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GUIA FÁRMACOLOGIA PARA FUNCIONARIOS DE LA

SALUD

CARRO DE PARO

Dr VíctorJerez M
General de Zona
Hospital Mulchén

Dr Víctor Jerez M General de Zona Hospital Mulchén 2018


FÁRMACOS CARRO DE PARO
Adrenalina

Principales Indicaciones:
- Asistolia
- Actividad eléctrica sin pulso
- Hipotensión ( DVA)
- Shock anafiláctico
Presentación y Preparación:
- Al 1: 1000 , 1 amp= 1ml = 1mg
- 1 amp + 9cc de SF ( 1: 10.000) ( 1ml: 0.1mg)
Vía de Administración
- Endovenosa
- Sub-cutánea
- Intramuscular
- Endotraqueal
Posología:
- PCR vía endovenosa 1 amp x ciclo ( 3-5min) seguido por un enjuague de 20 ml de fluido ev
- PCR vía endotraqueal: diluir 5-10mg o 0,1-0,2mg/kg en 5-10ml de SF e inyectar por tubo
endotraqueal (si no hay acceso vascular).
- Perfusión: 2-10umg/min ( no es primera elección en Shock Hipovolémico ni Cardiogénico)
- Shock anafiláctico: 0.3 – 0.5umg sc- im repetir cada 10-15min , dosis máxima 1mg
Efectos Adversos:
- Pro arrítmico
- Edema de Pulmón
- Hemorragia Cerebral
- Hiperglicemia
- Hiperkalemia transitoria
Comentario:
- Evitar la inyección intramuscular de adrenalina en las nalgas porque se han dado casos de gangrena
gaseosa

Adenosina

Principales Indicaciones:
- TPSV
Presentación y Preparación:
- 1amp = 6mg
Vía de Administración
- Endovenosa
Posología:
- La Dosis Inicial recomendada es un bolo rápido de 6 mg. en 1-3 segundos.
- Esta dosis debería ser seguida de una inyección de 20 mL de suero fisiológico.
- Si no se observa respuesta al cabo de 1-2 minutos, debe administrarse una segunda dosis de 12 mg.
de la misma forma.
Efectos Adversos:
- Rubor, disnea, dolor torácico, mareos, sensación de hormigueo en los brazos, entumecimiento
Comentario:
- La Vida Media de la Adenosina es <5 segundos

Dr Víctor Jerez M General de Zona Hospital Mulchén 2018


Amiodarona

Principales Indicaciones:
- Fibrilación auricular y Flutter auricular.
- TVSP / FV fina o Ancha
Presentación y Preparación:
- Frasco amp: 150mg/3ml
- Comprimidos: 200mg
Vía de Administración
- Endovenosa
- Oral
Posología:
- Dosis: 5mg/kg (agudo) - 15mg/kg ( infusión continua)
- FA o Flutter paroxístico: Se administran 150 mg en 250ml SG5% de Amiodarona durante 10
minutos, seguidos de una perfusión de 1 mg./minuto durante 6 horas; y luego 0.5 mg./minuto
- PCR: infusión rápida de 300 mg diluidos en 20 a 30 mL de suero fisiológico, luego 150mg
- Uso crónico: 200mg c/6-8hrs
Efectos Adversos:
- Hipotensión y bradicardia
Comentario:
- La absorción de la amiodarona es extremadamente lenta
- Vida media de eliminación de 30-60 días

Lidocaína

Principales Indicaciones:
- En FV/TV, TSVP de complejo ancho
Presentación y Preparación:
- Lidocaína 2% amp
Vía de Administración
- Endovenosa
- Endotraqueal
Posología:
- Dosis de 1- 1.5mg/kg ev en bolo / 100mg), luego 50mg
- Dosis máxima 3 mg/kg
- Administración traqueal: 2,4mg/kg
- Infusión de mantenimiento 1,4mg/minuto
Efectos Adversos:
- Dificultad respiratoria, prurito, erupción cutánea
Comentario:
- Uso alternativo a la Amiodarona como anti arrítmico en PCR

