Asunto:

Informe Técnico Servicio de Emergencias del Hospital “Alberto Correa Cornejo”.

Motivo: Proceso de Inducción a Doctora Marcia Patricia Calderón Cumbajín doctora Especialista en
Emergencias y desastres en el Servicio de Emergencias.

Fecha: 02/12/2018

Antecedentes:

"En referencia a Memorando Nro. MSP-HACC-DIR-2018-1907-M con fecha 23 de noviembre de

2018 y cito textual: “Por medio del presente, solicito se remita un informe de la Inducción que usted
como Responsable del Servicio de Emergencia lo debió realizar a la Dra. Marcia Calderón, en base a
Compromisos firmados en Acta de Reunión del 24 de octubre de 2018 (El responsable de la
Emergencia realizará una inducción a la Emergencióloga Dra. Calderón Macías desde el 29, 30 y 31
de octubre de 2018; mismo que hará la entrega de Flujos del Hospital, chats de la Unidad de Gestión
de Red, lineamientos, protocolos, plan de emergencias hospitalarias) efectuada con el Proceso de
Talento Humano”.

Teniendo en cuenta los antecedentes citados, se confecciona el presente informe técnico.

Objetivo:

Emitir informe técnico en relación al proceso de inducción realizado a la Doctora Marcia Patricia
Calderón Médico especialista en Emergencias y Desastres en el Servicio de Emergencias del
Hospital Alberto Correa Cornejo

Análisis:

En fecha reciente se da respuesta al requerimiento en relación a la elaboración de un informe

Técnico del proceso de inducción realizado a la Doctora Marcia Patricia Calderón Médico
especialista en Emergencias y Desastres mediante memorando Memorando Nro. MSP-HACC-EM-
2018-0156-M con fecha 26 de noviembre de 2018 y cito “En referencia a Memorando Nro. MSP-
HACC-DIR-2018-1907-M con fecha 23 de noviembre de 2018 y cito textual: “Por medio del presente,
solicito se remita un informe de la Inducción que usted como Responsable del Servicio de Emergencia
lo debió realizar a la Dra. Marcia Calderón, en base a Compromisos firmados en Acta de Reunión del
24 de octubre de 2018 (El responsable de la Emergencia realizará una inducción a la Emergencióloga
Dra. Calderón Macías desde el 29, 30 y 31 de octubre de 2018; mismo que hará la entrega de Flujos del
Hospital, chats de la Unidad de Gestión de Red, lineamientos, protocolos, plan de emergencias
hospitalarias) efectuada con el Proceso de Talento Humano”.
Con estos antecedentes me permito informar que el cumplimiento del anterior acuerdo no ha sido
posible por encontrarse todo el personal del hospital Alberto Correa Cornejo inmersos en el proceso de
supervisión y planes de acción en respuesta al “Informe de la visita técnica de fortalecimiento en
gestión de la calidad con enfoque en seguridad del paciente”, realizada los días 11 y 12 de Octubre del
2018, y mediante informe técnico recibido el día 23 de noviembre del 2018, se convoca a reunión

