Вы находитесь на странице: 1из 61

LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT

( LPLPO )

Kode Puskesmas : 720401201 Pelaporan Bulan : FEBRUARI 2019


Puskesmas : Lawanga Permintaan Bulan : MARET - APRIL 2019
Kecamatan : Poso Kota Utara No. LPLPO :
Kabupaten : Poso Hari/Tanggal :
Propinsi : Sulawesi Tengah

\
NO NAMA OBAT KEMASAN HARGA SATUAN STOK AWAL PENERIMAAN PERSEDIAAN PEMAKAIAN SISA STOK STOK OPT PERMINTAAN TOTAL HARGA KET
DAK DAU LAIN-2 JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Abbocath N0. 18 buah 9 9 0 9 0 0
2 Abbocath No. 20 buah 30 30 14 16 15 15 0
3 Abbocath N0. 22 buah 4 4 4 0 4 30 0
4 Abbocath N0. 24 buah 26 26 0 26 0 0
5 Air Raksa Dental Use buah 0 0 0 0 0
6 Alat suntik sekali pakai 0,5 ml buah 100 100 100 0 0
7 Alat suntik sekali pakai 0,05 ml buah 100 100 100 0 0
8 Alat suntik sekali pakai 1 ml buah 75 75 75 0 0
9 Alat suntik sekali pakai 2,5 ml buah 300 300 230 70 253 500 0
10 Alat suntik sekali pakai 5 ml buah 270 270 20 250 22 0
11 Alat suntik sekali pakai 10 ml buah 100 100 10 90 11 0
12 Alat suntik sekali pakai 50 ml buah 0 0 0 0 0
13 Albendazole Tab. 400 mg Tablet 0 0 0 0 0
14 Allopurinol Tab. 100 mg Tablet 700 700 600 100 660 700 0
15 Allopurinol Tab. 300 mg Tablet 0 0 0 0 0
16 Albotil buah 4 4 4 0 0
17 Alprazolam 0,5 mg/ 1 mg Tablet 167 167 40 127 44 200 0
18 Alkohol Swab Box 2 2 2 0 0
19 Amlodipin 5 mg Tablet 200 200 200 0 220 1,000 0
20 Amlodipin 10 mg Tablet 0 0 0 0 1,200 0
21 Ambroksol 30 mg Tablet 3,900 3,900 100 3,800 110 0
22 Ambroksolsirup 15 mg/ 5 ml Botol 53 53 53 0 0
23 Aminofilin 150 mg Tablet 0 0 0 0 0
\
NO NAMA OBAT KEMASAN HARGA SATUAN STOK AWAL PENERIMAAN PERSEDIAAN PEMAKAIAN SISA STOK STOK OPT PERMINTAAN TOTAL HARGA KET
DAK DAU LAIN-2 JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
24 Aminofilin 200 mg Tablet 0 0 0 0 0
25 Aminofilin inj Ampul 0 0 0 0 0
26 Amoksisilin sirup kering 125 mg/5 ml/250 mg Botol 60 60 50 10 55 120 0
27 Amoksisilin Kapsul 250 mg Kapsul 400 400 400 0 500 0
28 Amoksisilin 500 mg Kaplet 3,700 3,700 1,300 2,400 1,430 1,500 0
29 Ampisilin Sirup Kering 125 mg/5 ml Botol 0 0 0 0 0
30 Ampisilin Serbuk Inj. 1000 mg/ml Vial 0 0 0 0 0
31 Amitriptilin tab 25 mg Tablet 486 486 14 472 15 0
32 Antasida DOEN, Tab. kombinasi Tablet 1,800 1,800 1,200 600 1,320 2,000 0
33 Antasida DOEN Suspensi,Kombinasi Tablet 0 0 0 0 0
34 Anti Hemoroid DOEN kombinasi Suppositoria 64 64 26 38 29 20 0
35 Anti Parkinson DOEN Tab Tablet 0 0 0 0 0
36 Anti Bakteri Doen Slp Kombinasi basitracin Pot 0 0 0 0 100 0
37 Anti Fungi Doen kombinasi Tablet 22 22 22 0 0
38 Aquadest steril Buah 18 18 18 0 0
39 Asam Klorida 0,1 N Botol 0 0 0 0 0
40 Asam Mefenamat Tab. 500 mg Tablet 1,500 1,500 1,500 0 1,650 3,500 0
41 Asam Folat tab 0,4 mg Tablet 300 300 300 0 330 1,500 0
42 Asam Folat tab 1 mg Tablet 0 0 0 0 0
43 Asam Traneksamat Tab 500 mg Tablet 0 0 0 0 0
44 Asam Traneksamat Inj. 50 mcg/ml Ampul 0 0 0 0 0
45 Asam Asetil Salisilat Tab 80 mg Tablet 0 0 0 0 0
46 Asam Asetil Salisilat Tab 100 mg Tablet 0 0 0 0 0
47 Asam Askorbat tab. 50 mg Tablet 3,100 3,100 400 2,700 440 500 0
48 Asam Ascorbat tab. 250 mg Tablet 500 500 500 0 0
49 Asiklovir 200 mg Tablet 0 0 0 0 0
50 Asiklovir 400 mg Tablet 200 200 200 0 0
51 Asiklovir krim Tube 25 25 25 0 50 0
52 Asta Plus Tablet 0 0 0 0 0
53 Artemeter Inj 80 mg/ml Ampul 0 0 0 0 0
54 Artesunat Inj 60 mg/ml Ampul 0 0 0 0 0
55 Atapulgit tab Tablet 0 0 0 0 0
56 Atropin tab 0,5 mg Tablet 0 0 0 0 0
\
NO NAMA OBAT KEMASAN HARGA SATUAN STOK AWAL PENERIMAAN PERSEDIAAN PEMAKAIAN SISA STOK STOK OPT PERMINTAAN TOTAL HARGA KET
DAK DAU LAIN-2 JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
57 Atropin Inj 0,25 mg/ml Ampul 0 0 0 0 0
58 Atropin Sulfat Tetes Mata Botol 0 0 0 0 0
59 Autodisable 3 ml dgn jarum buah 0 0 0 0 0
60 Autodisable 5 ml dgn jarum buah 0 0 0 0 0
61 Baloon cateter 2 w no. 16 buah 0 0 0 0 0
62 Baloon cateter 2 w no. 18 buah 0 0 0 0 0
63 Baloon cateter 3 w no. 18 buah 0 0 0 0 0
64 Baloon cateter 2 w no. 20 buah 0 0 0 0 0
65 Baloon cateter 2 w no. 22 buah 0 0 0 0 0
66 Bahan Tumpatan Sementara Botol 0 0 0 0 0
67 Bedak Salicyl 2% Buah 13 13 13 0 0
68 Betametason krim 0,05% tube 19 19 19 0 21 75 0
69 Betametason tts mata 1 mg/ml Botol 0 0 0 0 0
70 Betahistin Tab. 6 mg Tablet 200 200 200 0 300 0
71 Betamidon Inj Ampul 0 0 0 0 0
72 Benzatin benzil penisilin inj. 1,2 juta IU/vial Vial 0 0 0 0 0
73 Betadryl Injeksi/Recodryl Inj Vial 2 2 2 0 0
74 Benecheck Uric test strip Botol 0 0 0 0 4 0
75 Benecheck Glukosa test strip Botol 0 0 0 0 4 0
76 Benecheck Kolesterol test strip Botol 0 0 0 0 8 0
77 Bioplasenton Tube 0 0 0 0 0
78 Bionemi Tablet 750 750 150 600 165 500 0
79 Bisakodil tab 5 mg Tablet 0 0 0 0 0
80 Bisakodil suppos. 5 mg Suppositoria 0 0 0 0 0
81 Bisakodil suppos 10 mg Suppositoria 0 0 0 0 0
82 Bromheksin 8 mg Tablet 0 0 0 0 0
83 Bromheksin sirup 4 mg/ml Botol 0 0 0 0 0
84 Blood Lancet Box 2 2 2 0 0
85 Cathejel Lidokain 2% & CHG 0,05% Tube 0 0 0 0 0
86 Catgut/benang bedah no. 2/0-3/0 Buah 0 0 0 0 0
87 Catgut/benang bedah no. 3/0 Buah 0 0 0 0 0
88 Cervical Collar Universal Buah 0 0 0 0 0
89 Ciprofloxacin 500mg Tablet 200 200 100 100 110 200 0
\
NO NAMA OBAT KEMASAN HARGA SATUAN STOK AWAL PENERIMAAN PERSEDIAAN PEMAKAIAN SISA STOK STOK OPT PERMINTAAN TOTAL HARGA KET
DAK DAU LAIN-2 JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
90 Cholesterol 4 x 100 ml Kit 0 0 0 0 0
91 Control Normal CBC - ST Plus - R & D Botol 0 0 0 0 0
92 Cuticel Clasic 10 cm x 10 cm Box 0 0 0 0 20 0
93 Dexamethason 0,5 mg Tablet 3,200 3,200 800 2,400 880 1,000 0
94 Dexamethason Inj 5 mg/ml Ampul 100 100 30 70 33 100 0
95 Diazepam tab. 2 mg Tablet 200 200 14 186 15 100 0
96 Diazepam tab. 5 mg Tablet 0 0 0 0 0
97 Diazepam Inj. 5 mg Ampul 0 0 0 0 0
98 Diluent BCC - 3600 - 1 x 20 L Galon 0 0 0 0 0
99 Dietilkarbamazin tab. 100 mg Tablet 0 0 0 0 0
100 Diltiazem 30 mg Tablet 0 0 0 0 0
101 Digoksin Tab.0,25 mg Tablet 0 0 0 0 0
102 Difenhidramin inj. 10 mg/ml Ampul 90 90 30 60 33 0
103 Dimenhidrinat Tab. 50 mg Tablet 0 0 0 0 0
104 Doksisiklin Kaps. 100 mg Kapsul 0 0 0 0 0
105 Domperidon sirup Botol 9 9 3 6 3 20 0
106 Domperidon Tab. 10 mg Tablet 800 800 800 0 0
107 Domperidon drops 5 mg/ml Botol 0 0 0 0 0
108 Efedrin HCl tab. 25 mg Tablet 0 0 0 0 0
109 Eflin Tablet 4,100 4,100 1,100 3,000 1,210 0
110 Ekstrak Belladon . Tablet 0 0 0 0 0
111 Eritromisin Kapsul 250 mg Kapsul 0 0 0 0 0
112 Eritromisin Kapsul 500 mg Kapsul 0 0 0 0 0
113 Eritromisin Syr. 200 mg/ 5 ml Botol 39 39 39 0 0
114 Ergotamin Tablet 0 0 0 0 0
115 Epinefrin HCl Inj. 0,1% Ampul 99 99 4 95 4 0
116 Etambutol 400 mg Tablet 0 0 0 0 0
117 Etakridin (Rivanol) Lar. 0,1% Botol 14 14 14 0 0