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Atropina

Principales Indicaciones:
- Bradicardia sinusal severa, bloqueo A-V tipo I.
- Bloqueo de Agentes organofosforados ( pesticidas)
Presentación y Preparación:
- Ampolla 1mg/1ml
Vía de Administración
- Endovenosa
- Oral ( mucosa gástrica)
Posología:
- Bradicardia: 0,5 mg IV cada 5 min hasta 2 mg
- Antídoto de inhibidores de colinesterasa: IV: 2-4 mg, después 2 mg cada 5-10 min hasta
desaparición de síntomas muscarínicos o aparición de intoxicación por atropina
- Antídoto de organofosforados: IM, IV: 1-2 mg cada 20-30 min hasta desaparición de cianosis,
manteniendo tto. hasta consolidación de mejoría.
Efectos Adversos:
- Sequedad de boca, visión borrosa, midriasis, parálisis en la acomodación y otofobia, aumento de la
presión intraocular, sequedad de la piel, bradicardia seguida de taquicardia con palpitaciones y
arritmias, estreñimiento, dificultad para la micción y ocasionalmente vómitos.
Comentario:
- Vida media de 4 horas

Nitroglicerina

Principales Indicaciones:
- SCA ( anti anginoso)
- Insuficiencia Cardiaca Aguda
- Crisis Hipertensiva ( vasodilatador venoso/arterial)
Presentación y Preparación:
- Ampollas de 5 ml conteniendo 5mg ( 1mg/ml)
- Ampollas de 10 ml conteniendo 50 mg (5mg/ml)
Vía de Administración
- Endovenoso
- Oral ( sublingual)
Posología:
- De 10 a 200 mkg/min.
- Comenzar con 25 mkg/min, incrementándose a razón de 25 mcg/min a intervalos de 5 min, hasta
conseguir la presión arterial deseada. cada 5 a 10 minutos por bomba de infusión para evitar riesgo
de hipotensión.
Efectos Adversos:
- Cefalea por vasodilatación cerebral, enrojecimiento de la piel, prurito
- Hipotensión
- Disnea y taquipnea
Comentario:
- Genera tolerancia. No dejar más allá de 24hrs en BIC

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Aspirina
Principales Indicaciones:
- SCA ( antiagregante plaquetario)
Presentación y Preparación:
- Comprimido 100mg / 500mg
Vía de Administración
- Oral
Posología:
- 250mg a 500mg vo a masticar
- 100mg post SCA
Efectos Adversos:
- Úlcera péptica, hemorragia digestiva, dispepsia, nauseas, vómitos, diarrea, alteraciones de la
función hepática
- vértigo, confusión, cefalea

Atorvastatina

Principales Indicaciones:
- SCA ( Estabilizador de la placa ateromatosa)
- Dislipidemia
Presentación y Preparación:
- Comprimidos de 20mg o 40mg
Vía de Administración
- Oral
Posología:
- En SCA 80mg vo
- En DLP 20 a 40
- Post SCA 80mg x noche
Efectos Adversos:
- Mialgias

Morfina

Principales Indicaciones:
- SCA ( Antianginoso, Vasodilatador) y anti Disneico
- Todo tipo de Dolores Intensos agudos o Crónicos, por lo general post operatorios
- Paliativo en todo tipo de Cáncer
Presentación y Preparación:
- Ampollas de 10mg/1ml (1%) – Ampollas 20mg/1ml (2%)
Vía de Administración
- Endovenosa
- Subcutánea
- Intramuscular
- Epidural
- Intrtecal (una décima parte de la dosis epidural)
Posología:
- En SCA: 5-10 mg (al menos en 2-3 min.) diluida a 1 mg/ml. Puede repetirse cada 5-30 min. (dosis
máx. 20-25 mg)
- Dolores intensos Administrar 10mg ( 5 a 20mg) cada 4-6hrs
- Dolores Crónicos: 4 a 10 mg diluidos en 4 a 5 ml de agua estéril para inyección administrados
lentamente
Efectos Adversos:

Dr Víctor Jerez M General de Zona Hospital Mulchén 2018


- Hipotensión
- Depresión Respiratoria
- Tolerancia
- Dependencia
Comentario:
Inicio de acción:
- IV < 1 min - IM = 1-5 min - SC = 15-30 min - VO = 15-60 min - VO liberación lenta = 60-90 min
- EPIDURAL/ESPINAL = 15-60 min
Efecto máximo:
- IV = 5-20 min - IM = 30-60 min - SC = 50-90 min - VO = 30-60 min - VO liberación lenta = 1-4 horas
- RECTAL = 20-60 min - EPIDURAL/ESPINAL = 90 min
Duración:
- IV/IM/SC/VO = 2-7 horas - VO liberación lenta = 6-12 horas - EPIDURAL/ESPINAL = 6-24 horas

Dopamina

Principales Indicaciones:
- Shock ( DVA)
- Bradicardia sintomática
Presentación y Preparación:
- Frasco ampolla de 200mg/5ml o 200mg/10ml
- Preparar en BIC con Suero Glucosado ( mayor biodisponibilidad)
Vía de Administración
- Endovenosa
Posología:
- Efecto Dopaminérgico: 2ug/kg/min ( efecto diurético)
- Efecto Beta ( vasopresor): 2-10ug/kg/min *( inótropo positivo)
- Efecto Alfa (vasoconstrictor): >10ug/kg/min ( vasoconstrictor)
Efectos Adversos:
- Hipertensión, Taquicardia, Angina
- Náuseas y Vómitos
- Gangrena de extremidades por periodos prolongados
Comentario:
- Efecto ocurre a los 5 min y efecto máximo entre los 2 a 10 min
- Vida media plasmática de 2 minutos
- Antes de su uso volemizar a paciente

Norepinefrina (Adine)

Principales Indicaciones:
- Shock Cardiogénico
- Hipotensión Grave
- Shock en general
Presentación y Preparación:
-
Vía de Administración
- Endovenosa
Posología:
- Dosis inicial de 0.05 a 0.1 µg/kg/min.
- Dosis máxima: 2 µg/kg/min.
- Diluir con SG5% (nunca con suero fisiológico) hasta concentraciones entre 4-20 ug/mL

Dr Víctor Jerez M General de Zona Hospital Mulchén 2018


Efectos Adversos:
- Taquicardia, hipertensión, dolor torácico, palidez
Comentario:
- Uso de primera elección en hipotensión persistente. Menor consumo de oxígeno en comparación a
las otras DVA ( adrenalina, dopamina)

Aminofilina

Principales Indicaciones:
- Asma bronquial. (Broncodilatador)
- Prevención del asma inducida por el ejercicio.
- Enfisema pulmonar.
- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
- Apnea neonatal
Presentación y Preparación:
- Ampollas de 250mg/10ml
Vía de Administración
- Endovenosa
Posología:
- Crisis Bronquial Aguda: 5 a 6mg/kg. Mantenimiento: 4mg/kg cada 6 horas o 0,5 -1 mg/kg/hrs
- Pacientes de edad avanzada: 2mg/kg cada 8 horas. En pacientes con insuficiencia cardíaca
congestiva o insuficiencia hepática, la dosificación no debe sobrepasar 400mg/día.
- Terapéutica crónica: 6mg a 8mg/kg, divididos en 3 a 4 tomas con intervalos de 6 a 8 horas.
Efectos Adversos:
- Urticaria o dermatitis exfoliativa
- Taquicardia, arritmias ventriculares o crisis convulsivas
- Hipoglicemia
- Nauseas, vómitos o rectorragias
Comentario:
- Relaja musculo liso bronquial y vasos sanguíneos pulmonares
- Usar con cuidado en pacientes con insuficiencia hepática, insuficiencia cardiaca congestiva y
pacientes mayores de 55 años, ya que eliminan la teofilina a velocidad inferior de lo normal.

