PAGARÉ INCOMPLETO

POR: S/__________________________________

VENCIMIENTO: ______________________________

Quien suscribe, [•], identificado con Documento Nacional de Identidad No. [•], (el “Deudor”), con
domicilio para estos efectos en [•], distrito de [•], Provincia y Departamento de [•], por el presente
pagaré (el “Pagaré”), emitido de conformidad con el artículo 10 de la Ley de Títulos Valores
promulgada mediante Ley No. 27287 (la “Ley de Títulos Valores”), debo y me obligo a pagar
incondicionalmente en la fecha de vencimiento indicada en este Pagaré, mediante fondos disponibles
de inmediato y en moneda nacional a la orden y disposición de Fondo de Inversión FIT Kapital, con
Registro Único de Contribuyente No. 20602810179, representado por FIT Sociedad Gestora de Fondos
de Inversión S.A.C., con Registro Único de Contribuyente No. 20602718655, o a quien éste hubiese
transferido este Pagaré (el “Acreedor”), contra la presentación del original de este Pagaré
debidamente completado, mediante depósito en la cuenta bancaria designada por el Acreedor, la suma
de S/______________________(_________________________ Soles), incluyendo todos los tributos,
gastos notariales, judiciales y extrajudiciales razonables en que pudiera incurrir el tenedor del
presente Pagaré, que estén documentados y que sean requeridos para su cobro (en adelante, el
“Monto”). Declaro haber recibido dicho Monto a mi entera satisfacción del Acreedor en virtud del
préstamo otorgado con fecha [•] (en adelante el “Préstamo”).

Este Pagaré podrá ser completado por el Acreedor conforme a lo acordado en Acuerdo de Llenado de
Pagaré, suscrito entre el Deudor y Acreedor en la misma fecha que el presente documento (en
adelante el “Acuerdo de Llenado de Pagaré”).

Nos obligamos incondicionalmente a pagar, a partir de la fecha de emisión de este Pagaré y hasta la
fecha de su pago total, intereses compensatorios a una tasa efectiva anual de ______________ por
ciento (____%). En adición al interés compensatorio antes referido, a partir de la fecha de vencimiento
de este Pagaré y hasta la fecha de su pago total, nos obligamos a pagar intereses moratorios, a una
tasa equivalente a la máxima permitida por la ley aplicable para operaciones entre partes ajenas al
Sistema Financiero peruano. El interés moratorio será de aplicación automática, sin necesidad de
requerimiento previo o intimación alguna por parte del Acreedor.

De conformidad con lo establecido por el artículo 52° de la Ley de Títulos Valores, este Pagaré no
requiere ser protestado, procediendo su ejecución por el solo mérito de haber vencido su plazo y no
haber sido prorrogado. Sin embargo, el tenedor queda facultado a protestarlo por falta de pago si así
lo estimare conveniente; caso en el que asumiremos los gastos de tal diligencia notarial o de la
formalidad sustitutoria correspondiente. El protesto podrá ser efectuado mediante notificación que se
curse al domicilio del Deudor consignado en este Pagaré.

Para todos los efectos que pudieran derivarse de la emisión del presente Pagaré, el Deudor declara
que su domicilio se encuentra ubicado en la dirección referida en el primer párrafo.

Todos los pagos a ser efectuados de acuerdo a este Pagaré deberán hacerse libres de y sin deducción
de tributos presentes o futuros, incluyendo deducciones o retenciones a no domiciliados. En caso que
por aplicación de las Leyes de la República del Perú estemos legalmente obligados a llevar a cabo
cualquier retención o deducción, pagaremos las sumas adicionales que sean necesarias para que la
suma neta recibida por el Acreedor sea igual a la que hubiere recibido si tales retenciones o
deducciones no se hubieren llevado a cabo.

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Asimismo, queda establecido que las obligaciones contenidas en este Pagaré no se extinguirán aun
cuando por culpa del Acreedor se hubiese perjudicado este Pagaré, constituyendo el presente acuerdo
un pacto en contrario a lo dispuesto por el artículo 1233° del Código Civil.

El presente Pagaré se rige y está sujeto a la Ley de Títulos Valores y demás normas aplicables en la
República del Perú.

Conforme con lo establecido por el artículo 49° de la Ley de Títulos Valores aceptamos
anticipadamente la(s) prórroga(s) de vencimiento de este Pagaré que el Acreedor considere
conveniente efectuar, ya sea por su importe total o parcial, siempre que me hayan sido comunicadas.
Dicha(s) prórroga(s) será(n) anotada(s) en este mismo instrumento o en hoja anexa.

Si algún pago a ser efectuado en virtud de este Pagaré resulta exigible en una fecha que no sea un Día
Hábil, dicho pago deberá efectuarse el Día Hábil inmediato siguiente.

Nos sometemos expresamente a la jurisdicción y competencia de los Jueces y Tribunales del Distrito
Judicial del Cercado de Lima, renunciando al fuero de nuestro domicilio y señalamos como domicilio
para estos efectos aquel que aparece indicado en el presente Pagaré.

Se deja expresa constancia que se entrega al Deudor una copia del presente Pagaré debidamente
firmada por el mismo.

Lima, [•] de [•] de [•].

_________________________________
[NOMBRE DEL DEUDOR]
D.N.I. No [•]

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