118 Etanol 70% 300 ml Botol 0 0 0 0 0
119 Etanol 70% 1 L Botol 6 6 1 5 1 0
120 Etil Klorida Spray 100 ml/ Roeko Endo Froxe Botol 1 1 1 0 0
121 Fenoksimetil Penisilina Tab. 500 mg Tablet 0 0 0 0 0
122 Fenobarbital tab. 30 mg Tablet 63 63 40 23 44 200 0
\
NO NAMA OBAT KEMASAN HARGA SATUAN STOK AWAL PENERIMAAN PERSEDIAAN PEMAKAIAN SISA STOK STOK OPT PERMINTAAN TOTAL HARGA KET
DAK DAU LAIN-2 JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
123 Fenobarbital tab. 100 mg Tablet 0 0 0 0 0
124 Fenobarbital inj 50 mg/ 5 ml Ampul 22 22 8 14 9 10 0
125 Fenitoin Kaps. 30 mg Kapsul 0 0 0 0 0
126 Fenitoin Kaps. 100 mg Kapsul 0 0 0 0 0
127 Fenitoin Inj 50 mg/ml Ampul 0 0 0 0 0
128 Fenol gliserol tetes telinga 10% Botol 0 0 0 0 0
129 Ferro Sulfat tab. Salut 300 mg Tablet 0 0 0 0 0
130 Fitomenadion tab. 10 mg Tablet 300 300 300 0 0
131 Fitomenadion Inj. 2 mg/ml Ampul 0 0 0 0 0
132 Fitomenadion Inj. 10 mg/ml Ampul 60 60 30 30 33 30 0
133 Fluoksetin Kaps. 20 mg Kapsul 0 0 0 0 0
134 Fluor Tab. 0,5 mg Tablet 0 0 0 0 0
135 Fluoresein tetes mata 2,5 mg/ml Botol 0 0 0 0 0
136 Folley Cateter 2 way no.18 Buah 0 0 0 0 0
137 Folley Cateter 2 way no.20 Buah 0 0 0 0 0
138 Furosemid tab. 40 mg Tablet 0 0 0 0 800 0
139 Furosemid Inj. 10 mg/ml Ampul 0 0 0 0 0
140 Gameksan Emulsi 1% Buah 0 0 0 0 0
141 Garam Oralit komb Sachet 0 0 0 0 300 0
142 Gentian violet 1% Botol 0 0 0 0 0
143 Gentamisin Inj. Ampul 0 0 0 0 0
144 Gemfibrozil 600 mg Tablet 0 0 0 0 500 0
145 Gentamisin salep kulit 0,1 % Tube 0 0 0 0 100 0
146 Gentamisin salep mata Tube 0 0 0 0 0
147 Gentamisin tetes mata 0,3 % Botol 0 0 0 0 20 0
148 Glass Ionomer ART Botol 0 0 0 0 0
149 Gliserin drops 10 mg/ml Botol 0 0 0 0 0
150 Griseofulvin 125 mg Tablet 300 300 300 0 0
151 Griseofulvin 250 mg Tablet 0 0 0 0 0
152 Glibenklamid Tab. 5 mg Tablet 0 0 0 0 300 0
153 Glimepirid 2 mg 100 100 100 0 0
154 Glimepirid 5 mg Tablet 0 0 0 0 0
155 Glipizid tab. 5 mg Tablet 0 0 0 0 0
\
NO NAMA OBAT KEMASAN HARGA SATUAN STOK AWAL PENERIMAAN PERSEDIAAN PEMAKAIAN SISA STOK STOK OPT PERMINTAAN TOTAL HARGA KET
DAK DAU LAIN-2 JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
156 Gliseril Guaiakolat tab. 100 mg (GG) Tablet 0 0 0 0 0
157 Glukosa Lar. Infus 5% steril Botol 20 20 20 0 0
158 Glukosa Lar. Infus 10% steril Botol 0 0 0 0 0
159 Glukosa Lar. Infus 40% steril Botol 0 0 0 0 0
160 Glukosa 4 x 100 ml Botol 0 0 0 0 0
161 Glucose Liquid 3 x 100 Kit 0 0 0 0 0
162 Gips 4 inc Buah 0 0 0 0 0
163 Guaifenesin Tablet 2,600 2,600 300 2,300 330 500 0
164 Haloperidol Tab. 0,5 mg Tablet 0 0 0 0 0
165 Haloperidol Tab. 1,5 mg Tablet 280 280 280 0 0
166 Haloperidol Tab. 2 mg Tablet 0 0 0 0 0
167 Haloperidol Tab. 5 mg Tablet 0 0 0 0 300 0
168 Hand Rub Botol 3 3 3 0 3 10 0
169 Handschoend steril No. 6,5 Buah 0 0 0 0 0
170 Handschoend steril No. 7 Buah 0 0 0 0 0
171 Handschoend steril No. 7,5 Buah 140 140 110 30 121 300 0
172 Handschoend steril No. 8 Buah 0 0 0 0 0
173 Handschoend Ukuran S (6,5) Buah 0 0 0 0 200 0
174 Handschoend Ukuran M (7) Buah 0 0 0 0 0
175 Handschoend Ukuran L (7,5) Buah 0 0 0 0 0
176 Handschoend obgyn steril Buah 0 0 0 0 10 0
177 Handschoend obgyn steril 6 1/2 Buah 0 0 0 0 0
178 Handschoend obgyn steril 7 Buah 0 0 0 0 10 0
179 Handschoend obgyn steril 7 1/2 Buah 0 0 0 0 0
180 Handschoend obgyn steril 8 Buah 0 0 0 0 0
181 Hemorogard Kapsul 420 420 90 330 99 0
182 Hemoglobin 500 ml Botol 0 0 0 0 0
183 Hepatitis B Imunoglobulin (HBIG) Inj Vial 0 0 0 0 0
184 Hemafort Tablet 1,200 1,200 500 700 550 1,000 0
185 Hiosina Butilbromida tab. 10 mg Tablet 0 0 0 0 0
186 Hiosina Butilbromida inj. 20 mg/ml / Buskopan Ampul 0 0 0 0 0
187 Hidroklortiasid Tab. 25 mg Tablet 0 0 0 0 300 0
188 Hidrogen Peroksida lar. 3% (H₂O₂ 3%) Botol 0 0 0 0 0
\
NO NAMA OBAT KEMASAN HARGA SATUAN STOK AWAL PENERIMAAN PERSEDIAAN PEMAKAIAN SISA STOK STOK OPT PERMINTAAN TOTAL HARGA KET
DAK DAU LAIN-2 JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
189 Hidrokortison krim 2,5% Tube 24 24 24 0 26 75 0
190 Human Tetanus Imunoglobulin Inj Vial 0 0 0 0 0
191 Hub Cutter Buah 0 0 0 0 0
192 Ibuprofen 200 mg Tablet 0 0 0 0 0
193 Ibuprofen 400 mg Tablet 0 0 0 0 2,000 0
194 Ibuprofen Susp. 100 mg/ml Botol 0 0 0 0 30 0
195 Ibuprofen Susp. 200 mg/ml Botol 0 0 0 0 30 0
196 Imufor Tablet 650 650 100 550 110 300 0
197 Infus Set Anak Buah 18 18 18 0 0
198 Infus Set Dewasa Buah 55 55 12 43 13 0
199 Iodium Tes Botol 0 0 0 0 0
200 Iodiol Kapsul lunak Botol 0 0 0 0 0
201 Ipratropium Bromida aerosol 20 mcg/semprot Buah 0 0 0 0 0
202 Ipratropium Bromida Cairan Inhalasi 0,025% Buah 0 0 0 0 0
203 Isoniazid 100 mg Tablet 0 0 0 0 0
204 Isoniazid 300 mg Tablet 0 0 0 0 0
205 Isosorbid Dinitrat Tab. 5 mg Tablet 400 400 400 0 0
206 Isi ulang tabung oksigen besar Buah 0 0 0 0 0
207 Isi ulang tabung oksigen kecil Buah 0 0 0 0 0
208 Isi ulang tabung oksigen sedang Buah 0 0 0 0 0
209 Jarum otot no 5 Buah 0 0 0 0 0
210 Jarum otot no 6 Buah 0 0 0 0 0
211 Jarum Hecting Jar. otot no 7 Buah 0 0 0 0 0
212 Jarum otot no 12 Buah 0 0 0 0 0
213 Jarum Hecting Kulit no 5 Buah 0 0 0 0 0
214 Jarum Hecting kulit no 7 Buah 0 0 0 0 0
215 Jarum Hecting kulit no 12 Buah 0 0 0 0 0
216 Kaptopril 12,5 mg Tablet 0 0 0 0 0
217 Kaptopril 25 mg Tablet 400 400 100 300 110 200 0
218 Kalsium Hidroksida Botol 0 0 0 0 0
219 Kanamycin Serb. Inj 1000 mg Vial 0 0 0 0 0
220 Karbamazepin Tab. 200 mg Tablet 918 918 918 0 0
221 Kalsium Glukonat Inj. 10% Ampul 0 0 0 0 0
\
NO NAMA OBAT KEMASAN HARGA SATUAN STOK AWAL PENERIMAAN PERSEDIAAN PEMAKAIAN SISA STOK STOK OPT PERMINTAAN TOTAL HARGA KET
DAK DAU LAIN-2 JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
222 Kalsium Hidroksida Pasta Buah 0 0 0 0 0
223 Ketoprofen 100 mg Tablet 0 0 0 0 0
224 Ketoprofen Suppositoria 10 mg Suppositoria 0 0 0 0 0
225 Ketorolak inj 30 mg/ml Ampul 0 0 0 0 0
226 Kloramfenicol Kaps. 250 mg Kapsul 200 200 200 0 0
227 Kloramfenicol Sirup Botol 0 0 0 0 0
228 Kotrimoksazol pediatrik tab. 120 mg Tablet 0 0 0 0 0 Exp
229 Kotrimoksazol suspensi Botol 10 10 5 5 6 10 0
230 Kotrimoksazol dewasa tab. 480 mg Tablet 0 0 0 0 200 0
231 Kuinin Tab Tablet 0 0 0 0 0
232 Kuinin Inj 25% Ampul 0 0 0 0 0
233 Kombinasi Sulfadoksin Pirimetamin Tablet 0 0 0 0 0
234 Kloroquin Tab. 250 mg Tablet 0 0 0 0 0
235 Kombinasi DHP + piperakuin Tablet 0 0 0 0 0
236 Kombinasi Kaolin 550 mg + Pektin 20 mg Tablet 0 0 0 0 0
237 Klorfeniramin maleat 4 mg Tablet 3,100 3,100 400 2,700 440 500 0
238 Ketoconazol 200 mg Tablet 0 0 0 0 0
239 Kombinasi Benserazid 25 mg, Levodova 100 mg Tablet 0 0 0 0 0
240 Kombinasi ergitamin 1 mg + Kafein 50 mg Tablet 0 0 0 0 0
241 Komb. Ferro sulfat + Asam Sulfat Tablet 0 0 0 0 0
242 Klorpromazin tab 25 mg Tablet 0 0 0 0 0
243 Klorpromazin tab 100 mg Tablet 800 800 800 0 0