Salbutamol

Principales Indicaciones:
- Crisis Obstructivas (ß2 adrenérgico)
- Hiperkalemia severas
Presentación y Preparación:
- Ampolla: 5mg/1ml
- Aerosol ug/puff
Vía de Administración
- Nebulización
- Inhalador de aerosoles
Posología:
- Crisis Bronquial aguda: 2,5mg a 5mg de salbutamol diluido en un volumen final de 2ml a 3ml de
suero fisiológico como diluyente (recomendable iniciar con 2,5 mg, 4 veces/día).
- Obstrucción grave de vías aéreas en hospitalizados: hasta 40 mg/día
- Hiperkalemias severas puede invertirse dosis a 3 ml de Salbutamol + 1 ml de SF

Dr Víctor Jerez M General de Zona Hospital Mulchén 2018


- Oxigeno de 6 a 8 litros
Efectos Adversos:
- Taquicardia
- Hipokalemia
- Temblor y Cefalea
Comentario:
- Controlar ELP

Berodual

Principales Indicaciones:
- Crisis Obstructivas (ß2 adrenérgico + anticolinérgico)
Presentación y Preparación:
- Frasco-gotario 20ml
- 1ml: 20 gotas
- Fenoterol Bromhidrato 0.5 mg; Bromuro de Ipratropio 0.25 mg
Vía de Administración
- Nebulizado
Posología:
- Debe diluirse en solución fisiológica hasta un volumen final de 3 a 4 ml para luego nebulizar e
inhalar hasta que la solución se haya consumido ( 1ml + 3ml de SF)
- Oxigeno de 6 a 8 litros
Efectos Adversos:
- Temblor distal de extremidades (tremor)
- Inquietud y sequedad de boca
Comentario:
- Menos taquicardisante que el Salbutamol. De preferencia en pacientes Cardiacos

Hidrocortisona (Cortisol)

Principales Indicaciones:
- Crisis Obstructivas
- Shock anafiláctico y reacciones de hipersensibilidad inmediata (ej., angioedema, edema laríngeo).
- Insuficiencia suprarrenal aguda.
- Tto. del rechazo agudo del trasplante de órganos.
- Coma hipotiroideo.
- Vasculitis necrosante.
- Artritis reumatoide.
Presentación y Preparación:
- Ampollas de 100mg
- Ampollas de 500mg
- Ampollas de 1g
Vía de Administración
- Endovenosa
- Intramuscular
- Subcutánea
Posología:
- Insuficiencia suprarrenal aguda: 100-500 mg IM o EV. Se puede repetir cada 2-6 horas
- Enfermedad inflamatoria del intestino: Adultos: 100-500 mg IM o IV. Repetir dosis a los 2, 4 o 6
intervalos de una hora.

Dr Víctor Jerez M General de Zona Hospital Mulchén 2018


- Enfermedades Reumática: 15-240 mg (base)/día IM, SC o IV, dada en dosis divididas cada 12 horas.
- Crisis Obstructivas: Adultos: 100-500 mg IM o IV. Repetir dosis a intervalos de 2, 4
o 6 horas.
Efectos Adversos:
- Leucocitosis
- Agravamiento de epilepsia;
- Aumento de PIO,
- Adelgazamiento corneal o escleral
- Retención hidrosalina, Hipokalemia, alcalosis metabólica
Comentario:
- Altamente discutible su uso en Infección graves

Dexametazona:

Principales Indicaciones:
- Crisis Obstructivas
- Shock anafiláctico y reacciones de hipersensibilidad inmediata (ej., angioedema, edema laríngeo).
- Vasculitis necrosante, Artritis reumatoide.
- Paliativo para Tumores Cerebrales
Presentación y Preparación:
- Ampollas de 1 mL conteniendo 4 mg (4 mg/mL)
- Ampollas de 1,5 mL conteniendo 4 mg (2,66 mg/mL)
- Ampollas de 2,5 mL conteniendo 4 mg (1,6 mg/mL)
- Ampollas de 5 mL conteniendo 40 mg (8 mg/mL)
Vía de Administración
- Endovenosa
- Intramuscular
Posología:
- Dosis 0.4/kg, dosis máxima 4mg ev ( en niños)
- Antiinflamatorio: ev/im: 0,5-25 mg/día repartidos en 2-4 dosis
- Antiemético: ev: Inicialmente 10-20 mg. Seguir con 5 mg/ 6 h si precisa

