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Problemática.
Dado lo anterior, se hace necesario comunicar que el lugar de trabajo
inadecuado, conlleva a malas posturas de parte de los trabajadores y a su vez a
posteriores enfermedades profesionales. Por otra parte, podemos agregar que el
espacio está mal aprovechado con este tipo de cubículo, ya que el cajón para
guardar el dinero fuerza a los trabajadores a realizar un desplazamiento de su
cuerpo hacia atrás y una rotación de columna a nivel lumbar.
La utilización excesiva del computador y una mala postura corporal frente a
él, provoca diversas molestias en el cuerpo de los funcionarios. Forzando las
articulaciones en forma constante, lo que tiene como consecuencia dolor de
espalda, cuello, codos, muñecas, entre otros.
Alcances.
La presente intervención pretende efectuar un “diagnóstico
organizacional” basado en la seguridad, con el fin de mejorar la productividad del
funcionario y reducir los costos de la organización, por esta razón se generan
medidas de prevención, con el fin de generar conciencia en la compañía.
Beneficios.
Las enfermedades de trastorno musculo esquelético, es una de las
patologías que genera más licencias y se extienden por bastante tiempo,
generando muchos costos asociados y licencias extensivas, además de ser de
recuperación muy lenta.
Al prevenir la patología de trastornos musculo esquelético se promueven
mejores condiciones de trabajo, un mejor rendimiento de las personas en las
tareas laborales, sistemas de trabajo más armónicos y eficientes, menores riesgos
para la salud y lo más importante de todo, una mejor calidad de vida. Ya que se
evita la exposición excesiva a factores de riesgo.
Objetivo General.
Objetivos Específicos.
Identificar los factores de riesgos asociados.
Aspecto Teórico.
Conceptos básicos y antecedentes de los trastornos musculo
esqueléticos y protocolo de vigilancia.
Los Trastornos musculo esqueléticos o TMER, constituyen uno de los
problemas más comunes relacionados con las enfermedades en el trabajo, y
afectan a millones de trabajadores y trabajadoras de los sectores productivos con
un costo importante en la economía de muchos países.
Si se toma como referencia la población general, la incidencia de los
trastornos musculo esqueléticos puede llegar a ser de 3 a 4 veces más alta en
algunos sectores productivos. La encuesta ENETS (encuesta nacional de
condiciones de empleo, trabajo y salud), realizada por el Instituto de Seguridad
Laboral, demostró que los factores de riesgo ergonómicos se encuentran entre un
95% a un 98% de los puestos de trabajo.
Los trastornos musculo esqueléticos de extremidades superiores han ido en
aumento en los países industrializados. En Chile, los datos estadísticos obtenidos
refieren que el 71% de los días de trabajo perdido están relacionados con
problemas músculo-tendíneos. No obstante, la discapacidad temporal que
producen los TMERT-EESS (trastornos musculo esqueléticos relacionados con el
trabajo/ de las extremidades superiores), es considerablemente significativa,
siendo todos estos prevenibles. Dentro de los dolores o molestias que puede
causar una mala postura frente a un computador son:
Espalda y piernas: Las lesiones que se presentan en la espalda y las piernas, por
lo general, son dolores de diferente intensidad y están ocasionados por tensión
muscular o una postura incorrecta.
Mano: Como la gran mayoría de los trabajos que se hacen en el computador
involucran el uso del mouse y el teclado, las manos son las extremidades que más
sufren de lesiones por movimiento repetitivo.
Las intervenciones ergonómicas que controlan los factores de riesgo, como
la fuerza, repetitividad, posturas forzadas y la combinación de estos, puede reducir
la ocurrencia de los trastornos musculo esqueléticos en aproximadamente un 30 a
40%. Aún más, si las tareas ocupacionales, que inicialmente están altamente
expuestas a los factores mencionados, son intervenidas, la reducción de los
trastornos musculo esqueléticos puede llegar a estar entre 50 a 90%.
Ergonomía.
La ergonomía es una disciplina orientada a los sistemas, es decir, a
conjuntos de elementos o componentes que interactúan entre sí (al menos,
algunos de ellos), y que se organizan de una manera concreta para alcanzar unos
fines establecidos. (ISO 26800: 2011).
