UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ENFERMERÍA
PROGRAMA DE INTERNADO ROTATIVO
OCTAVO SEMESTRE
MÓDULO DE CENTRO QUIRÚRGICO
IRE PAOLA CALDERÓN

TEMA: Colecistectomía Laparoscópica

Procedimiento:

1. Se realiza limpieza del lugar en donde se harán las incisiones.

2. Se procede hacer la primera insición a nivel del ombligo (administración de
CO2)
3. Neumoperitonio con aguja de Veress.
4. Se coloca el primer trócar por la puerta umbilical.
5. Introducción de una óptica de 10mm de 30 grados por el trócar umbilical.
6. Se administra anestésico local para la colocación del resto de trócares.
7. Se realizan 4 incisiones y se colocan 3 trocares de 5mm y uno de 12mm.
8. Se coloca la óptica por el trócar de 12mm y por los otros trócares las pinzas
laparoscópicas.
9. Se identifican las estructuras del hilio hepático (colédoco, vena cava, vena porta,
arteria hepática, arteria cística, hilio biliar hepático, conducto cístico).
10. Se procede a cortar el peritonio que rodea la vesícula sin causar lesión de las
estructuras adyacentes.
11. Disección del conducto cístico.
12. Clipado del conducto cístico con clips de 5mm, se realiza corte y coagulación
del mismo.
13. Se sustituye la óptica de 10mm de 30 grados por otra de 5mm de 30 grados para
poder introducirla por un trócar de 5mm para obtener una mejor visualización.
14. Se extrae las gasas introducidas y se extirpa la vesícula por el trócar umbilical de
12mm.
15. Se comprueba si se ha realizado hemostasia de las puertas de los trócares antes
de su extracción.
16. Se retiran los trócares, y se procede a suturar la aponeurosis, previo a esto se
realiza conteo de material blanco.
17. Se cierra la piel, se procede a limpiar las heridas quirúrgicas y se cobren con
apósitos.
18. En cuanto a la vesícula, se revisa la mucosa y se extraen los cálculos.
19. Posteriormente según la condición del paciente en el postoperatorio inmediato,
se darña el alta hospitalaria en 24 horas.