1.

Rencana Keperawatan

a. Nyeri epigaskium b/d iritasi pada mukosa lambung

Tujuan : Hilangnya rasa nyeri dengan kriteria klien melaporkan hilangnya rasa
nyeri.

INTERVENSI NASIONAL

1. Kaji tingkat nyeri, beratnya (Skala 1. Berguna dalam pegawasan keefektivan

0 – 10) obat, kemajuan penyembuhan.
2. Berikan istirahat dengan posisi 2. Dengan posisi semi fowler dapat
semi fowlet menghilangkan tegangan abdomen
yang bertambah dengan posisi
terlentang.

3. Anjurkan klien untuk menghindari 3. Dapat menghilangkan nyeri aktif/hebat

makanan yang dapat meningkatkan
kerja asam lambung
4. Anjurkan klien untuk tetap
mengatur waktu makannya
5. Observasi TTV tiap 24 jam
6. Diskusikan dan ajarkan teknik
relaksasi
7. Kolaborasi dengan Dokter dalam
pemberian analgesic
b. Perubahan pola istirahan dan tidur b/d perubahan jadwal tidur / bangun yang sering.
dan menurunkan aktivitas perstaitik
4. Mencegah terjadinya perih pada ulu
hati / epigatrium
5. Sebagai indikator untuk melanjutkan
intervensi berikut nya.
6. Mengurangi rasa nyeri atau dapat
terkontrol.
7. Menghilangkan rasa nyeri dan
mempermudah kerjasama dengan
intervensi terapi lain.

Hasil yang diharapkan :

- Kebutuhan istirahat dan tidur terpenuhi dengan kriteria :

Tidur malam 8 – 9 jam

Tidur siang 3 – 4 jam

 INTERVENSI RASIONAL

1. Kaji pemenuhan istirahat dan tidur - Untuk mengetahui pola dan kebiasaan
pasien. tidur pasien, serta menentukan
intervensi lebih lanjut.

2. Beri tempat tidur yang nyaman. - Meningkatkan kenyamanan tidur serta

dukungan fisiologis / psikologis.

3. Ciptakan lingkungan yang tenang. - Lingkungan yang tenang dapat

menciptakan lingkungan yang
nyaman.

4. Anjurkan untuk mengambil posisi - Perubahan posisi dapat merubah area

senyaman mungkin. tekanan serta dapat meningkatkan area
kenyamanan.

5. Berikan BE kepada pasien dan - Agar pasien dan keluarga mengerti

keluarga tentang pentingnya tentang pentingnya istirahat dan tidur.
istirahat dan tidur.

c. Nutrisi kurang dari kebutuhan b/d ras tidak enak setelah makan, anoreksia.

Tujuan : Menunjukan peningkatan berat badan mecapai rentang yang diharapkan

individu dengan kriteria menyatakan pemahaman kebutuhan nutrisi.

INTERVENSI RASIONAL

1. Pantau dan dokumentasikan dan 1. Untuk mengidentifikasi indikasi /

naluran tiap jam secara adekuat. perkembangan dari hasil yang di
harapkan.
2. Timbang BB klien. 2. Membantu menentukan keseimbangan
cairan yang tepat.
3. Berikan makanan sedikit tapi 3. Meminimalkan anoreksia dan
sering. mengurangi iritasi gaster.
4. Catat status nutrisi pasien : 4. Berguna dalam mendifinisikan derajat.
Target kulit. Timbang berat
badan integritas mukosa
mulut, kemampuan menelan,
adanya bising usus, adanya
mual aau muntah.
5. Kaji pola diet klien yang disukai / 5. Membantu intervensi kebutuhan yang
tidak disukai. spesifik, meningkatkan intake diet
klien.
6. Monitor intake dan output secara 6. Mengukur keefektifan nutrisi dan
periodic. cairan.
7. Berikan HE tentang cara diet, 7. Meningkatkan pengetahuan agar pasien
kebutuhan kalori, dan tindakan lebih kooperatif.
keperawatan yang berhubungan
dengan nutrisi jika pasien
menggunakan NGT