La necesidad de adaptar las herramientas al hombre ha existido siempre,
desde el paso del homínido al humano, como lo han mostrado los
descubrimientos, donde se han encontrado herramientas y utensilios,
debidamente adecuados para su uso en función de sus dimensiones, necesidad e
interacción con el hombre; pero, es importante considerar que la ergonomía no es
la simple aplicación de la intuición y el sentido común para llegar a soluciones
eficaces, ya que no se puede prescindir de los estudios y los ensayos
experimentales.
La ergonomía comienza a configurarse como tal a partir de 1857, cuando el
polaco Wojciech Jastrzebowski, en su obra; Un esbozo sobre la ergonomía o la
ciencia del Trabajo, describe por primera vez el concepto, compuesto
etimológicamente por las raíces griegas “ergon”, trabajo y “nomos”, principios,
leyes o fundamentos, estableciendo que es el uso de las fuerzas y facultades con
las cuales ha sido dotado el hombre, usadas apropiadamente, pueden
proporcionar un trabajo provechoso, ciencia del trabajo útil.
Las guerras mundiales demostraron que la adaptación del hombre a la
máquina era contraproducente, provocando pérdidas de tiempo, errores y riesgos
innecesarios. Ello obligó a los ingenieros, al final de la II Guerra Mundial, a tomar
en cuenta, de manera explícita y sistemática, las leyes fisiológicas y psicológicas
del comportamiento humano y sus limitaciones.
Chapanis establece que: “como consecuencia del inicio de la guerra,
apareció una nueva categoría de máquinas, las cuales no demandaban esfuerzos
musculares de sus operadores, sino más bien sus capacidades sensoriales,
perceptivas, de juicio y criterios para tomar decisiones”, lo cual se observó
principalmente en el campo de la aviación militar en donde, en un plazo de 6 años,
se pasó del biplano de madera monomotor a los primeros aviones a reacción,
dotados de complejos sistemas de navegación y armamento, cuyo control y
manejo debían llevarse a cabo en especiales situaciones de altura y velocidades
poco adecuados a las condiciones del ser humano. Por primera vez, equipos
multidisciplinarios trabajan para las fuerzas armadas, al hacerse evidente que el
potencial de los equipos militares eran auténticos sistemas operativos costosos
que no eran aprovechados en su totalidad por sus operadores, por lo que el
estudio del rendimiento humano de las relaciones hombre-máquina adquirió un
gran impulso. Sobre esta experiencia y una vez finalizada la guerra, se produjo un
renovado interés por las condiciones en que el ser humano desarrolla su trabajo.
• Vainas tendinosas.
a) Factores Individuales
b) Factores Extra-laborales.
Patologías
Las patologías que se relacionan con los factores de riesgo biomecánicos,
organizacionales y ambientales en los lugares de trabajo debieran ser consideradas al
momento de diagnóstico y posiblemente relacionadas con la actividad laboral. La
confirmación sólo se hará cuando exista la evaluación de riesgo específica del puesto de
trabajo o tarea realizada por el trabajador o trabajadora.
El empleador.
LEY 16.744
Corresponde a la Ley de Accidentes del Trabajo y Enfermedades
Profesionales, esta ley es un seguro social obligatorio contra riesgos del trabajo.
Aspecto metodológico.
Focalización del estudio.
Terminal Rodoviario, La Serena.
Población estudio.
En la oficina de Turbus Terminal Rodoviario, la Serena, existe una población
de 25 trabajadores, quienes conforman la totalidad del equipo de trabajo. Estos
fueron evaluados a través del protocolo TMERT en su totalidad.
Gestión Preventiva.
En cuanto a esta rama de la prevención, la empresa no contaba con
acciones preventiva de esta índole. Por lo que los funcionarios no mantienen
información por ende no mantienen una cultura preventiva hacia las posturas
ergonómicas.
Aspectos tecnológicos.
Identificación y evaluación de los factores de riesgo de
Trastornos Musculo esqueléticos.
Para identificar y evaluar factores de riesgo de Trastornos Musculo
esqueléticos Relacionados al Trabajo de Extremidad Superior, se realiza con la
“Lista de Chequeo”, herramienta definida como tal, por la Norma Técnica, la cual
da cumplimiento al Decreto Supremo 4/2011. Estas acciones se deben hacer
mediante una observación directa de las tareas laborales, en cualquier tipo de
organización, independientemente de su actividad, tareas, número de
trabajadores/ as, o nivel de riesgo de sus operaciones, donde se identifican uso y
exigencia de las extremidades superiores como movimientos repetitivos, posturas
forzadas y uso de fuerza.