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operativa con fecha día miércoles 24 de Octubre del año en curso a las 14:00 horas en la sala de
capacitación, donde se indica elaboración del Plan de Acción con fechas de cumplimiento, mismo que
debía ser elaborado por el Hospital Básico Alberto Correa Cornejo en coordinación con el Distrito
17D09 y el reporte de avances mensual a la Coordinación Zonal 9 y a la Dirección Nacional de Calidad
de los Servicios de Salud. En este sentido han sido múltiples las labores realizadas involucrando a todo
el personal administrativo y operativo, siendo de carácter obligatorio posponer un sinnúmero de
actividades ya planificadas, incluido la revisión y aprobación del “Manual de Funciones del Servicio de
Emergencias”, Versión número 2, documento guía que establece las funciones y responsabilidades de
todo el personal del servicio de emergencia, así como los principales flujogramas de actuación. Este
documento elaborado y revisado por el responsable del Servicio de Emergencias doctor Osmany
Morales León fue enviado con fecha 25 de octubre del 2018, mediante memorando Nro. MSP-HACC-
EM-2018-0127-M, el cual no fue firmado hasta el pasado lunes 19 de noviembre por justificadas
razones antes mencionadas.
Es importante señalar que el proceso de inducción a la doctora Marcia Patricia Calderón Cumbajin
especialista en Medicina de Emergencias y Desastres, fue iniciado de manera regular e inmediato a la
incorporación al servicio, mediante entrenamiento en el trabajo con el sistema digital de historia
clínica única disponible en el servicio, realizado por el doctor Hugo Andrés Montenegro Chingal
(profesional escogido en el pilotaje al implementar dicho sistema) asignado por mi persona para este
adiestramiento. Adicional el propio responsable del servicio de emergencias el doctor Osmany
Morales león, realiza de manera continua orientaciones de los flujos más utilizados en el servicio como
el sistema de triage, direccionamiento de pacientes según su categorización en prioridades de
atención basados en el nivel de gravedad; posteriormente de manera formal se le brinda el manual de
funciones del servicio de emergencia Versión número 1, la cual no fue aceptada por la profesional
alegando que en su opinión debía ser revisada pues limitaba sus funciones. Con este antecedente se
convocó a reunión formal el día 24 de Octubre en presencia de la directora del Hospital Alberto
Correa Cornejo doctora Carolina Alejandra Almeida Solano y la Analista de Talento Humano /
Responsable de UATH ingeniera Nidya Jacqueline Delgado Cerón y dentro de otros se t oman los
acuerdos que se mencionaron anteriormente.
Con estos precedentes y estando ante una justificada postergación de la culminación del debido
proceso de inducción a la doctora Marcia Patricia Calderón Cumbajin en calidad de personal de
nueva contratación como especialista en Medicina de Emergencias y Desastres, me permito informar
que la misma se realizará con fecha día martes 27 de noviembre del 2018, en los horarios de las 10.00
hasta las 12:00 horas, un descanso por horario de almuerzo y se reinicia de 13:00 hasta las 16:15
horas, el lugar asignado es la sala de reuniones de la dirección del hospital Alberto Correa Cornejo. El
Cronograma del proceso inducción será el siguiente:

Horario Tema Responsable

Ingeniera Nidya
Jacqueline Delgado
10:00 A 10:15 H Introducción del proceso de inducción. Cerón
Analista de Talento Humano /
Responsable de UATH.

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 1- Manual de Procesos Operativos para
Hospitales Básicos. MSP. 2016.

Flujograma de atención en el servicio de Dr. Ms.C. Osmany Morales

emergencias. León.
10:15 A 11:00 H Flujograma de atención en servicios Responsable del Servicio
complementarios al servicio de de emergencias Hospital
emergencias: Alberto Correa Cornejo.
Centro Obstétrico, trabajo social,
Quirófano,
Admisión y estadísticas. Otros
2- Manual de Funciones Servicio de
Emergencias. Versión No-2. 0ctubre del
2018.
Dr. Ms.C. Osmany Morales
Funciones del Responsable del León.
11:05 A 12:00 H servicio de Emergencias. Responsable del Servicio
Funciones del Médico especialista en de emergencias Hospital
Medicina de Emergencias y Alberto Correa Cornejo.
Desastres.
Funciones de todo el personal operativo
del servicio.