244 Klorpromazin HCl Inj. 5 mg/ml - 2 ml Ampul 0 0 0 0 0
245 Kodein Tab. 10 mg Tablet 0 0 0 0 300 0
246 Komb. Ipretropium bromida 0,5 mg + Salbutamol Tablet 0 0 0 0 0
247 Klorfenol Kamfer Mentol (CHKM) Botol 1 1 1 0 0
248 Komposit Resin Buah 0 0 0 0 0
249 Kloramfenikol Salep Kulit 2% Tube 0 0 0 0 0
250 Ketokonazol krim 2% Tube 3 3 3 0 3 40 0
251 Kloramfenikol tts mata 0,5% Botol 0 0 0 0 0
252 Kloramfenikol tts mata 1% Botol 0 0 0 0 0
253 Kloramfenikol Salep Mata 1% Tube 24 24 24 0 0
254 Karbogliserin tetes telinga 10% Botol 25 25 25 0 0
\
NO NAMA OBAT KEMASAN HARGA SATUAN STOK AWAL PENERIMAAN PERSEDIAAN PEMAKAIAN SISA STOK STOK OPT PERMINTAAN TOTAL HARGA KET
DAK DAU LAIN-2 JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
255 Kloramfenikol tets Telinga Botol 16 16 5 11 6 20 0
256 Kalsium Glukonat Inj. 10% Ampul 0 0 0 0 0
257 Kalsium Karbonat Tab. 500 mg Tablet 0 0 0 0 0
258 Kalsium Laktat Tab. 500 mg Tablet 2,700 2,700 700 2,000 770 1,000 0
259 Kantong Mayat Buah 0 0 0 0 0
260 Kapas 250 g Buah 1 1 1 0 1 0
261 Kapas 500 g Buah 6 6 1 5 1 0
262 Kasa kompres 40/40 steril Rol 0 0 0 0 0
263 Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 15 cm Rol 10 10 10 0 0
264 Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 10 cm Rol 15 15 15 0 0
265 Kasa Pembalut Hidrofil 4 x 3 cm Rol 0 0 0 0 0
266 Kasa Pembalut Hidrofil 16 x 16 cm Rol 0 0 0 0 0
267 Kasa Pembalut Hidrofil 2 m x 80cm Rol 32 32 7 25 8 0
268 Kasa Pembalut Hidrofil 3,6 m x 5 cm Rol 0 0 0 0 0
269 Kasa Pembalut Hidrofil 40 x 80 cm plain Rol 3 3 1 2 1 0
270 Kasa Pembalut Hidrofil 40 x 80 cm x-ray Rol 0 0 0 0 0
271 Kasa Steril 16 x 16 Rol 18 18 3 15 3 0
272 Kasa Steril 18 x 22 cm Rol 0 0 0 0 0
273 Kolestrol 4 x 100 ml Kit 0 0 0 0 0
274 Lansoprazole Tab. 30 mg Kapsul 40 40 40 0 44 600 0
275 levofloksasin tablet 500 mg Tablet 0 0 0 0 0
276 Loperamid 2 mg Tablet 0 0 0 0 0
277 Larutan Gliserin 100 mg/ml Botol 0 0 0 0 0
278 Loratadin Tab. 10 mg Tablet 250 250 50 200 55 0
279 Larutan Eugenol Botol 2 2 1 1 1 5 0
280 Larutan Formokresol Botol 0 0 0 0 0
281 Lidokain Inj. 2 % Ampul 77 77 37 40 41 100 0
282 Lidokain 2 % + epinefrin Inj Ampul 27 27 27 0 0
283 Lar. benedict Botol 0 0 0 0 0
284 Lar. Eosin 2% Botol 0 0 0 0 0
285 Lar. Etanol Asam Botol 0 0 0 0 0
286 Lar. Giemsa Stain Botol 0 0 0 0 0
287 Lar. Karbol Fuchsin Botol 0 0 0 0 0
\
NO NAMA OBAT KEMASAN HARGA SATUAN STOK AWAL PENERIMAAN PERSEDIAAN PEMAKAIAN SISA STOK STOK OPT PERMINTAAN TOTAL HARGA KET
DAK DAU LAIN-2 JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
288 Lar. Metanol Botol 0 0 0 0 0
289 Lar. Turk Botol 0 0 0 0 0
290 Lar. HCl Botol 0 0 0 0 0
291 Lisol Botol 0 0 0 0 5 0
292 Lisol Botol 0 0 0 0 5 0
293 Lyse BCC - Dirui Botol 0 0 0 0 0
294 Metampiron Tab 500 mg Tablet 0 0 0 0 0
295 Metampiron Inj Vial 0 0 0 0 0
296 Metronidazol tab. 250 mg Tablet 0 0 0 0 0
297 Metronidazol tab. 500 mg Tablet 2,900 2,900 600 2,300 660 0
298 Metronidazol Infus Botol 0 0 0 0 0
299 Metronidazol susp. 125 mg/ 5 ml Botol 0 0 0 0 0
300 Mebendazol tab. 100 mg Tablet 0 0 0 0 0
301 Mebendazol tab. 500 mg Tablet 0 0 0 0 0
302 Mebendazol sirup 100 mg/ml Botol 0 0 0 0 0
303 Metoklorpropamid Tab. 10 mg Tablet 300 300 300 0 0
304 Metoklorpropamid Inj Ampul 0 0 0 0 0
305 Magnesium Sulfat Inj. (IV) 20%-25ml Botol 10 10 10 0 0
306 Magnesium Sulfat Inj. (IV) 40%-25ml Botol 10 10 10 0 0
307 Metformin 500 mg Tablet 1,300 1,300 100 1,200 110 0
308 Metformin 850 mg Tablet 0 0 0 0 0
309 Metilprednisolon 4 mg Tablet 2,000 2,000 1,000 1,000 1,100 1,500 0
310 Metilprednisolon 8 mg Tablet 0 0 0 0 0
311 Mestinon Tablet 0 0 0 0 0
312 Mikonazole Krim 2 % Tube 0 0 0 0 75 0
313 Metilergometrin tab. Selaput 0,125 mg Tablet 100 100 100 0 0
314 Metilergometrin Inj. 0,2 mg/ml Ampul 0 0 0 0 0
315 Mata Pisau Carbon No. 10 Buah 0 0 0 0 0
316 Mata Pisau Carbon No. 11 Buah 0 0 0 0 0
317 Mata Pisau Carbon No. 18 Buah 100 100 100 0 0
318 Mata Pisau Carbon No. 20 Buah 65 65 5 60 6 0
319 Mata Pisau Carbon No. 21 Buah 0 0 0 0 0
320 Mata Pisau Carbon No. 22 Buah 0 0 0 0 0
\
NO NAMA OBAT KEMASAN HARGA SATUAN STOK AWAL PENERIMAAN PERSEDIAAN PEMAKAIAN SISA STOK STOK OPT PERMINTAAN TOTAL HARGA KET
DAK DAU LAIN-2 JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
321 Masker Buah 400 400 150 250 165 100 0
322 Masker N 95 Buah 0 0 0 0 0
323 Natrium Diklofenak Tab. 25 mg Tablet 0 0 0 0 0
324 Natrium Diklofenak Tab. 50 mg Tablet 1,300 1,300 900 400 990 1,600 0
325 Nistatin tab. vaginal 100.000 iu/g Tablet 900 900 100 800 110 0
326 Nistatin tab. 500.000 iu/g Tablet 200 200 200 0 220 200 0
327 Natrium bikarbonat tab. 500 mg Tablet 0 0 0 0 0
328 Natrium Tiosulfat Inj.25% Ampul 0 0 0 0 0
329 Nifedipin Tab. 10 mg Tablet 0 0 0 0 1,000 0
330 N- Asetil Sistein Kaps. 200 mg Kapsul 0 0 0 0 0
331 Neostigmin Inj. 0,5 mg/ml Ampul 0 0 0 0 0
332 Nistatin tab. vaginal 100.000 iu/g Tablet 0 0 0 0 0
333 Natrium Klorida 0,9% Botol 44 44 16 28 18 20 0
334 Neckcolar Buah 0 0 0 0 0
335 Oksitetrasiklin HCl Inj. 50 mg/ml - 10 ml Ampul 0 0 0 0 0
336 OAT FDC Kategori I Paket 0 0 0 0 0
337 OAT FDC Kategori II Paket 0 0 0 0 0
338 OAT FDC Kategori Anak Paket 0 0 0 0 0
339 OAT Kombipak Kategori I Paket 0 0 0 0 0
340 Omeprazol kapsul 20 mg Kapsul 0 0 0 0 0
341 Obat Batuk Hitam (OBH) Botol 35 35 25 10 28 50 0
342 OBH Plus Botol 0 0 0 0 0
343 Oksitetrasiklin HCl Salep Kulit 3% Tube 100 100 25 75 28 0
344 Oksitetrasiklin Salep Mata Tube 50 50 3 47 3 0
345 Oksimetazolin tetes Hidung 0,025 % Botol 0 0 0 0 0
346 Oksimetazolin tetes Hidung 0,050 % Botol 0 0 0 0 0
347 Oksitoksin Inj 50 mg/ml Ampul 100 100 100 0 0
348 Object Glass Frosted Box 0 0 0 0 0
349 Petidin inj 10 IU/ml Ampul 0 0 0 0 0
350 Parasetamol 500 mg Tablet 2,500 2,500 1,600 900 1,760 3,000 0
351 Parasetamol sirup 120 mg/5 ml Botol 69 69 54 15 59 100 0
352 Parasetamol Drops 100 mg/ml Botol 6 6 6 0 7 30 0
353 Parasetamol Infus 10 mg/ml Botol 0 0 0 0 0
\
NO NAMA OBAT KEMASAN HARGA SATUAN STOK AWAL PENERIMAAN PERSEDIAAN PEMAKAIAN SISA STOK STOK OPT PERMINTAAN TOTAL HARGA KET
DAK DAU LAIN-2 JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
354 Piroksikam 10 mg Tablet 2,200 2,200 2,200 0 0
355 Piroksikam 20 mg Tablet 1,200 1,200 100 1,100 110 0
356 Prokain Benzil Penisilin Inj. 3 juta Ampul 0 0 0 0 0
357 Pirantel pamoat tab. 125 mg Tablet 40 40 40 0 0
358 Pirantel pamoat tab. 250 mg Tablet 0 0 0 0 0
359 Pirantel pamoat Suspensi 125 mg/ml Botol 0 0 0 0 0
360 Prazikuantel tab. 600 mg Tablet 0 0 0 0 0
361 Primakuin Tab Tablet 0 0 0 0 0
362 Papaverin tab Tablet 1,100 1,100 1,100 0 0
363 Papaverin injeksi Ampul 0 0 0 0 0
364 Propanolol Tab. 10 mg Tablet 0 0 0 0 0
365 Propanolol Tab. 40 mg Tablet 0 0 0 0 0
