Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Cirugía realizada en el tejido conectivo que recubre los músculos, que tiene aspecto de
fibra y se denomina fascia. El procedimiento reduce la presión acumulada dentro de la
fascia en un área específica del cuerpo. En general, en la parte inferior de las piernas o los
brazos.
Síndrome Compartimental
Presencia de signos y síntomas relacionados con el incremento de la presión de un
compartimiento en una extremidad, lo cual lleva a la reducción o eliminación de la
perfusión vascular y, por ende, a la isquemia del compartimento afectado.
Se describen dos tipos
Epidemiología
La incidencia en hombres y mujeres se distribuye de la siguiente manera:
Hombres 7,3/100.000
Mujeres 0,7/100.000
En cuanto al origen destacar que el 70% es debido a origen traumático, el 36% de debea
fractura tibial y el 9,8 % a fractura de radio distal.
Acumulación de edema
Lesión arterial
Trombosis o embolia arterial
Cirugía vascular
Reimplantación de miembros
Tiempo de uso de isquemia excesivo
Ingesta de ergotamina
Quemaduras
Mordedura de serpiente
Acumulación de hematoma
Alteraciones de la coagulación
Tratamiento anticoagulante
Lesiones vasculares
Combinación de edema y hemorragia
Fracturas: tibia, antebrazo, supracondíleas humerales, fémur.
Traumatismos
Lesión de tejidos blandos
Osteotomías
Signos y Síntomas
Se caracteriza por la regla de las 6 “P”.
1. Parestesias:
Signo tardío.
Verificando clínicamente por palpación y ausencia de doppler audible.
Diagnóstico
Clínica
Exploración física:
Disminución de la movilidad
Cianosis distal
El pulso de la arteria principal del compartimento está disminuido, pero
presente.
Medir presión intracompartimental: Mediante sensores electrónicos de fácil manejo y
gran precisión.
PIC Normal: <10 mmHg
PIC > 35-40 mmHg puede ser indicación de faciotomía
Resonancia Magnética: Evaluar la estructura de los músculos en los
compartimentos
Espectroscopia del Infrarrojo Cercano (NIR): Mide la cantidad de oxígeno en la
sangre del tejido afectado
Tratamiento Farmacológico
No existe un tratamiento farmacológico. No obstante, se pueden tomar analgésicos,
antiinflamatorios no esteroideos o colocar hielo en la zona afectada para calmar el dolor.
Tratamiento Quirúrgico
Cirugía inmediatamente mediante la apertura de las fascia muscular para descomprimir el
compartimento afectado.
Se hacen incisiones quirúrgicas largas a través del tejido muscular con el fin de aliviar la
presión, las heridas se pueden dejar abiertas (cubiertas con un apósito estéril) y cerrarlas
durante una segunda cirugía, generalmente de 48 a 72 horas más tarde.
Antebrazo
3 compartimentos comunicados entre si (anterior, posterior y lateral):
Incisión curvilínea.
Mano
Compartimentos interóseos: 2 incisiones dorsales longitudinal al 2º y 4º
Metacarpiano.
Compartimentos palmares: 2 incisiones sobre las eminencias tenar e
Hipotenar.
Muslo
Compartimento anterior y posterior: Incisión posterolateral para
descomprimir los músculos glúteo mayor, mediano y menor.
Pierna
Compartimentos anterior y lateral: 2 incisiones una vertical anteroexterna
desde el tubérculo de Gerdy hasta el ángulo tibioperoneo inferior para los
dos primeros
Compartimento posterior superficial y profundo: Incisión vertical de unos 2
cm posteriores al borde tibial posterior.
Pie
Compartimentos interóseos: 2 incisiones longitudinales sobre el dorso del
pie centrada sobre la diáfisis del 4º metacarpiano y la otra entre el 1º y 2º
metacarpiano
Compartimentos medial, lateral, central superficial, aductor del primer
dedo.
Calcáneo: Incisión en “L” sobre la cara medial del pie.
Indicador NOC
Perfusión tisular: periférica
0408 Función muscular
Intervenciones de enfermería
0226- terapia de ejercicios: control muscular
Ayudar la paciente / cuidador a realizar las revisiones prescritas en el plan de ejercicios en casa si
está indicado
Ayudar al paciente a colocarse en las posiciones de sentado/ de pie para el protocolo de ejercicio
Enseñara al paciente explorar visualmente el lado afectado del cuerpo al realizar las actividades
diarias o los ejercicios
Liberar, lo antes posible de la presión de vendas o férulas, si el paciente se queja de dolor que no
cede con analgésicos.
Intervención:
•Proporcionar al paciente todo lo necesario para que realice sus actividades de la vida diaria.
•Fomentar la autonomía del paciente en la medida de lo posible.
Ansiedad R/C preocupación por la evaluación de sus enfermedad M/P angustia y desesperanza.
*Intervención:
•Proporcionar la ayuda y herramientas psicológicas que precise, al igual que un manejo ambiental
para reducir su ansiedad.