CONTOH PENULISAN RENCANA KEPERAWATAN KOMUNITAS

Diagnosa Tujuan Khusus dan Kriteria Hasil

Tujuan Umum NIC
Keperawatan (NOC)
Defisiensi kesehatan Setelah dilakukan asuhan Setelah dilakukan asuhan keperawatan komunitas selama empat Intervensi yang dapat diberikan yaitu meliputi:
komunitas di Sawojajar keperawatan selama minggu, masyarakat Sawojajar Kecamatan Kedungkandang
Kecamatan empat minggu, Kota Malang dapat:
Kedungkandang Kota peningkatan kesehatan 1) meningkatkan kesadaran tentang gaya hidup sehat;
Malang berhubungan komunitas di Sawojajar 2) mencegah terjadinya penyakit yang berkaitan dengan
dengan rendahnya Kecamatan perilaku atau gaya hidup yang tidak sehat; serta
kesadaran masyarakat Kedungkandang Kota 3) mencegah komplikasi sedini mungkin akibat gaya
tentang gaya hidup Malang dapat tercapai. hidup yang tidak sehat.
sehat ditandai oleh dengan kriteria hasil sebagai berikut:
Ketua RT berkata, “
Disini memang tidak Pencegahan Primer (Prevensi Primer) Pencegahan Primer (Prevensi Primer)
pernah ada kegiatan Indikator dan skala outcome: Intervensi:
olahraga bersama,
warga sibuk sendiri a. 1855 pengetahuan: gaya hidup sehat a. 5515 Peningkatan kesadaran kesehatan
sendiri dalam Skala outcome: Aktivitas:
melakukan aktivitas 185516 manfaat olahraga teratur (5) 1) Sediakan materi informasi kesehatan
sehari-hari, hingga tidak 185517 pentingnya aktif secara fisik (5) tertulis yang mudah dipahami, seperti
sempat melakukan 185522 strategi mencegah penyakit (flu/batuk pilek, strategi mencegah penyakit (flu/batuk
olahraga.”, warga asam urat, DM, diare) (5) pilek, asam urat, DM, diare), gaya hidup
berkata,”Lebih nyaman sehat, manfaat olahraga teratur, dan
tiduran dirumah kalau b. 1602 perilaku promosi kesehatan pentingnya aktivitas secara fisik
libur kerja daripada Skala outcome: 2) Gunakan strategi untuk meningkatkan
olahraga.”, warga 160201 menggunakan perilaku menghindari risiko (5) pemahaman terkait materi yang diberikan,
berkata,” Hari Minggu 160207 melakukan perilaku kesehatan secara rutin (5) seperti mulai dari informasi yang paling
sebenarnya memang 160210 menggunakan dukungan sosial untuk penting terlebih dahulu dan fokus pada
nyaman kalau dilakukan meningkatkan kesehatan (5) pesan inti yang ingin perawat sampaikan
olahraga bersama di
kompleks ini namun c. 2701 status kesehatan komunitas b. 5510 Pendidikan kesehatan
karena tidak ada yang Skala outcome: Aktivitas:
membuat program, kami 270107 tingkat partisipasi dalam program kesehatan 1) Berikan ceramah pendidikan kesehatan
pun lebih memilih komunitas (5) tentang strategi mencegah penyakit
tinggal dirumah.”, 12 (flu/batuk pilek, asam urat, DM, diare),
KK (80 % KK) tidak gaya hidup sehat, manfaat olahraga teratur
melakukan olahraga dan pentingnya aktif secara fsik untuk
rutin, komunitas menyampaikan informasi tersebut pada
tersebut juga belum
mempunyai program
bersama yang
memfasilitasi olahraga
secara rutin, sebanyak
30 warga atau 54,5 %
dari total 55 warga
sering mengalami flu
dan batuk pilek,
sebanyak 15 warga
mengalami asam urat
serta 5-10 warga
menderita sakit kepala
sedangkan sisanya
menderita diare dan
DM.
c.
d.
warga (dalam jumlah besar) pada saat
yang tepat, seperti pengajian warga, arisan
warga, dll
2) Tekankan manfaat olahraga teratur dan
pentingnya aktif secara fisik secara
langsung pada warga atau manfaat jangka
pendek yang bisa diterima warga daripada
menekankan pada efek negatif dari tidak
berolahraga rutin.
3) Libatkan individu dan keluarga dalam
upaya olahraga teratur
4) Manfaatkan sistem dukungan sosial dan
keluarga untuk modifikasi perilaku
kesehatan, dalam hal ini yaitu olahraga
secara teratur
4350 Manajemen perilaku
1) Berikan masyarakat tanggung jawab
terhadap perilakunya sendiri
2) Berikan penghargaan apabila masyarakat
dapat melakukan perilaku kesehatan gaya
hidup sehat dalam hal ini berupa olahraga
secara rutin
8700 Pengembangan program
(Program olahraga rutin)
Aktivitas:
1) Bantu masyarakat dalam mengidentifikasi
kebutuhan akan pentingnya olahraga rutin
bersama masyarakat
2) Edukasi masyarakat mengenai proses
perencanaan program olahraga rutin
bersama warga
3) Identifikasi alternatif pendekatan untuk
mengatasi kebutuhan olahraga di
masyarakat
4) Evaluasi alternatif pendekatan terkait
rincian biaya yang dibutuhkan. kebutuhan
sumber daya, kelayakan, dan kegiatan apa
 yang dibutuhkan (teknis kegiatan olahraga
bersama)
5) Jelaskan metode, kegiatan, waktu
dilakukannya kegiatan olahraga rutin
bersama dengan masyarakat
6) Identifikasi kendala pelaksanaan program
kegiatan olahraga bersama
7) Rencanakan evaluasi program secara
berkala (misal evaluasi setiap minggu/dua
minggu sekali)
8) Pasarkan kegiatan olahraga bersama
kepada masyarakat
9) Pantau kemajuan pelaksanaan program
10) Evaluasi program terkait relevansi,
efisiensi, dan efektivitas biaya
11) Modifikasi dan sempurnakan program
olahraga bersama