366 Prednison tab. 5 mg/Remacort Tablet 2,100 2,100 1,200 900 1,320 1,900 0
367 Povidon Iodin Larutan 10% 30 ml Botol 0 0 0 0 0
368 Povidon Iodin Larutan 10% 300 ml Botol 8 8 2 6 2 0
369 Povidon Iodin Larutan 10% 1 L Botol 0 0 0 0 0
370 Poliwash 500 ml Botol 2 2 2 0 2 12 0
371 Paraformaldehid Tab. 1 g Tablet 0 0 0 0 0
372 Pasta Devitalisasi ( non arsen) Buah 0 0 0 0 0
373 Propil Tiourasil Tab. 100 mg Tablet 0 0 0 0 0
374 Piridostigmin tab. 60 mg Tablet 0 0 0 0 0
375 Pilokarpin tetes mata (HCL/nitrat) Botol 0 0 0 0 0
376 Pehavral Tablet 0 0 0 0 0
377 Pridoksin Tab. 10 mg Tablet 800 800 400 400 440 0
378 Piridoksin Inj. 100 mg/ml Ampul 0 0 0 0 0
379 Pirasetam Kaplet 800 mg Kaplet 0 0 0 0 0
380 Pirasetam Kaplet 1200 mg Kaplet 60 60 60 0 0
381 Pirasetam Inj. 3 gr Ampul 0 0 0 0 0
382 Pembalut Gips Buah 0 0 0 0 0
383 Pembalut Gips Softban 10 x 4,5 cm Buah 0 0 0 0 0
384 Plastik Obat Bks 100 sachet 0 0 0 0 0
385 Plastik Obat Besar Bks 100 sachet 0 0 0 0 5,000 0
386 Plastik Obat Sedang Bks 100 sachet 0 0 0 0 5,000 0
\
NO NAMA OBAT KEMASAN HARGA SATUAN STOK AWAL PENERIMAAN PERSEDIAAN PEMAKAIAN SISA STOK STOK OPT PERMINTAAN TOTAL HARGA KET
DAK DAU LAIN-2 JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
387 Plastik Obat Kecil Bks 100 sachet 0 0 0 0 5,000 0
388 Plester 2.5 x 4.5 cm Rol 0 0 0 0 0
389 Plester 7.5 x 4.5 cm Rol 0 0 0 0 0
390 Plester Rol 6 6 3 3 3 5 0
391 Pot sputum Buah 0 0 0 0 0
392 Polifix 5 cm x 1 m Rol 7 7 2 5 2 10 0
393 Poligyp 10 cm x 2.7 m Rol 0 0 0 0 0
394 Poliban 10 cm x 2.7 m Rol 0 0 0 0 0
395 Pembalut Elastis 10 cm x 4.55 m Rol 0 0 0 0 0
396 Probe Cleanser BCC - Dirui Buah 0 0 0 0 0
397 Rapit tes Vikia HIV Buah 0 0 0 0 0
398 Rapit tes SD Bioline HIV Buah 0 0 0 0 0
399 RDT Malaria Buah 0 0 0 0 0
400 Rifampisin Kaps. 450 mg Kapsul 0 0 0 0 0
401 Ranitidin Tab. 150 mg Tablet 1,600 1,600 1,600 0 1,760 3,600 0
402 Ranitidin Inj. 25 mg/ml Ampul 100 100 20 80 22 0
403 Reserpin Tab. 0,10 mg Tablet 0 0 0 0 0
404 Reserpin Tab. 0,25 mg Tablet 0 0 0 0 0
405 Risperidon Tab. 2 mg Tablet 0 0 0 0 0
406 Ringer laktat Botol 45 45 18 27 20 20 0
407 Retinol/Vit A Kaps. Lunak 100.000 IU Kapsul 1,050 1,050 1,050 0 0
408 Retinol/Vit A Kaps. Lunak 200.000 IU Kapsul 0 0 0 0 0
409 Rapittest Protein Buah 0 0 0 0 0
410 Reagen TB 2 N Botol 0 0 0 0 0
411 Reagen Widal Botol 0 0 0 0 0
412 Reagen Asam Urat Botol 0 0 0 0 0
413 Reagen Cleanser Dirui Botol 0 0 0 0 0
414 Reagen Creatinin Botol 0 0 0 0 0
415 Reagen Diluent Botol 0 0 0 0 0
416 Reagen Glucosa Botol 0 0 0 0 0
417 Reagen Kolesterol Botol 0 0 0 0 0
418 Reagen Lyse Botol 0 0 0 0 0
419 Reagen SGOT/SGPT Botol 0 0 0 0 0
\
NO NAMA OBAT KEMASAN HARGA SATUAN STOK AWAL PENERIMAAN PERSEDIAAN PEMAKAIAN SISA STOK STOK OPT PERMINTAAN TOTAL HARGA KET
DAK DAU LAIN-2 JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
420 Reagen Ureum Botol 0 0 0 0 0
421 Kontrol 3 diff. R n D Botol 0 0 0 0 0
422 Salbutamol Tab. 2 mg Tablet 0 0 0 0 0
423 Salbutamol Tab. 4 mg Tablet 400 400 400 0 440 0
424 Sefadroksil 250 mg Kapsul 0 0 0 0 1,000 0
425 Sefadroksil 500 mg Kapsul 0 0 0 0 2,000 0
426 Sefadroksil syr Botol 0 0 0 0 50 0
427 Sefotaksim Inj 1 gram Ampul 0 0 0 0 0
428 Seftriakson Inj. 1 g Ampul 0 0 0 0 0
429 Seterizine 10 mg Tablet 800 800 600 200 660 1,500 0
430 Seterizine syr. 5 mg/ml Botol 0 0 0 0 0
431 Spironolakton tab. 25 mg Tablet 300 300 300 0 0
432 Simvastatin Tab. 10 mg Tablet 210 210 210 0 231 900 0
433 Simvastatin Tab. 20 mg Tablet 0 0 0 0 0
434 Serbuk PK Pot 0 0 0 0 0
435 Surgical ginggival pack Buah 0 0 0 0 0
436 Semen Seng Fosfat (Doriden) Buah 0 0 0 0 0
437 Salep 2-4 Komb Pot 0 0 0 0 25 0
438 Sulfasetamid Natrium Tetes mata 0,5% Botol 0 0 0 0 0
439 Serum Anti Bisa Ular (ABU I) Vial 0 0 0 0 0
440 Serum Anti Difteri Inj Vial 0 0 0 0 0
441 Serum Anti tetanus (ATS) Vial 0 0 0 0 0
442 Selesbion Tablet 0 0 0 0 2,000 0
443 Sianokobalamin (Vitamin B12) tab. 50 mg Tablet 300 300 100 200 110 0
444 Sianokobalamin Inj Ampul 0 0 0 0 0
445 Spalak Buah 0 0 0 0 0
446 Simetidin 200 mg Tablet 0 0 0 0 0
447 Silk (benang bedah sutera) no 3/0 Buah 0 0 0 0 0
448 Silk (benang bedah sutera) no 3/0 100 m Buah 0 0 0 0 40 0
449 Slide Buah 0 0 0 0 0
450 Slide Box Buah 0 0 0 0 0
451 SGOT 4x50+4x10 ml (80x50) Buah 0 0 0 0 0
452 Sucralfat Susp. 500mg/ml Botol 0 0 0 0 50 0
\
NO NAMA OBAT KEMASAN HARGA SATUAN STOK AWAL PENERIMAAN PERSEDIAAN PEMAKAIAN SISA STOK STOK OPT PERMINTAAN TOTAL HARGA KET
DAK DAU LAIN-2 JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
453 Tramadol Tab Tablet 0 0 0 0 0
454 Tramadol inj 50 mg/ml Ampul 0 0 0 0 0
455 Tetrasiklin HCl kaps. 250 mg Kapsul 0 0 0 0 0
456 Tetrasiklin HCl kaps. 500 mg Kapsul 0 0 0 0 0
457 Tiamfenikol 500 mg Kapsul 300 300 300 0 0
458 Triheksifenidil 2 mg Tablet 0 0 0 0 200 0
459 Tablet Tambah Darah (Fe) Tablet 210 210 210 0 0
460 Temporary Stopping Fletcher Buah 0 0 0 0 0
461 Tetrakain Tetes Mata 0,5% Botol 0 0 0 0 0
462 Tiamin HCl (Vit B1) Inj Ampul 0 0 0 0 0
463 Tiamin HCl (Vit B1) mononitrat tab. 50 mg Tablet 1,200 1,200 200 1,000 220 1,000 0
464 Truvit syr Botol 6 6 6 0 7 30 0
465 Transfusi set Buah 0 0 0 0
466 Triangular Perban Buah 0 0 0 0 0
467 Test Narkoba 5 Multi Acon Strip Botol 0 0 0 0 0
468 Trigelicerides 4 x 100 ml Botol 0 0 0 0 0
469 Urin Strip untuk protein dan gula Buah 0 0 0 0 0
470 Urine Bag Buah 0 0 0 0 0
471 Uric acid (asam urat) 4 x 100 ml Botol 0 0 0 0 0
472 Uric acid (asam urat) 3 x 100 ml Kit 0 0 0 0 0
473 Valporat Tab. 500 mg Tablet 0 0 0 0 0
474 Valporat Tab. 250 mg Tablet 0 0 0 0 0
475 Vaksin Anti Rabies Vial 0 0 0 0 0
476 Vitamin B Kompleks Tablet 1,500 1,500 1,500 0 1,650 3,500 0
477 Vitamin B Kompleks Inj/Biocombin Ampul 28 28 5 23 6 0
478 Wibrom Syr Botol 60 60 35 25 39 30 0
479 Wing Needle No. No. 23 G Buah 0 0 0 0 0
480 Wing Needle No. No. 25 G Buah 0 0 0 0 0
481 Wing Needle No. No. 25 G Buah 0 0 0 0 0
482 Wing Needle No. No. 27 G Buah 0 0 0 0 0
483 Xylocaine Jelly Botol 0 0 0 0 0
484 Zinc Tab. Dispersible 20 mg Tablet 0 0 0 0 0
485 Zinc sir. 20 mg/ml Botol 0 0 0 0 0
\
NO NAMA OBAT KEMASAN HARGA SATUAN STOK AWAL PENERIMAAN PERSEDIAAN PEMAKAIAN SISA STOK STOK OPT PERMINTAAN TOTAL HARGA KET
DAK DAU LAIN-2 JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
486 Solvitron Tablet 1,700 1,700 1,700 0
487 Citicolin Tablet 0 0 0 0
488 Livron Tablet 1,000 1,000 200 800 220 500
489 Curcuma Tablet 400 400 200 200 220 400
490 Solaplus Botol 25 25 10 15 11 20
491 Vitromega Kapsul 1,500 1,500 1,500 0 1,650 4,000
0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0
\
NO NAMA OBAT KEMASAN HARGA SATUAN STOK AWAL PENERIMAAN PERSEDIAAN PEMAKAIAN SISA STOK STOK OPT PERMINTAAN TOTAL HARGA KET
DAK DAU LAIN-2 JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