Con estos antecedentes puedo informar que el proceso de inducción a la profesional Doctora
Marcia Patricia Calderón Cumbajín fue iniciado de manera semejante a todo personal de nueva
contratación en nuestro servicio, el cual ha sido llevado a cabo sin que se nos hubiera reportado
ninguna novedad al respecto; con un enfoque práctico, el profesional recibe su entrenamiento
observando, escuchando y practicando diferentes actividades propias de trabajo diario
acompañado y supervisado por personal profesional del servicio y la guía del Responsable de
Emergencias, de esta manera van adquiriendo progresivamente las habilidades operativas que
exige el servicio en el menor tiempo posible. De manera similar se procedió con la doctora, sin
embargo la actitud de la doctora dificulta en gran medida el proceso y explico:

 Comenzando desde el primer día de llegada al servicio, se presenta a la doctora

Emergencióloga al personal de turno y se muestran los departamentos que conforman al
servicio, como triage, admisión, consultorios de atención rápida, estación de enfermería,
área de crítico, sala de observación y centro obstétrico; posteriormente se designa al
Médico general Hugo Andrés Montenegro Chingal (quien fue el profesional seleccionado
para la implementación de la herramienta digital de apoyo a la confección de la historia
clínica) la función de socializar la herramienta digital de la historia clínica propia del
servicio de emergencia, la cual es de fácil comprensión y traduce un importante ahorro de

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 tiempo a la hora de elaborar toda la documentación regular, de acuerdo a las normas del
ministerio del Ministerio de Salud Pública..

 Desde el primer día la doctora encontrándose en la estación de Enfermería propone que el

sistema de triage debía ser cambiado, que abrir formulario 008 a todos los pacientes no era
correcto, que el departamento de admisión no se encontraba bien localizado, dentro de
otras propuestas que no solo eran apresuradas, sino que iban en contra de lo establecido
por el Ministerio de Salud Pública y también por nuestro servicio que se adhiere
firmemente a las normas, guías, lineamientos y demás indicaciones de nuestro ente rector.

 La doctora Emergencióloga no acata las normas del servicio, genera conflictos en casi la
totalidad de los procesos, no respeta los niveles jerárquicos, asistiendo en múltiples
ocasiones a gestionar directamente con la directo ra del Hospital situaciones del servicio,
interrumpiendo las actividades de la máxima autoridad del Hospital, sin previa
comunicación a su inmediato superior, el Responsable del servicio de Emergencias.

A manera de resumen la doctora Emergencióloga no estaba de acuerdo con prácticamente ninguno

de los procesos que se llevaban en la Emergencia e intenta llevar a cabo cambios de manera
unipolar, sobre sus funciones y la de los médicos generales, llegando al extremo de no firmar una
copia del manual de funciones disponibles en el servicio, a lo cual se le solicita de manera verbal
que no era correcto, que primero debía recibir el proceso de inducción y una vez que dominara el
funcionamiento de nuestro servicio, pues estábamos abiertos a escuchar propuestas de cambio,
siempre con el debido respaldo de las normas establecidas, lo cual nunca sucedió.
Con este precedente se lleva a cabo una reunión el día 24 de Octubre en presencia de la Directora
del Hospital Doctora Carolina Alejandra Almeida Solano, en la que se toman acuerdos, dentro de
ellos realizar un proceso de inducción formal, el cual fue realizado el día 27 de Noviembre; en dicho
proceso se hace entrega de archivos en formato digital, para no dejar lagunas en el dominio de las
normas generales del servicio por parte de la doctora, con elaboración de acta, que se adjunta en el
presente informe, con firmas de responsabilidad de mi persona como Responsable del servicio de
Emergencias, junto a la ingeniera Nidya Jacqueline Delgado Cerón Analista de Talento Humano /
Responsable de UATH.

Conclusiones:

 El proceso de inducción a la Doctora Marcia Patricia Calderón Cumbajín fue iniciado de

manera regular desde su incorporación al servicio de Emergencias; sin embargo , debido a
las múltiples inconformidades con las normas de trabajo y funcionamiento del servicio,
presentadas por la doctora por vías oficiales a las autoridades del Hospital, este proceso se
vió obstaculizado.

 El proceso es finiquitado el día 27 de noviembre del año en curso.