Berdasarkan SE Dirjen Yankes Nomor YP.03.

04/II/6132/2018
Tentang

Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan pada Situasi Khusus

Libur Hari Raya Natal 2018 dan Tahun Baru 2019

Laporan Harian Surveilans Penyakit pada Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan di

Situasi Khusus Libur Hari Raya Natal Tahun 2018 dan Tahun Baru 2019

JUMLAH PENDERITA
NO JENIS PENYAKIT TOTAL
< 5th > 5th
1 Diare
2 ISPA
3 Gangguan Pencernaan Atas
4 Hipertensi
5 Kardiovaskuler
6 Keracunan
7 Lain - Lain (sebutkan)

Jumlah

…… Desember 2018
Kepala …………………..………….
Kabupaten…..…………..

(………………………………..…….)