UMUM JAMKESDA BPJS JUMLAH 10 Penyakit Terbesar


No Nama Penyakit Kode Jumlah

Jumlah Pasien / Resep 1 INFLUENZA 101 191

68 217 802 1087 2 HIPERTENSI ESENSIAL 69 134

3 GASTRITIS (MAAG) 26 65

4 DIABETES MELITUS 132 55


5 KARIES GIGI 155 50
6 BRONKITIS AKUT 100 44
7 DERMATITIS KONTAK ATOPIK 120 42

8 DISLIPIDEMIA 135 42

9 KECELAKAAN DAN RUDA PAKSA 17 37


10 POLIMIALGIA REUMATIK 73 27
\
NO NAMA OBAT KEMASAN HARGA SATUAN STOK AWAL PENERIMAAN PERSEDIAAN PEMAKAIAN SISA STOK STOK OPT PERMINTAAN TOTAL HARGA KET
DAK DAU LAIN-2 JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

Mengetahui/Menyetujui Yang Menyerahkan Yang Meminta Ketua Yang Membuat Laporan


Kepala Dinas Kesehatan Kepala Gudang Farmasi Kepala Puskesmas Tim Perencana Obat Puskesmas Pengelola Obat
Kabupaten Poso Kabupaten Poso Lawanga Puskesmas Lawanga

dr. N. Taufan Karwur dr. Intan S Tompo dr. Wa Ode St. Fatma Zahra Silvi Salu,S.Farm
NIP. 19670527 199803 1 009 NIP. NIP. 19780203 200701 2 020 SIP. 446/08.27/XI/Dinkes/2018 NIP. 19830514 201001 2 008
ran

ga
LAPORAN PEMAKAIAN DAN LEMBAR PERMINTAAN OBAT
( LPLPO )

Kode Puskesmas : 7204 Pelaporan Bulan : NOVEMBER


Puskesmas : Lawanga Permintaan Bulan : DESEMBER
Kecamatan : Poso Kota Utar No. LPLPO :
Kabupaten : Poso Hari/Tanggal :
Propinsi : Sulawesi Tengah

PEMBERIAN
HARGA PENERIMAA PERSEDIAA PERMINTAA
NO NAMA OBAT KEMASAN STOK AWAL PEMAKAIAN SISA STOK STOK OPT
SATUAN N N N
DAK DAU LAIN-2

