ME – RESOLUÇÃO DE CASO CLÍNICO

- A atividade deve ser enviada de maneira individual, via classroom, até o dia 17/09

- Analise as informações abaixo e, em seguida, responda as questões:

De que maneira a ligação diferencial do atenolol versus a do propranolol às proteínas

plasmáticas afetam a sua decisão sobre o tratamento deste caso?

a) O atenolol liga-se menos altamente às proteínas, de modo que terá menos capacidade
de alcançar os sítios receptores através da circulação.

b) O atenolol liga-se menos altamente às proteínas, de modo que terá menos

probabilidade de interferir na ligação do diurético tiazídico às proteínas plasmáticas.

O propranolol liga-se menos altamente às proteínas, de modo que terá menos probabilidade
de deslocar o diurético tiazídico de seus sítios de ligação às proteínas plasmáticas.

c) O propranolol liga-se mais altamente às proteínas, de modo que terá maior

probabilidade de competir com o tiazídico pela sua ligação a seus sítios receptores no
órgão-alvo.

d) O propranolol liga-se mais altamente às proteínas, de modo que será necessária a

administração de uma dose menor para obter um efeito semelhante ao do atenolol.

O Sr. S. tem 65 anos de idade e você suspeita de que ele esteja apresentando uma diminuição
da função hepática relacionada com a idade. Como esse fato influencia na sua decisão sobre
a escolha do tratamento neste caso?

a) O atenolol é mais altamente metabolizado pelo fígado, e pode ser necessário reduzir a
dose para evitar o acúmulo do fármaco e seus efeitos adversos.

b) O atenolol é menos altamente metabolizado pelo fígado, e pode ser necessário

aumentar a dose para assegurar a obtenção de concentrações terapêuticas.

c) O propranolol é menos altamente metabolizado pelo fígado, e pode ser necessário

aumentar a dose para assegurar a obtenção de concentrações terapêuticas.

d) O propranolol é mais altamente metabolizado pelo fígado, e pode ser necessário reduzir
a dose para evitar o desenvolvimento de insuficiência hepática.

e) O propranolol é mais altamente metabolizado pelo fígado, e pode ser necessário reduzir
a dose para evitar o acúmulo e os efeitos adversos do fármaco.
Você sabe que alguns fármacos exercem efeitos adversos indesejáveis no SNC. Tendo em vista
os parâmetros farmacocinéticos do atenolol versus os do propranolol, como essa informação
influencia a probabilidade de efeitos adversos potenciais sobre o SNC associados a cada um
desses fármacos?

a) O atenolol possui um menor volume de distribuição e não irá alcançar concentrações

terapêuticas no SNC.

b) O atenolol possui um maior volume de distribuição e não terá maior probabilidade de

causar efeitos adversos no SNC.

c) O propranolol possui um maior volume de distribuição e será retido no compartimento

do tecido adiposo, de modo que terá menor probabilidade de causar efeitos adversos
no SNC.

d) O propranolol possui um maior volume de distribuição e terá maior probabilidade de

efeitos adversos no SNC.

e) O propranolol possui maior volume de distribuição e terá maior probabilidade de

alcançar concentrações terapêuticas no SNC.

Você lembra que, em certas ocasiões, o Sr. S. queixou-se de sintomas semelhantes aos da
asma. Como esse fato poderia afetar a escolha de um antagonista dos β-receptores?

a) O atenolol é β1-seletivo e não será eficaz no controle da doença reativa das vias
respiratórias.

b) O atenolol é β1-seletivo e pode contribuir para o broncoespasmo em pacientes com

doença reativa das vias respiratórias.

c) O propranolol é não-seletivo para os β-receptores e não será eficaz no controle da

doença reativa das vias respiratórias.

d) O propranolol é não-seletivo para os β-receptores e irá apresentar eficácia reduzida

como agente anti-hipertensivo.

e) O propranolol é não-seletivo para os β-receptores e pode contribuir para o

broncoespasmo em pacientes com doença reativa das vias respiratórias.