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25202
RESUMO
O objetivo do estudo foi verificar a prevalência de diabetes mellitus (DM) em indivíduos que procuraram atendimento na
ESF, assim como, a prática de exercícios físicos entre os pacientes diagnosticados com DM, de acordo com sexo e faixa
etária. Avaliaram-se informações sobre DM e prática de exercício de 11392 usuários atendidos por quatro Unidades Básicas
de Saúde do município de Viçosa/MG, por meio das Fichas b-diabetes. O tratamento estatístico constou da análise descritiva
e cálculo da razão de chance. Os resultados apontam que prevalência de DM foi de 3,8% (3,1% para homens e 4,5% para
mulheres), tendo as mulheres maior chance de DM (OR=1,48; 1,21-1,81). 22% dos avaliados referiram haver praticado
exercícios físicos no mínimo três vezes por semana, sem diferenças entre os sexos. Concluiu-se que houve baixa prevalência
de prática de exercícios físicos entre as pessoas com diabetes avaliadas, fato que demonstra a necessidade de maior atenção
aos mesmos em relação às intervenções não medicamentosas.
Palavras-chave: Diabetes mellitus. Exercício. Saúde pública.
∗
Bacharel em Educação Física pelo Departamento de Educação Física da Universidade Federal de Viçosa, Viçosa-MG,
Brasil.
∗∗
Docente. Instituto de Ciências Biológicas e da Saúde da Universidade Federal de Viçosa, Florestal-MG, Brasil.
∗∗∗
Docente. Departamento de Educação Física da Universidade Federal de Viçosa, Viçosa-MG, Brasil.
∗∗∗∗
Docente do Departamento de Educação Física da Universidade Federal de Viçosa, Viçosa-MG, Brasil.
∗∗∗∗∗
Professor. Departamento de Fundamentos da Educação Física da Universidade Estadual de Londrina – Londrina-PR,
Brasil.
Tabela 2 - Prevalência de DM estratificada por sexo, faixa etária e razão de chances para desenvolvimento de
DM entre indivíduos das diferentes faixas etárias.
Faixa Prevalência no total de Prevalência no sexo Prevalência no sexo
Etária avaliados Masculino Feminino OR (IC95%)
(Anos) (n=11392) (n= 5344) (n= 6048)
n % n % n %
18-39 20 0,32% 08 0,27% 12 0,37% 1
40-49 43 2,15% 20 2,12% 23 2,18% 6,77 (3,97-11,53)
50-59 109 7,05% 44 6,11% 65 7,86% 23,34 (14,44-37,73)
60-69 127 13,15% 55 13,19% 72 13,11% 46,61 (28,93-75,09)
78,32 (47,97-
70-79 101 20,28% 30 13,95% 71 25,09%
127,90)
68,22 (38,76-
80 ou mais 37 18,14% 08 9,09% 29 25,00%
120,06)
*DM: diabetes mellitus; OR: razão de chances (oddsratio); IC: intervalo de confiança.
Fonte: Os autores.
Tabela 3 - Prevalência da prática de exercícios físicos entre os indivíduos com DM, estratificada por sexo e
faixa etária e razão de chances para prática de exercício físico entre indivíduos das diferentes faixas
etárias.
Faixa Prevalência no sexo Prevalência no sexo
Prevalência no total de avaliados
Etária Masculino Feminino OR (IC95%)
(n=437)
(Anos) (n= 165) (n= 272)
n % n % n %
18-39 02 10,53% 01 12,50% 01 9,09% 1
2,38 (0,46-
40-49 09 20,93% 04 20,00% 05 21,74%
12,22)
2,82 (0,61-
50-59 26 23,85% 06 13,64% 20 30,77%
12,97)
3,56 (0,79-
60-69 36 28,35% 17 30,91% 19 26,39%
16,13)
2,51 (0,54-
70-79 22 21,78% 07 23,33% 15 21,13%
11,64)
80 ou mais 01 2,70% 00 0,00% 01 3,48% 0,25 (0,02-2,95)
*DM: diabetes mellitus; OR: razão de chances (oddsratio); IC: intervalo de confiança.
Fonte: Os autores.