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Abbocath N0. 18 buah 9 9 0 9 0
2 Abbocath No. 20 buah 30 30 15 15 17
3 Abbocath N0. 22 buah 25 25 12 13 13
4 Abbocath N0. 24 buah 26 26 26 0
5 Air Raksa Dental Use buah 0 0 0
6 Alat suntik sekali pakai 0,5 buah 100 100 100 0
7 Alat suntik sekali pakai 0,05 buah 100 100 100 0
8 Alat suntik sekali pakai 1 ml buah 100 100 10 90 11
9 Alat suntik sekali pakai 3 ml buah 390 200 590 290 300 319
10 Alat suntik sekali pakai 5 ml buah 190 190 20 170 22
11 Alat suntik sekali pakai 10 m buah 0 0 0
12 Alat suntik sekali pakai 50 m buah 0 0 0
13 Albendazole Tab. 400 mg Tablet 0 0 0
14 Allopurinol Tab. 100 mg Tablet 200 300 500 200 300 220
15 Allopurinol Tab. 300 mg Tablet 0 0 0
16 Albotil buah 4 4 4 0
17 Alprazolam 0,5 mg/ 1 mg Tablet 0 0 0 200
18 Alkohol Swab Box 0 0 0
19 Amlodipin 5 mg Tablet 1,500 1,500 200 1,300 220
20 Amlodipin 10 mg Tablet 120 900 1,020 480 540 528
21 Ambroksol 30 mg Tablet 1,500 3,500 5,000 1,000 4,000 1,100
22 Ambroksolsirup 15 mg/ 5 ml Botol 38 20 58 5 53 6
23 Aminofilin 150 mg Tablet 0 0 0
24 Aminofilin 200 mg Tablet 0 0 0
25 Aminofilin inj Ampul 0 0 0
26 Amoksisilin sirup kering 12 Botol 93 93 49 44 54
27 Amoksisilin Kapsul 250 mg Kapsul 1,000 500 1,500 200 1,300 220
28 Amoksisilin 500 mg Kaplet 400 5,500 5,900 2,300 3,600 2,530
29 Ampisilin Sirup Kering 125 Botol 0 0 0
30 Ampisilin Serbuk Inj. 1000 Vial 0 0 0
31 Amitriptilin tab 25 mg Tablet 1,000 1,000 500 500 550
32 Antasida DOEN, Tab. kombinTablet 600 600 300 300 330 2,000
33 Antasida DOEN Suspensi,KoTablet 72 72 42 30 46
34 Anti Hemoroid DOEN kombiSuppositoria 75 75 8 67 9
35 Anti Parkinson DOEN Tab Tablet 0 0 0
36 Anti Bakteri Doen Slp Kombin
Pot 0 0 0
37 Anti Fungi Doen kombinasi Tablet 23 23 23 0
38 Aquadest steril Buah 18 18 18 0
39 Asam Klorida 0,1 N Botol 0 0 0
40 Asam Mefenamat Tab. 500 mTablet 2,000 3,000 5,000 900 4,100 990
41 Asam Folat tab 0,4 mg Tablet 300 800 1,100 500 600 550
42 Asam Folat tab 1 mg Tablet 0 0 0
43 Asam Traneksamat Tab 500 Tablet 0 0 0
44 Asam Traneksamat Inj. 50 m Ampul 0 0 0
45 Asam Asetil Salisilat Tab 80 Tablet 0 0 0
46 Asam Asetil Salisilat Tab 10 Tablet 0 0 0
47 Asam Askorbat tab. 50 mg Tablet 100 3,400 3,500 400 3,100 440
48 Asam Ascorbat tab. 250 mg Tablet 300 300 300 0 330
49 Asiklovir 200 mg Tablet 0 0 0
50 Asiklovir 400 mg Tablet 200 200 200 0
51 Asiklovir krim Tube 25 50 75 25 50 28
52 Asta Plus Tablet 0 0 0
53 Artemeter Inj 80 mg/ml Ampul 0 0 0
54 Artesunat Inj 60 mg/ml Ampul 0 0 0
55 Atapulgit tab Tablet 0 0 0
56 Atropin tab 0,5 mg Tablet 0 0 0
57 Atropin Inj 0,25 mg/ml Ampul 0 0 0
58 Atropin Sulfat Tetes Mata Botol 0 0 0
59 Autodisable 3 ml dgn jarum buah 0 0 0
60 Autodisable 5 ml dgn jarum buah 0 0 0
61 Baloon cateter 2 w no. 16 buah 0 0 0
62 Baloon cateter 2 w no. 18 buah 0 0 0
63 Baloon cateter 3 w no. 18 buah 0 0 0
64 Baloon cateter 2 w no. 20 buah 0 0 0
65 Baloon cateter 2 w no. 22 buah 0 0 0
66 Bahan Tumpatan Sementara Botol 0 0 0
67 Bedak Salicyl 2% Buah 20 20 40 7 33 8
68 Betametason krim 0,05% tube 0 0 0
69 Betametason tts mata 1 mg/mBotol 0 0 0
70 Betahistin Tab. 6 mg Tablet 300 300 100 200 110
71 Betamidon Inj Ampul 0 0 0
72 Benzatin benzil penisilin inj. Vial 0 0 0
73 Betadryl Injeksi/Recodryl InjVial 2 2 2 0
74 Benecheck Uric test strip Botol 0 0 0 5
75 Benecheck Glukosa test strip Botol 0 0 0 5
76 Benecheck Kolesterol test str Botol 0 0 0 10
77 Bioplasenton Tube 1 1 1 0 5
78 Bionemi Tablet 350 350 700 150 550 165
79 Bisakodil tab 5 mg Tablet 0 0 0
80 Bisakodil suppos. 5 mg Suppositoria 0 0 0
81 Bisakodil suppos 10 mg Suppositoria 0 0 0
82 Bromheksin 8 mg Tablet 0 0 0
83 Bromheksin sirup 4 mg/ml Botol 0 0 0
84 Blood Lancet Box 2 2 2 0
85 Cathejel Lidokain 2% & CH Tube 0 0 0
86 Catgut/benang bedah no. 2/0-Buah 12 12 24 24 0 26
87 Catgut/benang bedah no. 3/0 Buah 0 0 0
88 Cervical Collar Universal Buah 0 0 0
89 Ciprofloxacin 500mg Tablet 200 200 200 0
90 Cholesterol 4 x 100 ml Kit 0 0 0
91 Control Normal CBC - ST Pl Botol 0 0 0
92 Cuticel Clasic 10 cm x 10 cmBox 0 0 0 5
93 Dexamethason 0,5 mg Tablet 1,600 1,500 3,100 100 3,000 110
94 Dexamethason Inj 5 mg/ml Ampul 95 100 195 195 0
95 Diazepam tab. 2 mg Tablet 220 200 420 150 270 165
96 Diazepam tab. 5 mg Tablet 0 0 0
97 Diazepam Inj. 5 mg Ampul 0 0 0
98 Diluent BCC - 3600 - 1 x 20 Galon 0 0 0
99 Dietilkarbamazin tab. 100 mgTablet 0 0 0
100 Diltiazem 30 mg Tablet 0 0 0
101 Digoksin Tab.0,25 mg Tablet 0 0 0
102 Difenhidramin inj. 10 mg/ml Ampul 30 30 60 60 0
103 Dimenhidrinat Tab. 50 mg Tablet 0 0 0
104 Doksisiklin Kaps. 100 mg Kapsul 0 0 0
105 Domperidon sirup Botol 33 20 53 9 44 10
106 Domperidon Tab. 10 mg Tablet 1,000 1,000 1,000 0
107 Domperidon drops 5 mg/ml Botol 0 0 0
108 Efedrin HCl tab. 25 mg Tablet 0 0 0
109 Eflin Tablet 2,100 2,500 4,600 100 4,500 110
110 Ekstrak Belladon . Tablet 0 0 0
111 Eritromisin Kapsul 250 mg Kapsul 100 100 100 0
112 Eritromisin Kapsul 500 mg Kapsul 0 0 0
113 Eritromisin Syr. 200 mg/ 5 m Botol 45 45 3 42 3
114 Ergotamin Tablet 0 0 0
115 Epinefrin HCl Inj. 0,1% Ampul 99 99 99 0
116 Etambutol 400 mg Tablet 0 0 0
117 Etakridin (Rivanol) Lar. 0,1 Botol 14 14 14 0
118 Etanol 70% 300 ml Botol 0 0 0
119 Etanol 70% 1 L Botol 3 5 8 1 7 1
120 Etil Klorida Spray 100 ml Botol 0 0 0 2
121 Fenoksimetil Penisilina Tab. Tablet 0 0 0
122 Fenobarbital tab. 30 mg Tablet 0 0 0 100
123 Fenobarbital tab. 100 mg Tablet 0 0 0
124 Fenobarbital inj 50 mg/ 5 ml Ampul 30 30 8 22 9
125 Fenitoin Kaps. 30 mg Kapsul 0 0 0
126 Fenitoin Kaps. 100 mg Kapsul 0 0 0
127 Fenitoin Inj 50 mg/ml Ampul 0 0 0
128 Fenol gliserol tetes telinga 1 Botol 0 0 0
129 Ferro Sulfat tab. Salut 300 m Tablet 0 0 0
130 Fitomenadion tab. 10 mg Tablet 200 200 200 0
131 Fitomenadion Inj. 2 mg/ml Ampul 0 0 0
132 Fitomenadion Inj. 10 mg/ml Ampul 60 60 120 120 0
133 Fluoksetin Kaps. 20 mg Kapsul 0 0 0
134 Fluor Tab. 0,5 mg Tablet 0 0 0
135 Fluoresein tetes mata 2,5 mgBotol 0 0 0
136 Folley Cateter 2 way no.18 Buah 0 0 0
137 Folley Cateter 2 way no.20 Buah 0 0 0
138 Furosemid tab. 40 mg Tablet 200 200 200 0 220
139 Furosemid Inj. 10 mg/ml Ampul 0 0 0
140 Gameksan Emulsi 1% Buah 0 0 0
141 Garam Oralit komb Sachet 0 0 0 300
142 Gentian violet 1% Botol 0 0 0
143 Gentamisin Inj. Ampul 0 0 0
144 Gemfibrozil 600 mg Tablet 0 0 0
145 Gentamisin salep kulit 0,1 % Tube 0 0 0 50
146 Gentamisin salep mata Tube 0 0 0 25
147 Gentamisin tetes mata 0,3 % Botol 0 0 0
148 Glass Ionomer ART Botol 0 0 0
149 Gliserin drops 10 mg/ml Botol 0 0 0
150 Griseofulvin 125 mg Tablet 400 400 400 0
151 Griseofulvin 250 mg Tablet 0 0 0
152 Glibenklamid Tab. 5 mg Tablet 300 300 300 0
153 Glimepirid 2 mg 250 250 250 0
154 Glimepirid 5 mg Tablet 0 0 0
155 Glipizid tab. 5 mg Tablet 0 0 0
156 Gliseril Guaiakolat tab. 100 Tablet 0 0 0
157 Glukosa Lar. Infus 5% steril Botol 0 0 0 20
158 Glukosa Lar. Infus 10% sterilBotol 0 0 0
159 Glukosa Lar. Infus 40% sterilBotol 0 0 0
160 Glukosa 4 x 100 ml Botol 0 0 0
161 Glucose Liquid 3 x 100 Kit 0 0 0
162 Gips 4 inc Buah 0 0 0
163 Guaifenesin Tablet 2,400 1,500 3,900 500 3,400 550
164 Haloperidol Tab. 0,5 mg Tablet 0 0 0
165 Haloperidol Tab. 1,5 mg Tablet 150 150 110 40 121 200
166 Haloperidol Tab. 2 mg Tablet 0 0 0
167 Haloperidol Tab. 5 mg Tablet 0 0 0 300
168 Hand Rub Botol 8 8 4 4 4
169 Handschoend steril No. 6,5 Buah 0 0 0