Efectos Adversos:
- Similares a Hidrocortisona
Comentario:
- Efecto más potente que hidrocortisona

Furosemida

Principales Indicaciones:
- Congestión Pulmonar ( depleción)
- Hiperkalemia
- Estados Hipersecretores ( Asma,EPOC, Fibrosis Pulmonar)
- Cirrosis Hepática
Presentación y Preparación:
- Ampolla 20mg: 2ml
- Comprimidos: 40mg
Vía de Administración
- Endovenosa
- Intramuscular ( no recomendada en EPA)
- Oral

Dr Víctor Jerez M General de Zona Hospital Mulchén 2018


- Nebulización
Posología:
- Terapia Depletiva ev: 20-40mg c/8hrs ev
- Edema Agudo de Pulmón: 40 a 80mg ev
- Terapia Depletiva vo: 40mg c/12hrs o c/8hrs
- Terapia Hipokalemiante: 20mg c/12hrs o 8hrs
- Estados Hipersecretores: Neb c/6hrs
Efectos Adversos:
- Hipokalemia
- Hiponatremia
- Hipocloremia
- Hipomagnesemia
- Insuficiencia Renal
- Hipotensión
Comentario:
- Control ELP y ECG

Succinicolina:

Principales Indicaciones:
- Secuencia Intubación rápida ( bloqueante neuromuscular)
- Tratamiento del tétanos
Presentación y Preparación:
- Ampolla 100mg / 2ml
- Ampolla 100mg / 5ml
- Ampolla 500mg / 10ml
Vía de Administración
- Endovenosa
- Intramuscular
Posología:
- Dosis 1-2mg/kg ev
- Dosis 2,5 - 4mg/kg im profunda
Efectos Adversos:
- Hipertermia Maligna
- Aumento de la PIC
- Aumento de la PIO
- Depresión Respiratoria
- Apnea
- Hipotensión
- Bradicardia
- Hipokalemia
- Mioglobinuria
Comentario:
- Premedicar con Atropina
- En desuso en varios centros por altas complicaciones

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Naloxona

Principales Indicaciones:
- Intoxicación por Opiáceos sintéticos o Naturales
Presentación y Preparación:
- Ampolla 0,4mg: 1ml
Vía de Administración
- Endovenosa
- Intramuscular
- Subcutánea
Posología:
- Adultos: 0,4mg ev, se puede repetir cada 3 minutos máximo 3 dosis
Efectos Adversos:
- Hipotensión
- Hipertensión
- Taquicardia y fibrilación ventricular,
- Paro cardíaco, edema pulmonar
Comentario:
- Puede generar sd abstinencia en pacientes Heroinómanos

Flumazenil

Principales Indicaciones:
- Antagonista de Benzodiacepinas
Presentación y Preparación:
- Ampolla 5ml:0,5mg
- Ampolla 10ml: 1mg
Vía de Administración
- Endovenosa
- Intratraqueal
Posología:
- Inicialmente, 0,2 mg ev
- Dosis adicional de 0,3 mg ev a los 30 segundos
- Dosis adicional a la anterior de 0,5mg cada 1 minuto hasta completar 3mg
Efectos Adversos:
- Náuseas y Vómitos
Comentario:
- Inicio de acción 1-2 min, Efecto máximo 2-10 min

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Glucosa al 30%

Principales Indicaciones:
- Hipoglicemia sintomática o severa
Presentación y Preparación:
- Ampolla 10ml: 3g de glucosa
- Ampolla 20ml: 6g de glucosa
- Matraz de 250ml: 75g
- Matraz de 500ml: 150g
Vía de Administración
- Endovenosa
Posología
- Administración de 25g de glucosa equivalente a 5 amp de 20ml ( 100ml)
Efectos Adversos:
- Hiperglucemia, Alteraciones del equilibrio hídrico
- Hipokalemia, Hipomagnesemia
Comentario:
- Efecto a los 15minutos

Clopidrogel (Plavix)