Acción Técnica.
Conjunto de movimientos elementales de uno o más segmentos corporales
que permiten efectuar una operación, por ejemplo, pinza de dedos para el agarre
de un elemento.
Operación.
Conjunto de movimientos necesarios para efectuar una transformación en
un producto, por ejemplo, tapar una botella.
Factores biomecánicos.
Factores de las ciencias de la mecánica que influyen y ayudan a estudiar y
entender el funcionamiento del sistema musculo esquelético entre los cuales se
encuentra la fuerza, postura y repetitividad.
Fuerza.
Exigencia física generada por trabajo muscular realizado por el trabajador y
observado por el evaluador según la según la propuesta en la Norma Técnica del
Ministerio de Salud.
Pausa.
Periodo de descanso que permite la recuperación fisiológica de los grupos
musculares reclutados para la realización de las acciones técnicas dentro de la
tarea laboral, y que está considerado por la organización del trabajo.
Periodo de Recuperación.
Periodo de descanso que sucede a un periodo de actividad muscular que
permite la recuperación fisiológica del grupo muscular reclutado para realizar las
acciones técnicas dentro de la tarea laboral, que no necesariamente está
considerado en la organización del trabajo.
Variación de tarea.
Se refiere al cambio en la realización de acciones técnicas que permiten el
uso de grupos musculares distintos a los reclutados en la tarea precedente. Este
cambio de tarea puede estar considerado en la organización del trabajo.
Este Protocolo de Vigilancia para trabajadores expuestos a factores de
riesgo de “Trastornos musculo-esqueléticos de extremidades superiores
relacionados al trabajo (TMERT–EESS)”, el cual logra establecer un sistema
estandarizado para la vigilancia de la salud y de factores de riesgo de TMERT-
EESS entre las diferentes instituciones a cargo de la salud ocupacional en el país,
permitiendo de esta manera, establecer un diálogo constante y fluido para el
control, mitigación o eliminación de factores de riesgo, a través de la
implementación de políticas públicas y su cumplimiento.
El objetivo general del protocolo es entregar directrices para la elaboración,
aplicación y control de programas de vigilancia de la salud y del ambiente, para
disminuir la incidencia y prevalencia de TMERT-EESS en todos los rubros
productivos del país.
Dentro de la temática del protocolo de vigilancia, es importante conocer
algunas definiciones importantes:
Se llama “Caso Sospechoso”, cuando el trabajador o la trabajadora
presenta signos y síntomas compatibles con la enfermedad sin evidencia alguna
de exámenes de laboratorio o complementarios, y que la Evaluación de Salud del
trabajador/a muestra antecedentes de presencia de factores de riesgo en el
puesto de trabajo, o actividad a realizar por el trabajador/a evaluado/a.
Se denomina “Caso Confirmado”, cuando el trabajador o trabajadora
presenta diagnóstico médico de patología musculoesquelética de extremidad
superior y tiene relación confirmada por el médico de causalidad con los factores
de riesgo presentes en las tareas que desarrolla habitualmente, determinada por
la identificación y evaluación según la Norma Técnica del Ministerio de Salud, en
su nivel de riesgo rojo.
Se considerará “Evento Centinela” la pesquisa de una de las 7 patologías
definidas por el protocolo y que pueda estar relacionada con factores de riesgo
presentes en tareas laborales, y que veremos a continuación.
Carta Gantt.
Conclusión.
Podemos concluir que este plan de intervención se creó con la finalidad de
entregar soluciones a una problemática latente en la empresa. La ergonomía es
un tema que se encuentra en pañales en nuestro país por lo mismo nos
insertamos en el camino de la ergonomía.
Bibliografía.
1- Barbe, M. F., A. E. Barr. 2006. Inflammation and the pathophysiology of workrelated
musculoskeletal disorders. Brain Behavior and Immunity 20: 423-429.
4- Ministerio del Trabajo y Previsión Social. Gobierno de Chile. 2008. Guía Técnica para la
evaluación y control de los riesgos asociados al manejo o manipulación manual de carga.
http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/FichasTecnicas/NTP/Ficheros/2
01a300/ntp_242.pdf