¿Cómo cuidar a personas con esquizofrenia?

cuidadorascronicos.com/como-cuidar/como-cuidar-a-personas-con-esquizofrenia/

La esquizofrenia: La enfermedad de las “mil caras”

Autores: Lluch-Canut Mª Teresa, Roldán-Merino Francisco
Para cualquier persona que convive y
cuida a alguien que tiene la enfermedad de
la esquizofrenia (hijo/a, pareja,
padre/madre, amigo/a, etc…) lo más
importante, en todo momento, es
conseguir el máximo nivel de estabilidad
posible.

Los cuidados generales se establecen en

grandes bloques: cuidados vinculados al
tratamiento farmacológico, cuidados
vinculados al estilo de vida y cuidados
vinculados al abordaje psicoterapéutico.

Sin embargo, sabemos que la esquizofrenia es una enfermedad que se instaura y

evoluciona en fases. De forma sintética sabemos que se resumen en tres muy concretas:

Fase de Estabilidad: “La persona está bien”. Quiere decir que los síntomas de
la enfermedad y los efectos secundarios del tratamiento farmacológico
están controlados.
Fase de Alerta: “La persona está bien pero hay algunos síntomas que indican
que hay riesgo de descompensación”.
Fase de Descompensación: “La persona no está bien”.

Es por ello que los cuidados que una persona con esquizofrenia necesita son diferentes
según la fase de la enfermedad en la que se encuentre.

A grandes trazos podríamos decir que:

En la fase de Estabilidad los cuidados van dirigidos a potenciar las pautas

habituales de funcionamiento cotidiano: levantarse a la misma hora, prepararse para
realizar la/las actividades del día, mantener un horario y una pauta en la
alimentación, tomar regularmente la medicación, etc. En definitiva, procurar que haya
el mínimo de cambios posibles y que los cambios o eventualidades que surgen en el
día a día se puedan ir resolviendo / solventando lo más rápidamente posible y de la
forma más práctica posible.

En la fase de Alerta hay que añadir a los cuidados habituales una actividad que es la
vigilancia. Vigilar es un modo de cuidar que comporta una gran dosis de
observación.
1/3
 Observar desde la cercanía. En términos técnicos se denomina Observación
Participante (observas cómo está la persona y que hace estando con ella y
participando/compartiendo con ella las actividades y todo el día a día).
Observar desde la distancia (sin estar directamente con la persona afectada).
En términos técnicos se denomina Observación Indirecta o No Participante. En
la práctica este tipo de “vigilancia” se traduce en los detalles que cualquier
cuidadora habitual observa cuando la persona no está pero que son detalles
indicativos de saber si las cosas van bien o hay señales de alerta: ¿ha salido de
casa y ha dejado todo más o menos como es habitual?, ¿hay alguna cosa que
sea diferente a la pauta habitual?.

En la fase de Alerta la cuidadora tiene otra

actividad de cuidado muy importante que
es la valoración de la importancia de las
señales de alerta. Cuando se detecta que
alguna cosa quizás no va bien hay que
decidir que hacer: seguir observando y
esperar o actuar. En esta fase es
importantísimo el contacto con el equipo
profesional sanitario. Ante cualquier duda
o ante cualquier sospecha de que algo no
va bien lo mejor es consultar con un
profesional. La situación ideal en esta fase es tener una enfermera de referencia cercana y
accesible que nos pueda ayudar a valorar si la señal de alerta es importante o no.

Por supuesto que el conocimiento de la persona a quien cuidamos y los años de

experiencia con la enfermedad nos pueden ayudar mucho para aprender cuando una señal
de alerta es importante o no.

Por otro lado, todos los cursos y sesiones de formación que se realizan dirigidos a las
familias de personas afectadas con esquizofrenia contemplan entre sus objetivos
principales, la formación de los cuidadores en identificación e interpretación de señales de
alerta que indican si las cosas van bien o mal y si hay que “actuar -hacer algo por cuenta
propia o consultar a un profesional-“o simplemente continuar vigilando.

En la Fase de descompensación los cuidados que requiere la persona con

esquizofrenia van dirigidos y/o asesorados, en gran parte, por los equipos
profesionales.

Como es sabido, en algunas situaciones de descompensación de la enfermedad se

requiere ingreso hospitalario.

2/3
Si bien en esa situación los cuidados
mayoritariamente recaen en el personal
sanitario, la cuidadora sabe que tiene que
ir implicándose en la evolución y en las
necesidades de cuidados que se van
generando en el hospital porque cuando el
paciente reciba el alta hospitalaria la
continuidad de los cuidados será
“responsabilidad” de la cuidadora y, por
tanto, será preciso incorporar los cambios
o nuevas pautas que el ingreso haya comportado.

Por otro lado, todo ingreso requiere un periodo de recuperación que implica unos cuidados
de mayor “vigilancia”. Aunque parte de la recuperación se realice en el hospital, otra parte
importante se lleva a cabo en casa.

El término recuperación lleva implícito un significado que quiere decir que se requiere un
tiempo para volver a la total normalidad (al estado anterior al ingreso). En ocasiones la
recuperación puede ser muy rápida y en otras ocasiones muy lenta.

En ocasiones la recuperación puede ser total y, por tanto, la persona vuelve a estar igual
que estaba antes del episodio de descompensación. Sin embargo, otras veces la
recuperación no es total sino que es parcial, de forma que quedan algunas secuelas o
limitaciones que, quizás ya no se recuperarán y eso implicará para el cuidador otro
elemento a añadir al cuidado.

Por todo lo señalado, los cuidados que requiere una persona que tenga la enfermedad de la
esquizofrenia son diferentes según el momento evolutivo de la enfermedad.

Por supuesto que a ello hay que añadirle la etapa evolutiva de la propia vida y que es común
a todos los seres humanos. Los cuidados que requiere una persona anciana o un
adolescente son algo diferentes de los que se necesitan en la edad adulta.

Por tanto, la persona que tenga la enfermedad de la esquizofrenia tiene unos requerimientos
de cuidados iguales a cualquier otra persona (en iguales circunstancias de edad y genero) y
otros requerimientos de carácter específico que, como hemos señalado, van vinculados
especialmente a la fase evolutiva en la que se encuentre la enfermedad.

Para incrementar la capacidad de cuidar a una persona con esquizofrenia pueden ser de
utilidad algunas guías y documentos que diversos profesionales han elaborado con ese fin
y que se encuentran referenciadas en el apartado de Guías y documentos relacionados.

Por nuestra parte hemos elaborado un resumen comentado de la guía Cómo afrontar la
esquizofrenia. Una guía para familiares, cuidadores y personas afectadas, por que
pensamos que es un recurso especialmente interesante para aportar información relevante
al planteamiento de este apartado: “Cómo cuidar a personas con esquizofrenia ”. Haz click
aquí para ver el comentario

3/3