Principales Indicaciones:
- SCA (Antiagregante plaquetario)
Presentación y Preparación:
- Comprimidos de 75mg
Vía de Administración
- Vía oral
Posología:
- En SCA: 300mg vo / 150mg en adulto mayor
- Post IAM: 75mg día x 6 meses a 1 año
Efectos Adversos:
- Hemorragias, Reacción alérgica
Comentario:
- Administrar en conjunto con AAS + ATV en SCA
- Suspender una semana previa a alguna intervención quirúrgica

Tenecteplase

Principales Indicaciones:
- IAM C/SDST (Fibrinolítico / trombolítico)
Presentación y Preparación:
- Frasco ampolla 50mg/10ml
Vía de Administración
- Endovenosa
Posología:
- Dosis según peso del paciente ( tabla )
- Mezclar solo son Suero fisiológico, nunca con solución glucosada
- En bolo a pasar en 10 - 20 segundo
Efectos Adversos:
- Hemorragia, Alergia ( rara vez)
Comentario:
- Reemplaza a Streptoquinasa por altas complicaciones aguda

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Labetalol

Principales Indicaciones:
- Crisis Hipertensiva ( beta-bloqueador – vasodilatador)
Presentación y Preparación:
- Ampolla 100ml/20ml
Vía de Administración
- Endovenosa
Posología:
- Diluir en suero fisiológico
- Pasar bolos de 20mg (4ml) cada 20minutos hasta un máximo de 300mg
- Infusión continua: Administrar 2mg/min mediante una infusión intravenosa hasta obtener una
respuesta adecuada.
Efectos Adversos:
- Hipotensión
- Bradicardia
Comentario:
- Primera elección en AVE Hemorrágico y Pre-eclampsia Severa

Midazolam

Principales Indicaciones:
- Intubación ( sedación)
- Procedimientos varios
- Tnos Ansiosos
- Anticonvulsivante
Presentación y Preparación:
- Ampolla 15mg/3ml
- Comprimidos de 7,5 o 15mg
Vía de Administración
- Endovenoso
- Oral
- Intranasal
- Intramuscular
Posología:
- Inducción: 0,1 – 0,2mg ev
- Infusión continua: se perfunden 1-7 mg/hora (0.02 a 0.1 mg/kg)
- Anticonvulsivante: bolo 2-5 mg (0,025-0,15 mg/kg), infusión continua a 1-15 µg/kg/min
Efectos Adversos:
- Depresión respiratoria
- Apenas
- Hipotensión Bradicardia
Comentario:
- Resistente en Alcohólicos

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Diazepam

Principales Indicaciones:
- Ansiedad.
- Insomnio.
- Premedicación e inducción anestésica.
- Sedación durante procedimientos invasivos y cardioversión.
- Convulsiones.
- Relajación del músculo esquelético.
- Abstinencia a alcohol, barbitúricos, opioides.
- Ataques de pánico.
Presentación y Preparación:
- Ampolla de 10mg/2ml
- Comprimidos de 5 y 10mg
- Supositorios de 5 y 10mg
Vía de Administración
- Endovenosa
- Intramuscular
- Oral
- Endorectal
Posología:
- Tno ansioso: 10mg vo c/12hr – 8hrs – 6hrs
- Crisis Convulsivas: 5-10mg ev repetir cada 1 0 a 15 minutos, hasta una dosis máxima de 30 mg
- Administración endorrectal: 0,2mg repetir cada 4 – 12hrs
Efectos Adversos:
- Depresión Respiratoria
- Cefalea
- Somnolencia
- Ataxia
- Mareos
- Temblor muscular
Comentario:
- Usar con precaución en pacientes respiratorios
- La administración IM es dolorosa y su absorción es lenta y errática.
- Es fotosensible. Precipita en disoluciones acuosas. No se debe diluir ni mezclar con otros fármacos.

