir
que cicatrice.
Cola de fibrina
En algunos casos, las fístulas anales se cierran mediante una inyección
de cola de fibrina, que consiste en una solución de los factores de
coagulación fibrinógeno y trombina. Esta cola produce la formación de
un coágulo dentro de la fístula, lo que favorece la cicatrización del tracto.
Cirugía
Algunas fístulas situadas en la parte alta del recto o la vagina no
son aptas para reparación local. En estos casos puede optarse
Reparación de fístulas
2 El tapón se introduce en la
abertura interna mediante
tracción. El médico determina
hasta dónde entra el tapón en la
abertura primaria y lo corta para
que tenga el tamaño adecuado.
2 El tapón se introduce en la
abertura rectal mediante
tracción. El médico observa el
lugar por el que el tapón sale
del tracto de la fístula en el lado
vaginal y corta el tapón para
que tenga el tamaño adecuado.
superiores de tejido.
¿Qué cuidados son necesarios antes y después del procedimiento?
Es importante que usted y su médico hablen sobre los cuidados
adecuados que se requieren antes y después del procedimiento. Su
médico le hará una serie de recomendaciones específicas para su
caso particular. Las recomendaciones del médico sobre los cuidados
necesarios después del procedimiento pueden incluir las siguientes:
– Mantener una dieta líquida durante los dos días posteriores al
procedimiento (p. ej., sopa, gelatina, etc.).
– Iniciar una dieta rica en fibra después de dos días.
– Utilizar ablandadores de heces durante dos semanas.
– Ir al baño al menos una vez al día.
– Tomar analgésicos de venta sin receta, de ser necesario.
– No utilizar ungüentos esteroides.
– Evitar actividades físicas que sean más intensas que caminar a paso lento
durante dos semanas (seis semanas en casos de fístulas rectovaginales).
Absceso
Acumulación localizada de pus en una parte del cuerpo.
Anoscopio
Endoscopio de visualización de pequeño tamaño utilizado
para examinar el conducto anal y el recto inferior.
Conducto anal
La parte final del tubo digestivo, que termina en la abertura
anal.
Endoscopia
Procedimiento en el que el interior del organismo se visualiza
a través de un instrumento denominado «endoscopio».
Fibrinógeno
Proteína presente en el plasma sanguíneo y esencial para el
proceso de coagulación.
Fístula
Pequeño túnel o tracto que conecta una superficie del cuerpo
con otra.
Reparación de fístulas
Fistulotomía
Incisión en una fístula.
Incontinencia fecal
Pérdida del control voluntario de los esfínteres anales, que
permite el paso involuntario de heces y gases.
Perineo
Zona de tejido situada entre la vagina y el recto.
Recto
Los 15-20 centímetros inferiores del intestino grueso, que
acaba en la abertura anal.
Sedal
Trozo de hilo de sutura introducido a través de la fístula anal y
apretado gradualmente para abrir el tracto de la fístula.
Tabique rectovaginal
Capa de tejido que separa la vagina de la parte inferior del
recto.
Transabdominal
A través de la pared del abdomen.
Trombina
Proteína presente en la sangre que facilita la coagulación.
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