Pencegahan Sekunder (Prevensi Sekunder) Pencegahan Sekunder (Prevensi Sekunder)

Indikator dan skala outcome: Intervensi:

a. 2807 keefektifan skrining kesehatan komunitas a. 6520 Skrining kesehatan

Skala outcome: Aktivitas:
280701 identifikasi kondisi yang berisiko tinggi yang 1) Tentukan populasi target untuk
umum di komunitas (5) dilakukannya pemeriksaan kesehatan
280716 penyediaan skrining untuk prevalensi umum di 2) Sampaikan dan iklankan kepada
masyarakat (5) masyarakat tentang layanan skrining
280725 tingkat partisipasi populasi target saat skrining kesehatan terhadap penyakit menular
(5) maupun penyakit tidak menular yang
umum dikeluhkan (seperti batuk, pilek,
b. 2701 status kesehatan komunitas asam urat, diare, hipertensi, sakit kepala)
Skala outcome: 3) Gunakan instrument skrining yang valid
270101 tingkat partisipasi dalam pelayanan kesehatan dan terpercaya, seperti termometer untuk
preventif (5) mengukur suhu, gluko test untuk
270119 angka morbiditas (5) mengukur kadar glukosa, dan alat ukur
lainnya telah dilakukan kalibrasi secara
berkala
4) Berikan privasi, kenyamanan, dan
kerahasiaan saat skrining
 5) Berikan informasi pemeriksaan diri yang
tepat selama skrining, seperti nyeri sendi
akibat asam urat, demam sebagai gejala
awal kemungkinan penyakit batuk pilek,
dll
6) Lakukan pengkajian yang sesuai, suhu,
berat badan, tinggi badan, kadar asam
urat.
7) Berikan hasil skrining
8) Berikan saran kepada warga dengan
temuan abnormal, dalam hal ini berupa
saran untuk mengatasi penyakit/masalah
kesehatan yang diderita

b. 8700 Pengembangan program

(Program Poskesdes)
Aktivitas:
1) Bantu masyarakat dalam mengidentifikasi
masalah kesehatan yang signifikan seperti
batuk pilek, asam urat, sakit kepala,
maupun diare
2) Edukasi masyarakat mengenai proses
perencanaan program poskesdes
3) Identifikasi alternatif pendekatan untuk
mengatasi masalah kesehatan tersebut
4) Evaluasi alternatif pendekatan terkait
rincian biaya yang dibutuhkan. kebutuhan
sumber daya, kelayakan, dan kegiatan
poskesdes
5) Jelaskan metode, kegiatan, waktu
pelaksanaan program poskesdes
6) Identifikasi kendala pelaksanaan program
poskesdes
7) Rencanakan evaluasi program poskesdes
secara berkala (misal evaluasi setiap dua
minggu sekali)
8) Pasarkan adanya program poskesdes
kepada masyarakat
9) Pantau kemajuan pelaksanaan program
 poskesdes
10) Evaluasi program poskesdes terkait
relevansi, efisiensi, dan efektivitas biaya
11) Modifikasi dan sempurnakan program
poskesdes