Fentanil

Principales Indicaciones:
- Dolor agudo ( analgésico narcótico)
- Sedación
Presentación y Preparación:
- Ampolla de 500ug /10ml ( 0,5mg/10ml)
- Ampolla de 100ug / 2ml ( 0,1mg/2ml)
- Parches dérmicos de 2,5 – 5 – 7,5 y 10mg
Vía de Administración
- Endovenosa
- Intramuscular
- Transdérmico
- Epidural
- Intratecal

Dr Víctor Jerez M General de Zona Hospital Mulchén 2018


Posología:
- 2 mcg/kg de peso corporal (0.002 mg/kg) (0.04 ml/kg)
- Bolos de 50- 100 g ev ( uso más frecuente) y repetir cada 1 o 2 hrs
- Intradérmicos: 250ug ( 2,5mg)
Efectos Adversos:
- Tórax leñero ( uso de atropina)
Comentario:
- Efecto en minutos y duración de entre 30 a 60 minutos ev
- Efecto analgésico 70 veces más potente que la morfina
- Aumenta umbral del dolor

Mepiridina (Petidina)

Principales Indicaciones:
- Dolor agudo ( analgésico narcótico)
- Sedación
- Tratamiento de los espasmos de la musculatura lisa de las vías biliares eferentes, aparato
genitourinario y del canal gastrointestinal
Presentación y Preparación:
- Ampolla de 100mg/2ml
Vía de Administración
- Intramuscular
- Endovenosa
- Subcutánea
Posología:
- Dosis de 50 a 150mg ( 100mg en general), repetir cada 4hrs
- Infusión continua: 15 a 35 mg/hora
Efectos Adversos:
- Dependencia
- Tolerancia
- Depresión Respiratoria
- Hipotensión
- Mareos
- Vómitos
- Retención Urinaria
Comentario:
- Potencia analgésica 10 veces inferior a la morfina, pero con menos efectos adversos
- Debe ajustarse a función renal si clearence es entre 10 – 50ml administrar el 75% de la dosis
normal si clearence es < a 10ml administrar 50% de la dosis normal

Dr Víctor Jerez M General de Zona Hospital Mulchén 2018


Lanatocido C (Cedilanid)

Principales Indicaciones:
- FA c/RVR (Cardiotónico: disminuyen la velocidad de conducción del nodo Sinusal y AV)
Presentación y Preparación:
- Ampolla 0,4mg/2ml
Vía de Administración
- Endovenoso
- Intramuscular
Posología:
- Administración lenta ( 5 minutos)
- Dosis: 0.4 a 1.2 mg (1 a 3 ampollas)
Efectos Adversos:
- Anorexia. Náuseas. Vómitos
Comentario:
- Demora alrededor de 45min a 1 hora en hacer efecto
- Contraindicado en Bloqueos A-V

Verapamilo

Principales Indicaciones:
- TPSV ( Anti arrítmico)
- Enf Cardiaca Isquémica
Presentación y Preparación:
- Ampolla 5mg/2ml
- Comprimidos 80mg
Vía de Administración
- Endovenoso
- Oral
Posología:
- Dosis inicial: 5-10mg ev en no menos de 2 minutos
- Dosis siguiente: 5-10mg ev 30 minutos después de la primera
- Dosis oral: 80 – 120mg c/8hrs
Efectos Adversos:
- Hipotensión
- Bradicardia Sinusal
- Bloqueo A-V 1º grado
Comentario:
- Tratamiento de 2º línea de TPSV post Adenosina
- Administrar gluconato de calcio previo a la administración de Verapamilo

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Cloruro de sodio al 10%

Principales Indicaciones:
- Hiponatremia
- Estados Hipersecretores ( asma)
Presentación y Preparación:
- Ampolla de 1g/10ml
Vía de Administración
- Endovenosa
- Nebulización
Posología:
- Según déficit de sodio calculado
- No exceder 1 mEq de sodio sérico/L/h (24 mEq/L/h)
- Nebulización 1ml + 3ml de SF 0,9%
Efectos Adversos:
- Hipernatremia,
- Hipercloremia,
- Acidosis metabólica
Comentario:
- Control seriado de ELP