desencadeante dessa enfermidade, visto que a envolvidos com o sistema de saúde proponham
inatividade física é um dos fatores de risco para medidas de intervenção, no sentido de elaborar e
o desenvolvimento do DM (ADA, 2013). planejar programas que atuem na prevenção e no
No presente estudo não foi verificada tratamento das doenças crônicas não
diferença na chance de prática de exercícios transmissíveis, atuando, principalmente, no
físicos auto referida entre os sexos, combate aos fatores de risco para
diferentemente de estudo realizado em outro desenvolvimento do DM. Assim, a prática de
município do estado de Minas Gerais, em Ubá regular de exercício físico aliada a hábitos
(SILVA et al., 2012), no qual se encontrou maior alimentares mais saudáveis pode constituir-se
prevalência de prática de exercícios físicos entre em uma estratégia de intervenção não
os indivíduos com diabetes do sexo masculino medicamentosa, tanto para prevenção do DM,
(28,2% dos homens e 21,5% das mulheres). quanto para prevenção das morbidades
Há de se considerar que a adesão à prática de associadas à essa enfermidade. O próprio
atividade física depende de diversos fatores. American College of Sports Medicine
Estudo realizado por Assunção e Ursine (2008) (AMERICAM COLLEGE OF SPORTS
com pessoas com DM que estavam aguardando
MEDICINE, 2010), em suas recomendações de
o acolhimento em um centro de saúde de Belo
exercício para pessoas com diabetes, coloca que
Horizonte, MG, concluiu que as variáveis
esses pacientes devem realizar exercícios
“motivação para o tratamento” e “fazer parte de
aeróbicos de intensidade moderada por, no
algum grupo de diabéticos” estiveram associados
mínimo, 150 minutos/semana aliados a
à maior adesão à prática de atividade física e
melhor controle alimentar. exercícios resistidos com intensidade moderada,
Neste sentido, parece evidente que a atenção três vezes por semana e exercícios de
básica precisa buscar desenvolver ações que flexibilidade. O ACSM afirma ainda que essa
busquem atuar tanto na prevenção, quanto no prática de exercícios deve estar associada ao
tratamento da DM e de outras doenças crônicas aumento dos níveis de atividade física diária,
não transmissíveis, considerando inclusive os para que se possa controlar os níveis
fatores determinantes da adesão à prática de glicêmicos e obter benefícios á saúde
exercícios físicos. Para tanto, a atuação de (AMERICAM COLLEGE OF SPORTS
diferentes profissões na atenção básica pode MEDICINE, 2010).
representar uma interessante possibilidade. Vale O presente estudo apresentou algumas
mencionar que nos últimos anos, importantes limitações em virtude de analisar somente as
estratégias foram criadas, como o Núcleo de fichas pessoais dos indivíduos atendidos pela
Apoio a Saúde da Família (NASF), que tem ESF. Essas fichas não continham informações
como um de seus objetivos, apoiar, ampliar, sociais e econômicas, fato esse que inviabilizou
aperfeiçoar a atenção e a gestão da saúde na a utilização de parâmetros como estrato social e
Atenção Básica/Saúde da Família, bem como escolaridade para um melhor controle das
promover e prevenir a saúde, e que tem variáveis. Além disso, no tocante à prática de
justamente a questão das práticas exercícios físicos regulares, não foi possível
corporais/atividades físicas, como uma de suas obter informações sobre intensidade, duração ou
áreas. tipo de exercício que realizavam. Outro fator
Na composição das equipes NASF do limitante foi o tipo de composição amostral, uma
município investigado, existem as seguintes vez que o banco de dados foi composto por
profissões: Medicina, Enfermagem, Nutrição, indivíduos que procuraram voluntariamente as
Fisioterapia, Odontologia, Psicologia, Serviço unidades de saúde da ESF, além de em muitos
Social e Educação Física. Assim, é possível que casos as informações estarem incompletas,
os dados apresentados neste estudo possam faltando apresentar dados dos acompanhamentos
auxiliar na atuação destes tanto na prevenção, domiciliares. Tal fato pode implicar na
quanto no tratamento do DM e de suas existência de indivíduos que desconhecem seu
complicações. estado de intolerância à glicose ou DM no
Não obstante, é necessário que os gestores município.
públicos, bem como os profissionais da saúde
ABSTRACT
The purpose of the study was to determine the prevalence of diabetes mellitus (DM) in individuals who sought care in the
ESF as well as the practice of physical exercise among patients diagnosed with DM, according to sex and age. As methods
we evaluated information on DM and exercise practice of 11392 users served by four Basic Health Units of Viçosa/MG,
through the b-Sheets diabetes. Statistical analysis consisted of descriptive analysis and calculation of odds ratios. Results
shown the prevalence of DM was 3.8% (3.1% for men and 4.5% for women), with women more likely to DM (OR = 1.48,
1.21 to 1.81). 22% of the individuals reported having practiced physical exercises at least three times a week, with no
differences between sexes. In conclusion there was a low prevalence of physical exercise in people with diabetes evaluated, a
fact that demonstrates the need for greater attention to them in relation to non-drug interventions.
Keywords: Diabetes mellitus. Exercise. Public health.
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p. 459-468, 2014. Aceito em 14/08/2015
Endereço para correspondência: Osvaldo Costa Moreira, Universidade Federal de Viçosa – Campus Florestal, Rodovia
LMG 818, Km6 – Campus Universitário – Florestal/MG – CEP: 35690-000. E-mail:
osvaldo.moreira@ufv.br.