NURSING MANAGEMENT

NURSING ASSESSMENT AND DIAGNOSIS

Nurse have an ethical obligation to relieve a child’s suffering not only
because of the consequences of unrelieved pain but also because approriate pain
management may have benefits such as earlier mobilization, shortened hosital
stsays and reduce costs. To provide effective nursing management of children in
pain and recognize the childs right to paint control.
When asessing pain in children, keep the following questions in mind:
1. What is happening in tissues that might cause pain? Assume that children
who hwve had sugery,injury, vaso,occlusive episode, or illness are
experiencing pain, since these events also cause pain in adults.
2. What external factors could be causing pain? For example, is the cast too
tight or is the child poorly positioned in bed?
3. Are there any indicators ofpain, either physiologic or behavioral?
4. How is the child responding emotionally?
5. How does the child or parent rate the pain?

Physiologic symtoms such as naunsea, fatigue, dypsnea, bladder and

bowel distention, and fever may influensa the intensity of pain felt by a
child. Fear anxiety, separation from parents, anger, culture, age, or a
previous pain experience may also affect the childs behavior or not sponses
to pain stimuli.
When working with an infant or child, determion which pain scale is
the most appropriate for the circumstance and development stage. When
using a self report pain assessment tool, use the same tool each time you for
pain or for the evaluataion of pain management . the makes comparison of
assessment results possible. Chronologic record the childs pain assessment
must be documentalong with actions taken to relieve pain, in abdition to the
follow up assessment to determine the effect tivenessof those actions.
Remember that surgery and trauma can result in multiple sites of pain
(incision or laceration , cut or muscles, interrupted blood supply, nasogastric
tube , insertion sites of intravenous line). When using pain scales in the
assessment of a verbal child, attempt of pain at each site.
 Examples of nursing diagnoses for children in pain clude the following:
1. Acute pain (abdominal) related to injury and surgery
2. Anxiety related to anticipation of pain from an invasive procedure
3. Sleep pattern disturbed related to inadequate pain control
4. Ineffective individul therapeutic regimen management related to self
management of pain control and use of nonpharmacologic pain control
measures
5. Ineffective breathing pattern: potential for, releated to opioid overdose
6. Risk for constipation related to opioid pain medications and limitre
activity

MANAJEMEN KEPERAWATAN

PENILAIAN DAN DIAGNOSIS KEPERAWATAN

Perawat memiliki kewajiban etis untuk meringankan penderitaan

seorang anak tidak hanya karena konsekuensi dari rasa sakit yang tidak
berkurang tetapi juga karena manajemen nyeri yang tepat dapat memiliki
manfaat seperti mobilisasi sebelumnya, mempersingkat masa inap di rumah
sakit dan mengurangi biaya. Untuk memberikan manajemen keperawatan
anak yang efektif dalam rasa sakit dan mengenali hak anak untuk mengecat.

Saat menilai rasa sakit pada anak-anak, ingatlah pertanyaan-

pertanyaan berikut:
1. Apa yang terjadi pada jaringan yang dapat menyebabkan rasa sakit?
Asumsikan bahwa anak-anak yang menderita gula, cedera, vaso, episode
oklusif, atau penyakit sedang mengalami rasa sakit, karena peristiwa ini juga
menyebabkan rasa sakit pada orang dewasa.
2. Faktor eksternal apa yang bisa menyebabkan rasa sakit? Misalnya, apakah
gips terlalu ketat atau apakah posisi anak buruk di tempat tidur?
3. Apakah ada indikator nyeri, baik fisiologis atau perilaku?
4. Bagaimana anak merespons secara emosional?
5. Bagaimana anak atau orang tua menilai rasa sakit?
 Gejala fisiologis seperti naunsea, kelelahan, dypsnea, distensi
kandung kemih dan usus, dan demam dapat mempengaruhi intensitas nyeri
yang dirasakan oleh seorang anak. Kecemasan ketakutan, perpisahan dari
orang tua, kemarahan, budaya, usia, atau pengalaman nyeri sebelumnya juga
dapat mempengaruhi perilaku anak atau tidak mensponsori rangsangan rasa
sakit.

Saat bekerja dengan bayi atau anak, tentukan skala nyeri mana yang
paling tepat untuk keadaan dan tahap perkembangan. Saat menggunakan alat
penilaian nyeri yang dilaporkan sendiri, gunakan alat yang sama setiap kali
Anda sakit atau untuk evaluasi manajemen nyeri. memungkinkan
perbandingan hasil penilaian. Catatan kronologis penilaian nyeri anak-anak
harus bersifat dokumen dengan tindakan yang diambil untuk menghilangkan
rasa sakit, dalam penghapusan untuk penilaian tindak lanjut untuk
menentukan efek dari tindakan tersebut.

Ingatlah bahwa pembedahan dan trauma dapat menyebabkan beberapa

situs nyeri (sayatan atau laserasi, luka atau otot, suplai darah terganggu,
tabung nasogastrik, situs penyisipan jalur intravena). Saat menggunakan
skala rasa sakit dalam penilaian anak verbal, usahakan rasa sakit di setiap
situs.

Contoh-contoh diagnosis keperawatan untuk anak-anak yang

mengalami nyeri mencakup hal-hal berikut:
1. Nyeri akut (perut) terkait cedera dan pembedahan,
2. Kecemasan terkait dengan antisipasi rasa sakit dari prosedur invasif,
3. Pola tidur terganggu terkait dengan kontrol nyeri yang tidak memadai
4. Manajemen rejimen terapi individual yang tidak efektif terkait dengan
manajemen diri pengendalian nyeri dan penggunaan tindakan
pengendalian nyeri nonfarmakologis,
5. Pola pernapasan tidak efektif: potensial untuk, dilepaskan ke overdosis
opioid,
6. Risiko untuk sembelit terkait dengan obat nyeri opioid dan aktivitas
terbatas,