Cloruro de Potasio al 10%

Principales Indicaciones:
- Hipokalemia
- Hiperglicemias
Presentación y Preparación:
- Ampolla de 1g/10ml
- 1 g de cloruro de potasio corresponde a 13,4 mEq o 524 mg de potasio
Vía de Administración
- Endovenosa periférica
- Endovenosa Central
Posología:
- Según déficit de potasio calculado
- < 50mEq/l de suero, < 20 mEq/h y <200mEq/día
- Dosis mayores se requiere vía Central
Efectos Adversos:
- Hiperkalemia
- Acidosis Metabólica
- Arritmias ( TV/FV)
Comentario:
- Control seriado de ELP y GSA
- Contraindicado en ERC ( evaluar caso a caso)

Dr Víctor Jerez M General de Zona Hospital Mulchén 2018


Gluconato de Calcio 10%

Principales Indicaciones:
- Hiperkalemia
- Hipocalcemia
- Hipomagnesemia
Presentación y Preparación:
- Ampolla 1g/10ml (4.6 mEq de calcio)
Vía de Administración
- Endovenoso
Posología:
- Hiperkalemia: 1 a 2 gramos (de 94,7 a 189mg de ión calcio), administrados lentamente a una
velocidad que no supere los 5ml (47,5mg de ión calcio) por minuto
- Hipocalcemia: de 200 a 500mg (19,5 a 48,8mg de ión calcio) en dosis única, administrada
lentamente a una velocidad que no supere los 5ml (47,5mg de ión calcio) por minuto
Efectos Adversos:
- Hipercalcemia (debilidad muscular, vómitos, coma y muerte súbita)
Comentario:
- Control seriado de ELP

Bicarbonato de sodio 8,4%

Principales Indicaciones:
- Acidosis Metabólica ( alcalinizante)
- Cetoacidosis Diabética
- PCR ( 5H: Hidrogeniones)
Presentación y Preparación:
- Ampolla 0,84g/10ml ( 1mol)/ (1mEq)
Vía de Administración
- Endovenosa
Posología:
- En PCR: 1mEq/kg, dosis posteriores a 0,5mEq/kg
- En acidosis metabólica: administrar 1/6 del déficit de base calculado
Efectos Adversos:
- Alcalosis metabólica.
- Hipertonicidad muscular
Comentario:
- Control seriado de ELP y GSA

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Clorfenamina

Principales Indicaciones:
- Reacciones Alérgicas
- Anafilaxias
Presentación y Preparación:
- Ampolla 10mg/1ml
Vía de Administración
- Endovenosa
- Intramuscular
- Subcutánea
Posología:
- Dosis 10 – 20 mg ev en 1 minuto en caso de anafilaxias, dosis máxima: 40mg ev
- Uso combinado con algún corticoide ( cidoten)
Efectos Adversos:
- Somnolencia
- Sequedad bucal

Betametazona

Principales Indicaciones:
- Shock Anafiláctico
- Enfermedades Respiratorias alta o bajas
- Enfermedades Reumatológicas varias (vasculitis, polimiositis, Lupus, etc.)
- Urticarias post Transfusión
Presentación y Preparación:
- Ampolla 4mg/ml
- Jarabes 0,5mg/ml
Vía de Administración
- Endovenosa
- Intramuscular
- Oral
Posología:
- Shock anafiláctico: 9 mg/día por vía ev. O im.
- Enfermedades Respiratorias: 0.6-5 mg/día
Efectos Adversos:
- Sin efectos en tratamientos de corta duración
- Larga duración: atrofia de las glándulas suprarrenales, mialgias, miopatías

Dr Víctor Jerez M General de Zona Hospital Mulchén 2018


La siguiente tabla muestra, de forma aproximada la equivalencia farmacológica de los
diferentes glucocorticoides.

Corticoide Dosis equivalente


Cortisona 25 mg
Hidrocortisona 20 mg
Prednisone 5 mg
Metilprednisolona 4 mg
Triamcinolona 4 mg
Dexametasona 0.75 mg
Betametazona 0.6 mg

Como se puede apreciar en la tabla, la potencia varía y podemos observar la equivalencia


entre un corticoide y otro. Por ejemplo la Betametazona es 33 veces más potente que la
hidrocortisona si equiparamos dosis y, así mismo la Dexametazona es 26 veces más
potente que la hidrocortisona.

Dr Víctor Jerez M General de Zona Hospital Mulchén 2018