170 Handschoend steril No. 7 Buah 43 43 43 0 47
171 Handschoend steril No. 7,5 Buah 50 200 250 50 200 55
172 Handschoend steril No. 8 Buah 0 0 0
173 Handschoend Ukuran S (6,5) Buah 87 87 87 0 96
174 Handschoend Ukuran M (7) Buah 0 0 0
175 Handschoend Ukuran L (7,5)Buah 30 30 30 0 33
176 Handschoend obgyn steril Buah 0 0 0
177 Handschoend obgyn steril 6 1Buah 0 0 0
178 Handschoend obgyn steril 7 Buah 0 0 0
179 Handschoend obgyn steril 7 1Buah 0 0 0
180 Handschoend obgyn steril 8 Buah 0 0 0
181 Hemorogard Kapsul 180 300 480 60 420 66
182 Hemoglobin 500 ml Botol 0 0 0
183 Hepatitis B Imunoglobulin ( Vial 0 0 0
184 Hemafort Tablet 2,000 2,000 500 1,500 550
185 Hiosina Butilbromida tab. 10 Tablet 0 0 0
186 Hiosina Butilbromida inj. 20 Ampul 0 0 0
187 Hidroklortiasid Tab. 25 mg Tablet 0 0 0
188 Botol3%)
Hidrogen Peroksida lar. 3% (H₂O₂ 0 0 0
189 Hidrokortison krim 2,5% Tube 50 50 50 0
190 Human Tetanus ImunoglobuliVial 0 0 0
191 Hub Cutter Buah 0 0 0
192 Ibuprofen 200 mg Tablet 0 0 0
193 Ibuprofen 400 mg Tablet 0 0 0 1,500
194 Ibuprofen Susp. 100 mg/ml Botol 4 4 4 0
195 Ibuprofen Susp. 200 mg/ml Botol 0 0 0
196 Imufor Tablet 150 1,000 1,150 200 950 220
197 Infus Set Anak Buah 18 18 18 0
198 Infus Set Dewasa Buah 31 31 20 11 22 15
199 Iodium Tes Botol 0 0 0
200 Iodiol Kapsul lunak Botol 0 0 0
201 Ipratropium Bromida aerosol Buah 0 0 0
202 Ipratropium Bromida Cairan Buah 0 0 0
203 Isoniazid 100 mg Tablet 0 0 0
204 Isoniazid 300 mg Tablet 0 0 0
205 Isosorbid Dinitrat Tab. 5 mg Tablet 300 300 300 0 330 500
206 Isi ulang tabung oksigen besaBuah 0 0 0
207 Isi ulang tabung oksigen keciBuah 0 0 0
208 Isi ulang tabung oksigen sed Buah 0 0 0
209 Jarum otot no 5 Buah 0 0 0
210 Jarum otot no 6 Buah 0 0 0
211 Jarum Hecting Jar. otot no 7 Buah 0 0 0
212 Jarum otot no 12 Buah 0 0 0
213 Jarum Hecting Kulit no 5 Buah 0 0 0
214 Jarum Hecting kulit no 7 Buah 0 0 0
215 Jarum Hecting kulit no 12 Buah 0 0 0
216 Kaptopril 12,5 mg Tablet 0 0 0
217 Kaptopril 25 mg Tablet 0 0 0 300
218 Kalsium Hidroksida Botol 0 0 0
219 Kanamycin Serb. Inj 1000 mVial 0 0 0
220 Karbamazepin Tab. 200 mg Tablet 35 1,700 1,735 817 918 899
221 Kalsium Glukonat Inj. 10% Ampul 0 0 0
222 Kalsium Hidroksida Pasta Buah 0 0 0
223 Ketoprofen 100 mg Tablet 0 0 0
224 Ketoprofen Suppositoria 10 Suppositoria 0 0 0
225 Ketorolak inj 30 mg/ml Ampul 0 0 0
226 Kloramfenicol Kaps. 250 mg Kapsul 200 200 200 0
227 Kloramfenicol Sirup Botol 0 0 0 20
228 Kotrimoksazol pediatrik tab. Tablet 200 200 200 0 220
229 Kotrimoksazol suspensi Botol 0 0 0 20
230 Kotrimoksazol dewasa tab. 4 Tablet 0 0 0
231 Kuinin Tab Tablet 0 0 0
232 Kuinin Inj 25% Ampul 0 0 0
233 Kombinasi Sulfadoksin PirimTablet 0 0 0
234 Kloroquin Tab. 250 mg Tablet 0 0 0
235 Kombinasi DHP + piperakuinTablet 0 0 0
236 Kombinasi Kaolin 550 mg + Tablet 0 0 0 200
237 Klorfeniramin maleat 4 mg Tablet 900 2,500 3,400 600 2,800 660
238 Ketoconazol 200 mg Tablet 200 200 50 150 55
239 Kombinasi Benserazid 25 mgTablet 0 0 0
240 Kombinasi ergitamin 1 mg + Tablet 0 0 0
241 Komb. Ferro sulfat + Asam SuTablet 0 0 0
242 Klorpromazin tab 25 mg Tablet 0 0 0
243 Klorpromazin tab 100 mg Tablet 1,000 1,000 150 850 165
244 Klorpromazin HCl Inj. 5 mg/m
Ampul 0 0 0
245 Kodein Tab. 10 mg Tablet 0 0 0 200
246 Komb. Ipretropium bromida Tablet 0 0 0
247 Klorfenol Kamfer Mentol ( Botol 1 1 1 0
248 Komposit Resin Buah 0 0 0
249 Kloramfenikol Salep Kulit 2 Tube 0 0 0
250 Ketokonazol krim 2% Tube 34 30 64 19 45 21
251 Kloramfenikol tts mata 0,5% Botol 0 0 0
252 Kloramfenikol tts mata 1% Botol 0 0 0
253 Kloramfenikol Salep Mata 1 Tube 24 24 24 0
254 Karbogliserin tetes telinga 1 Botol 29 29 29 0
255 Kloramfenikol tets Telinga Botol 20 20 4 16 4
256 Kalsiumk Glukonat Inj. 10% Ampul 0 0 0
257 Kalsium Karbonat Tab. 500 Tablet 0 0 0
258 Kalsium Laktat Tab. 500 mg Tablet 200 2,800 3,000 600 2,400 660
259 Kantong Mayat Buah 0 0 0
260 Kapas 250 g Buah 2 2 2 0
261 Kapas 500 g Buah 6 6 6 0
262 Kasa kompres 40/40 steril Rol 0 0 0
263 Kasa Pembalut Hidrofil 4 m Rol 10 10 10 0
264 Kasa Pembalut Hidrofil 4 m Rol 15 15 15 0
265 Kasa Pembalut Hidrofil 4 x 3Rol 0 0 0
266 Kasa Pembalut Hidrofil 16 x Rol 0 0 0
267 Kasa Pembalut Hidrofil 2 m Rol 12 20 32 32 0
268 Kasa Pembalut Hidrofil 3,6 mRol 0 0 0
269 Kasa Pembalut Hidrofil 40 x Rol 1 2 3 1 2 1
270 Kasa Pembalut Hidrofil 40 x Rol 0 0 0
271 Kasa Steril 16 x 16 Rol 10 10 20 2 18 2
272 Kasa Steril 18 x 22 cm Rol 0 0 0
273 Kolestrol 4 x 100 ml Kit 0 0 0
274 Lansoprazole Tab. 30 mg Kapsul 0 0 0 600
275 levofloksasin tablet 500 mg Tablet 0 0 0
276 Loperamid 2 mg Tablet 500 500 200 300 220
277 Larutan Gliserin 100 mg/ml Botol 0 0 0
278 Loratadin Tab. 10 mg Tablet 200 200 200 0
279 Larutan Eugenol Botol 0 0 0 2
280 Larutan Formokresol Botol 0 0 0
281 Lidokain Inj. 2 % Ampul 117 117 117 0
282 Lidokain 2 % + epinefrin Inj Ampul 28 28 28 0
283 Lar. benedict Botol 0 0 0
284 Lar. Eosin 2% Botol 0 0 0
285 Lar. Etanol Asam Botol 0 0 0
286 Lar. Giemsa Stain Botol 0 0 0
287 Lar. Karbol Fuchsin Botol 0 0 0
288 Lar. Metanol Botol 0 0 0
289 Lar. Turk Botol 0 0 0
290 Lar. HCl Botol 0 0 0
291 Lisol Botol 1 1 1 0 1
292 Lisol Botol 0 0 0
293 Lyse BCC - Dirui Botol 0 0 0
294 Metampiron Tab 500 mg Tablet 0 0 0
295 Metampiron Inj Vial 0 0 0
296 Metronidazol tab. 250 mg Tablet 0 0 0
297 Metronidazol tab. 500 mg Tablet 3,400 3,400 300 3,100 330
298 Metronidazol Infus Botol 0 0 0
299 Metronidazol susp. 125 mg/ Botol 0 0 0
300 Mebendazol tab. 100 mg Tablet 0 0 0
301 Mebendazol tab. 500 mg Tablet 0 0 0
302 Mebendazol sirup 100 mg/mlBotol 0 0 0
303 Metoklorpropamid Tab. 10 mTablet 300 300 300 0
304 Metoklorpropamid Inj Ampul 0 0 0
305 Magnesium Sulfat Inj. (IV) Botol 10 10 10 0
306 Magnesium Sulfat Inj. (IV) Botol 10 10 10 0
307 Metformin 500 mg Tablet 1,800 1,800 1,800 0
308 Metformin 850 mg Tablet 100 100 100 0 110
309 Metilprednisolon 4 mg Tablet 1,900 1,000 2,900 400 2,500 440
310 Metilprednisolon 8 mg Tablet 0 0 0
311 Mestinon Tablet 0 0 0
312 Mikonazole Krim 2 % Tube 0 0 0
313 Metilergometrin tab. Selaput Tablet 100 300 400 300 100 330
314 Metilergometrin Inj. 0,2 mg/ Ampul 0 0 0
315 Mata Pisau Carbon No. 10 Buah 0 0 0
316 Mata Pisau Carbon No. 11 Buah 0 0 0
317 Mata Pisau Carbon No. 18 Buah 100 100 100 0
318 Mata Pisau Carbon No. 20 Buah 95 95 10 85 11
319 Mata Pisau Carbon No. 21 Buah 0 0 0
320 Mata Pisau Carbon No. 22 Buah 0 0 0
321 Masker Buah 200 400 600 150 450 165
322 Masker N 95 Buah 0 0 0
323 Natrium Diklofenak Tab. 25 Tablet 0 0 0
324 Natrium Diklofenak Tab. 50 Tablet 600 1,000 1,600 350 1,250 385
325 Nistatin tab. vaginal 100.000 Tablet 900 900 900 0
326 Nistatin tab. 500.000 iu/g Tablet 200 200 200 0
327 Natrium bikarbonat tab. 500 Tablet 0 0 0
328 Natrium Tiosulfat Inj.25% Ampul 0 0 0
329 Nifedipin Tab. 10 mg Tablet 0 0 0
330 N- Asetil Sistein Kaps. 200 Kapsul 0 0 0
331 Neostigmin Inj. 0,5 mg/ml Ampul 0 0 0
332 Nistatin tab. vaginal 100.000 Tablet 0 0 0
333 Natrium Klorida 0,9% Botol 21 40 61 8 53 9
334 Neckcolar Buah 0 0 0
335 Oksitetrasiklin HCl Inj. 50 m Ampul 0 0 0
336 OAT FDC Kategori I Paket 0 0 0
337 OAT FDC Kategori II Paket 0 0 0
338 OAT FDC Kategori Anak Paket 0 0 0
339 OAT Kombipak Kategori I Paket 0 0 0
340 Omeprazol kapsul 20 mg Kapsul 0 0 0
341 Obat Batuk Hitam (OBH) Botol 50 50 15 35 17
342 OBH Plus Botol 0 0 0
343 Oksitetrasiklin HCl Salep KuTube 50 100 150 25 125 28
