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INHIBIDORES DE LA

PARED CELULAR
Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
Farmacéutico
Dr. Mario A. Bolarte Arteaga

GENERALIDADES
INTERFIEREN SELECTIVAMENTE LA SINTESIS DE LA
PARED CELULAR BACTERIANA.

BETALACTÁMICOS
Dr. Mario A. Bolarte Arteaga

BIOSÍNTESIS DE LA PARED
CELULAR BACTERIANA
Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
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MECANISMO DE ACCIÓN

LOS BETALACTAMICOS INTERFIEREN EN EL ÚLTIMO


PASO DE LA SINTESIS DE LA PARED CELULAR
BACTERIANA (TRANSPEPTIDACIÓN O ENLACE
CRUZADO)

LOS BETALACTAMICOS SON SOLO EFICACES


FRENTE A MICROORGANISMOS QUE CRECEN
RÁPIDAMENTE .

SON INACTIVOS FRENTE A MICOBACTERIAS,


PROTOZOARIOS, HONGOS Y VIRUS.
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PENICILINAS

CEFALOSPORINAS

BETALACTAMICOS

CARBAPENEMOS

MONOBACTÁMICOS
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PENICILINAS
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CLASIFICACIÓN DE LAS
PENICILINAS
NATURALES

SEGUNDA
GENERACION

TERCERA
PENICILINAS
GENERACION

CUARTA
GENERACION

QUINTA
GENERACION
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PENICILINAS NATURALES
PENICILINA G & PENICILINA V

 PENICILINA G (benzilpenicilina) y PENICILINA V


(derivados fenoximetílico), PRESENTAN ESPECTROS
ANTIBACTERIANOS MUY SEMEJANTES.

PENICILINA G ACTUA CONTRA MUY DIVERSAS


ESPECIES DE COCOS GRAM + Y GRAM -.

CASI TODOS LOS ESTREPTOCOCOS (menos los


enterococos) SON MUY SENSIBLES.
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FARMACOCINETICA
ABSORCIÓN
 CERCA DEL 33 % DE LA DOSIS ORAL DE
PENICILINA G ES ABSORBIDA EN VIAS
GASTROINTESTINALES.

LA VIRTUD DE LA PENICILINA V EN COMPARACIÓN


CON LA G ES SU MAYOR ESTABILIDAD AL MEDIO
ÁCIDO ESTOMACAL Y, POR ELLO, SU MEJOR
ABSORCIÓN EN VÍAS GASTROINTESTINALES.
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DISTRIBUCIÓN:

 SE DISTRIBUYE EXTENSAMENTE EN EL
ORGANISMO.

LOGRA INGRESAR AL LCR FACILMENTE CUANDO


LAS MENINGES SE ENCUENTRAN INFLAMADAS.

EXCRECIÓN:

 SE REALIZA PRINCIPALMENTE POR LA VIA RENAL.


Dr. Mario A. Bolarte Arteaga

APLICACIONES
TERAPEUTICAS
 INFECCIONES POR NEUMOCOCOS.

Neumonía neumocócica.
Meningitis neumocócica.

 INFECCIONES ESTREPTOCÓCICAS:
Faringitis estreptococica (incluída la escarlatina). Es
el trastorno más común producido por Streptococcus
pyogenes.
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 CHOQUE TOXICO ESTREPTOCOCICO Y FASCITIS


NECROSANTE:

Infección peligrosa causada por producción de una


toxina.
Tratamiento recomendado: Penicilina + Clindamicina
(para reducir la producción de toxinas) Bisno y
Stephens 1996.

 INFECCIONES POR MENINGOCOCOS. Penicilina G


es el más indicado para tratar la infección.

INFECCIÓN POR GONOCOCOS: Los gonococos se


han vuelto resistentes a las penicilinas.
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 SÍFILIS:

Las penicilinas constituyen el tratamiento de elección.


Dr. Mario A. Bolarte Arteaga
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 FIEBRE POR MODEDURA DE RATA:

Streptobacillus moniliforme – Europa y América.

Spirillum minor – Oriente.

Son cepas sensibles a Penicilina G.


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PENICILINAS RESISTENTES
A PENICILINASAS

OXACILINA

SEGUNDA
CLOXACILINA
GENERACION

DICLOXACILINA
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PENICILINAS RESISTENTES
A PENICILINASAS
 SON PENICILINAS QUE RESISTEN A LA HIDRÓLISIS
POR LA PENICILINASA ESTAFILOCÓCICA.

SON INHIBIDORES POTENTES DE CASI TODOS LOS


ESTAFILOCOCOS PRODUCTORES DE PENICILINASA.

SON MENOS EFICACES CONTRA LOS


MICROORGANISMOS SENSIBLES A PENICILINA G Y NO
SON ÚTILES CONTRA BACTERIAS GRAM -.
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AMINOPENICILINAS
TERCERA GENERACIÓN

AMPICILINA
TERCERA
GENERACION
AMOXICILINA
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AMINOPENICILINAS
TERCERA GENERACIÓN
 SON PENICILINAS QUE PRESENTAN UN MEJOR
ESPECTRO ANTIBACTERIANO.

SON HIDROLIZADOS POR LAS BETALACTAMASAS.


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ACTIVIDAD
ANTIMICROBIANA

 SON BACTERICIDAS CONTRA GRAM + Y GRAM -.

LOS MENINGOCOCOS Y Listeria monocytogenes SON


SENSIBLES A ESTOS FÁRAMACOS.
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INDICACIONES
TERAPEUTICAS
 VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES:
S. pyógenes.
S. pneumoniae.
H. influenzae.

 VIAS URINARIAS:
 E. coli Y ENTEROCOCOS SON TRATADOS BIEN CON
AMPICILINA (aunque se ha vuelto cada vez más común
la resistencia)
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PENICILINAS
ANTISEUDOMONAS
CUARTA GENERACIÓN
CARBENICILINA

CUARTA TICARCILINA
GENERACIÓN
PIPERACILINA

MEZLOCILINA
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REACCIONES ADVERSAS

 ERUPCIÓN MACULOPAPULAR.
FIEBRE.
BRONCOESPASMO.
VASCULITIS.
ENFERMEDAD DEL SUERO.
DERMATITIS EXFOLIATIVA.
SINDROME DE STEVENS – JHONSON.
ANAFILAXIA.