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NOMBRE DE II.EE:………22246…………………………..
CODIGO LOCAL:…0281972………………………………….
NIVELES: INICIAL ( ) PRIMARIA ( X ) SECUNDARIA ( )
CANTIDAD CANTIDAD DE
UNIDAD QUE LLEGO ALUMNOS CANTIDAD DE CANTIDAD
DESCRIPCION MATERIAL DE MATERIAL
USUARIA SEGÚN MATRICU-
PECOSA LADOS FALTANTE SOBRANTE
DEP CUADERNILLO DE TUTORÍA PARA EL ESTUDIANTE 5TO GRADO PRIMARIA - 2018 55 55 NO FALTA
NOMBRE DE II.EE:………22246…………………………..
CODIGO LOCAL:…0281972………………………………….
NIVELES: INICIAL ( ) PRIMARIA ( X ) SECUNDARIA ( )
CANTIDAD CANTIDAD DE
UNIDAD QUE LLEGO ALUMNOS CANTIDAD DE CANTIDAD
DESCRIPCION MATERIAL DE MATERIAL
USUARIA SEGÚN MATRICU-
PECOSA LADOS FALTANTE SOBRANTE
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NOMBRES Y APELLIDOS DEL DIRECTOR DE LA I.E
FIRMA Y SELLO
SI EL CUADERNO DE TRABAJO ESTA COMPLETO COLOCAR "NO FALTA" O "NO SOBRA" EN FORMA DECLARATIVA
EN EL CASO QUE NO LE ENTREGARON EL CUADERNO O MATERIAL COLOQUE "NO RECIBIO"