344 Oksitetrasiklin Salep Mata Tube 0 0 0 50
345 Oksimetazolin tetes Hidung Botol 0 0 0
346 Oksimetazolin tetes Hidung Botol 0 0 0
347 Oksitoksin Inj 50 mg/ml Ampul 77 77 21 56 23
348 Object Glass Frosted Box 0 0 0
349 Petidin inj 10 IU/ml Ampul 0 0 0
350 Parasetamol 500 mg Tablet 1,200 3,000 4,200 4,200 0
351 Parasetamol sirup 120 mg/5 Botol 5 130 135 35 100 39
352 Parasetamol Drops 100 mg/mBotol 15 15 3 12 3
353 Parasetamol Infus 10 mg/ml Botol 0 0 0
354 Piroksikam 10 mg Tablet 500 2,000 2,500 200 2,300 220
355 Piroksikam 20 mg Tablet 1,200 1,200 1,200 0
356 Prokain Benzil Penisilin Inj. 3Ampul 0 0 0
357 Pirantel pamoat tab. 125 mg Tablet 100 100 40 60 44
358 Pirantel pamoat tab. 250 mg Tablet 0 0 0
359 Pirantel pamoat Suspensi 12 Botol 0 0 0
360 Prazikuantel tab. 600 mg Tablet 0 0 0
361 Primakuin Tab Tablet 0 0 0
362 Papaverin tab Tablet 1,300 1,300 100 1,200 110
363 Papaverin injeksi Ampul 0 0 0
364 Propanolol Tab. 10 mg Tablet 0 0 0
365 Propanolol Tab. 40 mg Tablet 0 0 0
366 Prednison tab. 5 mg Tablet 2,000 2,000 2,000 0 2,200
367 Povidon Iodin Larutan 10% 3Botol 0 0 0
368 Povidon Iodin Larutan 10% 3Botol 6 5 11 3 8 3
369 Povidon Iodin Larutan 10% 1Botol 0 0 0
370 Poliwash 500 ml Botol 5 5 1 4 1
371 Paraformaldehid Tab. 1 g Tablet 0 0 0
372 Pasta Devitalisasi ( non arsenBuah 0 0 0
373 Propil Tiourasil Tab. 100 mg Tablet 100 200 300 100 200 110
374 Piridostigmin tab. 60 mg Tablet 0 0 0
375 Pilokarpin tetes mata (HCL/niBotol 0 0 0
376 Pehavral Tablet 0 0 0
377 Pridoksin Tab. 10 mg Tablet 1,000 1,000 200 800 220
378 Piridoksin Inj. 100 mg/ml Ampul 0 0 0
379 Pirasetam Kaplet 800 mg Kaplet 0 0 0
380 Pirasetam Kaplet 1200 mg Kaplet 60 60 60 0
381 Pirasetam Inj. 3 gr Ampul 0 0 0
382 Pembalut Gips Buah 0 0 0
383 Pembalut Gips Softban 10 x Buah 0 0 0
384 Plastik Obat Bks 100 sachet 0 0 0
385 Plastik Obat Besar Bks 100 sachet 3,000 3,000 3,000 0
386 Plastik Obat Sedang Bks 100 sachet 3,000 3,000 3,000 0
387 Plastik Obat Kecil Bks 100 sachet 3,000 3,000 3,000 0
388 Plester 2.5 x 4.5 cm Rol 0 0 0
389 Plester 7.5 x 4.5 cm Rol 0 0 0
390 Plester Rol 9 9 1 8 1
391 Pot sputum Buah 0 0 0
392 Polifix 5 cm x 1 m Rol 11 11 3 8 3
393 Poligyp 10 cm x 2.7 m Rol 0 0 0
394 Poliban 10 cm x 2.7 m Rol 0 0 0
395 Pembalut Elastis 10 cm x 4.5 Rol 0 0 0
396 Probe Cleanser BCC - Dirui Buah 0 0 0
397 Rapit tes Vikia HIV Buah 0 0 0
398 Rapit tes SD Bioline HIV Buah 0 0 0
399 RDT Malaria Buah 0 0 0
400 Rifampisin Kaps. 450 mg Kapsul 0 0 0
401 Ranitidin Tab. 150 mg Tablet 1,400 3,000 4,400 1,700 2,700 1,870
402 Ranitidin Inj. 25 mg/ml Ampul 4 100 104 4 100 4
403 Reserpin Tab. 0,10 mg Tablet 0 0 0
404 Reserpin Tab. 0,25 mg Tablet 0 0 0
405 Risperidon Tab. 2 mg Tablet 0 0 0
406 Ringer laktat Botol 37 60 97 25 72 28
407 Retinol/Vit A Kaps. Lunak 1 Kapsul 50 50 50 0
408 Retinol/Vit A Kaps. Lunak 2 Kapsul 0 0 0
409 Rapittest Protein Buah 0 0 0
410 Reagen TB 2 N Botol 0 0 0
411 Reagen Widal Botol 8 8 8 0 9
412 Reagen Asam Urat Botol 0 0 0
413 Reagen Cleanser Dirui Botol 0 0 0
414 Reagen Creatinin Botol 0 0 0
415 Reagen Diluent Botol 0 0 0
416 Reagen Glucosa Botol 0 0 0
417 Reagen Kolesterol Botol 0 0 0
418 Reagen Lyse Botol 0 0 0
419 Reagen SGOT/SGPT Botol 0 0 0
420 Reagen Ureum Botol 0 0 0
421 Kontrol 3 diff. R n D Botol 0 0 0
422 Salbutamol Tab. 2 mg Tablet 0 0 0
423 Salbutamol Tab. 4 mg Tablet 700 700 100 600 110
424 Sefadroksil 250 mg Kapsul 0 0 0 500
425 Sefadroksil 500 mg Kapsul 0 0 0 1,500
426 Sefadroksil syr Botol 0 0 0 50
427 Sefotaksim Inj 1 gram Ampul 0 0 0
428 Seftriakson Inj. 1 g Ampul 0 0 0
429 Seterizine 10 mg Tablet 0 0 0 2,000
430 Seterizine syr. 5 mg/ml Botol 0 0 0 30
431 Spironolakton tab. 25 mg Tablet 300 300 300 0
432 Simvastatin Tab. 10 mg Tablet 900 900 180 720 198
433 Simvastatin Tab. 20 mg Tablet 0 0 0
434 Serbuk PK Pot 0 0 0
435 Surgical ginggival pack Buah 0 0 0
436 Semen Seng Fosfat (Doriden)Buah 0 0 0
437 Salep 2-4 Komb Pot 0 0 0
438 Sulfasetamid Natrium Tetes Botol 0 0 0
439 Serum Anti Bisa Ular (ABU IVial 0 0 0
440 Serum Anti Difteri Inj Vial 0 0 0
441 Serum Anti tetanus (ATS) Vial 0 0 0
442 Selesbion Tablet 0 0 0
443 Sianokobalamin (Vitamin B12Tablet 400 400 100 300 110
444 Sianokobalamin Inj Ampul 0 0 0
445 Spalak Buah 0 0 0
446 Simetidin 200 mg Tablet 0 0 0
447 Silk (benang bedah sutera) noBuah 12 12 12 0
448 Silk (benang bedah sutera) n Buah 0 0 0
449 Slide Buah 0 0 0
450 Slide Box Buah 0 0 0
451 SGOT 4x50+4x10 ml (80x50Buah 0 0 0
452 Sucralfat Susp. 500mg/ml Botol 0 0 0
453 Tramadol Tab Tablet 0 0 0
454 Tramadol inj 50 mg/ml Ampul 0 0 0
455 Tetrasiklin HCl kaps. 250 mgKapsul 0 0 0
456 Tetrasiklin HCl kaps. 500 mgKapsul 0 0 0
457 Tiamfenikol 500 mg Kapsul 400 400 400 0
458 Triheksifenidil 2 mg Tablet 0 0 0
459 Tablet Tambah Darah (Fe) Tablet 480 480 180 300 198
460 Temporary Stopping Fletche Buah 0 0 0
461 Tetrakain Tetes Mata 0,5% Botol 0 0 0
462 Tiamin HCl (Vit B1) Inj Ampul 0 0 0
463 Tiamin HCl (Vit B1) mononitrTablet 400 1,500 1,900 900 1,000 990
464 Truvit syr Botol 10 10 4 6 4
465 Transfusi set Buah 0 0 0
466 Triangular Perban Buah 0 0 0
467 Test Narkoba 5 Multi Acon StBotol 0 0 0
468 Trigelicerides 4 x 100 ml Botol 0 0 0
469 Urin Strip untuk protein dan Buah 0 0 0
470 Urine Bag Buah 0 0 0
471 Uric acid (asam urat) 4 x 100Botol 0 0 0
472 Uric acid (asam urat) 3 x 100Kit 0 0 0
473 Valporat Tab. 500 mg Tablet 0 0 0
474 Valporat Tab. 250 mg Tablet 0 0 0
475 Vaksin Anti Rabies Vial 0 0 0
476 Vitamin B Kompleks Tablet 400 3,500 3,900 1,400 2,500 1,540
477 Vitamin B Kompleks Inj/Bio Ampul 30 30 22 8 24
478 Wibrom Syr Botol 0 0 0 60
479 Wing Needle No. No. 23 G Buah 0 0 0
480 Wing Needle No. No. 25 G Buah 0 0 0
481 Wing Needle No. No. 25 G Buah 0 0 0
482 Wing Needle No. No. 27 G Buah 0 0 0
483 Xylocaine Jelly Botol 0 0 0
484 Zinc Tab. Dispersible 20 mg Tablet 4,800 4,800 400 4,400 440
485 Zinc sir. 20 mg/ml Botol 0 0 0
486 Solvitron Tablet 500 1,500 2,000 200 1,800 220
487 Citicolin Tablet 30 30 30 0 33
488 Livron Tablet 1,000 1,000 1,000 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
UMUM JAMKESDA BPJS JUMLAH 10 Penyakit Terbesar
No Nama Penyakit
Jumlah Pasien / Resep INFEKSI AKUT LAIN PADA SALURAN PERNAPASAN BAGIAN
1
ATAS
115 208 792 1115 2 PENYAKIT TEKANAN DARAH TINGGI
PENYAKIT PADA SYSTEM OTOT DAN JARINGAN PENYAKAT
3 ( PENYAKIT TULANG BELULANG, RADANG SENDI,
REMATIK)
4 GASTRITIS (MAAG)
5 PENYAKIT KULIT ALERGI
6 KENCING MANIS
7 KECELAKAAN DAN RUDA PAKSA
8 HIPOTENSI
9 KARIES GIGI
10 DIARE ( TERMAKSUD TERSANGKA KOLERA)

Mengetahui/Menyetujui Yang Menyerahkan Yang Meminta Ketua


Kepala Dinas Kesehatan Kepala Gudang Farmasi Kepala Puskesmas Tim Perencana Obat Puskesmas
Kabupaten Poso Kabupaten Poso Lawanga

dr. N. Taufan Karwur Moh. Alchudri Mohidin,S.Farm.,M.Si.,Apt dr. Intan S Tompo dr. Wa Ode St. Fatma Zahra
NIP. 19670527 199803 1 009 NIP. 19780505 200502 1 007 NIP. 19780203 200701 2 020
BERIAN
TOTAL
KET
HARGA
JML

15 16 17

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 Exp
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
kit Kode Jumlah
N PERNAPASAN BAGIAN
1702 212
GI 14 144
N JARINGAN PENYAKAT
RADANG SENDI, 29 92
2001 65
2802 57
0802 46
2601 36
1603 27
1901 26
KOLERA) 0102 19

Yang Membuat Laporan


Pengelola Obat
Puskesmas Lawanga

Silvi Salu,S.Farm
NIP. 19830514 201001 2 008

Вам также может понравиться