Pencegahan Tersier (Prevensi Tersier) Pencegahan Tersier (Prevensi Tersier)

Indikator dan skala outcome: Intervensi:

a. 1600 Perilaku patuh (bersifat aktif) a. 4360 Modifikasi perilaku

Skala outcome: Aktivitas:
160008 menggunakan strategi untuk mengeliminasi 1) Tentukan motivasi masyarakat terhadap
perilaku tak sehat (5) perlunya dan pentingnya perubahan
160009 menggunakan strategi untuk mengoptimalkan perilaku
kesehatan (5) 2) Bantu masyarakat untuk dapat
160010 menggunakan jasa pelayanan kesehatan sesuai mengidentifikasi kekuatan yang dimiliki
dengan kebutuhan (5) dan menguatkannya
160011 menggunakan aktivitas hidup harian sesuai 3) Dukung untuk mengganti kebiasaan yang
dengan energi dan toleransi (5) tidak diinginkan dengan kebiasaan yang
160014 melakukan monitor sendiri mengenai status diinginkan (mengeliminasi perilaku yang
kesehatan secara mandiri (5) tidak sehat dan mengoptimalkan
kesehatan) seperti mengkonsumsi
b. 1622 Perilaku patuh: diet yang disarankan makanan dan minuman sesuai diet yang
Skala outcome: ditentukan dan menghindari makanan dan
162201 berpartisipasi dalam menetapkan tujuan diet minuman yang tidak diperbolehkan dalam
yang bisa dicapai dengan professional kesehatan (5) diet
162202 memilih makanan dan cairan yang sesuai 4) Kenalkan masyarakat pada orang atau
dengan diet yang ditentukan (5) kelompok lain yang telah berhasil
162205 memakan makanan yang sesuai dengan diet sebelumnya dengan pengalaman yang
yang ditentukan (5) sama
162206 meminum minuman yang sesuai dengan diet 5) Tetapkan perilaku awal sebelum memulai
yang ditentukan (5) perubahan
162207 menghindari makanan dan minuman yang tidak 6) Dukung masyarakat dalam berpartisipasi
diperbolehkan dalam diet (5) dalam monitor dan pencatatan perilaku
7) Fasilitasi keterlibatan atau penggunaan
c. 2700 kompetensi komunitas dari perawatan kesehatan lain, seperti
Skala outcome: puskesmas, klinik, dan sebagainya
270001 tingkat partisipasi dalam kegiatan komunitas (5)
270004 perwakilan dari semua segmen komunitas dalam
pemecahan masalah (5)
270021 kolaborasi antar kelompok komunitas untuk
menyelesaikan masalah (5)
270019 pencapaian tujuan komunitas (5)
b. 8500 Pengembangan kesehatan komunitas
Aktivitas:
1) Identifikasi bersama komunitas
mengenai masalah, kekuatan, dan
prioritas kesehatan
2) Berikan kesempatan berpartisipasi bagi
semua segmen komunitas, seperti
puskesmas, poskesdes, pemerintah
desa/kelurahan setempat
3) Bantu anggota komunitas untuk
meningkatkan kesadaran dan
memberikan perhatian mengenai
masalah-masalah kesehatan yang terjadi
seperti batuk pilek, diare, DM, asam urat,
sakit kepala dan lainnya.
4) Lakukan dialog untuk menentukan
masalah kesehatan komunitas dan
mengembangkan rencana tindakan,
seperti senam kaki diabetik bersama bagi
penderita DM, relaksasi otot progresif
bagi penderita sakit kepala dan asam
urat, latihan batuk efektif bagi penderita
batuk pilek
5) Fasilitasi implementasi yang dibuat
6) Bantu anggota komunitas terkait dengan
pengembangan dan pengadaan sumber
daya