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N.

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INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS DE FILIACIÓN:

Apellidos y nombres : Arroyo Daza, Nelly Keyzi itzel


Edad : 6 años
Lugar y fecha de nacimiento : 30 de setiembre 2011
Grado de escolaridad : 2° de primaria
Número de hermanos : 3/3
Fechas de evaluación : 27 Enero y 01, 07, 10 de Febrero 2018
Evaluadora : Lic. Psic. Cecilia Arteaga Muñante

II. MOTIVO DE CONSULTA:

Niña acude a consulta en compañía de su madre, quien refiere, que se porta mal en el
colegio, es inquieta, presenta cierta dificultad en el aprendizaje, sobre todo en el dictado
que realiza la profesora.

III. OBSERVACIÓN DE CONDUCTA:

Nelly aparenta edad cronológica, de contextura delgada y estatura promedio, asiste en


compañía de su madre en adecuadas condiciones de arreglo y aseo personal. Durante la
entrevista inicial la niña se muestra inquieta, con lenguaje de menor edad, evidencia
inquietud motora, interrumpe la conversación, tratando de captar la atención de la madre,
se distrae con facilidad. Durante las evaluaciones se muestra colaboradora, responde
rápidamente a las preguntas sin pensarlo, sin embargo se cansa rápido, realiza las pruebas
en forma expansiva, segura de sí misma, ante los ítems que demandan mayor esfuerzo
mental, se pone tensa y reprime su iniciativa. Evidencia dificultad en su motricidad gruesa,
no hay buenos reflejos.

IV. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA:

Nació por parto distócico, (por posición podálica) se rompió la fuente, la niña se estaba
asfixiando, necesito de incubadora porque ingirió líquido amniótico y estaba cianótica.
Lactó hasta el año, uso biberón hasta 3 o 4 años. Gateó a los seis meses y caminó al año.
Al mismo tiempo controlo esfínteres diurno al año ocho meses, nocturno usa pañales hasta
la actualidad. Sus primeras palabras fueron al año y frases completas a los dos años. Come
sola desde los tres años. Duerme con hermana mayor en el mismo cuarto. Presenta
temores desde los dos años a la oscuridad e insectos. Hace berrinches cuando quiere algo.
Asiste a inicial desde los tres años y cursara el 2° grado de primaria. No tuvo problemas
para adaptarse sin embargo tuvo problemas con un niño de su clase y ya no quiso asistir al
colegio, pero con el correr de los días se reintegró a sus clases, la niña presenta problemas
de conducta desde los dos años (es inquieta y desobediente), fue evaluada por el servicio
de psicología del colegio por presentar mala conducta, sin embargo madre expresa que en
casa es tranquila. Es sociable, pero solo juega con su hermana por que no sale a jugar con
niñas de su edad. Proviene de familia estructurada, vive en casa con padre, madre, dos
hermanos (varón de 16 años y mujer de 9 años). Padre de 39 años, militar, SO de 2da,
trabaja un día completo, descansa dos. En la actualidad no realiza ninguna actividad
recreativa con su hija. Madre de 39 años, técnica de enfermería, trabaja de lunes a viernes
de 6:00 am a 4:00 pm. Llega a casa a las 6:000 pm, dejando al cuidado de otra persona
durante su ausencia, dedica de 3 a 4 horas de tiempo al juego interactivo con su hija. En
cuanto a las normas de supervisión es la madre quien corrige a la niña. Madre refiere que
en la actualidad existe buena relación de pareja, sin embargo estuvieron separados durante
4 años retomando su relación hace poco tiempo.

V. INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS

En el área intelectual obtiene un coeficiente de 78 correspondiente a la categoría Limítrofe


y una edad mental de 5 años 1 mes, lo que significa que intelectualmente sus habilidades
se encuentran por debajo a lo esperado para su edad. En cuanto al índice de Análisis
Perceptual (AP 90) se encuentra en una categoría Promedio lo que significa que posee
buen razonamiento perceptivo, espacial e integración visomotriz, su inteligencia general
libre de influencia cultural y lenguaje es buena, sin embargo tiene cierta dificultad en el
razonamiento inductivo basado en estímulos no verbales, así mismo para reconocer y
analizar estímulos visuales abstractos, su método de ensayo y error no son efectivos, tiene
dificultad para resolver problemas lógicos o de mayor complejidad que conlleve información
cultural previamente adquirida. En el índice de Comprensión Verbal (CV 89) se encuentra
en una categoría Media Baja lo que nos indica que tiene dificultad para entender y captar
aquello que lee o escucha y transformar símbolos (palabras, frases, etc.) en significados
así mismo formar conceptos adquiridos en su entorno, tiene dificultad en su capacidad de
razonamiento verbal lo que le dificulta un aprendizaje eficaz, del mismo modo tiene
problemas para reconocer las demandas sociales de comportamiento haciendo uso de un
inadecuado juicio practico y sentido común, generando inmadurez social. Su pensamiento
es lógico, necesita de mayor estimulación para seleccionar y verbalizar relaciones
apropiadas entre dos objetos o conceptos, logra expresar verbalmente sus ideas. En el
índice de Velocidad de Procesamiento (VP80) se encuentra en una categoría Media Baja
lo que significa que presenta dificultad para explorar, ordenar o discriminar información
visual simple de forma rápida y eficaz y para aprender material nuevo de manera asociativa.
Posee baja motivación o deseo de logro, presenta dificultad para planificar actividades
cognitivas o académicas en forma rápida y efectiva. Su capacidad de atención,
concentración, memoria visual memoria de trabajo es baja, tiende a la distracción, presenta
negativismo, dificultad para aprender material nuevo con velocidad y precisión, letargo al
reproducir símbolos lo que afectaría su efectividad en el copiado de tareas. En el índice de
Memoria Operante (M0 68) se encuentra en una categoría de deficiencia lo que significa
que tiene problemas para guardar y manipular información por periodos cortos de tiempo,
para utilizar de manera flexible las actividades cognoscitivas diarias que exigen el
almacenamiento de información importante mientras se ejecutan otras actividades
mentales relevantes, lo que produce dificultad en su aprendizaje. Presenta dificultad en la
capacidad de atención, concentración, memoria auditiva a corto plazo, y secuenciación.
Presenta dificultad para recuerdos inmediatos y mantener atención selectiva en una
situación de prueba. No logra manipular números y letras según un criterio de ordenación,
no logra reconocer letras eficazmente.
El bajo rendimiento que presenta la niña también es debido a que tiene una ejecución lenta
y poca efectiva, no presta suficiente atención a la tarea o a los estímulos que lo componen,
realizando juicios perceptivos poco reflexivos o respondiendo sin pensarlo o al azar.
En el área de organicidad no evidencia indicadores de compromiso cerebral; su madurez
visoperceptual es de 5años 5 meses, encontrándose por debajo de lo esperado lo que
significa que tiene problemas para reproducir y copiar imágenes según modelo lo que
generaría dificultad para copiar con rapidez y precisión de la pizarra siendo un factor
adicional a su desempeño escolar actual. Presenta Indicadores emocionales: dificultad
para organizar y planificar ciertas actividades, las que impliquen mayor esfuerzo mental,
baja tolerancia a la frustración, conducta retraída y acting out, tendencia a la impulsividad,
dificultad en el control motor debido a la tensión que experimenta la niña lo que influye en
su desempeño.
En el área de madurez social, obtiene una edad social de 5 años- 6 meses y un CI 87
correspondiente a la categoría Normal Inferior, lo cual indica que Nelly no realiza conductas
de auto-valimiento personal-social de acuerdo a su edad cronológica, debido a normas de
supervisión inadecuadas (sobreprotección). Se debe estimular que se movilice por el
vecindario con vigilancia tangencial, que reconozca calles y avenidas de mayor frecuencia,
que juegue juegos que impliquen mayor destreza como: patines, bicicleta etc., se le debe
incentivar a que escriba su nombre legiblemente y algunas palabras de 3 a 4 letras sin
copiar espontáneamente o por dictado, debe ser responsable de pequeñas sumas de dinero
cuando le envían hacer compras, incentivar a que se bañe sola pero con supervisión, que
lea el reloj hasta cuarto de hora, etc. Que comparta con niñas de su edad tanto dentro como
fuera el colegio.
En el área emocional, es una niña con tendencia a la introversión, con baja autoestima,
necesidad de seguridad, dependiente de las figuras de apego lo que le produce
sentimientos de indefensión desconfianza, debilidad, timidez y retraimiento, miedo al mundo
externo por lo que tiende a aislarse, sobre todo de las presiones externas que son vividas
como agresivas, sensación de no poder afrontar la realidad, necesidad de disponer su
propio espacio sin interferencias de otras personas ya que es una forma de protegerse de
sus propios miedos. Tiene necesidad afectiva parental y autonomía personal, lo que
produce en ella ansiedad y agresividad, presenta dificultad para controlar sus impulsos,
dificultad en las relaciones con sus pares. Es una niña con imaginación que le gusta soñar
pero puede denotar un carácter fuerte con ansias de poder. Se siente aprisionado en su
ambiente familiar e íntimo, por carencias afectivas, rigidez en la educación parental o
excesiva sobreprotección causando en ella fragilidad emocional, sentimiento de inferioridad
y dificultad para regular sus emociones. Posee poco espíritu de superación y cierto temor
a ser visto o juzgado por los demás, refleja sentimiento de inadecuación o de culpa por no
actuar correctamente. Tiene dificultad para reconocer las normas sociales, busca
soluciones individualistas a sus problemas lo que genera inmadurez social y dificultad para
desenvolverse adecuadamente en su entorno.
Presenta indicadores para problemas de conducta: desatención (no presta atención
suficiente a los detalles, incurre en errores por descuido, a menudo tiene dificultad para
mantener atención en las tareas o en los juegos, no escucha cuando se le habla
directamente, tiende a frustrase fácilmente ante actividades que requieren mayor esfuerzo
mental llegando a no terminar la tarea, se distrae fácilmente ante estímulos irrelevantes),
Hiperactividad e impulsividad (inquietud motora, a menudo habla bastante y precipita
respuestas antes de haber sido completada la pregunta, interrumpe muchas veces
conversaciones de otros, tiene dificultad para guardar su turno).
Nelly tiene concepto de familia, se siente parte de ella, sin embargo percibe el ámbito
familiar con distanciamiento tanto físico como afectivo con cada uno de sus miembros de la
familia, percibe que sus necesidades afectivas dentro de su núcleo familiar no son cubiertas
ampliamente lo cual es generado al no compartir actividades recreativas afectivas con
mayor frecuencia sobre todo con la figura paterna, por ausencia del mismo. Demanda
mayor atención de su familia, que ocasiona en ella egocentrismo, actitudes desfavorables
hacia el mundo exterior, conductas de ansiedad, dependencia de las figuras de apego,
sentimientos de indefensión, desconfianza y cierta resistencia a las normas. La niña tiene
necesidad de ser tenido en cuenta por lo que necesita asegurar su proximidad a la familia,
percibe al padre como figura de autoridad pero alejado de la familia, y pese a estar presente
la figura materna la percibe distante y ausente emocionalmente generando en ella
sentimiento de culpabilidad, timidez e inseguridad. La niña necesita que se amplíen lazos
afectivos-recreativos con todos los miembros de su familia y se establezcan normas de
supervisión adecuadas por ambos padres.

VI. CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA:

-Obtiene un C.I de 79 correspondiente a la categoría Limítrofe, intelectualmente se


desenvuelve por debajo a lo esperado para su edad, debido a la falta de estimulación de
estas habilidades y por aspectos emocionales.
-No presenta indicadores de compromiso cerebral.
-Es una niña con tendencia a la introversión, con baja autoestima, necesidad de seguridad,
dependiente de las figuras de apego, tiene dificultad para reconocer las normas sociales.
Se siente aprisionado en su ambiente familiar e íntimo, por carencias afectivas, rigidez en
la educación parental o excesiva sobreprotección causando en ella fragilidad emocional,
sentimiento de inferioridad y dificultad para regular sus emociones. Presenta indicadores
para problemas de conducta y emocional: desatención, hiperactividad e impulsividad.
Factores estresores: (Z63.2) soporte familiar inadecuado, (Z63.3) problemas relacionados
con la ausencia de un miembro de la familia, (Z 55.3). Problemas relacionados con el bajo
rendimiento escolar, Z55.4 problemas relacionados con la inadaptación educacional y
desavenencias con maestros y compañeros.

VII. RECOMENDACIONES:

 Entrenamiento en habilidades cognitivas.


 Terapia emocional.
 Taller de habilidades sociales.
 Orientación y consejo a los padres sobre pautas de crianza.
 Que la niña estudie en un colegio no mayor de 20 alumnos por aula.
 Para el colegio: que consideren el aspecto cognitivo y emocional de la niña
para establecer las estrategias de enseñanza.

Lima, 02 de marzo del 2018